有机磷农药中毒出现反跳或猝死的探讨

在临床上常遇到有机磷农药中毒者,在积极治疗后的恢复期,又再出现中毒症状或突然死亡,这一现象称有机磷中毒的反跳或猝死。由于有机磷农药的种类、毒性、吸收途径的不同,其发生反跳的时间及机制亦各异,有机磷农药毒性越强,发生反跳的可能性越小,反之可能性剐大,如低毒性乐果中毒者,最易发生反跳,且发生时期     

浅谈乐果中毒反跳问题

急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救治疗，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，使病情反复恶化，称为有机磷中毒反跳。几年来通过临床观察认为在有机磷农药中乐果中毒时最易发生反跳。下面就乐果中毒反跳特点、原因等问题谈几点认识。１临床资料患者女，...     

乐果中毒反跳死亡2例报告

急性有机磷农药中毒，经积极有效的抢救，有一部分患者在症状缓解的恢复期，突然病情变化，甚至死亡，称之为反跳。有机磷农药中毒的反跳，以乐果中毒者最易出现，一旦出现反跳、预后差、病死率高。近年来虽有不少对有机磷中毒的抢救，治疗进行探讨总结，治疗水平有一定的提高，亦有不少成功经验报道，但仍有不少沉痛的教训。现将2例乐果中毒出现反跳死亡报告如下。     

浅析有机磷中毒的反跳与预防

急性有机磷农药中毒的部分患者急救后,在数日到1周后突然恶化,可重新出现有机磷急性中毒症状,或肺水肿或突然死亡,这种现象称为反跳,本文就反跳发生的特征、原因及防治措施做一初步探讨.     

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治刘瑞平，吉维祥（山东省东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词中毒；反跳；有机磷农药；防治急性有机磷农药中毒经积极抢救之后，症状基本消失，在治疗恢复过程中再次出现急性中毒症状或突然死亡，称为反跳或猝死。笔者现就反跳...     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒经治疗后，症状已明显缓解的恢复期，病情突然急剧恶化，症状加重，临床上称为反跳。本文将我院1992年以来发生反既10例原因分析如下。1临床资料1．1病例：男4例，女6例，年龄16－50岁。其中氯化磷中毒7例，乐果中毒2例，氯化磷与杀虫眯混合中毒1例。重度中毒7例，中度中毒3例。I．2反跳发生的时间：＜24h3例，2－3d2例，4－5d5例。2讨论：本组急性有机磷农药中毒反跳时间为24h－5d，与文献报道相似。急性有机磷农药中毒反跳原因有：①洗胃不彻底，毒物残日重吸收，本组中4例。口服有机磷农药中毒，毒物机易残留于胃粘膜…     

急性有机磷中毒反跳先兆的观察与护理

急性有机磷中毒患者,经救治症状缓解,在解毒药减量或停用的恢复期,中毒症状再次出现,这种现象称为“反跳”。据报导,因出现反跳而死亡的人数有增高趋势。因此,掌握反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,是非常必要的。1　临床资料我院自1992～1998年共收治急性有机磷中毒患者216例,经消化道中毒者213例,皮肤吸收中毒者3例,恢复期出现反跳者8例,其中乐果中毒6例,占75%,1605中毒1例,ＤＤＶ中毒1例,中毒后2～3天出现反跳者3例,6～8天出现反跳者5例,以上8例,经积极抢救,治愈6例,死亡2例。2　反跳的规律根据临床观察,…     

抢救乐果中毒的体会

乐果同有机磷酸酯类农用杀虫剂。近年来，我院急诊科乐果中毒病人就诊例数明显增多。以往，我科教治乐果中毒的成功率较低。现采用了不同于一般有机磷农药中毒救治办法，明显提高了抢救成功率。1临床资料接诊乐果中毒病人9例，年龄在18～55岁，其中男3例，女6例。9例中，轻度中毒2例，中度中毒2例，重度中毒5例。病情反复是乐果中毒的特点，即当抢救好转或已基本恢复后，突然再度昏迷，出现肺水肿或心跳因停而死亡，我们称之为“反跳”。9例中，反跳5例，2例中度中毒，反跳1例；5倒重度，反跳4例。据我们观察，身体强壮的男性和妊娠中晚期病…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

浅谈有机磷农药中毒的反跳与救治体会

急性有机磷中毒反跳现象是指有机磷农药中毒者在积极抢救治疗，中毒症状缓解或基本控制后，病情突然加重且进一步恶化。是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰，现对临床12例反跳病例资料分析总结，报告如下：     

急性乐果中毒反跳后的救治与护理

1　乐果中毒病情反跳的原因由于体内胃肠道对毒物的再吸收或血液中尚存余量毒物的作用 ,停止或减少解毒药物和拮抗药的应用 ,而机体的继续中毒所引起中毒症状再现 ,即病情反跳。2　乐果中毒反跳的救治原则发现病情反跳 ,立即组织抢救 ,给予持续吸氧 ,重新进行量化治疗 ,并保持用药时间 ,病情稳定后 ,方可逐渐减量或延长用药时间 ,维持 1周左右方可停药。3　病例介绍患者林某某 ,男 ,30岁。 2 0 0 1- 0 6 - 2 4入院 ,诊断为急性有机磷 (乐果 )中毒 ,经门诊洗胃后扶入病室。主要临床表现为面色苍白、大汗、流涎、恶心呕吐、视力模糊、颜面及口…     

急性有机磷农药中毒反跳与猝死

急性有机磷农药中毒反跳与猝死承德铁路医院内科何万春承德市医院内科杨秀峰关键词有机磷，中毒，猝死急性重症有机磷农药中毒，经积极合理的抢救治疗，虽然临床症状明显缓解，但有时部分患者病情突然急剧恶化，或突然死亡，此现象称之为有机磷中毒的反跳及猝死。本文就急...     

有机磷中毒反跳浅析

有机磷农药中毒者,经积极抢救,病情好转后又突然恶化或死亡称为反跳。反跳是有机磷中毒治疗过程中较为常见的现象,是致死的第2高峰。笔者结合临床对其作如下浅析。1反跳发生的规律根据临床观察,反跳的发生与有机磷农药的种类、毒物的量、中毒方式及综合治疗是否得当有一定的关系。     

有机磷农药中毒中间型综合征误诊11例分析

在抢救有机磷农药中毒过程中 ,于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前 ,一般在急性中毒后 2 4～ 96 h突然发生死亡 ,称之为“中间型综合征”。其早期临床表现可为呼吸困难 ,极易误诊为阿托品过量、不足或中毒反跳。 1998年 9月～2 0 0 0年 9月 ,我院共收治有机磷农药中毒患者 15 7例 ,其中发生中间综合征误诊 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 11～ 73岁。均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 9例 ,中度中毒 2例。氧化乐果中毒 5例 ,乐果中毒 2例 ,16 0 5中毒 3例 ,DDV中毒 1例。死亡 3例中 ,自…     

急性有机磷农药中毒反跳原因探讨

在急性有机磷农药中毒抢救治疗时 ,少部分患者在症状减轻后 ,突发症状加重、病情恶化 ,甚至死亡 ,即出现有机磷农药中毒反跳 ,其前驱症状不典型、病情重、进展快、易猝死、治疗较困难。现将我院 1996年以来发生反跳的 8例患者就其反跳原因进行简要分析。1　临床资料8例反跳患者中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;中毒途径为口服 ;160 5中毒 1例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 4例 ;重度 6例 ,中毒 2例 ;开始抢救时间 30～ 2 40 0分钟 ,发生反跳时间 10小时～ 5天 ,反跳前阿托品用量 15 0～ 10 0 0ｍｇ ,治疗结果痊愈 4例 ,死亡 4例。2　讨论…     

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨庄福聚，王学僖，吕毅，刘云建，李汝芬（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词中毒；有机磷；反跳；阿托品急性有机磷中毒病人经过积极抢救，临床症状明显缓解后，又突然出现病情的急剧恶化，重现了有机磷中毒的临床症状，在临床上称之...     

急性有机磷农药中毒有关反跳的几个问题

<正> 急性有机磷农药中毒经抢救治疗,在临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情突然急剧恶化甚至引起死亡,这种现象称为反跳。研究反跳发生的原因,提高对反跳的诊治水平,对抢救急性有机磷农药中毒患者具有十分重要的意义。     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷农药中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，突然出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。现将我科近年来发生的急性有机磷中毒反跳病人26例分析如下.