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高血压脑出血手术方式选择(附116例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
目的评价高血压脑出血患者选择不同的颅内血肿清除手术方式对临床效果的影响。方法回顾性分析采用去骨瓣减压并血肿清除术、脑室引流术、脑内血肿立体定向引流术患者116例。结果存活90例,死亡26例。随访6月预后良好38例,预后不良52例。结论高血压脑出血外科治疗主要目的是减压,但不必强行清除全部血肿,血肿周围脑叶与硬脑膜出现间隙是减压目的达到的标志。结合临床选择适当的手术方式是手术成功的关键。 相似文献
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目的总结手术治疗高血压脑出血的临床经验。方法回顾性分析286例高血压脑出血的临床资料,分析手术时机、手术方法及基础疾病对预后的影响。结果以日常生活能力作为疗效的评价指标。完全恢复日常生活46例;部分恢复或可独立生活61例;需要帮助,扶拐行走57例;卧床,但意识清楚48例;植物生存状态22例;死亡52例。结论超早期和早期手术是治疗高血压脑出血的理想方法。 相似文献
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内镜手术治疗高血压脑出血(附24例报告) 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 探讨内镜手术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 对24例应用内镜手术治疗的脑出血病人进行回顾性研究,分析手术指征、手术方法和并发症。结果 血肿完全清除6例,大部清除18例。无死亡、再出血及颅内感染。结论 内镜手术治疗脑内血肿安全、有效。 相似文献
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目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析298例高血压脑出血患者的临床资料,依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等,分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术,并对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨。结果行选择微创碎吸手术73例,术后日常生活能力(ADL)评级Ⅰ级36例,Ⅱ级19例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。行小骨窗血肿清除术118例,术后ADL评级Ⅰ级46例,Ⅱ级28例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级13例,死亡9例。行血肿清除并去骨瓣减压术107例,术后ADL评级Ⅰ级32例,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,Ⅴ级15例,死亡13例。结论术前根据多参数评估高血压脑出血,并选择不同的手术方式,可明显提高疗效,降低死亡率。 相似文献
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高血压脑出血手术方法探讨 总被引:6,自引:0,他引:6
随着影像与立体定向技术的广泛应用,高血压脑出血的手术治疗方法日趋增多,现将我科以不同术式治疗的高血压脑出血27例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女7例,年龄40~70岁。出血部位:基底节区22例,小脑半球2例,颞顶部皮质下3例,其中破入脑室者3例。意识状况分级:Ⅰ级3例;Ⅱ级5例;Ⅲ级12例;Ⅳ级7例。出血量20~100ml,平均46.7ml。1.2 手术方法及治疗效果 小骨窗血肿清除术17例,死亡5 相似文献
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目的讨论高血压脑出血的CT表现与手术疗效的关系.方法通过CT显示的出血部位、出血量、出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位4种情况阐述其与手术预后的关系.结果深部出血死亡率高达70%,是浅部出血的9倍;出血量>30ml死亡率为<30ml的1倍;中线移位>10mm死亡率为50%;出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管以下者死亡率为100%.结论对浅部血肿以超早期手术治疗为最佳选择;力求减压为目的,不强求彻底清除,以免加重和扩大损伤. 相似文献
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高血压脑出血外科治疗探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
夏凯 《临床神经外科杂志》2008,5(4):210-211
目的探讨高血压脑出血外科手术方式的选择及其疗效。方法2002年6月~2007年6月采用微创穿刺引流术、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血患者352例。结果存活314例(89.2%),按ADL分级:Ⅰ级169例,Ⅱ级62例,Ⅲ级30例,Ⅳ级28例,Ⅴ级25例。死亡38例(10.8%)。结论对出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机能明显的降低病死率及致残率,提高治愈率。 相似文献
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目的 对高血压性脑出血手术治疗进行探讨。方法 总结48例高血压性脑出血的手术治疗经验。结果 手术清除血肿38例,锥颅血肿尿激酶(UK)引流术6例,脑室穿刺UK引流术4例,死亡12例。结论 掌握手术时机尽早解除脑受压是手术成功的关键,控制并发症等术后综合治疗亦占有重要意义。 相似文献
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高血压脑出血的CT分型与
手术预后(附104例报告) 总被引:27,自引:0,他引:27
讨论高血压脑出血的CT表现与手术疗效的关系。方法通过CT显示的出血部位、出血量、出血破人脑室后的形态分布及中线结构移位4种情况阐述其与手术预后的关系。结果深部出血死亡率高达70%,是浅部出血的9倍;出血量>30ml死亡率为<30ml的1倍;中线移位>10mm死亡率为50%;出血破人脑室井扩展到第三脑室导水管以下者死亡率为100%。结论对浅部血肿以超早期手术治疗为最佳选择;力求减压为目的,不强求“彻底清除”,以免加重和扩大损伤。 相似文献
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外科治疗高血压脑出血60例报告 总被引:1,自引:1,他引:1
我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室 相似文献
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Analysis of 134 cases of gastrointestinal hemorrhage complicating hypertensive cerebral hemorrhage 总被引:16,自引:0,他引:16
J G Hou 《中华神经精神科杂志》1988,21(1):50-2, 64
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神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血 总被引:5,自引:0,他引:5
目的应用神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血,探讨微创血肿清除方法与最大程度的神经功能保护。方法63例高血压脑出血病人在神经内镜引导下清除血肿,血肿腔壁粘附止血纱后引流,辅助全面正规治疗。结果术后按日常生活能力(ADL)分级为Ⅰ级21例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级0例,死亡2例。结论神经内镜辅助微创手术是治疗高血压脑出血的安全有效方法,可显著改善脑出血后神经功能缺损程度。 相似文献
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目的探讨高血压丘脑出血患者手术治疗的效果。方法高血压丘脑出血的患者58例,10例丘脑小血肿(10~30 m)l且有单侧或双侧脑室铸型者行脑室外引流及尿激酶纤溶治疗、17例丘脑出血未破入脑室且出血量31~40 ml者立体定向血肿穿刺碎吸术治疗,15例丘脑出血破入脑室且血肿量较大(>40 ml)者行血肿穿刺联合脑室外引流治疗及16例血肿量大且基本位于中心部位并破入脑室者经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术治疗。结果术后6个月存活49例,死亡9例。存活者术后6个月按日常生活能力分级评估预后:1级15例,2级19例,3级10例,4级5例。结论高血压丘脑出血患者应根据出血量、有无破入脑室及其病情制定手术方案,经纵裂入路显微镜下丘脑血肿清除术对出血位于中线丘脑且出血量较大者有其可行性。 相似文献
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采用微创手术治疗高血压脑出血 总被引:23,自引:11,他引:23
高血压脑出血约占脑血管疾病的 30 %~ 4 0 % ,死亡率居脑出血性疾病的首位。我院自 90年代初以来采取小切口、小骨窗的微创手术方法在高血压脑出血手术治疗上取得了较好的效果。现总结如下 :一、对象与方法1.一般资料 :男 2 16例 ,女 118例。年龄 34~ 82岁 ,平均5 3.5岁 ,其中 70~ 82岁 4 8例 ,6 0~ 6 9岁 193例 ,5 0~ 5 9岁 76例 ,4 9岁以下 17例。入院前有明确高血压病史 30 5例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (Glasowcomascale,GCS) :3~ 5分 86例(2 6 % ) ,6~ 8分 15 5例 (46 % ) ,9~ 12分 93例 (2 8% )。出血部位 … 相似文献
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109例高血压脑出血的外科治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析109例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案.方法回顾性分析109例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机,手术适应证的选择,手术方案以及治疗效果.结果术前、术后两周GCS评分比较差异有显著性,同时对病人进行术后3月随访,疗效满意.结论早期手术有利于术后功能改善,应当根据不同病情选择适当的手术方案. 相似文献
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