颅骨骨化性纤维瘤一例

患者女,24岁。左额顶部包块2年入院。入院前1年半有过头部外伤史,2年前无明显原因的左额顶部出现核桃大小的包块,质硬,轻度疼痛,无恶心、呕吐。查体:左额顶部明显隆起,有6cm×5cm×3cm骨隆起、质硬,无压痛,未闻及血管杂音,头颅CT:考虑左额骨良性肿瘤病变:左额骨嗜酸性肉芽肿。MRI:颅骨肿瘤。于2004年3月5日在全麻(气管内插管)下行肿瘤切除术。病理报告:肉眼所见一颅骨组织2块,大者近圆形,直径7～8cm,骨板厚1～1.2cm,中央见一直径5cm骨性突出肿物,表面光滑,点片状暗红色,高出骨表面3.5～4cm,颅骨内板中央凿开直径1.5cm口,见骨内肿物4cm×4.…     

颅骨尤文氏肉瘤一例

颅骨尤文氏肉瘤一例高光患者女，１２岁。因头痛呕吐，发现头部包块５０余天入院。患者５０天前头部受轻微外伤后出现阵发性头痛，严重时伴呕吐，左额颞部有一蛋黄大包块，有胀痛感。查体：左侧额颞部触及皮下有一直径４ｃｍ包块，表面不光滑，骨性硬，不活动，有轻触痛。...     

儿童颅骨生长性骨折2例

正颅骨生长性骨折(growing skull fracture,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,常见于婴幼儿,主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,现报道如下。1病例资料病例1:女,1岁10个月,入院前2个月从楼梯跌落。入院时体格检查:右侧颞顶部可及大小约7 cm×3 cm波动性包块及明显骨折线,左侧肢体肌力4级。术前考虑GSF。全麻下     

单发性颅骨浆细胞性骨髓瘤2例

例1:男性,43岁。左顶部出现包块5个月,明显增大伴头痛1个月。检查见左顶部包块3cm×3cm,较硬,无波动,皮肤完好无红肿。头颅CT见肿物位于左顶部颅骨,其内极完整,肿物周围外板撬起,变薄,肿物中心外板破坏消失。例2:女性,51岁。头部出现肿物6年,近1个月增长较快,伴头痛。检查发现右顶枕部颅骨包块3cm×4cm,硬如骨,无活动,颅骨X线平片见局部透过度增强,内板完好,外板撬起膨出、变薄。CT见包块局部为低密度,CT值60H,其它部位骨X线片未见异常。     

婴儿颅骨矢状缝早闭伴头皮血肿骨化一例

患者男,1个月.因右侧顶部进行性增大包块1个月入院.查体:神志清楚,双侧瞳孔正常,对光反射灵敏,左侧顶部可触及一5 cm×6 cm质地较硬包块,并可触及为完全闭合骨缝.     

颅骨及脑膜淋巴瘤1例

正1病例资料女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊性包块(血肿可能)(图1A)。既往1周前头部头皮血肿处抽出约20 ml暗红色淤血后肿痛好转后出     

颅骨内表皮样囊肿1例

1临床资料患者,男性,44岁,2年前发现额部正中皮下包块,逐渐长大,6个月前在外院行包块切除术,3个月前包块复发。包块质软,无红肿压痛,3d前包块表面出现溢液。追问病史,10年前因头部外伤致颅骨凹陷性骨折,约1cm×1cm大小范围,当时未作特殊处理。入院前头颅CT检查发现额骨正中有2.1cm×2.1cm大小的球形骨质缺损(附图),边界清楚锐利,无明显的边缘钙化,中央内容物密度低,CT值-37~-3Hu,考虑为额骨内表皮样囊肿。手术在全麻下进行,术中发现一细小瘘管从皮肤进入囊肿内,挤压时有豆渣样物质从瘘口溢出,仔细分离,修剪颅骨缺损边缘,将囊壁从颅骨、硬…     

顶枕部颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1 w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密度肿块影(图1)。胸部CT示:纵隔内淋巴结肿大。腹部B超:未见异常。头颅MRI示:顶枕部靠左侧颅骨内板处见团块状异常信号,大小约2.4 cm×4.3 cm,T1加权     

颅骨外异位性脑膜瘤一例

患者 男,22岁。因头部肿块3年余,于1988年9月2日入院。1985年初无意中发现头顶部约蚕豆大一肿物,渐增大至核桃大小。无发作性意识障碍,亦无抽搐。否认外伤史,检查:全身情况佳,左侧头顶部近中线处见一直径约3cm 肿块,质硬,边界清,可推动,无搏动。神经系统检查未见异常,拟诊皮脂腺囊肿于1988年9月6日手术摘除。术中     

颅骨转移癌2例报告

1临床资料病例1女,68岁,发现头部包块4月来诊。4月前偶然触及头部包块,无痛感,未诊疗,渐增大。肝炎病史5年。查体:一般情况好,头右顶部可及4cm×4cm大小包块,质硬,不活动,无压痛。头颅CT示右侧顶骨虫蚀样破坏,颅内外分别见有梭形及新月形高密度影。腹部彩超示肝硬化并少量腹水,怀疑为结节性肝癌。胸腹透视(-)。入院诊断:恶性脑膜瘤?入院后查血AFP(-),白蛋白低,碱性磷酸酶略高,余正常。行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于帽状腱膜下,呈哑铃形,烂鱼肉样,质软,侵蚀颅骨严重,边缘呈鼠齿状,基底与硬膜粘连。切除受损的硬脑膜,见硬膜下无肿瘤生长,脑组…     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

颅骨骨化性纤维瘤囊性变一例

患者女,17岁。因"左额部包块6年,加重伴视力下降2年"入院。6年前无明显原因在左额部出现拇指大小包块,质硬,无疼痛,红肿。包块渐进增大,将左眼眶向外下推挤。2年前左眼视力开始下降,左侧嗅觉时有时无。查体:     

头皮神经鞘瘤囊性变1例

正1病例资料女性,61岁,因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前,发现左侧耳后包块,约黄豆大小,质地偏硬,无压痛,可活动,皮肤无红肿、破溃,无其他不适,未引起重视,未予诊治,但包块进行性增大,至就诊时约鸽蛋大小,有压痛,余无其他不适。既往体健,家族无类似病史。体格检查:左侧耳后见约3.5 cm×2 cm大小包块,质地稍硬,有压痛,边界清楚,可活动,局部皮肤无红肿、破溃,与四周无粘连。超声检查示     

颅骨生长性骨折1例

正1病例资料患儿,男,3岁,因发现右顶部皮下肿块3年于2016年4月入院。既往史:患儿5个月时头部与硬物发生碰撞,致右顶部头皮包块,脑部CT示右顶骨骨折伴皮下血肿(图1A、1B)。受伤3个月后复查脑部CT示血肿消失,骨折线增宽,已形成颅骨缺损(图1C、1D)。当时未行手术治疗。入院体格检查:右顶部可触及2 cm×3 cm肿块,质软,无压痛,无活动,肿块周围按压可触及颅骨骨缘。再次复查脑部CT示右顶部     

颅骨异位甲状腺瘤一例

患者　女性, 59岁。因右顶部无症状性包块 2年,逐渐增大于 2003年 8月入院。入院前半年在当地县医院穿刺抽出少量暗红色血性液体,切开活检示异位甲状腺。查体:右顶部近中线有一 6cm×5cm大小肿块,表面光滑,质较硬,边界清楚,无压痛,包块顶部可见一长 4cm手术疤痕。CT检查示右顶骨后部膨胀性骨性破坏性包块,其内可见骨刺影,向外生长,约 5cm×6cm×3cm,部分骨缺失,邻近头皮软组织肿胀,诊断为骨肿瘤或肿瘤样骨病。因丢失以前相关病检资料,入院诊断为右顶骨骨肿瘤。于全麻下行骨肿瘤切除术。术中见包块位于帽状腱膜下,包膜完整,中央有约 3cm…     

外伤性头皮假性动脉瘤1例

1临床资料患者,女,62岁,因头部外伤后左额部头皮包块43d入院。患者于43d前撞伤头部,左额部着力,伤后出现左额部头皮血肿,约指头大小,无红肿、破溃,伴疼痛,血压升高时疼痛明显,无昏迷,不伴恶心、呕吐,后血肿一直未消退,到当地医院穿刺抽吸为血性液,且包块未见缩小,转诊于我院。入院查体:神志清楚,左额部见一约3cm×2cm类球形包块,张     

颅顶骨多发性浆细胞性骨髓瘤一例

患者男性,56岁。右侧头顶部包块1个月入院。入院前1个月无原因地右侧头顶部发现包块,伴局部疼痛,无恶心、呕吐及剧烈疼痛史,近1周来疼痛明显加重,但无颅压升高史,于2004年2月24日入院。否认有头部外伤史。查体:头顶部左侧可见约2cm×2cm×1.5cm隆起,边界不清,质软,无明显压痛,肝肾功能血生化正常,尿本周氏蛋白阴性。CT:右顶骨局限性骨破坏考虑⑴嗜酸性肉芽肿;⑵胆脂瘤。MRI:顶骨占位考虑脑膜瘤,术前做颅骨包块穿刺病理检查报告为出血中见较多浆细胞及少量异型浆细胞样组织,高度怀疑为浆细胞瘤。于2004年3月2日在全麻下行肿瘤切除术。病理…     

颅骨动脉瘤性骨囊肿2例报告

颅骨动脉瘤性囊肿极少见,Luccarelli共搜集到23例。我们于1981年经治颞骨、额骨动脉瘤性骨囊肿各1例,现报告如下。 例1 女,26岁,13个月前右耳上方发现豌豆大硬块,穿刺为血性液。包块逐渐增大,曾在他院两次手术,然皆半月后又出现包块,且发展迅速,头痛日剧,转来我院。检查:右耳廓上方有一12×4×4cm大小包块,硬而固定,边界清楚,无搏动或杂音。穿     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者男,40岁,因自幼发现左侧头顶部生长一包块至今入院。平时无头痛,仅在压迫久时有不适感。体格检查:神志清楚,精神好,左侧额颞顶部见一半球形包块呈蕈样突出,其上下、前后径分别为18cm、23cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部不活动,颅骨未触及缺损。头颅CT示头皮囊肿。临床诊断:头皮巨大囊肿。局麻下手术治疗。术中见包块位于皮下组织层,囊壁完整,囊内为灰白豆腐渣样物并含有毛发,囊肿底面腱膜层消失,骨膜尚完整,颅骨局部有受压变薄区。予以完整切除,并切除多余头皮后缝合。切除肿物称重720g。病理诊断为皮样囊肿。术后切口一期愈合,痊愈出院。     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者男,69岁,因发现枕部包块缓慢增大50余年于2012年4月2日入院．查体：左侧枕部可见一巨大包块,大小约10．5cm×11．5cm×14cm,