急性间质性肺炎（附8例报告）

目的：加深对急性间质性肺炎临床表现及影像学特征认识,提高诊断及治疗好转率。方法：通过X线胸片,胸部CT、血气分析等对8例住院急性间质性肺炎病例进行回顾分析。结果：急性间质性肺炎特性：病因不明确,无肺部疾病史,起病急,进行性呼吸困难,双肺可闻VelcroLuo音,胸部X线片、CT呈弥温性间质病变、斑片浸润阴影,短期内迅速进展。早期大量糖皮质激素治疗,可望改善预后。结论：熟悉掌握急性间质性肺炎临床及影像特征,可提高诊断、治愈好转率。     

浅谈胸部外伤的X线平片及CT表现

目的：探讨胸部创伤的X线平片及CT诊断方法及其表现。方法：回顾分析了30例胸部外伤的X线平片及CT表现。结果：胸部平片仍为胸部创伤的首选检查方法,而CT作为平片的有效补充,特别对危重病人有其独到之处。结论：只有提高对创伤平片影像的认识及了解CT的优缺点,才能有效加以利用和提高诊断水平使胸部创伤患者得到及时对症治疗。     

CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用意义评析

目的探讨CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用价值。方法选取2011年6月-2014年7月入院就诊的115例确诊胸部弥漫性疾病患者为研究对象,均接受胸部CT和X线检查。对比两种检查方式的图片质量及阳性率差异,记录不同疾病患者的胸部CT征象特点。结果 X线片质量优良率为68.7%,显著低于胸部CT图片的87.0%(P0.05);115例受试者胸部CT检查结果全部呈阳性,阳性率100.0%,共25例胸部CT图像可见明显散在斑片状影(其中间质性肺炎9例,过敏性肺炎1例,肺结节病7例,放射性肺炎2例,特发性肺间质纤维化6例),病灶显示为磨玻璃影35例、结节影33例、蜂窝影4例、网状影13例、粟粒样高密度影5例;X线检查结果显示阳性93例,阳性率为80.9%,两种检查方式的阳性率对比具有统计学意义(P0.05)。结论胸部CT图像相较于胸部X线片,清晰度更高,更利于医师观察影像特征、准确判断疾病类型。     

56例胸部创伤的X线、CT诊断

目的：探讨X线摄影、CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值及影像表现。方法：通过对56例胸部创伤患者的平片、CT扫描资料进行回顾性分析并总结。结果：CT表现为肺挫伤48例，肺撕裂伤8例，X线平片漏诊15例，误诊7例。结论：CT能明确创伤病变的部位、性质、程度，所提供的诊断较单纯X线平片可靠，是目前胸部创伤最重要的检查方法。     

间质性肺炎的HRCT诊断与胸片对照

目的：评价HRCT（高分辨体层摄影术，X线计算机，HRCT）检查对间质性肺炎的诊断价值。方法：对48例临床疑诊为间质性肺炎的患者，进行胸部HRCT与胸部平片检查，并对照分析。结果：48例临床疑诊为间质性肺炎的患者，经胸部HRCT诊断的有36例，而胸部平片诊断的有10例，二者比较有显著性差异（P＜0．05），HRCT确诊的间性肺炎患者，经临床激素及免疫抑制剂治疗，病情均得到控制或缓解。结论：HRCT对间质性肺炎的诊断率明显高于胸部平片，且HRCT的诊断，对治疗间质性肺炎具有高度的相关性。     

胸部外伤的X线平片及CT诊断

目的:进一步认识胸部外伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法:回顾分析我院50例胸部外伤的临床X线平片及CT资料。结果:肋骨骨折、肺损伤、气胸和(或)血胸是胸部外伤常见的影像学表现;X线平片观察肋骨骨折及胸廓全貌优于CT,CT对肺损伤的检查有优势。结论:胸部外伤多为急性复合性损伤,只有合理地利用X线平片和CT扫描才能避免漏诊与误诊,为临床提供可靠的影像学依据。     

慢性肺部间质性病变的CT诊断

慢性肺部间质性病变是一组累积肺的支持结构即肺胞壁小叶间隔支气管血管周围组织的疾病。胸部X线平片依然是本病首选、重要的影像检查方法。由于CT可以消除影像的重叠 ,能够比胸部X线平片更灵敏 ,当胸部X线平片看不到异常时 ,就能证实广泛的肺间质病变。当胸部X线平片征象是非特异性的时候 ,就能有把握地做出诊断。因此 ,CT常用于本组疾病的检查。本文根据收集到的文献对慢性肺部间质性病变的CT诊断作介绍。1慢性间质肺炎1 1普通间质肺炎普通间质肺炎 [1] 是最常见的一种间质性肺炎 ,它的病理特点是肺泡间质由于纤维组织增生及单核细胞…     

老年性间质性肺炎的HRCT与胸片对比分析

目的对比分析影像学检查（HRCT）与胸片对间质性肺炎的诊断价值。方法对37例经临床确诊为老年性间质性肺炎的HRCT与胸片资料进行整理和比较。结果37例临床疑为间质性肺炎的患者,经胸部HRCT诊断的有34例,而胸部平片诊断的有13例。两者比较有明显差异。结论胸部平片仍是常用的影像学诊断老年性间质性肺炎的手段,但高分辨CT影像对老年性间质性肺病的诊断明显优于普通X线胸片。     

胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的：探讨X线和CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法：对照分析102例胸部创伤病人的X线平片和CT表现。结果：肋骨骨折90例，X线平片发现87例，CT检查发现82例。共同发现80例（88.9%)；肺挫伤84例，X线平片发现52例。CT检查发现81例；气胸36例，胸腔积液90例和纵膈积气12例CT检查均发现，而X线平片仪分别发现23例。74例和2例；CT发现创伤性肺大泡2例，心包积液2例；复查X线平片发现肺血肿1例。结论：X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法；对危重病人应及早行CT检查。在显示轻度肺挫伤，少量胸腔积液积气等方面CT检查优于X线平片。     

胸部创伤的X线分析

目的：探讨胸部创伤的X线检查敏感性。方法：笔者对120例因胸部创伤进行X线平片和CT扫描对比分析。结果：本病表现为肋骨骨折105例，气胸80例，液气胸65例，肺挫伤78例，肺裂伤25例，肺不张5例。结论：胸部创伤的X线检查，应在X线平片的基础上结合CT扫描，才有助于提高诊断的准确性。     

螺旋CT在SARS鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺CT在SARS或传染性非典型肺炎流行时鉴别肺部病变中的价值。方法：复习50例发热患者X线胸片及CT的影像特点。结果：X线胸片正常而CT检查有磨砂玻璃影最后临床诊断为传染性非典型肺炎者3例，胸片显示小片状影的在CT像上为结节灶2例；结论：肺CT比普通X线胸片显示肺内病灶准确，CT在SARS早期是发现和诊断的最佳影像检查手段。     

纵隔淋巴结肿大的影像学特点

目的：评价X线及CT在纵隔淋巴结肿大定性诊断中的价值；方法：对63例(其中男39例，女24例)经颈部淋巴结活检、手术病理检查和临床治疗证实纵隔淋巴结肿大作了影像学分析，全部病例均作了胸部平片和CT扫描，其中35例作了CT增强扫描；结果：63例中转移性淋巴结肿大32例(肺癌23例，乳腺癌9例)，肺结核12例，恶性淋巴瘤12例，结节病5例，坏死性淋巴结炎2例。胸部平片仅发现56例纵隔增宽和42例肺内病灶。CT则在63例中均能发现纵隔淋巴结肿大的部位、数目、大小和形态，其中35例CT增强扫描，转移性淋巴结肿大强化不明显，而结核性淋巴结呈环形强化，淋巴瘤引起的淋巴结肿大略有强化，结节病引起的淋巴结肿大明显强化；结论：CT扫描是诊断纵隔淋巴结肿大的首选方法，CT增强扫描结合CT扫描、临床表现、实验室检查对纵隔淋巴结肿大病因的诊断有十分重要意义。     

间质性肺疾病的临床特点影像学特征及病理类型分析

目的了解间质性肺疾病的临床特点、影像学特征和病理类型。方法对18例间质性肺疾病患者的临床表现、胸CT或高分辨率CT(HRCT)、肺组织病理特点进行分析。结果 18例患者均有咳嗽,其中12例伴有呼吸困难,4例肺内可闻及湿啰音,3例有杵状指趾。胸CT或HRCT示:15例以磨玻璃影为主,2例弥散性细小结节影,1例多发实变影。据病理改变,18例间质性肺炎包括非特异性6例,急性3例,淋巴细胞性1例,未分化型1例,隐源性机化性肺炎2例,呼吸性细支气管炎伴间质性肺炎1例,弥散性泛细支气管炎2例,肺泡微石症、类脂性肺炎各1例。结论间质性肺疾病是一组异质性疾病,临床表现以咳嗽、呼吸困难为主,胸部影像学以磨玻璃影为主,不同的间质性肺疾病病理表现各异。     

Giant cell interstitial pneumonia in a nickel metal hydride battery worker: a case report and literature review

Giant cell interstitial pneumonia （GIP） is a very rare chronic interstitial pneumonia caused byexposure to metal compounds such as cobalt or tungsten carbide. Although GIP was included in an original framework for the histologic classification of idiopathic interstitial pneumonias by Liebow and Carrington in 1969, GIP is currently considered a form of pneumoconiosis. In GIP, the interstitium and alveolar walls are thickened by mononuclear cells,     

高分辨CT诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值

目的：探讨高分辨CT（HRCT）诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值,加深对恶性弥漫性肺疾患HRCT表现的认识,从而提高肺间质疾病的诊断、鉴别诊断水平。方法：复习文献并回顾分析5例肺淋巴管癌病临床病例及其HRCT特点。结果：肺淋巴管癌病是恶性肿瘤致弥漫性肺间质病变最常见疾病,其HRCT特点：小叶间隔不均匀增厚,不均一的支气管血管束结节状增厚,胸膜不规则增厚,纵隔淋巴结肿大等,区别于良性肺间质病变HRCT改变。结论：HRCT作为常规的CT的一种补充,近年在肺部疾病影像学诊断中受到广泛重视,因其能清晰显示肺组织的细微结构,故可用于弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断。     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维重建技术在骨盆隐匿性骨折诊断中的应用价值. 方法回顾性分析67例骨盆外伤患者的16排螺旋CT扫描及三维重建后的影像学资料,即多平面重建（MPR）及容积再现（VR）,同时与普通X线摄片（DR）图像进行对比. 结果 X线检查检出骨折89处,CT检查检出骨折143处,其中包括X线检查为阴性的隐匿性骨折和X线检查为阳性的其他部位隐匿性骨折. 结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术是诊断骨盆隐匿性骨折的有效手段,提高骨折的检出率,对骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义.     

类风湿性关节炎肺间质病变的HRCT诊断价值

目的探讨HRCT对类风湿性关节炎（RA）肺间质病变的诊断价值。方法回顾分析15例类风湿关节炎肺间质病患者的胸部平片、常规CT及HRCT表现。结果15例患者胸部平片主要表现为：肺纹理增粗，肺间质及胸膜改变不明显；常规CT检查表现为：部分肺间质改变及胸膜病变；HRCT均有不同程度的影像学改变，其主要表现为：肺磨玻璃样密度影、蜂窝样囊腔改变及牵引性支气管扩张影、数毫米至1．2cm大小之胸膜下结节。结论磨玻璃样密度影是病变的早期活动性表现，蜂窝样囊腔改变为后期表现，胸膜下结节为其仅有的特异性肺部表现；应用HRCT检查可以明显提高类风湿性关节炎（RA）肺部病变的检出率，了解类风湿性关节炎浸润肺部的程度及估计预后。     

Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。方法:选取2016年11月至2019年5月沧州市人民医院胸外科收治的70例高度怀疑早期肺癌的肺结节病患者作为研究对象。所有患者均接受胸部螺旋CT检查,并经组织病理学检查或手术证实结节性质,并通过Myrian后处理软件的虚拟手术切除技术进行早期肺癌的虚拟切除,研究Myrian图像后处理技术在老年早期肺癌临床诊断与治疗中的应用价值。结果:70例疑似早期肺癌的肺结节病患者共94处结节灶,经病理学证实为早期肺癌恶性结节56处,良性结节38处。CT扫描显示所有肺结节直径均小于3cm,Myrian后处理技术对早期肺癌的敏感性为91.07%,特异性为84.21%;基于Myrian图像后处理技术获取的虚拟切除手术相应指标(病灶体积、手术用时、剥离健康肺组织体积、康复时间)与实际切除手术指标比较无显著差异(P>0.05),根据虚拟手术切面行病灶切除首次切缘阴性率为94.64%(53/56)。结论:基于常规螺旋CT影像数据的Myrian图像后处理技术可显著提升老年早期肺癌的临床诊断能力,能够立体、直观、清晰显示肿瘤组织的形态、周围累及与气管、血管的空间关系,并通过虚拟切除术实现肺癌术前精确评估,对提升早期肺癌手术治疗安全性以及术中操作效率具有重要意义。     

高分辩力CT对肺间质性疾病的诊断和临床病因分析

目的:评价高分辨力CT(HRCT)对肺间质性疾病的病因诊断的作用。方法:用HRCT扫描呼吸困难患者35例,该组病例事先并没有确诊肺部有间质性病变。结果:35例患者中有28例获得肺间质性疾病征象的影象诊断,7例阴性;28例阳性结果中有16例获得临床病因诊断,占57%;13例病因不明。结论:结合患者病史和症状,HRCT对部分肺间质性疾病可作出临床病因判断。     

脂肪栓塞综合征的影像学表现

目的:分析脂肪栓塞综合征(FES)患者的影像学表现,提高早期诊断。方法:回顾分析12例脂肪栓塞患者的X片、CT、MRI检查资料。结果:肺部X片示3例弥漫密度增高影,4例多发片影,1例少量胸腔积液,4例正常。CT示12例斑片状、磨玻璃、结节影,2例胸腔积液;脑部CT示2例示低密度影,6例正常;MRI示8例T2WI均为高信号。对称分布在基底节区、侧脑室旁白质、分水岭区、额叶。结论:鉴于FES患者的影像学特点,病灶显示肺部CT优于X片,脑部MRI优于CT。