非酒精性Wernicke脑病二例

目的探讨Wernicke脑病患者的临床和影像学特点。方法分析2例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 2例患者均为消化道晚期肿瘤行手术治疗、术后有营养不均衡、发病前有葡萄糖注射液补液史。2例患者均有意识障碍和典型的头颅MRI信号改变,即双侧丘脑内侧、中脑顶盖及导水管周围的高T_2信号;维生素B_1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论导致维生素B_1缺乏的高危因素、临床表现及典型的头颅MRI表现是临床上Wernicke脑病早期诊断的重要线索。早期足量维生素B_1治疗效果好。高危患者应注意预防Wernicke脑病的发生。     

以急性意识障碍伴低血压为首发症状的非酒精性Wernicke脑病1例

目的 探讨Wernicke脑病尤其是非酒精性Wernicke脑病的少见临床表现。方法 回顾1例非酒精性Wernicke脑病患者的临床表现、辅助检查、治疗过程及预后,并复习该病相关文献。结果 该例非酒精性Wernicke脑病患者以急性意识障碍伴低血压为首发症状,头部核磁（MRI）平扫+弥散加权成像（DWI）提示四叠体、双侧丘脑、双侧乳头体异常信号影,给予VitB1等对症治疗后,该例患者的临床症状得到改善。结论 以急性意识障碍伴低血压为首发症状的非酒精性Wernicke脑病患者经常被误诊。结合可导致VitB1缺乏的病史以及头部MRI等检查有助于尽早明确诊断,及时补充VitB1可有效改善患者的预后。     

非酒精性 Wernicke 脑病临床特征分析

目的：探讨非酒精性Wernicke脑病（Wernicke’s encephalopathy ,WE）的病因、临床表现、影像学检查及治疗。方法回顾性分析我院住院的18例非酒精性W E患者的临床资料。结果各种原因所引起的体内维生素B1缺乏均可导致非酒精性WE的发生;临床可表现为精神及意识障碍、眼外肌麻痹和共济失调三联征,但典型的 WE 三联征仅有3例（16.7％）,其余往往以其中1种或2种表现为主,精神及意识障碍最常见（77.8％）,而眼外肌麻痹（33.3％）和共济失调（27.8％）相对较少;影像学检查以头颅M RI为首选,病灶多对称性分布于脑中线结构附近,最常见累及部位是丘脑内侧、第三脑室周围（61.1％）、中脑导水管周围区域（55.6％）、乳头体（38.9％）;18例患者经及时的大剂量补充维生素B1,临床表现均有不同程度的改善。结论各种引起维生素B1缺乏的因素均可为W E的病因,识别不典型的临床表现及特征性头颅M RI改变,对WE早期诊断及治疗具有重要意义。     

非酒精性Wernicke脑病1例并文献复习

Wemicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种维生素B1(硫胺)缺乏引起的代谢异常性脑病,常见于慢性酒精中毒和妊娠剧吐者,近年来,各种原因所致的营养不良和胃肠外营养导致非酒精性Wemicke脑病的发病率明显升高[1]。早期诊断、及时给予大剂量维生素B1能有效阻止疾     

Wernicke脑病二例

Wernicke脑病由维生素B1缺乏引起,临床主要表现为眼外肌麻痹、共济失调、精神和意识障碍,病变部位多位于邻第3脑室的丘脑、下丘脑、乳头体,中脑导水管旁和第4脑室底,且双侧病变对称[1]。此文报道作者医院收治的2例Wernicke脑病患者。1临床资料例1:患者女,76岁。因患慢性胰腺炎1年半、急性发作3 h于2004-08-22被收入作者医院ICU。患胰腺炎以来一直进食不佳,且未额外补充维生素。住院后病情平稳。2005-08-25,坐位说话过程中突发意识丧失,急查头颅CT未见异常。次日行头颅MRI检查,平扫发现长T1长T2信号,DWI发现第四脑室底部散在稍高信号,…     

以频繁发作性意识丧失为主要表现的Wernicke脑病1例报道

1病史摘要患者,男,54岁,因＂视物不清、行走不稳1d＂于2011-09-09收入科。既往有高血压史10余年,最高血压220/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）,不规则服药。烟酒嗜好30余年,吸烟20支/d,饮黄酒2～4斤/d。入院时检查：Bp：170/100mmHg,体温36.8°C,脉搏80次/min,呼吸18次/min,     

以精神症状为主要表现的高血压脑病2例

<正>1病例例1:女,68岁。因"头昏、头痛1周"于2012年4月2日入院。患者有焦虑症及高血压病史15年,每日口服降压药血压维持在正常水平,近1周日因思念已故的丈夫而失眠,并出现头昏、头痛及耳鸣,且症状迅速加重、诊断为"高血压病3级"收住院治疗。查体:血压200/110 mmHg,脉搏80次/min;患者精神紧张、烦躁;未见其他阳性体征。即给予     

表现为小脑病变的Wernicke脑病一例报告

患者女性,70岁,因间断发热1月余伴意识改变18 d入院,否认酒精和药物滥用史.患者于2009年12月份因"排便异常"检查发现乙状结肠癌并于2009年12月28日行乙状结肠癌根治术,术后第8天患者出现高热,血培养为金黄色葡萄球菌,诊断为金葡菌败血症,予以抗感染治疗2周,体温渐正常.     

感染性疾病处理不当导致Wernicke脑病二例

感染性疾病处理不当导致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病二例黄明章，虞炳庆例１男，３９岁。因纳减乏力、尿黄１个月入院。体检：Ｔ３６．５℃，ＢＰ１３／９ｋＰａ，意识清楚，巩膜黄染，心肺听诊无异常，肝肋下１ｃｍ。有触痛，脾未及。肝功能：ＢＩＬＩＴ（总胆红质）３４９．２...     

急性Wernicke脑病的MRI表现

Wernicke脑病1881年由Carl Wernicke首先进行了报道,它是由维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性神经系统疾病,酗酒、营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素均可引起。此病主要累及丘脑和下丘脑的脑室旁区域、第四脑室底和小脑的前上叶特别是蚓部,病变多呈对称性。此病病理上表现为毛细血     

伤寒并发Wernicke脑病二例报告

Wernike脑病(简称WE)多见于慢性酒精中毒的病人,其它原因少见,现将我院所见2例伤寒并发WE报告如下: 例1 女,20岁。1987年8月17日因畏寒,高热去乡医院,按风湿病治疗无效,高热不退。12天后根据血肥达氏0,H均为1:320,血培养到伤寒杆菌,确诊伤寒。除禁食、补液外,先用氯霉素、氨苄青霉素治疗一周无效,又先后改用丁胺     

表现为精神意识障碍的静脉窦血栓形成一例

静脉窦血栓形成不管由何种原因引起，多数均有颅高压表现，而仪表现为精神意识障碍者极少见报道。我们介绍1例单纯表现为精神意识障得的静脉宴血栓形成的罕见病例。     

以脑病为主要表现的老年人低血糖症58例分析

低血糖症是常见的急症之一。老年人更易发生低血糖症 ,且发生后症状很不典型 ,以脑功能损害为主要表现者 ,易与脑血管病混淆 ,导致误诊。因此 ,正确认识老年人低血糖症的脑功能损害及机制 ,加强对该类患者的血糖监测 ,对临床诊治起着十分重要的作用。现将我们 1995 0 5～ 2 0 0 3 0 5间收治的 5 8例老年人低血糖症的诊治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,年龄 61～ 86岁 ,平均 ( 71± 9)岁。其中糖尿病 5 5例 ,脑梗死 15例 ,高血压病 42例 ,冠心病 14例。发病前服用降糖药 5 6例 ,其中甲苯磺丁脲 1…     

以脑病为主要表现的老年人低血糖症58例分析

低血糖症是常见的急症之一。老年人更易发生低血糖症，且发生后症状很不典型，以脑功能损害为主要表现者，易与脑血管病混淆，导致误诊。因此，正确认识老年人低血糖症的脑功能损害及机制，加强对该类患者的血糖监测，对临床诊治起着十分重要的作用。现将我们1995-05—2003-05收治的58例老年人低血糖症的诊治体会分析如下。     

以颞叶癫痫为主要表现的桥本脑病一例

正1病例报告患者女,40岁。因发作性愣神、失语14d,幻听12d,肢体抽搐2d于2016-02-24就诊。入院前14d无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5s,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12d出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自语,持续约半分钟,约3~5次/d,伴记忆力下降,不能回忆近期发生的事情。入院前     

表现为发作性精神与意识障碍的胰岛素瘤一例

<正>患者女性,65岁,因发作性神志不清伴精神异常18个月,加重半个月入院。患者于18个月前,无明显诱因突然意识不清,双目凝视,呼之不应,持续2～3分钟后自行缓解,对发作过程不能回忆。此后每月有2～3次发作,持续时间逐渐延长,间     

以八个半综合征为表现的桥脑出血合并Wernicke脑病1例报告

正以八个半综合征为表现的桥脑出血合并Wernicke脑病(WE)临床上极其罕见,国内外尚未发现有相关报道;本研究报告去年收治的1例以八个半综合征为表现的桥脑出血合并WE患者如下。1病例男,年龄47岁,生活在农村,此次因突发行走不稳伴左眼睑下垂1 d就诊我院。入院查体:T 36. 6℃,P 97次/min,BP 158/96 mm Hg (1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清,表情淡     

表现为皮疹及意识障碍发作的癫痫二例报告

表现为皮疹及意识障碍发作的癫痫二例报告郜建卫例１女，５６岁。１年前无明显诱因出现发作性皮疹及意识丧失，发作时先出现全身性皮疹，瘙痒，全身麻木，继之意识丧失，约１分钟后神志清楚，皮疹历时２０分钟左右自行消退。约１～２个月发作１次。既往无癫痫史，无药物及...     

表现为皮疹及意识障碍发作的癫痫二例报告

表现为皮疹及意识障碍发作的癫痫二例报告郜建卫例１：女患，５６岁。一年前无明显原因出现发作性皮疹及意识丧失，发作时先出现全身性皮疹，瘙痒，全身麻木，继之意识丧失，约１分钟后神志转清，皮疹历时２０分钟左右自行消退。约１～２个月发作一次。既往无癫痫史，无药...