同侧腹股沟斜疝合并股疝一例

腹股沟疝在外科疾病中是一种常见疾病,一般包括斜疝、直疝及股疝。斜疝发病率最高,约占全腹外疝的75％～90％,男性患者占大多数,男女发病率之比约为15：1。股疝的发病率约占腹外疝的3％～5％,并多发于40岁以上的女性…。同侧腹股沟斜疝合并股疝的患者临床上更不多见。现将河南省漯河市疝外科医院收治的1例男性患者同时患有以上2种疾病的诊治报告分析如下。     

高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断与鉴别

目的分析高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的应用价值。 方法将2019年11月至2021年11月在庐江县人民医院收治的140例诊断为腹股沟疝的老年患者为研究对象,分析患者临床资料。全部患者均接受高频彩色多普勒超声检查,经手术探查,分析斜疝、直疝及股疝的不同超声影像表现,对比分析超声检出率与准确率。 结果高频彩色多普勒超声检查,直疝所占比例为15.94%;其中斜疝所占比率最多为78.26%,股疝所占比率为5.80%。所有患者经手术验证：腹股沟直疝的准确率为100%;腹股沟斜疝中,易复性疝准确率为97.78%,难复性疝为100%,嵌顿性疝为100%,绞窄性疝为100%,股疝为100.00%。所有病例超声检测准确率为98.57%。 结论高频彩色多普勒超声在老年腹股沟斜疝、直疝及股疝中的诊断价值较高,能有效对腹外疝的分型做出准确判断,值得临床推广。     

膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

男性股疝42例

股疝多见于40岁以上妇女,男性股疝临床少见,占腹外疝总发病数的1%以下[1]。我们于2001年1月—2011年1月间共收治男性股疝42例,现报告如下。1临床资料本组42例,年龄38～83岁,平均58.4岁。病程6h～29年,平均3.5年。右侧32例,左侧10例。嵌顿/绞窄性股疝28例,单纯性股疝14例。     

腹股沟斜疝右侧附件嵌顿1例

病人女，20岁。因右腹股沟区可复性包块2个月，增大不能完全回纳半个月于2006年4月入院。无腹胀、呕吐．无肛门停止排便、排气症状。查体：站立及咳嗽时右腹股沟区可见-5cm×4cm质软包块，部分回纳后仍可触及3cm×2cm质硬压痛包块。包块位于腹股沟韧带上方，界限清楚。术前诊断为右腹股沟斜疝（难复性），疝内容物可能为大网膜。手术取右腹股沟斜切口，逐层切开。[第一段]     

腹股沟直疝疝囊突入阴囊原因分析

目的 探讨腹股沟直疝疝囊突入阴囊的原因。 方法 回顾性分析2003年9月至2008年10月四川大学华西医院疝与腹壁外科治疗及培训中心收治的417例次腹股沟直疝病人的临床资料。 结果 417例次腹股沟直疝病人,疝囊突入阴囊7例（突入阴囊组）,发生率为1.7% 。与未突入组相比,突入组病程更长,疝囊及疝环口更大,多有慢性咳嗽等致长期腹内压增加因素。结论 腹股沟疝直疝疝囊可突入阴囊,其发病与高龄、病程长、疝囊巨大以及合并有慢性支气管炎等疾病致长期腹内压增加有关。     

腹股沟嵌顿疝急诊手术83例报告

目的 探讨腹股沟嵌顿疝急诊手术时具体手术方式的选择、术中技术要点及围手术期处理要点.方法 对2003年1月至2012年12月腹股沟嵌顿疝行急诊手术83例的患者资料进行回顾性分析.结果 本组83例,其中腹股沟斜疝嵌顿手术66例,手术只行疝囊高位结扎32例,采用传统的Bassini手术6例,应用修补材料行无张力修补术28例.股疝嵌顿手术17例,全部采用经腹股沟部的修复方法.术后近期发生并发症6例,其中切口感染3例,2例经换药而愈合,1例形成经久不愈的窦道,后经再次手术取除补片而治愈;1例术后出现阴囊血清肿,2例出现阴囊血肿,均经保守治疗而自行吸收.余均恢复良好,无术后复发.结论 腹股沟嵌顿疝急诊手术方式的选择,应根据术中具体情况,采用个体化的手术方式施术.若嵌顿时间不长,局部组织水肿不重,采用人工材料行无张力疝修补术是可行的.否则,只能行疝囊的高位结扎或采用Bassini法修补.正确的围手术期处理也是关系到手术成功与否的关键因素之一.     

中老年男性嵌顿性股疝14例诊治体会

本文报告中老年男性嵌顿性股疝14例,其中9例发生绞窄,术前误诊7例.由于男性股疝的发生率低,嵌顿时临床表现颇不一致,容易误诊.因而,在外科急诊中需注意男性老年股疝的发生率和嵌顿性疝的临床特点,认真加以鉴别.     

右腹股沟嵌顿疝合并急性化脓性阑尾炎一例

患者男,77岁,因"右腹股沟可复性包块3年,不能回纳3h"入院。患者3年前右腹股沟区出现一包块,约鸡蛋大小,无腹痛、腹胀,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块又复出现。入院前3h,患者用力排便后右腹股沟区再次出现一包块,不能回纳,伴腹痛,无呕吐,急诊以     

高频超声结合彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和股疝中的应用

目的探讨高频超声结合彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和股疝中的应用及临床价值。 方法选取2018年1月至2021年4月在宁国市人民医院接受术前高频超声和彩色多普勒超声检查的患者103例作为研究对象。统计受试者手术检查结果、高频超声、彩色多普勒超声以及两者联合检查结果,对影像学表现及诊断效能进行比较。 结果经手术探查,103例受试者中,腹股沟斜疝85例、股疝18例;单独检测时,高频超声对斜疝和股疝的准确度均高于彩色多普勒超声,联合检测准确度高于单独检测;在单独检测时,高频超声检测灵敏度、特异度、阳性预测率及阴性预测率最高。联合检测时灵敏度、特异度、阳性预测率及阴性预测率均高于单独检测。 结论高频超声成像在区分股疝和腹股沟疝方面具有良好准确度,彩色多普勒超声可以通过显示血流信号等优势为手术方案提供选择依据,两者联合可提供更直观准确的术前诊断依据。     

外伤致股直肌肌疝一例

笔者于2004年4月收治1例因外伤致股直肌肌疝的患者，报告如下。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝70例

目的探讨直针一次穿入疝囊高位结扎在腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术中的应用价值。方法 2013年7月~2014年1月对70例小儿腹股沟斜疝在腹腔镜下直针一次穿入治疗小儿腹股沟斜疝。结果 70例均顺利在腹腔镜下直针一次穿入完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8~10 min,双侧10~15 min。70例随访1~3个月,内环口处无疼痛,无血肿、阴囊水肿、切口感染及皮下异物感,无疝复发和术侧睾丸萎缩。结论腹腔镜下直针一次穿入行疝囊高位结扎术具有手术时间短、术后并发症少、疼痛轻、操作简单等优点。     

腹股沟斜疝、直疝及股疝的超声学特征及鉴别诊断

目的探讨高频超声对腹股沟疝患者超声学特征及鉴别诊断价值。 方法选择2018年1月至2021年6月于解放军海军安庆医院手术结果证实为腹股沟疝的患者158例为研究对象,患者均接受高频超声检查,观察其影像学特点,并与术中结果进行比较,对比超声诊断效果。 结果经手术结果证实,158例患者中共计183侧,其中斜疝90侧,直疝86侧,股疝7侧。高频超声诊断时腹股沟疝178侧,其中斜疝89侧,直疝86侧,斜疝合并直疝14侧,股疝3例;另超声诊断脂肪瘤1例,鞘膜积液2例,股疝误诊为囊肿2例。高频超声对腹股沟疝鉴别效果准确度96.50%,阳性预测值为0.975。 结论高频超声在腹股沟疝诊断中有较高应用价值,可用于诊断鉴别腹股沟疝。     

胃溃疡穿孔腹膜炎合并腹股沟斜疝嵌顿一例

患者男 ,6 0岁。因上腹部剧痛 2ｄ ,右侧腹股沟部嵌顿性肿物 1ｄ入院。查体 :痛苦面容 ,血压 170 / 110ｍｍＨｇ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ。腹平 ,全腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 (+) ,肠鸣音消失。右侧腹股沟及阴囊处可见明显隆起 ,皮肤无红肿 ,经手法复位不能还纳入腹腔。辅助检查 :腹部Ｘ线平片双膈下可见游离气体。血常规 :血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,白细胞 2 4× 10 9/Ｌ ,中性0 92。初步诊断 :(1)急性上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。(2 )右侧腹股沟斜疝嵌顿。取右侧腹部探查切口 ,松解嵌顿的内环口后见嵌顿的小肠充血水肿 ,色稍暗 ,经温盐水湿敷后变为…     

双侧腹股沟斜疝内容物均为男女生殖器官1例报告

真性两性畸形是最少见的两性畸形，文献报道仅400余例，而疝内容物均为男女生殖器官经查新未见报道。我院最近收治1例，现报告如下。     

精索囊肿嵌顿合并腹股沟斜疝一例

患者男,59岁,因“右侧腹股沟包块逐渐增大6个月,不能回纳伴疼痛1d”入院。既往有慢性乙型肝炎史30年,近7年间先后行肝左叶肝癌切除及肝癌射频消融手术。查体：肝病面容,右上腹见陈旧性手术瘢痕,站立位见右侧腹股沟区肿物突出,呈卵圆形,约7cm×5cm大小,张力高,有压痛,不能推动。彩色超声示：右侧腹股沟区皮下囊性暗区。     

腹股沟直疝治疗体会（附88例报告）

作统计了1972-1996年手术治疗88例腹股沟直疝的临床资料．其中右侧46例(52．3％)，左恻24例(27．3％)．双侧18例(20．4％)．骑跨疝4例(4．5％)；修补方法采用McVay法59例(63．4％)，Bassini法18例(19．3％)，Halsted法12例(12．9％)．改良McVay法2例(2．2％)．疝成形2例(2．2％)。随访58例(65．9％)，2例复发(2．3％)。内对腹股沟直疝的特点及术式选择进行了讨论．提出术中应注意识别骑跨疝的存在，旨在提高腹股沟直疝手术的疗效。