慢性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平（NT-proBNP）与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠索前体水平（NT-proBNP）与心功能的关系，并评价血浆氨基酸末端脑钠素前体水平（NT-proBNP）与左室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法选择慢性心力衰竭入院心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYItA）的患者60例，以同期因高血压病，冠心病人院患者60例做对照，应用DIAGNOSTICS公司Elecsys诊断仪，采用电化学发光免疫法测定其NT-proBNP水平，并于脑钠素水平测定同口采用美国惠普5500型彩色多普勒二维超声显像仪和S4探头，由专人测定所有入选青左心室舒张末期内径（LVEDd），左心室射血分数（LVEF）。结果1．慢性心力衰竭组与对照组问对比，慢性心力衰竭组NT-proBNP水平明显高于对照组，两组间血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义。2．慢性心力衰竭各组间对比，随着心功能恶化，NT-proBNP水平逐渐增高，各组间差异有统计学意义。3．NT-proBNP与LVEDD、LVEF间相关性分析发现，NT-proBNP与LVEDD间呈正相关；NT-proBNP与LVEF间呈负相关。结论心力衰竭患者血浆脑钠素水平随着心功能分级增高逐渐升高，与心衰严重程度密切相关；并随着左心室舒张末期内径（LVEDd）增大逐渐升高，随着左心室射血分数（LVEF）减低逐渐升高。     

心脏彩超和左心室射血分数在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用价值

目的 分析心脏彩超和左心室射血分数(LVEF)在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床价值。方法 纳入病例是高州市人民医院2017年1月～2019年12月收治的96例慢性心力衰竭患者，根据LVEF分组，将LVEF正常的47例患者作为参照组，将LVEF异常的49例患者作为观察组，所有患者均进行心脏彩超(1-5MHz的探头频率)检查，对比两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEF,分别对比两组治疗前、治疗后LVEDD、LVESD、LVEF。结果 观察组LVEDD、LVESD[(60.25±2.54)mm、(53.26±2.77)mm]均显著比参照组[(65.26±3.26)mm、(56.82±3.33)mm]低，观察组LVEF(42.14±3.99)%显著比参照组(32.62±3.26)%高，差异均具有统计学意义(t=8.3754、5.6820、12.8255,P均<0.001)。观察组治疗后LVEDD、LVESD[(59.26±2.62)mm、(52.26±2.46)mm]显著比治疗前[(65.26±3.44)mm、(56.82±3.33)mm]低，观...     

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I与心肌重构及心脏功能的相关性分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与心肌重构、心脏功能的相关性。方法：选择110例CHF失代偿患者,根据测得的血清cTnI浓度,分为观察组和对照组,观察组50例cTnI升高,对照组60例cTnI正常。应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心脏结构改变指标及心脏功能指标,分析cTnI与心脏结构、功能指标间的相关性,并对比两组结果。结果：观察组和对照组比较,左心房内径（LAd）和左心室舒张末短轴内径（LVEDd）及左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室重量（LVM）、左室短轴缩短率（FS）有明显差异（P＜0．05）;观察组血清cTnI浓度与LAd、LVEDd 正相关,与LVPW、IVS、LVM、LVEF、FS负相关（ P＜0．05）;Logistic回归分析显示病程、LAd及LVEDd是导致血清cTnI浓度升高的危险因素。结论：CHF患者血清cTnI与其心肌重构和心脏功能有明显相关性,监测CHF患者的血清cTnI对治疗和预防心衰有重要的临床意义。     

心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值分析

目的探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取郑州市惠济区人民医院2014年5月至2015年5月收治的40例慢性心力衰竭患者作为观察组,同时选取40例健康人作为对照组。应用心脏彩超测量两组研究对象左心射血分数(LVEF)、冠状动脉左前降支内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)并做对比分析。结果观察组患者LADd和LVDd高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。结论心脏彩超可作为诊断慢性心力衰竭的参考。     

脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选择我院肺炎合并心力衰竭患儿40例（NYHAⅡ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例）为实验组,肺炎未合并心力衰竭患儿40例为对照组1,以健康患儿40例为对照组2。实验组在急性期（心力衰竭发作后6～12小时）和恢复期（心力衰竭完全缓解5天左右）检测脑钠肽,同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组1在入院时和肺炎好转5天左右检测脑钠肽,并同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组2测定脑钠肽及同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。比较三组脑钠肽量及左心室射血分数（LVEF）。结果实验组急性期BNP水平明显高于对照组1及对照组2,左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组I及对照组2;心衰患儿越严重,脑钠肽值越高,左心室射血分数（LVEF）越低;实验组恢复期脑钠肽较急性期明显降低,左心室射血分数（LVEF）较急性期明显增高;对照组1入院前及肺炎好转5天的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义;对照组1与对照组2的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义。结论（1）脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭具有重要诊断价值;（2）脑钠肽越高、LVEF越低,心力衰竭程度越严重。     

慢性心力衰竭患者再同步化治疗前后左心室功能变化研究

目的研究心脏再同步化治疗(CRT)前后慢性心力衰竭(心衰)患者左心室功能变化情况。方法选择该院2016年3月至2018年3月收治的慢性心力衰竭患者98例,均符合心脏再同步化治疗治疗标准,且成功完成CRT植入,并在术后实施为期12个月(截止至2019年3月)的随访调查。观察术前3 d、术后6个月及治疗12个月左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左右心室射血前时间差(IVMD)、室间隔与左室后壁时间延迟(SPWMD)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T (hs-TnT)、心功能分级及6 min步行试验(6MWT)。结果 98例慢性心力衰竭患者再同步化术后LVEF、LVEDD、IVMD及SPWMD指标改善均优于术前(P 0.05);98例慢性心力衰竭患者再同步化术后NT-proBNT、hs-CRP及hs-TnT指标改善均优于术前(P 0.05);98例慢性心力衰竭患者再同步化术后心功能分级、6 min步行距离改善均优于术前(P 0.05)。结论 CRT治疗后慢性心力衰竭患者心功能改善明显,且左心室功能均优于治疗前。     

心脏彩超联合胱抑素C对慢性心力衰竭患者3年预后的评估价值

目的研究心脏彩超指标左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、左心室内径（LVD）联合胱抑素C（CysC）对慢性心力衰竭（CHF）患者3年预后的评估价值。方法收集心内科收治的149例CHF患者,根据患者预后情况分为存活组113例,死亡组36例,记录患者一般情况及心脏彩超数据,抽取静脉血,检测血清中CysC的含量。随访3年,终点事件为心源性死亡。多因素logistic回归分析影响CHF患者3年病死率的危险因素,ROC曲线分析LVEF、LAD、LVD和CysC对预测CHF患者3年病死率的价值,并进一步评价心脏彩超指标与CysC联合检测对评估CHF患者3年预后的价值。结果死亡组患者的年龄、BMI、SBP、LAD、LVD、BNP、CysC、Cr均高于存活组患者（均P＜0.05）,LVEF低于存活组患者（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：LVEF（OR=0.79,95%CI：0.72~0.95,P=0.002）是影响CHF预后的保护因素,LAD（OR=1.32,95%CI：1.17~1.45,P=0.003）,LVD（OR=1.31,95%CI：1.11~1.53,P=0.001),CysC（OR=2.04,95%CI=1.03~5.07,P=0.023),Cr（OR=1.27,95%CI：1.12~1.24,P=0.018）均是影响CHF预后的独立危险因子。ROC曲线分析显示LVEF、LAD、LVD和CysCAUC分别为0.742（95%CI：0.664~0.810）、0.766（95%CI：0.689~0.831）、0.740（95%CI：0.662~0.809）以及0.768（95%CI：0.692~0.833）。LVEF、LAD、LVD和CysC4者联合检测的AUC为0.864（95%CI：0.798~0.914）,优于单一检测LVEF、LAD、LVD或者CysC（P＜0.01）。结论LVEF是影响CHF患者预后的保护因素,而LAD、LVD和CysC是影响CHF患者预后的独立危险因素。心脏彩超联合CysC可以更准确地判断CHF患者的预后。     

不同检测法测定心力衰竭左心室射血分数比较

目的：比较Teichholz法、Simpson单平面（Sp）法与Simpson双平面（Bp）法测量心力衰竭患者的左心室射血分数（LVEF）的差异性和可靠性。方法：用Sp法、Bp法与Teichholz法分别测定心力衰竭患者180例（心力衰竭组）和健康人180例（健康人组）的LVEF，并进行比较和判断。结果：心力衰竭组Sp法、Bp法和Teichholz法的LVEF值有差异；健康人组三种方法LVEF值无显著差异。结论：Sp法和Bp法均能较好地反映心力衰竭患者的左心室功能。     

心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用分析

目的探讨采用心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月商丘市第四人民医院确诊为多病因慢性心力衰竭的患者70例作为观察组,选取同期体检的健康人员70例作为对照组。两组均予以心脏彩色多普勒超声检查,记录比较两组LVDD(左心室舒张末期内径)、LAD(左心房内径)和LVEF(左心室射血分数)等指标。结果对照组LVDD与LAD明显小于观察组,LVEF高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超可有效显示多病因慢性心力衰竭患者的血流、心脏结构,在监测临床治疗中发挥着重要作用,但不能作为临床单一确诊标准。     

慢性心力衰竭患者心肌能量代谢变化及其与左心室重构的关系分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者心肌能量代谢变化及其与左心室重构的关系。方法 选择徐州市中心医院2019年6月至2021年9月收治的慢性心力衰竭患者118例作为观察组,另择同期在本院体检的健康人群120名作为对照组。检测两组对象的心肌能量代谢变化指标[左心室收缩末期圆周室壁应力（cESS）、心肌能量消耗（MEE）、血清游离脂肪酸（FFA）]和左心室重构指标[左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）],并分析两者的相关性。结果 观察组cESS、MEE、血清FFA水平均高于对照组（均P<0.05）;观察组LVEDd、LVESd、LVMI均高于对照组（均P<0.01）,而LVEF低于对照组（P<0.01）。观察组cESS、MEE、血清FFA水平与LVEDd、LVESd、LVMI均呈正相关（均P<0.05）,与LVEF均呈负相关（均P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者心肌能量代谢变化与左心室重构密切相关,两指标可互相评估指导临床个体化治疗。     

1例经胸行左心室心外膜行起搏导线植入术的护理

心脏再同步化治疗（（cardiac resyn-chronous therapy,CRT））是慢性心力衰竭患者重要而有效的治疗方法。CRT术中左心室的电极导线通常经冠状静脉植入左心室,植入成功率为92%;大约8%的患者因为冠状静脉解剖变异或畸形无法经静脉顺利植入左心室。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）近些年来药物治疗有着突破性的进展，但仍是当今具有较高患病率和死亡率的严重疾患。近年来人们一直在尝试应用心脏起搏的方法来治疗慢性重度心力衰竭患者，取得了可喜的进展，这种起搏方法是心脏再同步化治疗（cardiac resvnchronization therapy，CRT）。CRT是在传统的右心房、右心室双心腔起搏基础上增加左心室起搏，以恢复房室、室间和室内运动的同步性。试验研究证明CRT可以改善心脏不协调运动，增加左室充盈时间，减少室间隔矛盾运动，减少二尖瓣返流，可使慢性重度心力衰竭患者心功能改善，提高生活质量，明显减少慢性重症心力衰竭患者全因死亡率，开创了慢性重症心力衰竭治疗的另一新途径。     

心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

目的分析心脏彩超在慢性心力衰竭患者诊断中的应用价值。方法对郑州市第三人民医院2013年12月至2015年12月收治的45例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,记录所有患者的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF),并与正常值进行比较。结果 45例患者LVDd水平与正常值上限值差异无统计学意义(P>0.05);LAD水平明显高于正常值,LVEF水平明显低于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超在慢性心力衰竭患者诊断中,有助于降低患者检查风险,提高疾病的鉴别度,为临床治疗提供准确的检测指标,具有较高的应用价值。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效比较

目的比较非选择性β受体阻滞剂卡维地洛与选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭效果的差异。方法将2011年5月至2013年10月收治的108例慢性心力衰竭、心功能II~IV级的患者,随机分为卡维地洛组（n=54）和美托洛尔组（n=54）;两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上分别加用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,比较两组治疗前后心脏多普勒超声左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）的变化,同时检测6 min步行距离（6MWD）。结果 6个月疗程结束后,两组患者LVEDd、LVESd均较治疗前减小（P均〈0.01）;SV及LVEF均较治疗前显著增加（P均〈0.01）,6MWD明显延长（P均〈0.01）;卡维地洛组LVEDd减少及LVEF增加更显著,6MWD延长更明显（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组临床总有效率显著高于观察组（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于美托洛尔,未增加不良反应发生率,是治疗慢性充血性心力衰竭有效可靠的药物。     

左西孟旦注射液对慢性心力衰竭患者心室重塑及心脏功能的影响

目的 分析左西孟旦注射液对慢性心力衰竭患者心室重塑、心脏功能的影响。方法 选择凌源市中医院2019年12月—2020年7月收治的慢性心力衰竭患者112例,随机分为对照组与观察组,对照组（n=56）采取常规治疗,观察组（n=56）辅助左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗前后心室重塑指标、心脏储备功能指标、治疗效果与不良反应。结果 观察组总有效率为96.42%,高于对照组的80.35%(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,略高于对照组的5.35%,但差异不显著（P>0.05）。治疗后观察组患者舒张期室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、左心室质量（left ventricular myocardial weight,LVMW）均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于对照组,左室舒张末期内径（le...     

脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭（CHF）对左心室重塑的影响。方法：心力衰竭患者随机分为脑利钠肽组及常规治疗组,在治疗前后3个月分别测定各项心功能等指标。结果：脑利钠肽组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著下降,左室射血分数（LVEF）显著增加,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rhBNP治疗老年慢性心力衰竭能使心力衰竭过程迅速逆转,并且能够使左心室重塑得到改善,从而达到全面保护心脏的目的。     

心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用价值

目的：探讨心脏彩色多普勒超声在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的62例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，并选取同时期健康体检者62例作为对照组，均应用心脏彩色多普勒超声检查，观察比较2组左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组LVDD、LAD高于对照组（P<0.05），LVEF低于对照组（P<0.05）。结论心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭效果明显，敏感性及客观性较高，操作简便无创，临床应用价值高。     

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭（DHF）是指左心室的容量和收缩功能正常，但舒张期主动松弛能力受损，使左心室充盈压力增高，导致肺循环和体循环瘀血而出现的心力衰竭症状和体征。超声心动图显示，左室射血分数（LVEF）正常且没有瓣膜的异常。研究表明，DHF的发病和预后取决于年龄、性别、地区、种族、诊断的方法、试验的设计以及LVEF的正常界定值。其发病率为50％-55％。流行病学研究显示，约40％-60％的慢性心力衰竭患者属于DHF，     

脑钠肽与心功能状态检测对心力衰竭患者的诊断价值

目的研究心力衰竭（CHF）患者血脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用MEIA法测定50例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着纽约心脏病心功能分级（NYHA）程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映心室功能状态。     

分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的：探究分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和生活质量的影响。方法：选取2019年5月-2021年5月昆山市锦溪人民医院收治的85例CHF患者,根据心脏康复干预方法的不同将其分为对照组和研究组。对照组（43例）患者予以常规心脏康复运动方案干预,研究组（42例）患者在常规干预基础上增加分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案。比较两组患者心功能、运动耐量、生活质量的改善情况及再住院发生率。结果：干预前,两组左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）和左室短轴缩短分数（LVFS）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组LVEF、LVFS水平均较干预前升高,研究组均高于对照组,两组LVD水平均较干预前下降,研究组低于对照组（P<0.05）。干预前,两组6 min行走距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组6 min行走距离均较干预前长,研究组长于对照组（P<0.05）。干预前,两组明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）各领域评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组MLHF...