可调压式分流管在脑积水分流术中的应用

脑积水为神经外科常见疾病,手术仍是脑积水的主要治疗方法,脑室-腹腔分流术是目前最常用的治疗脑积水的手术方式.该手术虽操作简单,但常常会因手术并发症的发生而导致手术失败.其中由于引流管阀门压力选择不当而引发的引流相关问题不占少数,因此术前对引流管的选择是神经外科医生遇到的一个非常棘手的问题.我科自2007年10月至2010年6月,应用可调压式分流管治疗脑积水15例,取得了满意的疗效,报告如下.     

可调压式分流管在脑积水分流术中的应用

脑积水为神经外科常见疾病,手术仍是脑积水的主要治疗方法,脑室-腹腔分流术是目前最常用的治疗脑积水的手术方式.该手术虽操作简单,但常常会因手术并发症的发生而导致手术失败.其中由于引流管阀门压力选择不当而引发的引流相关问题不占少数,因此术前对引流管的选择是神经外科医生遇到的一个非常棘手的问题.我科自2007年10月至2010年6月,应用可调压式分流管治疗脑积水15例,取得了满意的疗效,报告如下.     

我国神经外科医生对脑积水治疗现状调查问卷分析

目的 调查我国神经外科医生对脑积水治疗方法的掌握程度和对复杂脑积水治疗方法的选择情况。方法 将自行设计的《脑积水治疗现状调查问卷》通过网络发送给全国神经外科医生群进行调查。结果 共收到134份有效问卷，被调查者66.42%来自于三级医院；工作年限2~42年，平均16.68年。对于梗阻性脑积水、交通性脑积水，多数医生仍首选熟悉的脑室-腹腔分流术（VPS）；对于腰大池-腹腔分流术（LPS），42.15%的医生表示不熟悉。术前只有48.51%医生会进行神经心理学评估，对于青少年儿童脑积水，有30.60%的医生选择直接VPS是因为手术方式熟悉，47.76%的医生选择单纯神经内镜造瘘术。对于脑室-颅内静脉窦分流手术、LPS、脑室-脐静脉分流术，多数医生表示不熟悉。结论 脑积水的治疗方法多种多样，但临床医生掌握的手术方法非常有限，规范化诊疗技术的推广和普及任重而道远，仍需各级神经外科医生不懈努力。     

重视脑积水的临床诊治与转化研究

脑积水是神经外科的常见疾病,从新生儿到老年人均可见发病.由于脑积水临床表现及影像学表现十分复杂,神经外科及相关学科医生对脑积水的认识分歧较大,从而采取了不必要或错误的治疗方式,带来了较多的并发症甚至导致患者死亡;在部分专科医生的认识中还存在脑积水手术简单容易的误区,也容易导致一些本可避免的手术并发症发生.     

重视脑积水的临床诊治与转化研究

脑积水是神经外科的常见疾病,从新生儿到老年人均可见发病.由于脑积水临床表现及影像学表现十分复杂,神经外科及相关学科医生对脑积水的认识分歧较大,从而采取了不必要或错误的治疗方式,带来了较多的并发症甚至导致患者死亡;在部分专科医生的认识中还存在脑积水手术简单容易的误区,也容易导致一些本可避免的手术并发症发生.     

重视脑积水的临床诊治与转化研究

脑积水是神经外科的常见疾病,从新生儿到老年人均可见发病.由于脑积水临床表现及影像学表现十分复杂,神经外科及相关学科医生对脑积水的认识分歧较大,从而采取了不必要或错误的治疗方式,带来了较多的并发症甚至导致患者死亡;在部分专科医生的认识中还存在脑积水手术简单容易的误区,也容易导致一些本可避免的手术并发症发生.     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水(附32例报告)

脑积水是神经外科的常见病之一,传统的治疗方法是脑室-腹腔分流术,该方法有较多的手术并发症已被大家所公认.随着神经内镜在临床的应用逐渐普及,神经内镜下第三脑室底造瘘术已成为治疗脑积水,尤其用于非交通性脑积水常见的神经内镜操作技术.我科于2004年12月至今采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水32例,疗效满意.现报告如下.     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水(附32例报告)

脑积水是神经外科的常见病之一,传统的治疗方法是脑室-腹腔分流术,该方法有较多的手术并发症已被大家所公认.随着神经内镜在临床的应用逐渐普及,神经内镜下第三脑室底造瘘术已成为治疗脑积水,尤其用于非交通性脑积水常见的神经内镜操作技术.我科于2004年12月至今采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水32例,疗效满意.现报告如下.     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水(附32例报告)

脑积水是神经外科的常见病之一,传统的治疗方法是脑室-腹腔分流术,该方法有较多的手术并发症已被大家所公认.随着神经内镜在临床的应用逐渐普及,神经内镜下第三脑室底造瘘术已成为治疗脑积水,尤其用于非交通性脑积水常见的神经内镜操作技术.我科于2004年12月至今采用神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水32例,疗效满意.现报告如下.     

神经内镜治疗脑积水的临床应用

脑积水是神经外科常见病,按病因可分为梗阻性、交通性,传统治疗脑积水采用的手术方法有分流术、显微手术终板造瘘术、徒手或立体定向“盲”穿三脑室底、导水管重建、脑室-脑池分流术等,但仍存在许多问题。神经内镜的发展与完善,使脑积水治疗水平有了很大提高。     

丘脑出血后迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋1例

梗阻性脑积水是丘脑出血的常见并发症。青岛市城阳区人民医院神经外科于2020年7月行侧脑室穿刺手术治疗1例丘脑出血患者, 术后患者病情好转;术后3周出现迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋, 经第三脑室底造瘘手术治疗, 患者脑积水和阵发性交感神经过度兴奋症状改善, 预后较好。     

神经导航下行26例脑积水脑室腹腔分流术

计算机辅助神经导航系统使神经外科手术定位更精确,手术并发症减少,是神经外科微侵袭手术的发展方向之一[1,2]。在各种原因和类型的脑积水治疗中,侧脑室腹腔分流术常被临床医师采用。2004年10月至2005年12月,我们应用史赛克公司(Stryker)最新红外线主动诱导计算机导航系统(Leibinger)对26例不同情况的脑积水患者进行导航下脑室腹腔分流手术,取得满意效果。现报告如下。1资料1·1一般资料:本组男17例,女9例,年龄2~65岁,平均37·4岁。术前均行CT或MR检查证实为脑积水。其中松果体区肿瘤伴脑积水伽玛刀治疗术后7例,第四脑室肿瘤术后伴脑积水…     

儿童后颅窝肿瘤合并脑积水的治疗及预后影响因素分析

目的 探讨儿童后颅窝肿瘤合并脑积水患者行肿瘤切除术前对于脑积水的治疗是否影响术后脑积水的发生率,并分析术后脑积水发生的相关危险因素.方法 中山大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2009年12月行肿瘤切除术治疗后颅窝肿瘤合并脑积水儿童患者63例,其中对术前脑积水行保守治疗43例,手术治疗20例.回顾性分析患者的临床资料并比较术前脑积水保守治疗组和手术治疗组患者术后脑积水的发生率,Logistic回归分析患者的性别、发病年龄、术前Evans指数、肿瘤病理类型、肿瘤切除程度、肿瘤生长部位等因素是否与术后脑积水的发生有关.结果 术后出现脑积水患者22例,其中术前脑积水保守治疗组14例(14/43,32.6%),术前脑积水手术治疗组8例(8/20,40.0%),2组比较脑积水发生率差异无统计学意义(P=0.564);Logistic 回归分析发现患者术前Evans指数、肿瘤生长部位、肿瘤切除程度与肿瘤切除术后脑积水的发生有关(P=0.029,p=0.036,P=0.038).结论 肿瘤切除术前脑积水的治疗并不能改变术后脑积水的发生率:术前Evans指数、肿瘤生长部位、肿瘤切除程度是肿瘤切除术后脑积水发生的危险因素.     

儿童后颅窝肿瘤合并脑积水的治疗及预后影响因素分析

目的 探讨儿童后颅窝肿瘤合并脑积水患者行肿瘤切除术前对于脑积水的治疗是否影响术后脑积水的发生率,并分析术后脑积水发生的相关危险因素.方法 中山大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2009年12月行肿瘤切除术治疗后颅窝肿瘤合并脑积水儿童患者63例,其中对术前脑积水行保守治疗43例,手术治疗20例.回顾性分析患者的临床资料并比较术前脑积水保守治疗组和手术治疗组患者术后脑积水的发生率,Logistic回归分析患者的性别、发病年龄、术前Evans指数、肿瘤病理类型、肿瘤切除程度、肿瘤生长部位等因素是否与术后脑积水的发生有关.结果 术后出现脑积水患者22例,其中术前脑积水保守治疗组14例(14/43,32.6%),术前脑积水手术治疗组8例(8/20,40.0%),2组比较脑积水发生率差异无统计学意义(P=0.564);Logistic 回归分析发现患者术前Evans指数、肿瘤生长部位、肿瘤切除程度与肿瘤切除术后脑积水的发生有关(P=0.029,p=0.036,P=0.038).结论 肿瘤切除术前脑积水的治疗并不能改变术后脑积水的发生率:术前Evans指数、肿瘤生长部位、肿瘤切除程度是肿瘤切除术后脑积水发生的危险因素.     

婴幼儿脑积水脑室腹腔分流术后并发脑软化危险因素分析

目的通过统计分析婴幼儿脑积水患儿行脑室腹腔分流术后并发脑软化的影响因素,并探讨其防治要点。方法回顾性分析2012-07—2014-12我院收治的189例患儿的临床资料,记录患儿性别、有无早产(年龄因素)、病情的进展速度、脑积水类型、术前脑积水严重程度、术后引流管有无梗阻、引流管种类、有无颅内感染。Logistic回归分析V-Ps术后患儿并发脑软化的独立危险因素。结果随访1a,发生软化33例。Logistic回归分析表明:患儿脑积水严重程度、术后引流管有无梗阻、引流管种类、有无颅内感染、有无早产(年龄因素)、病情的进展速度是脑积水患儿并发脑软化的独立危险预测因素;而患者性别、脑积水类型与脑积水患儿V-Ps术后并发脑软化无明显关系。结论脑积水病情的进展速度、术前脑积水严重程度、术后引流管有无梗阻、引流管种类、有无颅内感染、有无早产是婴幼儿V-Ps术后患儿并发脑软化的危险因素,针对各型脑积水的特点选择合适的治疗方案可降低出现脑软化的风险与软化严重程度。     

自发性脑出血术后慢性脑积水形成的危险因素及其预测价值

目的 探讨自发性脑出血(SICH)患者术后形成慢性脑积水(HCP)的危险因素及其预测能力.方法 回顾分析2017年6月至2020年12月我院神经外科收治的182例行手术治疗的SICH患者的临床资料.根据出院后3个月是否形成慢性脑积水将患者分为脑积水组(37例)和非脑积水组(145例).通过单因素和多因素Lo-gisti...     

置管扩张中脑导水管治疗梗阻性脑积水

脑积水是神经外科常见病，根据积水的原因不同，其治疗方法亦不相同。梗阻性脑积水的手术方法虽多，但都是通过分流来解决梗阻问题，并未恢复脑脊液的正常循环途径。中脑导水管扩张置管引流治疗梗阻性脑积水的方法，符合脑脊液循环的生理性需要，且疗效良好，现报道3例于下。     

体外可调压脑室-腹腔分流术治疗脑积水

脑室-腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种最常用的方法.本院自1997年1月至2004年4月共治疗各类脑积水25例.其中有4例采用体外可调压脑室-腹腔分流术治疗并随访2年,收到较好疗效,现进行总结分析.     

用内窥镜方法治疗非肿瘤闭塞性脑积水

在以往提出的对闭塞性脑积水施行外科治疗的许多方法中,脑室小脑延髓池引流术,终板造孔术,脑室心房引流术及脑室腹腔引流术应用的极为普遍.Mixter首次用内窥镜方法治疗了闭塞性脑积水.本文主要研究对用内窥镜方法恢复闭塞性脑室系脑脊液的回流的问题.材料与方法:自1976年在?神经外科研究所开始用内窥镜,为3个月到5岁的11例急性进行性闭塞性脑积水患儿进行了手术,其中合并脑发育不全4例,慢性进展性炎症病变7例.长期保     

微侵袭神经外科内窥镜进展

1概述 微侵袭神经外科一词从广义的角度讲，应包括脑内窥镜技术、血管内介入治疗、立体定向功能神经外科、间质照射疗法、某些显微神经外科手术以及γ-刀和X-刀等，但从历史的角度讲，脑内窥镜的发展与沿革，才是微侵袭神经外科的起源。早在1910年，L'Espinasse就曾试用内窥镜治疗脑积水，1918年，Dandy亦借助鼻撑开器为4例脑积水病