Atrium Proloop~（TM）三维网塞治疗腹股沟疝的围手术期处理探讨

随着无张力疝修补术迅速普及和推广,越来越多的患者能接受该手术方式,但疝修补材料和手术方式层出不穷,究竟选择什么术式或材料,还应针对具体疝类型、个体化与微创相结合,是腹壁疝治疗的最佳模式[1]。     

单个网塞充填耻骨肌孔区治疗腹股沟疝

目的：报告巴德疝环充填补片治疗腹股沟疝的临床体会。方法：1999年11月－2002年4月，进行了76例改进的疝环充填式无张力疝修补术，包括原发疝70例，复发疝6例，病人平均年龄为66．3岁，Nyhus Ⅲ型者占68．4％。手术统一采用单个网塞充填耻骨肌孔区，网塞基底将耻骨肌孔上区完全充满，网塞侧面将股环覆盖。结果：手术时间平均33．6min，网塞间继缝合平均11．6针，随访2－30个月，无一例复发。结论：充填式疝修补术可以治疗各型腹股沟疝，利用单个网塞和网片治疗巨大腹股沟疝，骑跨疝和复合疝是有效，可行的。     

腹股沟疝的围手术期处理

腹股沟疝（inguinal hernia）是普外科的常见病和多发病,而疝修补术（Hernioplasty）又是外科最常见和最基本的手术,亦是年青外科医师的启蒙手术。于1884年Bassini创建真正的解剖疝修补以来,虽有100多年历史,且疝修补手术的术式已达上百种之多,无论术式如何演变,手术修补的基本点始终是集中在“腹横筋膜”这个层面上,因为这是腹股沟疝发生的最直接的解剖学基础或最重要的潜在性因素之一.无论Bassini手术、Shouldice修补术及现代的无张力腹股沟疝修补手术,都在强调要加强“腹横筋膜”前、后或前后都进行修补的手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的若干问题探讨

尽管自1997年以来我国约施行了4～5万例各类无张力腹股沟疝修补手术，但也应看到在开展这项手术中所存在的问题。由于地域的不同，开展的广泛与否，以及对该技术理解程度的差异，我国开展无张力疝修补技术与国际先进水平还存在一定差距。本文就一些典型问题进行讨论。无张力疝修补术的范畴在治疗腹股沟疝上，由于现代合成材料聚丙烯的优异特性，使疝的修补有可能在不扰乱正常解剖结构和没有张力的情况下缝合修补。因此，无张力疝修补术是一种操作简单、术后疼痛较轻、恢复迅速和术后不需过分限制日常体力活动的手术方法。无张力疝修补术的范…     

腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理

腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一。传统的开放式疝修补手术已有100余年的历史，由于修补手术有张力，术后存在10％～15％的高复发率。1995年Phillip等报道腹腔镜疝修补术的复发率仅为1．7％，明显低于传统疝修补术，且具有手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、较好的美容效果等优点，目前在临床得到广泛应用。     

腹股沟疝并存糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨腹股沟疝患者并存糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法。方法分别对61例腹股沟疝患者并存糖尿病,83例无糖尿病腹股沟疝患者围手术期的诊断与治疗进行回顾性分析。结果两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,两组差异均无显著性（P〉0．05）。两组术后均无复发。结论围手术期控制好血糖是避免手术并发症的关键。     

自造网塞与套装网塞在无张力腹股沟疝修补术中应用的比较

目的探讨有效，价廉的无张力疝修补方法。方法对118例应用巴德公司套装疝塞或巴德平片作为修补材料行疝修补术在手术方法、术后恢复情况及医疗总费用进行比较。结果套装组、自造组术后并发症为3％(1／32)，3％(3／86)，平均住院时间为5天和5．4天，两者住院费用平均为4900元及3200元。随访1-3年，均无复发。结论两组均能很好地修补腹补腹股沟疝，而自造疝塞在经济性上优势明显，更适合基层医院推广。     

4种手术方式治疗成人腹股沟疝的临床对比

目的:评价不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果。方法:对359例成人腹股沟疝患者分别采用4种手术方式治疗,观察术中、术后多个临床指标,比较疗效。结果:TAPP组平均术后住院时间明显少于其他3组(P0.05),平均住院费用高于其他治疗组(P0.05),Bassini组术后并发症发生率、复发率均高于其他3组(P0.05)。结论:无张力疝修补术与传统疝修补术相比,都具有创伤小、并发症少、复发率低的优点,而TAPP恢复快的特点更明显,但费用高、学习曲线长是其不足之处。     

平底短型网塞腹股沟疝修补术45例临床分析

目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法 回顾性分析2003年12月至2005年7月收治的45例腹股沟疝的手术经验，包括Ⅱ型11例；Ⅲ型30例；Ⅳ型4例。采用平底短型网塞补片（T2）进行无张力疝修补术，对手术方法、术中关键点和难点及并发症进行回顾性总结。结果 手术后44例病人切口疼痛轻微、无红肿和渗液，手术后3d病人体温和白细胞变化均在正常范围，仅1例发生阴囊血肿。45例中5例发生尿潴留，1例术中发生脑梗死。住院时间2～3d。全部病人随访2～18个月，平均13个月，无异物感、无复发。结论 平底短型网塞在成人腹股沟疝无张力疝修补术中是安全有效的、术式简单。     

腹腔镜腹股沟疝手术治疗研究进展

自1887年Bassini首创加强腹股沟后壁疝修补术以来，腹股沟疝外科治疗手段经历了经典的前路张力修补、开放式无张力修补和应用腹腔镜技术修补3个发展阶段。腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal herniarepair，LIHR）是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术，虽然早在1982年Ger实施了世界上第1例腹腔镜疝修补术，但直到1990年以后，这项技术才得到不断推广。本文就LIHR的临床应用研究进展综述如下。     

聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的应用（附１０２例报告）

目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术（疝环充填式无张力疝修补术）中的优点,并总结经验教训。方法 采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对１０２例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 手术时间平均３１.5min;术后４－６h病人能下床活动。伤口疼痛时间２－３d。术后排尿困难１例,伤口积液２例,无一例切口感染。腹股沟部异物感９例。术后获随访８９例,仅１例复发。结论 锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料,测环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式。     

自制网塞在充填式无张力疝修补术中的应用(附60例报告)

目的探讨自制网塞在充填式无张力疝修补术中的应用。方法对我院2003年8月至2006年8月用自制网塞行充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人60例的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,平均手术时间45min,术后阴囊小血肿2例,自行吸收而愈。未见有排斥反应。随访3个月～3年共50例,术后复发2例,为开展手术早期病例。结论自制网塞充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的较理想术式,具有费用低,大小适合等优点。     

腹股沟疝合并冠心病围手术期的治疗

冠心病是老年人的多发病，在需行手术治疗的病例中的比例也呈上升趋势，因此围手术期的治疗则显得十分重要。本文总结了20例伴有冠心病的腹股沟疝的围手术期治疗，现报告如下。     

艾瑞新宝丽网塞用于治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨艾瑞新宝丽网塞（3D网塞）治疗腹股沟疝的适应证及效果。方法总结我院2006年2月至2008年2月间部分腹股沟疝患者的临床资料，其中200例应用美国艾瑞公司生产的3D网塞定型补片作为疝修补材料进行局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补，观察手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛、术后住院天数、手术费用、并发症及复发率情况。结果手术时间平均23min；术后患者即可下床活动，生活自理；所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后镇痛剂；术后平均住院日1．5d；未出现术后尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染及相关并发症；平均手术费用4678元。术后随访4～28个月，异物感不明显，无术后慢性疼痛，无复发。结论3D网塞充填式无张力疝修补更符合人体解剖结构，对腹股沟区的解剖干扰更少、创伤更小、操作简单、安全可靠。尤其适用于中、小型腹股沟斜疝及腹横筋膜缺损不大的直疝患者。     

腹股沟疝的手术治疗进展

一、前言 腹股沟疝是普通外科常见的疾病之一,自1887年作为现代疝外科治疗鼻祖的Bassini首创了经典的腹股沟管后壁疝修补术以来,已有100多年历史。在这期间,腹股沟疝的手术方法随医学理论和实践的发展而不断创新,从最初的有张力、低张力发展到今天已被广泛接受的无张力疝修补及腹腔镜疝修补手术。以下就对腹股沟疝手术方式的发展作一综述。     

TAPP与开放网塞加平片修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的 对比分析经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)疝修补术与开放网塞加平片无张力疝修补术(open mesh plug and flat plate tension-free hernia repair,Rutkow)治疗腹股沟疝的疗效.方法 将收治的100例腹股沟疝患者随机...     

腹股沟疝网塞修补术的要点

1997年,马颂章将Rutkow手术引入中国,短短10年,我国疝外科水平发生了质的飞跃.网塞平片式疝修补术也成为中国最流行、最有影响力的腹股沟疝修补术.本文再次强调其技术要点,客观地评价优缺点,是为了正确理解手术原理,享受网塞技术带来的好处.     

网塞充填式腹股沟疝修补术50例

自1986年Lichtenstein提出“无张力疝修补术”概念[1],无张力疝修补已经成为治疗腹股沟疝的经典术式。网塞填充式疝修补方法更被广大临床医师所使用。2006年5月至2012年5月,山东省胶州市人民医院收治腹股沟疝患者50例,均行网塞填充式修补术,现总结报道如下。     

腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨

目的：探讨围手术期腹股沟疝无张力修补术的护理模式。方法分析2010年1月至2013年6月芜湖市第二人民医院收治的165例腹股沟疝无张力修补术患者,围手术期采用循证护理、Orem自我护理及延续性护理的多元护理模式进行临床护理实践的临床资料。结果多元护理模式提高了对腹股沟疝无张力修补术围手术期护理的认识,增强了对临床问题的处理能力,减少了不良事件的发生,提高了患者的满意度。结论以循证护理、Orem自我护理及延续性护理为指导的围手术期多元护理模式,有利于加强腹股沟疝无张力修补术围手术期的护理干预,减少了并发症和安全隐患的发生,提高了患者的满意度。     

腹股沟疝网塞无张力疝修补术的临床疗效观察（附312例报告）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床治疗方法和疗效。方法回顾性分析312例腹股沟疝病人采用的聚丙烯网塞及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术时间30分钟-90分钟,术后24—36h下床活动。6例术后伤口持续疼痛,26例切口轻度异物感,8例切口下血肿;11例阴囊积液。无切口感染及引起其他并发症,2例术后6个月复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。