单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例

近年来单孔多通道腹腔镜技术在泌尿外科应用逐渐增多,我院于2010年7月—10月开展单孔多通道经脐经腹腔肾囊肿去顶减压术2例,现报告如下。     

单孔三通道腹腔镜经后腹腔途径肾囊肿去顶减压术

目的探讨单孔三通道腹腔镜技术应用于后腹腔途径行后腹腔建立及。肾囊肿去顶减压术的可行性。方法采用单孔三通道腹腔镜经后腹腔途径对18例单纯性肾囊肿患者施行囊肿去顶减压术。腋中线髂脊上4～5cm处取2．5cm切口,置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道为5mm,另外两个操作通道分别为为10mm和5mm。手术操作通过前端可弯曲的钳、剪完成。结果18例手术均取得成功。手术时间1142min,平均23min;出血量10～50ml,平均26ml;术后患者腰部仅留一2．5cm大小的手术疤痕,当天可下床活动,住院时间1～2d,平均1．2d;术后随访1-6个月复查超声未发现囊肿复发。结论单孔三通道应用于后腹腔途径行后腹腔建立及肾囊肿去顶减压术安全可行、疗效肯定。该方法有望向单孔三通道后腹腔镜下肾上腺切除等手术进～步发展。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法2006年9月～2008年2月,采用后腹腔镜去顶减压术治疗15例肾囊肿。均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个trocar穿刺入路。沿腰大肌前方向上打开肾周筋膜,游离肾脂肪囊,沿肾脏表面分离出肾囊肿,距离正常肾组织约0.5cm处切除囊壁。结果15例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间0.5～1.0h,平均0.8h。术中出血10～50ml,平均20ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。术后住院3～6d,平均4d。15例随访1～17个月,平均9个月,肾功能正常,B超未见囊肿复发。结论后腹腔镜去顶减压术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,可作为治疗肾囊肿的首选方法。     

经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合

<正>肾囊肿为泌尿外科常见病,过去通常采用3孔法腹腔镜肾囊肿去顶减压术,但随着腹腔镜微创技术的发展,经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术,经脐置入带有多个操作通道的Trocar,通过操作孔道置入手术器械完成手术。其手术切口位于脐部,因脐部皮肤皱褶可遮盖切口,能达到令人满意的美容效果。这种术式较常规四孔法或三孔法肾囊肿手术具有术后腹壁无疤痕、更美观、创伤更     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术336例报告

肾囊肿的治疗,以往多采用开放性。肾囊肿去顶术以及B超或CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗,前者创伤大、恢复慢,后者复发率高、并发症多[1]。腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症较少,术后疼痛轻,术后住院时间短[2,3],且腹腔镜手术与开放手术两者具有相同的治疗效果[4]。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的最佳选择[5,6]。我科2006年6月～2011年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性。肾囊肿336例,疗效满意,现报道如下。     

自制通道经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术(附5例报告)

目的探讨自制通道经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的可行性。方法 2010年1～6月共行经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术5例,术中所用的自制通道由一个聚碳酸酯倒锥形装置和一个无菌手套制作而成。取脐旁约3 cm切口,置入自制通道,将13 mm,11 mm,5 mm,3个trocar放入其中,使用超声刀及分离钳等腹腔镜器械进行操作,在距肾实质约0.5 cm处剥离囊壁并取出,最后缝合切口。结果所有手术均成功,平均手术时间77.6 min(66～93 min),平均出血量11 ml(5～20ml),术后住院时间平均6.2 d(5～7 d),术后随访4.8月(2～7个月),无并发症。结论对于熟练掌握腹腔镜技术的医师,自制通道单孔腹腔镜肾囊肿去顶术是安全可行的。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。     

三孔法腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术84例报告

目的:探讨三孔法行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:回顾分析我院为84例肾囊肿患者用三孔法行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料,并评价三孔法腹膜后腹腔镜手术中直接扩张后腹膜腔的方法。结果:84例均顺利建立后腹膜腔操作空间,平均用时5.2min,无严重并发症发生。结论:三孔法Trocar直接穿刺、腹腔镜直接分离法操作简单、耗时少、创伤小、安全可靠,是一种值得推广的方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后护理

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病变之一,50岁以上者的发生率超过50%,在肾囊肿疾病中居首位[1]。若囊肿增大压迫肾实质造成肾功能损害,即有手术指征,临床上肾囊肿直径>5cm就要考虑手术。传统开放性手术经腰部切口,创伤大,恢复慢,而经皮穿刺治疗则不彻底,易复发[2]。随着微创技术在临床上的逐渐开展,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是目前治疗单纯性肾囊肿最理想的方法[3]。我院自2003年3月~2006年2月采用后腹腔镜治疗肾囊肿病人59例,术后恢复好,随访1~24个月,无复发。现将其术后护理体会报告如下:1临床资料本组59例,男性38例,女性21例,年龄27~63岁。…     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术32例报告

目的 :探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果。方法 :回顾分析腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿 32例的临床资料。术中将食指伸入切口内游离各层直达肾下极 ,再放入自行研制的水囊扩张器扩张后腹膜腔。结果 :32例手术均获成功 ,术中出血 10～ 15ml,手术时间 4 0～ 10 0min ,术后住院 2～ 4d ,无 1例发生并发症。结论 :腹膜后腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点 ,是行肾囊肿去顶术的首选方法。     

两种后腹腔镜肾囊肿去顶术式治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的 比较传统后腹腔镜和单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术两种术式治疗单纯性肾囊肿的优缺点.方法 回顾性分析采用传统后腹腔镜术式或者单孔后腹腔镜术式行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果 2种术式治疗单纯性肾囊肿均未见术中并发症,术后复查均未见复发;两种术式在术中出血量、术后禁食时间、留置引流管的时间、术后住院时间方面,均无统计学差异(P＞0.05);在手术时间、术后下床活动时间、手术当天疼痛评分、术后并发症方面,均有统计学差异(P＜0.05).结论 在现有条件下,在治疗单纯性肾囊肿这一疾病,单孔后腹腔镜术式并不比传统后腹腔镜术式具有更明显的优势.     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较（附30例报告）

目的：比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的优越性,并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法：采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去枯术30例,其中经腹腔路径9例,用膜后路径21例,并回顾性分析比较31例开放性肾囊肿去枯术,结果：腹腔镜手术用时25－110min,平均46min,其中经腹腔路矩平均40min,腹后路径平均需时50min,术后恢复快,无一例发生并发症,对比开放手术,腹腔镜手术的手术时间,术后并发症以及术后住院天数均明显减少,结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较

目的 :比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和优点。方法 :采用腹腔镜经腹腔途径对 4 3例肾囊肿患者进行肾囊肿去顶术。并与 2 4例开放性肾囊肿去顶术患者进行比较。结果 :腹腔镜手术时间、术后住院时间均显著少于开放性手术 (P <0 0 1)。术后随访 3～ 12个月 ,未见复发。结论 :经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿 ,疗效好 ,患者创伤小 ,术后康复快 ,明显优于开放性手术。     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的对比研究

目的:比较腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:回顾37例腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术,与38例开放手术的临床资料。结果:术中平均出血量,术后住院时间,术后平均引流量,术后止痛药应用比例腹腔镜组均优于开放组,手术时间、住院费用腹腔镜组与开放组差异无显著性。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。     

单纯性肾囊肿两种去顶术式对比研究

目的：比较和评价单纯性肾囊肿腹腔镜去顶术和开放性去顶术的治疗效果。方法：180例单纯性肾囊肿者采用腹腔镜去顶术122例，开放性去顶术58你，对两种术式的临床疗效。术后恢复及费用等进行对比研究。结果：腹腔镜组腰痛消失者70．6％（72／122），腰好转者27．4％（28／122）；开放手术组腰痛消失者75．9％（41／58），腰痛好转者18．5％（10／58）；两组比较差别无显著性意义（P＞0．05）。术手两组均无复发。腹腔镜组术后均未注射止痛剂，平均发热4.1d，住院8.1d，伤口疼痛麻木持续2个月，开放手术组术后31．0％（18／58）注射止痛剂，平均发热5.4d，住院11.8d。伤口疼痛麻木持续9个月，两组间比较差别均有显著性意义（P＜0．05）。术后并发症发生率腹腔镜组成5．75（7／122），主要为肾周血肿、手术区积液及感染等；开放手术组为8．5％（5／58），主要为伤口感染，应激性溃疡，下肢静脉血栓形成等。腹腔镜组平均住院费用和手术费用均高于开放手术组（P＜0．05），但1999年与1995年比较，腹镜组两项费用均无显著变化，而开放的术组分别上涨了38．9％和92．9％。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术民开放性肾囊肿去顶术相比，疗效相似，但是前者创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，尽管目前腹腔镜手术的直接费用较高，但能节约患者的住院时间，使间接费用降低。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法.方法:回顾分析经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶术65例的临床资料.结果:64例手术获得成功,1例因肾实质损伤中转开放手术.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有患者创伤小、出血少、康复快等优点,宜作为肾囊肿外科治疗的首选术式.     

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术与传统腹腔镜手术的对比研究

目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾囊肿去顶术的手术效果,总结单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法自2010年1月至2011年3月,我院收治单纯肾囊肿患者30例,随机分为两组,其中采用自制单孔多通道腹腔镜肾囊肿去顶术15例,传统腹腔镜手术去顶术15例,所有手术均为同一位外科医师主刀,比较两组的手术时间、术中出血量及近期随访手术疗效。结果 30例手术均获成功,两组术中均无明显并发症发生。传统腹腔镜与单孔腹腔镜在手术时间(63.5minvs52.5min,P=0.104)、术中出血量(20mlvs25ml,P=0.721),术后住院时间(4.3dvs4.9d,P=0.647)无统计学差异。结论在取得一定腹腔镜手术经验的单位,单孔多通道腹腔镜是安全可行的,其与传统腹腔镜肾囊肿去顶术相比,并不明显增加手术时间。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性手术的比较

目的　比较后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的优越性。方法　采用后腹腔镜行肾囊肿去顶 36 例,并回顾性分析比较31例开放性肾囊肿去顶术。结果　腹腔镜手术用时20~75 min,平均45 min,术后恢复快。对比开放手术,腹腔镜手术的手术时间、术后并发症及术后住院时间均明显减少。结论　后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广。