疟疾患者血小板检测分析

目的 探讨疟疾患者血小板减少原因及在临床诊断上的意义。方法用Sysmexkn-21全自动血液分析仪对69例疟疾患者和120例健康体检者进行血小板计数测定。所得数据用t检验和x^2检验进行统计分析。结果疟疾患者组血小板为（84．43±44．3）×10^9/L,对照组健康体检者血小板为（204．1±56．1）×10^9／L。疟疾患者组血小板数量明显减少。69例疟疾患者中有48例（占69．6％）血小板数量低于正常水平。对比组之间的差异有统计学意义。恶性疟血小板为（80．8±44．3）×10^9／L,间日疟血小板为（80．7±56．4）^10^9／L,15例恶性疟患者中的12例（占80．0％）和54例间日疟患者中的36例（占67．0％）患者血小板数量低于正常水平。两组间的差异无统计学意义。结论由于疟疾患者可引起继发性脾功能亢进和脾脏肿大等原因,疟疾患者的血小板数量普遍减少。     

艾康恶性疟/间日疟免疫层析检测试剂盒效果评价

目的 评价艾康恶性疟／间日疟（P．f／P．v）胶体金免疫层析检测试剂盒诊断疟疾效果。方法 以镜检法为金标准。采用盲法实验室测试疟痰阳性和阴性血样。结果 共测试331例血样，其中疟痰血样121倒。对疟疾的灵敏性和特异性分别为92．56％和98．57％，与镜检符合率为96．38％；其中恶性疟的灵敏性和特异性分别为1130．00％和98．57％，重复性为100．00％；对间日疟的灵敏性和特异性分别为86．96％和100．00％，恶性疟和间日疟之间无交叉反应。结论 艾康P．f．／P．v肢体金免疫层析检测试剂盒诊断疟痰具有快速、简便、准确、直观以及不需要特殊仪器优点，能同时诊断单纯恶性疟和单纯间日疟，但不能鉴别诊断混合感染。     

OptiMAL疟疾快速诊断试纸条的现场应用评价

目的 评价检测疟原虫乳酸脱氢酶快速诊断试纸条产品OptiMAL现场应用效果。方法 以疟原虫镜栓诊断为标准，用OptiMAL试纸条检测疟区门诊发热病人中的疟疾病人。结果 检测间日疟的敏感度为59％（95％CI：0．4754—0．6983），特异度为95％（95％CI：0．9268～0．97）；检测恶性疟的敏感度为60％（95％CI：0．2307～0．8824），特异度为99％（95％CI：0．9803—0．9985）。出现1例间日疟交叉反应。结论 快速诊断试纸条能够在基层简易、快捷的用来诊断间日疟和恶性疟。     

非洲输入性疟疾病例合并血小板减少情况分析

目的：分析住院治疗的普通疟疾患者中合并血小板减少情况的处理方法。方法收集2013年广西上林县外出非洲加纳等地务工返乡人员住院治疗的普通疟疾病例进行统计分析。结果该县全年在外出非洲务工流动人口中发现疟疾病例共1052例,并以恶性疟为主,6月~7月两个月的疟疾病例占全年总病例数的72.43%（762/1052）,在国内实属罕见。住院治疗488例,其中有175例疟疾病例合并血小板减少,占总住院病例数的35.86%（175/488）,恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟病例中均有血小板减少的病例出现,血小板值最低的病例为9×109/L（正常值100×109~300×109/L）。经有效抗疟药物治疗后患者血小板数在3 d~6 d恢复至正常值。结论对于合并血小板减少的疟疾病例原则上应以采用高效、速效、低毒的青蒿琥酯药物尽快消除血内疟原虫为主,患者血小板数会逐渐恢复至正常值。     

疟疾患者外周血常规指标变化的临床意义

目的探讨疟疾患者发作期和治疗期间外周血常规指标的变化。方法分析恶性疟患者与间日疟患者疟疾发作初期外周血细胞计数的改变情况,进一步探讨患者服用蒿甲醚一个疗程巩固治疗中其血常规指标的变化情况。结果恶性疟组和间日疟组血常规各参数比较差异均无统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,恶性疟、间日疟患者在发作期治疗前外周血常规中淋巴细胞计数(LYMPH)和嗜酸性粒细胞计数(EO)降低(P0.05);恶性疟组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);间日疟组Hb、MCV、PLT、MPV及血小板压积(PCT)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。恶性疟与间日疟患者服用蒿甲醚一个疗程期间外周血常规的中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)、嗜碱性粒细胞(BASO)计数无明显变化(P0.05),WBC总数、LYMPH、EO和PLT计数均有升高趋势,而RBC、Hb计数有下降趋势,观察到血常规散点图也有相应的改变。结论疟疾发作初期观察血常规指标和散点图的变化可辅助诊断疟疾感染,在治疗过程中,应密切关注RBC、Hb计数降低程度。     

山东省输人性疟疾住院病例流行病学调查

摘要：目的了解山东省输入性疟疾病例流行病学特征。方法对山东省2007年1月～2012年12月的126例输入性疟疾住院病例进行描述性流行病学调查分析。结果山东省近几年输入性疟疾住院病例逐年增加;126例疟疾病例中118例来自非洲国家,占93．65％,其中恶性疟116例,占92．06％,;间日疟8例,占6．35％,卵形疟2例,占1．59％;恶性疟主要来自非洲,2例来自大洋洲巴布亚新几内亚。8例间日疟6例来自东南亚,1例来自大洋洲巴布亚新几内亚,1例来自非洲苏丹。2例卵形疟均来自赤道几内亚;男性124例,占98．41％;年龄分布以青壮年为主,占98．41％;职业农民工及技术工人、司机从事野外工作的119例,占94．44％;地区分布以鲁西南地区最多。发病至就诊平均时间（10±7）a;住院前误诊率34．9％。结论山东省输入性恶性疟发病人数逐年增多,且感染疟原虫虫种呈多样性,主要是恶性疟和间日疟,第一次发现卵形疟2例;误诊率高于其他疾病。为如期实现山东省消除疟疾目标,仍需加强对基层医疗机构、疾病预防控制机构相关人员及出入境管理部门疟疾防治知识培训,加强对劳务输出人员健康教育和回国人员的检测管理。     

德宏州1951～2001年疟疾流行分布特征

目的:分析云南德宏州疟疾流行的空间、时间、人群分布规律，为疟疾防治工作提供科学决策依据。方法根据全州疟疾疫情资料，统计分析疟疾发病空间、时间、人群及在传染病中的分布特征。结果:1951～2001年全州各县、市疟疾发病386677例，平均发病率113．16／万，死亡835例，平均死亡率0．23／万，病死率0．22％，年际发病在建国初和革期间出现了两个流行高峰，发病率高达717．65／万和1128．28／万，6．11月发病数占76．04％，5．40岁发病数占83．32％，农民发病数占64．18％，男性发病数占64．42％，原虫种类为恶性疟占63．33％，间日疟占43．82％，三日疟和混合感染占1．85％。疟疾病例占全州传染病报告数的44．16％。结论:德宏州是云南省的高疟区。6～11月为流行高峰季节，5～40岁人群为高危人群，男性较女性发病率高，以农民为多发，在大流行年代恶性疟为主，疫情控制后以间日疟为主。流行强度与防治措施密切相关。     

疟疾现症病人的血象及某些血液生化变化情况

目的　了解云南西南部恶性疟和间日疟现症病人的血象和某些血液学变化。　方法　以来自陇川县、瑞丽市和部分缅甸北部居民镜检证实为恶性疟和间日疟的现症住院病人 ,进行血常规检验和谷丙转氨酶、尿素氮测定。　结果　恶性疟、间日疟血常规各检验 69例和 3 4例 ,血小板、白细胞、红细胞总数和血红蛋白含量低于正常值者 ,恶性疟依次为 81 2 %、10 1%、3 4 8%、5 3 6% ,间日疟依次为 69 7%、2 0 6%、2 9 4%、5 0 0 %。恶性疟和间日疟谷丙转胺酶高于正常值者分别 3 85 % (2 /5 2 )和 4 5 % (1/2 4) ,χ2 =0 0 0 0 4,P >0 0 5 ;尿素氮高于正常值者各为 2 3 5 3 % (12 /5 1)和2 5 0 % (6/2 4) ,χ2 =0 0 19,P >0 0 5。结论　两种疟疾均可引起较为严重的贫血、白细胞总数降低 ,尤其是血小板的减少 ;对肝脏、肾脏功能均有不同程度的影响 ,而对后者的影响更为显著。     

动物疟原虫与人疟原虫的交叉反应抗原

目的分析5种疟原虫（间日疟原虫、恶性疟原虫,食蟹猴疟原虫、伯氏症原虫,约氏疟原虫）中,可被间日疟、恶性疟病人血清识别的交及反应抗原。方法用50％、60％Percoll不连续梯度分离疟原虫感染红细胞,20mmolPBS被红细胞后,收集红内期原虫,以1％NP—40提取可溶性抗原。各种抗原经SDS—PAGE电泳后,转移至硝酸纤维膜上,分别用间日疟、恶性疾病人血清进行免疫识别。结果3神动物疟原虫红内期抗原中有多条蛋白区带可被间日疟或恶性疟病人血清识别。其中合蟹报疟原虫有14条蛋白带被间日疟病人血清识别,伯氏疟原虫有16条蛋白区带被恶性疟病人血清识别,分别多于其它疟原虫。间日疟病人血清可识别5种疟原虫共有的72kD蛋白,而恶性疟病人血清不识别该蛋白。结论人疟原虫和动物疟原虫之间有一系列支又反应抗原。会压滤疟原虫与间日疟原虫,伯氏疟原虫与恶性疟原虫之间抗原相似程度高于其它疟原虫。72kD．蛋白在间日疟无疾学诊断方面可能有实用价值。     

骨髓像中检出疟原虫影响因素的探讨

骨髓像中检出疟原虫影响因素的探讨丁颖张曼（白求恩医科大学第一临床学院检验科１３００２１）陈颖（松源市宁江区结核防治所１３１２００）疟原虫为疟疾的病原体。人体感染有间日疟、恶性疟、三日疟，在疟疾发病率上以间日疟为多，恶性疟为次，而各种疟原虫可分为滋养体...     

C-反应蛋白诊断老年人急性阑尾炎的价值探讨

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值。方法：将三组老年阑尾炎患者（急性坏疽性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎19例）和阑尾无炎症患者（21例）血清CRP水平进行比较。结果：三组老年急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高（P〈0.01）;急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清CRP水平明显升高（P〈0.01）。结论：在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清CRP的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

河南省2010年输入性恶性疟疫情分析

目的了解河南省输入性恶性疟流行情况,为制定防治策略提供依据。方法收集2010年河南省输入性恶性疟病例的疫情报告资料并进行统计分析。结果 2010共报告输入性恶性疟82例,其中非洲回国人员71例,占86.59%。患者中男女性别比为81：1;年龄最小20岁,最大61岁,平均36.71岁;全年均有病例报告,平均确诊天数为25.19d,17.07%的患者24h内得到确诊。实验室确诊病例80例,占97.56%。县级医疗单位报告17例,占20.73%。结论近年河南省输入性恶性疟病例明显上升,要加大宣传和培训力度,做好输入性恶性疟的防控与管理。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C反应蛋白在急性胰腺炎病程中的变化及意义

目的:观察急性胰腺炎患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalci-tonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胰腺炎早期病程中的变化,探讨SAA、PCT及CRP在急性胰腺炎其临床实用价值。方法:轻型急性胰腺炎(MAP)患者32例,重症胰腺炎(SAP)患者10例,动态检测入院时和入院后第1、3、5、7天血清SAA、PCT及CRP的水平,并均与42例健康对照组相互比较。结果:(1)急性胰腺炎患者各个不同时间点SAA、PCT及CRP均显著高于对照组。(2)其中CRP在入院后第3天达最高水平,随后逐步降低,第3天后两组差异显著;在MAP组于入院后第3天达峰值,随后显著下降并逐步恢复正常水平,而SPA组一直保持在较高的水平。(3)SAA于SAP组、MAP组均在入院后第1天为最高水平,随后逐步降低,各时间点与第1天比较,差异显著。(4)PCT在SAP组入院后第1天、3天为最高水平,在MAP组第1天为最高水平,随后均逐步降低,各时间点与第1天比较,差异显著。结论:血清SAA、PCT及CRP水平的变化反应了急性胰腺炎患者病情严重程度,其中SAA和PCT对急性胰腺炎早期病程判断具有一定的临床意义。     

平乐县1950-2011年疟疾监测结果分析

目的了解平乐1950-2011年疟疾流行情况,评价该县疟疾防治效果,为消除疟疾提供相应的科学依据。方法收集全县各乡镇卫生院及县直医疗卫生单位1950-2011年疟疾疫情报告及监测资料,用流行病学常规统计方法及Excel软件进行分析。结果历年疟疾发病呈下降趋势,从1955年的1 260.26/10万波动性降至2003年的0.9/10万,其中60年代呈现一过性发病高峰,1961年发病率达3 386.93/10万,1981年后未发现内源性疟疾患者,均为输入性病例,2004年后该县未发现内外源疟疾病例。虫种在不同的时间也存在差异域,70年代前恶性疟(PF)、间日疟(PV)和三日疟(PM)并存,70年代后为间日疟流行。结论该县通过长期的疟疾综合防治后疟疾流行得到有效控制,但流动人口中疟疾感染的可能仍存在,加强流动人口疟疾监测是今后防疟工作的重点。     

39例输入性疟疾的临床分析

目的 分析输入性疟疾患者的临床特征,实验室检查结果及治疗策略,为疟疾防控及诊治提供经验.方法 收集2012年7月至2019年12月广西医科大学第一附属医院收治的39例输入性疟疾患者的临床资料,对患者的一般情况、临床表现、实验室检查、诊断治疗情况等进行回顾性分析.结果 39例患者中男性37例,女性2例,平均年龄(38.7...     

新疆2016—2020年输入性疟疾流行特征

目的 分析新疆2016—2020年输入性疟疾疫情的流行病学特征,科学评估新疆疟疾监测预警能力水平,为新疆消除疟疾后监测策略调整和制定提供科学依据。方法 从国家传染病监测系统和寄生虫病防治信息管理系统中收集新疆2016—2020年报告的疟疾病例个案信息,采用流行病学研究方法,描述疟疾发病、感染来源和病例三间分布情况,对输入性疟疾病例的诊断以及发病到诊断的时间间隔进行分析。结果 共报告境外输入性疟疾病例32例,其中恶性疟20例（占62.5%）,间日疟7例（占21.9%）,卵形疟3例（占9.4%）,三日疟1例（占3.1%）,卵形疟和恶性疟混合感染1例（占3.1%）。病例来源主要以在非洲地区务工的青壮年男性为主。有8个地（州、市）12个区县有病例报告,其中高新区10例,昌吉市7例,沙依巴克区4例,霍城县和天山区各2例,5个区县报告病例数占全部病例的78.1%。报告的病例中90.6%的病例由医疗机构诊断,由疾控机构诊断的病例占比较小（9.4%）。自治区级医疗机构报告20例（62.5%）,地（州、市）级医疗机构报告3例（9.4%）,县级及以下医疗机构报告9例（28.1%）,无死亡病例报告。结论 新疆疟疾病例以非洲输入恶性疟为主,继续做好风险人群健康宣教,进一步加强对流动人口的管理和监测,提高医疗机构诊治能力,防止发生境外输入再传播,是今后疟疾防控工作的重点。     

桂林市2008～2013年输入性疟疾流行病学分析

目的分析2008~2013年桂林市疟疾流行病学特点和趋势,为进一步提高疟疾控制后期输入性疟疾监测及诊治能力,为确保广西2018年消除疟疾目标的实现提供科学依据。方法收集2008~2013年桂林市输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述和统计分析。结果 6年来,全市共报告境外和区外输入性疟疾病例72例,其中恶性疟40例,间日疟29例,三日疟2例,混合感染1例,死亡2例。病例主要分布在全州、恭城、桂林市区、兴安、灵川、资源和永福等。男女性别比为13.4:1,年龄分布集中在20~50岁组。境外输入病例最多的是非洲加纳36例,其次为柬埔寨10例,再次为缅甸8例。结论当前桂林市疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟。为确保2018年广西消除疟疾目标的实现,应加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测,及时发现和有效治疗输入性传染源。     

抵抗素和高敏C反应蛋白诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨抵抗素和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）的检测在急性阑尾炎诊断中的价值。方法采用醇联免疫吸附法（ELISA）检测血清抵抗素含量,同时采用免疫比浊法对血清Hs—CRP进行测定;将三组阑尾炎患者（急性坏疽性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎32例）和阑尾无炎症患者（30例）血清抵抗素和Hs—CRP水平进行比较。结果三组急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清抵抗素和Hs—CRP水平均明显升高（P〈0．01）;急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清抵抗素和Hs—CRP水平明显升高（P〈0．01）。同时急性阑尾炎患者抵抗素浓度与Hs—CRP浓度呈正相关（r=0．59,P〈0．01）。结论在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清抵抗素和Hs—CRP水平的测定对急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

海口市2010—2017年疟疾病例流行病学特征分析

目的 分析海口市2010—2017年疟疾病例流行病学特征,为制订消除疟疾后的防控策略和措施提供科学依据。方法 采用描述性方法,对海口市2010—2017年报告的疟疾病例进行分析。结果 海口市2010—2017年报告疟疾病例36例,年发病率（0.09~0.31）/10万,死亡1例。病例全部为输入性,其中非洲输入27例,南亚3例,东南亚6例,海口市各区均有病例分布。1、4、5、7月发病占63.89%。病例分型恶性疟28例,间日疟6例,卵型疟2例。25.00%病例有典型疟疾临床症状,患者发病到就诊时间中位数为2 d,就诊到确诊时间中位数为1 d。病例治疗规范用药率为22.22% 。结论 海口市2010—2017年疟疾病例均为输入性,病例主要来自赴非洲务工后返乡的青壮年人群,节日前后发病较多,出现典型临床症状病例少,治疗规范用药率低。提高医疗机构特别是基层机构医务人员对疟疾的敏感性,加强输入性病例监测和规范病例治疗是今后工作重点。     

广州市79例输入性疟疾患者临床资料回顾性分析

目的 分析输入性疟疾患者临床资料,为临床早期诊断、治疗以及预后判断提供参考数据。方法 回顾性分析广州地区79例输入性疟疾患者的流行病学资料及实验室血常规、生化等检测指标结果,并与80例健康体检人员的实验室指标进行比较,采用多因素二元Logistic对输入性疟疾患者的实验室指标作逐步回归分析,并将79例疟疾患者治疗前后的实验室指标进行比较。结果 与健康组比较,病例组的WBC、RBC、HGB、PLT均下降,而ALT、AST和TBIL的水平则升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;当怀疑疟疾感染时,AST和TBIL水平越高, HGB和PLT水平越低,患疟疾的可能性越大;与治疗前对比,疟疾组患者治疗后的WBC、PLT的水平升高,RBC、HGB、AST、TBIL、CRP、PCT水平均降低（P<0.05）,而两组ALT的水平均无统计学差异（P>0.05）。结论 患者血液血常规、生化指标检测有助于临床对疟疾感染的及早诊治和预后判断。