无张力修补术治疗老年腹外疝90例体会

目的观察无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的90例采用无张力疝修补术治疗腹外疝患者的临床资料。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果本组患者手术时间为40～90min,平均50min,术后6～8h均可早期下床活动,切口疼痛2～3d,切口无出血、感染,均为Ⅰ期愈合,5～7d出院,随访6～12个月无复发患者。结论无张力修补术治疗老年腹外疝是理想的手术方式,具有创伤少、疼痛轻、手术后恢复快、无紧绷感、疗效满意和不易复发等优点。     

腹外疝无张力修补术治疗体会

腹外疝的无张力修补是近几年来在外科临床中被广泛接纳和应用的疝修补方法。我院自2004年1月到2008年6月,行无张力腹外疝修补术151例,取得较为满意的疗效。现将临床资料及体会报告如下。     

腹外疝修补术后补片感染的防治及研究进展

腹外疝是临床常见病,随着疝补片的应用,腹外疝的治疗取得了突破性的进展。但补片感染等相关并发症的发生却成为临床亟待解决的问题。一旦发生补片感染,会显著增加患者的住院时间及医疗费用。目前有关补片感染的诊断、治疗及预防措施尚无统一标准。本文结合近年文献旨在探讨有关预防、治疗补片感染的研究进展。腹外疝是临床常见病,随着疝补片的应用,腹外疝的治疗取得了突破性的进展。但补片感染等相关并发症的发生却成为临床亟待解决的问题。一旦发生补片感染,会显著增加患者的住院时间及医疗费用。目前有关补片感染的诊断、治疗及预防措施尚无统一标准。本文结合近年文献旨在探讨有关预防、治疗补片感染的研究进展。     

局麻下行无张力疝修补术治疗腹外疝的探讨

目的 探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的可行性及其优越性。方法 采用美国巴德公司补片并自制成锥形网塞充填疝环口，用修剪后补片加强后壁对126例腹外疝在局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果 本组病例手术时间是30～65min，平均50min，下床活动时间为6～24h，术后仅有10例需口服止痛药，术后未出现尿潴留、伤口感染及阴囊积液等并发症。全部病例治愈出院；住院时间3～7天。随访7～36个月未见复发。结论 局麻下行无张力疝修补术符合人体生理，术后恢复快、并发症少、疗效好，尤其对于高龄腹外疝同时并有内科疾病的患者，更显示出其优越性，值得临床推广。     

浅谈腹外疝无张力修补术的麻醉选择

腹外疝的无张力修补术自1997年进入我国以来,因具有操作简单、创伤小、恢复快、术后疼痛轻、复发率低等优点已逐渐替代了传统疝修补手术,尤其对于复发疝,无张力修补术更是首选^[1,2]。腹外疝可发病于从小儿到老年的各年龄阶段,其类型包括腹股沟疝、腹壁切口疝等,针对不同年龄和病情的患者以及不同的手术方式所采用的麻醉方法也不尽相同;麻醉方式的选择是手术质量高低的关键点之一,合理的麻醉选择对于手术的成功和患者的恢复至关重要。     

巨大腹壁切口疝无张力修补术的临床体会

【摘要】 目的 总结巨大腹壁切口疝无张力修补手术的临床经验。方法 回顾性分析2006年12月至2011年12月我科收治的53例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。结果 所有病例均采用聚丙烯网片行巨大切口疝无张力修补术。术后除出现4例切口皮下积液,5例切口感染, 3例低蛋白血症,2例伤口活动性渗血致切口延迟愈合外,其余患者均顺利恢复,痊愈出院。平均住院时间9.5 d。本组病例均得到随访,随访时间1~5年,无复发,疗效满意。结论 应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全可靠,疗效确切的治疗方法,采用SUBLAY修补法的改良方法挤接法(Bridge)进行手术,并发症少,复发率低,有利于提高手术成功率。     

老年腹外疝无张力修补术48例报告

我院2000年5月-2002年5月共收治48例老年腹外疝,均采用无张力修补术,取得良好效果,现报道如下.     

腹壁切口疝无张力修补36例体会

腹壁切口疝是开腹手术最常见的远期并发症之一,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出体表所形成的腹壁包块。60％的切口疝病人可以没有任何症状,部分病人是由于发生了肠管嵌顿甚至绞窄才发现为切口疝并急诊手术。现在人工合成材料无张力修补法治疗腹壁切口疝为越来越多的外科医生和病人接受,对于成人腹壁切口疝的外科治疗,以往的传统手术方法复发率较高,我科从2004年2月至2006年7月,共对36例病人采用人工合成生物材料无张力修补法治疗腹壁切口疝,近期疗效满意,现报告如下。     

腹壁切口疝网片无张力修补术

目的 评估腹壁切口疝无张力修补术。方法 回顾分析15例腹壁切口疝用聚丙烯网片修补。网片用单丝不吸收缝线连续缝合固定在缺损边缘，网片必须超过缺损边缘2cm。常规术前预防性用单剂抗生素。结果 随访15－38个月无一例复发。结论 腹壁切口疝用聚丙烯网片无张力修补是一安全简单方法且术后疼痛轻微。     

膨体聚四氟乙烯材料无张力修补治疗股疝10例

股疝是比较少见的腹外疝。传统的修补方法是利用联合腱与耻骨疏韧带（上路）或腹股沟韧带与耻骨肌筋膜和陷窝韧带（下路）缝合关闭股管开口。近年来多使用填塞的方法进行无张力修补。我们自2001年1月开始尝试用膨体聚四氟乙烯软组织补片（e-PTFE）作腹股沟区修补治疗股疝，至2004年7月共治疗10例，初步结果显示效果良好，现介绍如下。[第一段]     

无张力疝修补术56例报告

目的：探索无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效。方法：对56例腹外疝行无张力疝修补术。结果：全组均治愈，术后疼痛轻微，无并发症发生，近期随访无复发。结论：本术式操作简单，创伤小，并发症和复发率低，疗效满意。     

无张力腹股沟疝术后切口深部感染手术治疗体会

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染手术治疗方法及时机。方法回顾分析了2010年6月~2017年3月我院收治的11例无张力疝修补术后切口深部感染患者临床资料。其中7例我院初次手术,4例由下级基层医院转入,其中平片-网塞修补8例,平片修补1例腹膜前间隙修补2例。所有患者均经过严格保守治疗时间超过3个月仍未治愈而行补片取出局部清创一期缝合。结果一期愈合8例,3例延期愈合。术后随访6个月~22个月,未见切口红肿、疼痛,未见疝复发病例。结论无张力疝感染原因多样,充分的术前准备、严格无菌操作加上术后仔细观察可能会降低感染发生率。适当延长保守治疗可能减少疝复发。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹外疝中的应用(附58例报告)

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法 回顾性总结1999年5月至2002年10月我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝患者58例，共62例次。其中合并高血压、心肺功能不全、前列腺肥大、糖尿病者占39．7％(23／58)。结果 切口均为一期愈合。术后3～7d出院。随访1～29个月，平均18个月,随访率为89．7％(52／58)．无一例复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小、符合解剖生理、痛苦少、恢复快及复发率低等优点。     

腹壁疝无张力修补28例体会

目的探讨腹壁疝无张力修补的手术方式、技术操作要点并评价其疗效。方法回顾性分析行腹膜前无张力修补法(sublay)28例临床资料。结果全组病人切口I期愈合,无皮下积液及感染发生。术后随访18个月,复发3例。结论无张力修补腹壁疝安全有效,术后恢复快,复发率低,近期疗效满意。     

无张力疝修补手术的进展

198 9年Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ[1] 首先提出“无张力疝修补手术(ｔｈｅｔｅｎｓｉｏｎ -ｆｒｅｅｈｅｒｎｉｏｐｌａｓｔｙ)”的概念。他认为 :“由于现代合成补片的使用 ,当前对所有疝的修补有可能再不扰乱正常的解剖和没有缝合线张力”。他又指出 :“这种技术是简单的、快速的 ,几乎不痛并且有效 ,不必限制体力活动”。根据Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ的观点 ,无张力疝修补手术主要包含两点 :人工补片的使用和手术方法的选择。当然 ,缝线的使用等也是应讨论的内容。1　人工补片的使用[2 ]Ｃｕｍｂｅｒｌａｎｄ提出的植入人体材料的八点要…     

充填式无张力疝修补术在腹外疝应用中的几个问题

目的：探讨充填式无张力疝修补术在腹外疝修补术中的价值。方法：回顾性总结1988年4月至2000年5月用充填式无张力疝修补术治疗腹外疝115例患者,共123例次。其中合并心肺功能不全,高血压,糖尿病,肝硬化腹水,血小板减少,前列腺肥大者占50．4％（58／115）。结果：本组无死亡,切口无感染,均为一期愈合,术后3－7d出院（90％患者于术后3d出院）,随访1－25个月,平均随访20个月,随访率90．4％,无1例复发。结论：充填式无张力疝修补术具有手术创伤小,符合腹沟管解剖生理,术后患者痛苦少,恢复快,复发率低等优点。     

无张力疝修补术后切口感染分析

目的探讨无张力疝修补术后切121感染的防治。方法回顾性分析同期腹股沟疝无张力修补与传统疝修补术后切口感染率并进行比较。结果无张力疝修补的术后切口感染率为0．40％，传统疝修补术后切口感染率为0．50％。两种术式术后切口感染率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹股沟疝无张力修补虽然有异体材料植入，但并不增加术后切口感染机率，严格遵守无菌手术原则才是预防术后切口感染的关键。     

无张力修补术在腹壁疝中的应用

目的探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验。方法回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料。24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术。1例应用巴德CK补片,置于腹腔内。结果本组患者中,男性9例,女性16例;年龄37～81岁,平均年龄（68±10）岁。其中白线疝1例,半月环疝1例,脐疝6例,切口疝17例。腹壁切口疝疝环直径1～18cm,平均（7±4）em。均采用无张力疝修补术,平均手术时间（116±42）min。平均住院时间（8±3）d。术后1例发生轻微疼痛不适;术后2例发生浆液肿,经穿刺治愈;1例发生上呼吸道感染;随访6～48个月,无复发。结论采用人工补片行腹壁疝无张力修补术是一种安全可靠的手术方式,采用腹膜外修补方式进行手术,避免了补片与腹腔内脏器的直接接触,并发症少,复发率低。     

疝环充填式无张力疝修补术后补片感染5例报告

<正>术后补片感染为无张力疝修补的特有并发症,一旦发生感染,处理非常棘手,国外统计开放无张力疝修补术的补片感染发生率为6%~10%[1]。笔者医院2009年11月至2014年8月开展疝环充填式无张力疝修补术,共有5例病人发生术后补片感染。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共5例无张力疝修补术术后补片感染病人,均为男性,年龄44.5(41~59)岁。维吾尔族4例,柯