先天性巨大脑膜脑膨出一例

患儿 男性。1985年10月23日出生后即发现枕部有一个如同乒乓球大小囊性肿块,渐进性肿大,生后27天肿物比本人脑袋肿大一倍、如同一个中等大西瓜。精神、食欲尚可,于1985年11月20日收入院治疗。术前检查:神志清楚,头颅畸形,呈舟状头,叩击有破壶音,四肢活动自如,枕部囊性包块呈椭圆形,囊壁菲薄、囊内充满液体,肿物基底较宽,皮肤表面光滑,肿物约20×20×15cm 大小,透光     

鼻腔内脑膜脑膨出一例

患者 女,18岁。因左侧鼻腔持续性阻塞一年余,1984年10月6日收住本院耳鼻喉科。患者1个月前曾在某院行鼻息肉切除。检查:左侧鼻翼稍隆起,嗅觉缺失,鼻中隔右偏,左鼻腔扩大并可见3×2cm肿物,色灰白,质韧,由嗅裂部垂下,与鼻中隔及外壁无粘连。鼻窦X线片:左鼻腔扩大,鼻中隔右偏,左鼻腔及筛窦阴影模糊,鼻腔顶有2×3cm之骨缺损,周边部骨质密度增高。肿物穿刺,抽出无色透明液6ml,化验:蛋白0.35g/L(35mg％)、糖3.05mmol/L(55mg％)、氯化物116mmol/L(116m     

先天性颅底裂鼻腔脑膜脑膨出一例

先天性颅底裂鼻腔脑膜脑膨出一例苏宁冯勇姚长积陈景汉黎琳患者女，９岁。因进行性右侧鼻塞，嗅觉障碍４年余。右鼻腔内发现肿物，破溃流出较多“清水”１月入院。查体：眶间距略过宽，鼻根部扁平，右鼻腔内可见粉红色囊性肿物，占满骨性鼻腔内，呈椭圆形，约５．０ｃｍ×...     

巨大先天性颅底缺损并蝶眶脑膜膨出一例

患者　女 ,35岁。因进行性突眼2 0余年入院。查体 :右侧眼突度为40ｍｍ ,呈搏动性 ,左侧为 14ｍｍ。眼眶ＣＴ平扫见眶尖部分骨质缺损 ,软组织自中颅窝突入眶内 ,ＣＴ值 2 3Ｈｕ ;三维ＣＴ重建示蝶骨大翼及部分中颅窝骨质缺失 ,范围约 30ｍｍ× 40ｍｍ ;ＭＲＩ示球后有与脑脊液相同信号的囊性占位 ,与颅内相通 ,眼球前突 ,视神经及外直肌受压移位。诊断颅底缺损并蝶眶脑膜膨出。在全麻下经扩大翼点入路行脑膜膨出修补及颅底重建术。开颅后先自硬膜外探查 ,见硬膜与颅底粘连重 ,无法暴露骨缺损边缘 ,改自硬膜下分离至囊颈处 ,发现蛛网膜明显肥…     

先天性小脑脑膜脑膨出合并同部位巨大神经纤维瘤1例

报道患者，男，45岁。1996年5月11日入院。患者右后枕部包块40余年，缓慢增大，无其他部位神经纤维瘤或牛奶咖啡斑。入院前1天肿块迅速增大，当地医院头颅CT示右枕骨缺损，先天性脑膜脑膨出。检查：神清，右侧枕后至右耳廓后壁见一巨大肿块，约8cm×10cm×15cm，局部皮肤色素沉着，张力偏高，质软，无压痛。右耳明显下垂畸形。MRI示右侧枕后部及颈部见巨大肿块，约89cm×15．8cm，其内容物呈脑实质信号，前面见脑脊液；右侧小脑部呈片状长T2信号，中线结构未移位；右枕骨部分缺损，脑室形态不大。提示：骨部分缺损伴右小脑脑膜脑膨出。全…     

鼻腔内脑膜脑膨出1例报告

脑膜脑膨出,多发生于头的中线部位,发生在鼻腔内者极少见,我们曾遇1例,报告如下。 曾某,男,21岁,农民。因左鼻塞,反复流淡黄色液体2年余,于1978年10月6日至南充医专附属医院五官科就诊。检查时发现左鼻腔内有一灰白色包块,表面光滑,充满鼻腔。X线摄片,见左鼻腔显著扩大,鼻中隔右偏,疑上颌窦肿瘤,行活组织检查,在取活检过程中,有无色清亮液体流出,约50ml,     

巨大头皮神经纤维瘤病伴脑膜膨出1例

1病历资料女性,22岁。出生后发现左枕部有一核桃大小头皮肿块,柔软并下坠,随年龄的增长逐渐增大,波及左颞顶枕,影响容貌。体检:智力正常,神经系统检查无异常,左颞顶枕见悬垂袋巨大头皮肿物,约15cm×10cm,边界清楚,质软,无压痛及波动感,无血管杂音,表面皮肤呈赫色,较粗糙。其深部枕骨缺损,范围约10cm×9cm,上界在上项线上1cm,内侧界位于中线并有骨质增生。胸背部及四肢有咖啡斑及雀斑,有多发性皮肤软疣。头颅MRI示左枕颅骨缺损,左侧小脑半球萎缩,其后方见巨大囊性病灶,T1W1低信号,T2W1高信号,囊性病灶通过缺损骨窗向外膨出,边界清楚。MRV…     

先天性鼻根部脑膜脑膨出14例分析

先天性鼻根部脑膜脑膨出,并非少见,我们于1957～1979年手术治疗14例(包括在坦桑尼亚工作经治的2例),现整理报告如下: 资料一般资料 14例中,男10例,女4例。年龄为85天～8岁。肿物最大象成人拳头,最小似杏。14例均有程度不同的脑积水征象,头围最大者为51cm(其中6例记载不详)。合并唇裂1例,足外翻2例。14例     

外伤后板障内脑膜脑膨出

本文报道一例外伤后板障内脑膜脑膨出病例。患者男性,64岁。1年前头部撞伤,8月后头部出现一肿块并逐渐增大。入院查体:左顶部一直径4.5cm质硬、无触痛肿块,余未见异常。CT检查“左侧顶骨溶骨性损害,外板完整但变薄,内板缺失,板障内间隙扩大。MRI T_1和T_2加权提示板障内囊肿病灶,囊肿内液体与CSF信号相同,囊肿包含疝出的脑组织。手术所见:外板完整但呈烽窝状。钻孔发现外板薄且脆,内外板间有一大空腔,包含无色清亮液体和一团疝出的外观正常脑组织,内板菲薄且半透明,并有一直经1.5cm圆形缺损,其中心为直径约1cm硬脑膜     

脊髓脊膜膨出及脑膜脑膨出合并脑积水的外科治疗

<正>1对象与方法我科2005年1月～2009年1月收治脊髓脊膜膨出(MMC)及脑膜脑膨出(MEC)合并脑积水15例,其中男10例,女5例;年龄2～60个月,平均12个月。均经MRI确诊,其中后枕部MEC     

蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫2例手术治疗并文献复习

目的 探讨蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫的临床表现,影像学特点,手术治疗方法及预后.方法 回顾性分析我科手术治疗的2例蝶骨翼脑膜脑膨出合并难治性颞叶癫痫患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 例术后随访15个月,1例术后随访12个月,Engel疗效分级均为Ⅰ级.结论 对于脑膜脑膨出合并难治性TLE患者,高分辨率MR...     

新生儿脑脊膜膨出的手术治疗

我们对 5例脑脊膜膨出的新生儿 ,施行了修补手术 ,介绍如下。资料和方法　　一般资料 :男 4例 ,女 1例 ;最大者生后2 1天 ,最小者仅出生 36小时。其中枕部脑膜膨出1例 ,腰骶部脊膜膨出 4例。治疗方法 :均在经紫外线照射消毒后的新生儿室内局麻下进行。手术方法与一般儿童修补术基本相同 ,只是新生儿脊柱旁筋膜薄弱 ,术中需连同部分肌膜一同翻转缝合加固修补。手术时间最长 50分钟 ,最短仅需 15分钟。治疗效果 :5例中 1例因术后排尿浸泡伤口感染 ,缝线脱落 ,出现颅内感染及脑积水 ,经脑室引流及抗炎等治疗效果不好 ,家长放弃治疗 ,术后第6日…     

颅眶神经纤维瘤病合并眶内脑膜脑膨出的显微手术治疗

目的 探讨颅眶神经纤维瘤病（CON）合并眶内脑膜脑膨出的显微手术方法及疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2021年10月分期手术治疗的20例CON合并眶内脑膜脑膨出的临床资料。一期手术采用经扩大额颞入路重建颅底蝶骨缺损治疗眶内脑膜脑膨出,3个月后二期手术切除眶内神经纤维瘤。结果 眶内神经纤维瘤近全切除16例,次全切除4例。术后视力好转4例,无变化16例。20例突眼均明显缓解,16例眼球运动障碍好转,8例患侧上睑下垂恢复,3例角膜溃疡恢复。无手术死亡,术后无颅内感染、脑脊液漏、癫痫等。术后随访12~36个月,平均21.5月;无脑膜脑膨出复发。结论 对CON合并眶内脑膜脑膨出,制定合理的手术计划,尽早修补颅底骨缺损,择期切除眶内神经纤维瘤,是较好的手术方式,治疗效果满意。     

蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水一例并文献复习

目的 结合1例蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水合并唇腭裂、左眼球发育不良、胼胝体缺如病例,复习相关文献分析其形成原因并探讨其治疗方法 .方法 患儿,女,4岁.上腭底部有反复膨出肿物并进行性增大4年伴尿量增多2年入院.查体发现患儿有唇腭裂、左眼球发育不良、鼻中隔软骨缺损及语言发育障碍,口腔内可见硬腭顶部有膨出肿物,质软,哭闹时增大.CT及MRI显示脑积水,胼胝体缺如,第三脑室、垂体、下丘脑、部分视路经蝶筛部骨缺损疝入口腔.完善检查后行Ⅰ期脑室-腹腔分流,Ⅱ期行经前颅窝底硬膜外入路脑膜脑膨出复位修补术.结果 手术后MRI显示疝出的下丘脑、垂体、视路基本恢复到正常解剖位置,患儿语言功能及尿崩症明显好转.结论 此例患儿疾病产生可能与妊娠早期组织诱导缺陷及神经外胚层与表皮外胚层分离障碍相关,对此类患者Ⅰ期行脑室-腹腔分流减轻脑组织压迫,Ⅱ期行颅底脑膜脑膨出修补以恢复颅底正常解剖结构是行之有效的方法 .     

蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水一例并文献复习

目的 结合1例蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水合并唇腭裂、左眼球发育不良、胼胝体缺如病例,复习相关文献分析其形成原因并探讨其治疗方法 .方法 患儿,女,4岁.上腭底部有反复膨出肿物并进行性增大4年伴尿量增多2年入院.查体发现患儿有唇腭裂、左眼球发育不良、鼻中隔软骨缺损及语言发育障碍,口腔内可见硬腭顶部有膨出肿物,质软,哭闹时增大.CT及MRI显示脑积水,胼胝体缺如,第三脑室、垂体、下丘脑、部分视路经蝶筛部骨缺损疝入口腔.完善检查后行Ⅰ期脑室-腹腔分流,Ⅱ期行经前颅窝底硬膜外入路脑膜脑膨出复位修补术.结果 手术后MRI显示疝出的下丘脑、垂体、视路基本恢复到正常解剖位置,患儿语言功能及尿崩症明显好转.结论 此例患儿疾病产生可能与妊娠早期组织诱导缺陷及神经外胚层与表皮外胚层分离障碍相关,对此类患者Ⅰ期行脑室-腹腔分流减轻脑组织压迫,Ⅱ期行颅底脑膜脑膨出修补以恢复颅底正常解剖结构是行之有效的方法 .     

蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水一例并文献复习

目的 结合1例蝶筛型脑膜脑膨出伴脑积水合并唇腭裂、左眼球发育不良、胼胝体缺如病例,复习相关文献分析其形成原因并探讨其治疗方法 .方法 患儿,女,4岁.上腭底部有反复膨出肿物并进行性增大4年伴尿量增多2年入院.查体发现患儿有唇腭裂、左眼球发育不良、鼻中隔软骨缺损及语言发育障碍,口腔内可见硬腭顶部有膨出肿物,质软,哭闹时增大.CT及MRI显示脑积水,胼胝体缺如,第三脑室、垂体、下丘脑、部分视路经蝶筛部骨缺损疝入口腔.完善检查后行Ⅰ期脑室-腹腔分流,Ⅱ期行经前颅窝底硬膜外入路脑膜脑膨出复位修补术.结果 手术后MRI显示疝出的下丘脑、垂体、视路基本恢复到正常解剖位置,患儿语言功能及尿崩症明显好转.结论 此例患儿疾病产生可能与妊娠早期组织诱导缺陷及神经外胚层与表皮外胚层分离障碍相关,对此类患者Ⅰ期行脑室-腹腔分流减轻脑组织压迫,Ⅱ期行颅底脑膜脑膨出修补以恢复颅底正常解剖结构是行之有效的方法 .     

先天性颅底脑膜脑膨出与颞叶癫痫

先天性颅底脑膜脑膨出与颞叶癫痫李龄本文报告了顽固性颞叶癫痫与先天性颅底脑膜脑膨出通过圆孔和翼状突的蝶骨大翼基底的骨缺损疝出，采用脑膨出、前颞叶（包括杏仁核、海马）切除术成功地治愈了癫痫，对３例均进行了临床病理及胚胎学研究，现报道如下。材料与方法应用Ｘ...     

手术摘除巨大复发性脑胶质瘤一例

手术摘除巨大复发性脑胶质瘤一例黄建军武日富杨万澄场生旺患者女，２４岁。因头部巨大肿物于１９９５年１１月９日入院。三年前发现左侧肢体无力伴右眼视物不清，两个月后就诊某院，诊断为“右额顶叶脑胶质瘤”。行手术治疗并切除大块骨片。几年来头部肿物逐渐增大带来诸...     

新生儿脊膜膨出症18例手术治疗体会

目的 探讨治疗新生儿脊膜膨出症的手术方法和结果。方法 对18例脊膜膨出的新生儿采用椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补治疗，其中腰骶部膨出13例，颈部4例，胸背部1例。单纯脊膜膨出12,例，脊髓脊膜膨出6例。结果 18例切口均一期愈合。随访0．5～9年，大小便失禁2例，下肢运动障碍并畸形1例，死亡1例，其余均正常，未见膨出复发。结论 早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术是治疗脊髓脊膜膨出症的有效方法。     

脊髓中央管膨出手术治疗一例

脊髓中央管膨出为一种罕见的先天性疾患,由于常伴发脊髓外露等畸形,出生后很快死亡,手术治疗者国内文献尚未见报道,本文报告1例。男,1岁3个月。1986年4月9日入院。患儿出生后3天发现腰背部有一指尖大小的包块,随年龄逐渐增大,伴双下肢轻瘫,不能站立,便秘,小便潴留。查体:背部胸腰交界处6cm×6cm×4cm包块,质较硬,透光试验阴性。右足暗红色,右下肢皮温较左侧低,双下肢感觉减退,肌张力增高,