立体定向手术治疗高血压脑出血

目的：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的适当时机。方法：分析近三年采用立体定向手术治疗的27例高血压脑出血病人结果， 总结其有效时机，结果：发病1天内手术治疗4例，其中无变化2例（50％），死亡2例（50％），再出血2例（50％）；1－7天手术4例；痊愈3例（75％），进步1例（25％）；7天以后手术19例，痊愈6例（31．6％），显著进步5例（26．3％），进步3例（15．89％），无变化3例（15．8％），死亡2例（10．5％），再出血3例（15．8％）。结论：选择 发病后1－7天手术，较为安全有效。     

血吸虫病中度流行区不同感染率人群化疗方案的选择

目的 评价在中度流行区较高感染率人群（≥10％而＜15％）采用“询诊”法筛检的化疗方案和在中度流行区较低感染率人群（10％而＞3％）采用IHA法隔年筛检1次的化疗方案的防治效果和费用－效果。方法 在血吸虫病流行区选择人群感染率为10％左右的5具行政村的沿湖20个村民组作为试区，其中10个村民组实行“询诊”法筛检的化疗方案，另10个村民组实行IHA法筛检的化疗方案。方案实施2年后评价两种化疗方案的防治效果和费用－效果。当人群感染率下降到较低水平后，两组均采取IHA法隔年筛检1次的化疗方案，观察其防治效果和费用－效果。结果 通过2年现场实施，“询诊”组人群感染率下降66．4％，每百人感染率下降1％的费用为4．86元，“询诊”组的防治效果是IHA法筛检组的1．8倍，费用－效果是IHA组的0．75倍。当感染率下降到较低水平后，IHA法筛检方案的防治效果是较高感染率时的2倍以上，每百人感染率下降1％的费用是较高感染率时的0．6倍以下。结论 在中度流行区较高感染率人群宜采用“询诊”法筛检的化疗方案；在中度流行区较低感染率人群可采用免疫学方法筛检的化疗方案。     

心脏停搏供体肝移植中灌洗的初步研究

目的 探讨在大鼠心脏停搏供体肝移植中，不同的灌洗速度与压力对供肝质量的影响。方法 雄性SD大鼠，按供肝获前供体大鼠经历心脏停搏时间0、15，30min，和2种灌洗速度A(8ml/min）、B（2ml/min）随机共分为6组，即0－A、15－A、30－A、0－B、15－B和30－B。灌洗液采用4℃乳酸林格氏液，经腹主动脉共灌洗10ml。每组各行8对大鼠原位肝移植，观察灌洗压力、冷灌洗后的肝脏病理、要后肝功能变化和1周存活率。结果 随着供肝经历的心脏停搏时间的延长，高速率灌洗对供肝造成的存活率分别为75％（6／8）、12．5％（1／8）、0％（0／8）、100％（8／8）、75％（6／8）和62．5％（5／8）。结论 缓慢低压灌洗可以减轻对心脏停搏供体移植在灌洗这一环节的损伤，提高此类肝移植术后的存活率。     

胺碘酮对心室复极波形态影响的临床意义

目的 探讨胺碘酮对心室复极波形态的影响。方法 选择各类心律失常194例按下列剂量与方法口服胺碘酮400－600mg/日,10天后改服200－400mg/日,并重点观察ST－U、H．R、Q－T间期等变化情况。结果 显效144例（74．23％）,有效36例（18．3％）,总有效率92．59％。窦性心动过缓30例（15．46％）,P－R间期延长者10例（5．15％）,连结区逸博节律6例（3．0％）,Q－T间期延长者16例（8．25％）。148例ST－T形态正常者,在应用胺碘酮治疗和维持治疗期间,出现122例（82．43％）心室复极波形态变化。其中ST段水平下移者4例（2．70％）,T波峰值消失40例（27．0％）,平直18例（12．16％）,双峰、双相44例（29．73％）,倒置者8例（5．41％）,U波增大及倒置各4例（5．41％）。结论 胺碘酮导致ST－U形态的改变,考虑为该药影响心室肌复极的延迟及不均衡。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗30例临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶（UK）静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法：采用大剂量静脉溶栓疗法，首剂150万U，以后每天50万U静脉点滴，4－7天，总计量300－450万U。结果：冠脉再通率80％（24／30），再梗率13．33％（4／30）,出血并发症13．33％（4／30）病死率13．33％。结论：大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（AMI）病人，可以提高相关血管的再通率，降低病死率；溶栓治疗年龄不限；尿激酶150万／U是老年AMI溶栓治疗较适当剂量。     

α—干扰素治疗丙型肝炎疗效观察

以IFN－α治疗36例丙型肝炎。结果：显效率44．4％，有效率27.8％．总有效率72．2％。对照组总有效率20．8％（P＜0．05）。治疗组中，急性丙肝总有效率高于慢性丙肝，分别为81．8％和57．1％（P＜0．05）。治疗组与对照组一年内HCV－RNA持续阴转率分别为44．4％和8．3％（P＜0．01）。     

老年心房颤动不同方式的经导管射频消融治疗

目的研究不同方式经导管射频消融治疗对老年房颤的治疗效果。方法53例房颤患者，男性38例，女性15例，年龄60-83岁。按接受不同的经导管消融方法将上述患者分为3组：消融隔离肺静脉治疗阵发性房颤组20例、消融典型房扑治疗房颤合并房扑组26例、消融房室传导加植入永久性起搏器治疗持续性房颤伴药物难以控制的快速心室率和（或）心力衰竭组7例。结果消融隔离肺静脉组中15例采用环状标测电极导管引导电隔离3～4根肺静脉成功，术后无房颤发作8例（53％），房颤发作明显减少4例（27％）；采用电解剖系统引导下环双侧肺静脉线性消融隔离肺静脉5例，无房颤发作4例（80％）。消融房扑组26例典型房扑均消融成功，随访中15例（58％）无房颤发作，8例（31％）房颤发作较前减少。经导管消融房室传导组7例全部成功，4例行右心室、3例行双心室VVI模式起搏，随访中生活质量和（或）心力衰竭症状明显改善。结论针对不同类型的老年房颤患者采用不同的经导管消融方法可以取得较好的临床效果。     

PRO—GRP、NSE和CYERA21—1对初治肺癌临床诊断的分析

目的：探讨胃泌素释放肽前体（PRO－GRP），神经元特异性烯醇化酶（NSE）和角质蛋白21－1（CYFRA21－1）三项肿瘤标志物单项或联合检测对小细胞肺癌（SCLC）、非小细胞肺癌（NSCLC）病理分型，临床分期的指导意义。方法：应用酶联免疫分析法（ELISA）检测169例肺癌病人，48例肺部良性疾病（BLD）和50例健康人的血清水平含量。结果：SCLC与NSCLC对PRO－GRP、NSE和CYFRA21－1单项指标阳性率分别为84％、72％和44％和24．37％、43．69％和61．3％。两两结合PRO－GRP＋NSE、PRO－GRP＋CYFRA21－1和NSE＋CYFRA21－1对肺癌阳性率为68．4％、73．37％和78．11％，SCLC为96％、90％和82％，NSCLC分别为58．62％、66．37％和76．47％，SCLC的PRO－GRP与NSCLC、BLD和健康人比较差异非常显著分别为（P＜0．01）。结论：三项肿瘤标志物单项或两两结合法检测对SCLC、NSCLC的病理分型，诊断特异性，尤其对SCLC的临床 分期、合理医嘱、采用治疗手段具有指导意义。     

广州地区部分人群庚型肝炎病毒感染的流行病学调查

目的 为了解广州地区庚型肝炎病毒（HGV）感染的现状和流行特点，我们对348例住院和门诊的肝病患者进行了HGV RNA、HGV抗体（HGV－Ab)检测，现将结果报道如下。材料和方法，从广东省人民医院门诊和住院肝病患者收集血清标本348份，其中丙型肝炎93份，乙型肝炎120份，肝硬化75份，肝细胞癌60份。采用逆转录套式PCR检测HGV RNA。引物序列为：HGV1（F外）5′-CGCTCAAGCCAGCGAAGTAAGCA－3′，HGV2(R外）5′－CAATACCTCTCACCGACGGG－3′，HGV3（F内）5′－GGACTTCCGGATAGCTGAAAGCT－3′，HGV4（R内）5′－GCGTCCACACAGATGGCGA－3′。两次PCR循环条件相同，均为：94℃ 1min、55℃ 1min、72℃ 1min，35个循环。产物进行琼脂糖凝胶电泳，紫外灯下观察结果。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HGV－Ab。诊断试剂为北京大学医学院产品。结果 348份标本中，HGV RNA阳性检出率为8．62％（30／348）。其中丙肝标本检出率为6．45％（6／93），乙肝标本检出率为7．50％（9／120），肝硬化标本检出率为8．00％（6／75），肝细胞癌标本检出率为15．00％（9／60）。HGV－Ab阳性检出率为12．93％（45／348）。其中丙肝标本检出率为12．90％（12／93），乙肝标本检出率为10．00％（12／120），肝硬化标本检出率为8．00％（6／75），肝细胞癌标本检出率为25．00％（15／60）。30份HGV RNA阳性标本中HGV－Ab均为阳性。结论 HGV在广州地区多种肝病人群中的感染状况较普遍，与其它肝病重叠感染的情况较严重。应得到足够重视。℃℃℃     

福善美与罗盖全联合治疗女性老年骨质疏松症

目的：监测骨密度变化，观察福善美与罗美全联合治疗老年骨质疏松症的疗效。方法：30例女性老年骨质疏松症患随机分成两组：联合治疗组（15例），服福善美同时服罗盖全；对照组（15例）单服罗盖全；分别测定其治疗前及治疗后6个月、12个月的腰椎及股骨近端骨密度并记录其疼痛等症状改善情况。结果：联合治疗组明显提高腰椎2－4骨密度值，6个月和12个月升幅分别为10．3％及12．4％，股骨近端BMD亦有升高。对照组腰椎BMD升幅为4．3％及6．7％，股骨近端BMD无明显升高。结论：福善美联合罗美全治疗老年人骨质疏松症有肯定疗效。     

蒙古族居民吸烟、饮酒与高血压关系研究

目的 研究农牧区蒙古族居民吸烟、饮酒与高血压的关系。方法 于1997年6月－9月,采用标准化方法，对内蒙古通辽市部分农牧区3542名15岁及15岁以上蒙古族居民进行血压的和吸烟、饮酒等的调查，采用分层及标化方法进行统计分析。结果 吸烟－饮酒组的高血压标化患病率（26．2％）显著高于吸烟－不饮酒组（17．7％）。不吸烟－饮酒组的标化患病率（26．8％）显著高于不吸烟－不饮酒组（18．7％）。吸烟－饮酒组与不吸烟－饮酒组间标化患病率无显著差异。吸烟－不饮酒组与不吸烟－不饮酒组标化患病率也无显著差异。结论 饮酒是蒙古族居民高血压危险因素，而吸烟不是危险因素。     

泰能治疗自发性细菌性腹膜炎时血清和腹水中TNF—α、IL—6及IL—8水平的变化

目的：观察泰能治疗重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）治疗效并探讨血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平变化的临床意义。方法：采用静脉滴注泰能（0．5g,每日2次,持续7－14天）和腹腔注射有（0．5g每日1次,持续5－7天）治疗SH并发SBP30例,并于治疗前、后采用放免疫法（RIA）检测其血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平。以15例非感染性腹水患者作对照。结果：泰能治疗SH并发SBP治愈率为50％（15／30）,总有效率为93．3％（28／30）,无效率为6．7％（2／30）,未治愈患者中10例因发性肝性脑病或肾功能衰竭死亡。5例8水平高于血清中的（P＜0．05）,其升高程度与腹水中白细胞数呈正相关（P＜0．01）,感染控制后血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平明显下降（P＜0．05）。死亡组血清和腹水中TNF－α、IL-6、IL－8的初始水平显著高于存活组（P＜0．05）。结论：泰能治疗SH并发SBP的疗效与血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平密切相关,通过检测上述细胞因子有助于SBP的早期诊断及治疗。     

双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血吸虫病人循环抗原对疗效考核价值的研究

本文应用Ｓ－ＥＬＩＳＡ在血吸虫病传播已得到基本控制，而且再感染的可能性非常小的地区，对同批病人治疗前后的ＣＡｇ和ＣＡｂ进行了同步检测，结果：治疗前及治疗后８，１２，１８个月其血清ＣＡｇ阳性率分别为９０．３２％（２８／３１）、８１．８２％（１８／２２）、３３．３３％（９／２７）和１８．１８％（４／２２）。随着治后时间的延长，ＣＡｇ的阴转率显著提高，在治疗后１２个月大部分转阴，１８个月几乎全部转阴，而ＣＡｂ治疗后未见明显下降。同时在达到消灭血吸虫病标准地区对进行考核的１００例自然人群血清ＣＡｇ和ＣＡｂ进行了同步检测，阳性率分别为２％和１０％，两者间差异有显著性（Ｐ＜０．０２５）。提示用Ｓ－ＥＬＩＳＡ检测ＣＡｇ可作为血吸虫病人治疗效果的考核依据，具有较好的考核疗效价值，似可用于现场防治效果的考核。     

593例健康老年前期和老年期男性血脂现状的调查

目的 分析本市593例45岁以上健康男性的血脂现状。方法 采用标准化方法测定血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果 健康老年前期和老年期男性TC,TG,HDL－C,LDL－C均值分别为4．84和5．03,1．51和1．46,1．18,3．08和3．11（mmol.L^-1).TC,TG和LDL－C在70－74岁组达到高峰,老年期TC,HDL－C明显高于老年前期,两者高TC血症,高TG血症,混合性高脂血症及低HDL－C血症检出率分别为14．5％和23．3％,10．3％和12．6％,18．8％和15．1％,15．4％和6．9％,血脂人群动脉继样硬化及心脑血管事件事件的危险性增高,应采取合适干预措施。     

同种LAK细胞、5—FU等抗癌剂腹腔注入治疗原发性肝癌水的临床观察

本文采用同种LAK细胞联合IL－2腹腔注入（IP），5－FU联合MMC，CBDCA腹腔注入，同种LAK细胞联合IL－2静脉输入以及放腹水，利尿，补充白蛋白等方法，分别治疗晚期PHC腹水患者共40例，结果表明，同种LAK细胞联合IL－2经IP（10例）5－FU联合MMC，CBDCA经IP（10例），均使4例（40％）腹水减少或消失，症状明显改善；同种LAK细胞联合IL－2全身治疗（10例），以及放腹水，利尿，补充白蛋白等一般治疗（10例），均仅使1例（10例）腹水减少，疗效欠佳，结果提示，腹腔内LAK联合IL－2治疗及腹腔内5－FU联合MMC、CBDCA化疗，是值得推荐的治疗晚期肝癌腹水的手段之一。     

动脉灌注吉西他滨治疗晚期胰腺癌临床研究

目的：评价吉西他滨（健择）动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法：对20例胰腺癌病人采用吉西他滨动脉灌注支结合静脉化疗，并与9例采用5－氟尿嘧啶（1000mg)、阿霉素（40－50mg)、卡铂（200mg)经胰十二指肠动脉灌注治疗的胰腺癌病人为对照，对病人的疾病相关症状改善、疗效和毒副反应进行评价。结果：吉西他滨组治疗后疼痛改善率为75％，对照组疼痛改善率为44．4％，两比较无显性差异。治疗后Karnofsky评分吉西他滨组好转率为60％，对照组为44．4％。吉西他滨组部分缓解率（PR）为30％，半年及1年生存率分别为85％及25％，中位生存时间为9．2个月；对照组PR为22．2％，半年生存率为66．7％，无1年生存，中位生存时间为7．9个月（P＞0．05）。两组均有不同程度的胃肠道和骨髓抑制等不良反应（P＞0．05），3、4级不良反应较少见。结论：吉西他滨动脉灌注治疗晚期胰腺癌能够改善病人的生存质量，延长病人的生存期，无严重毒副反应。     

急性髓系白血病H-ras表达和点突变─流式细胞术和聚合酶链反应比较研究

目的：了解急性髓系白血病细胞H－rasP21表达与点突变的相关性，以及免疫组化法的临床实用价值。方法：用流式细胞术（FCM）分析67例初治急性髓系白血病（AML）H－rasp21表达；对所有P21阳性和部分P21阴性者作聚合酶链反应（PCR），观察H－ras15位密码子点突变。结果：67例AMLFCMP21阳性者45例（67．2％），P21阴性者22例（32．8％）。P21阳性45例中高表达者22例（48．9％），16例（72．7％）检出H－ras15位密码子点突变，11例（50％）完全缓解（CR）。10例P21阴性和23例P21＋低表达均无H－ras15位密码子点突变，CR率分别为77．2％和87．2％。结论：FCMP21高表达者常有H－ras15位密码子点突变，CR低，H－ras点突变与免疫组化P21＋高表达相关良好，提示AML转归不良。     

中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝40例疗效观察

采用中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝４０例，其中慢性迁延性肝炎６例，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７６．９％（２０／２０６）、ＨＢｓＡｇ转阴率３８．５％（１０／２６）、抗－ＨＢｓ转阳率３０．８％（８／２６）、ＨＢｅＡｇ转阴率８４．６％（２２／２６）、抗－ＨＢｃ转阳率７６．９％（２０／２６）、抗－ＨＢｃ转阴率２６．９％（７／２６）、肝功能恢复显效率１００％（２６／２６）；无症状ＨＢＶ携带者１４例，ＮＢＶ－ＤＮＡ转阴率６４．４％（９／１４）、ＨＢｓＡｇ转阴率２８．６％（４／１４）、抗－ＨＢｓ转阳率２８．６％（４／１４）、ＨＢｅＡｇ转阴率７１．４％（１０／１４）、抗－ＨＢｅ转阳率５７．１％（８／１４）、抗－ＨＢｃ转阴率２１．４％（４／１４）、肝功能恢复显效率１００％（１４／１４）。临床实践证明，治疗乙肝运用中西医结合，从病机着手，整体出发，筛选出高效或超高效中草药组方，以免疫调节为重点，注意多环调节和双向调整，保持机体的阴阳、气血平衡，可取得较好稳定的疗效。     

重型病毒性肝炎预后的临床分析

目的：探讨影响重型肝炎（重肝）预后的因素。方法：本文总结了207例重型病毒性肝炎资料。结果：（1）重肝好发年龄主要分布于30－50岁，年龄越大，死亡率越高，老年患者病死率达71．4％；（2）单纯HBV感染是重肝的主要病因，占70．5％，其病死率49．65％，而重叠病毒感染（HBV＋HCV和或HBV＋HEV）均明显加重病情，病死率达55．56％和53．65％；（3）重肝早期治疗有效率达65．4％，而中晚期疗效差，有效率34．8％和11．3％；（4）重肝按脑病型，腹水型，混和型及其它型分型，各型治愈好转率有明显差异，分别为25％，42％，7％和63％；（5）并发症多少与转归明显关联，0－1种存活率46％，2－3种13．3％，4－5种5．4％；（6）重肝患者常伴有胆结石胆囊炎（12．6％），糖尿病（Ⅱ型）（4．8％），胰腺炎（0．7％）等。结论：年龄大小，病因不同，临床类型不同，并发症多少及伴随疾患的有无，均会影响重肝转归。     

急性髓细胞白血病联合应用G—CSF和IL—2的临床意义

在联合化疗方案基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）和重组白细胞介素－2（IL－2）治疗AML22例，并以单用联合化疗方案的18例为对照组，进行疗效随访观察。结果：治疗组完全缓解率81．8％，对照组72．2％（P＞0．05）。到1996年10月，治疗组缓解或4～48个月，中数缓解期19．6个月，生存期6～51个月，中数生存期23个月；对照组中数缓解期13．5个月（4～32个月），中数生存期14．6个月（5～36个月）。治疗组缓解期和生存期优于对照组（P＜0．05）。