彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检在诊断颈部肿块中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检在鉴别诊断颈部肿块中的应用价值.方法 回顾性分析103例经彩色多普勒超声引导经皮颈部肿块穿刺活检病例,计算其取材成功率、诊断准确率,并与手术病理或临床诊断进行比较.结果 彩色多普勒超声能清晰显示颈部肿块的位置、大小、血供及其穿刺针道.103例颈部肿块患者中,101例可通过彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检获得满意的组织标本,并获得病理诊断,取材成功率为98.06％.2例因穿刺组织为血凝块而未取得满意的病理结果.97例患者的穿刺病理诊断与手术病理或临床诊断相符,其中61例为恶性病灶,36例为良性病灶,诊断准确率为94.17％.无一例并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导颈部肿块经皮穿刺活检技术具有快速、安全、准确的优点,是诊断颈部肿块的重要手段.     

超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用

目的 探讨高频超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用价值。方法 使用美国BARD第3代可调式自动活检枪对42例患者进行高频超声引导下穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果 42例患者中40例取材成功,成功率95．2％,并作出明确诊断,其中淋巴结病变23例,甲状腺病变8例,腮腺病变4例,炎症等其他病变5例。结论 高频超声引导穿刺活检术安全、准确,对颈部包块及淋巴结可明确诊断,为临床正确选择治疗方案及手术方式提供了可靠的依据,在临床应用中非常有价值。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下对乳腺肿块进行经皮穿刺活检的临床价值。方法采用东芝Nemio-10超声仪、7．5MHz高频探头、Bard活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺，穿刺组织送病检。结果36例患者均穿刺成功，获取组织108块。病理检查：浸润性导管癌30例，浸润性小叶癌4例，乳头状瘤1例，浆细胞乳腺炎1例。结论经皮乳腺活检穿刺能确定乳腺肿块的病理性质，对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。     

高频超声在颈部肿块的术前应用

1对象和方法1.1 对象 颈部肿块来我院门诊或住院316例,男136例,女180例。年龄8-65岁。良性病变299例,甲状腺癌14例,淋巴瘤3例。1.2方法 仪器日立EUB-555,探头频率7.5 MHz。患者取仰卧位,垫高颈部以充分暴露颈部,涂耦合剂后直接接触扫查,探测肿块,并注意其大小、形态、境界及内部回声、侧方声影,以备     

超声引导下颈部肿块穿刺活检术的护理配合

目的探讨超声引导下颈部肿块自动活检枪穿刺活检术的护理配合。方法对28例超声引导下颈部肿块自动活检枪穿刺活检术的护理配合进行回顾性分析。结果本组患者均能正确配合并顺利完成穿刺,仅2例患者主诉穿刺点疼痛,给予心理护理后好转,未使用止痛剂;1例患者出现小血肿,经及时处理后血肿消退。结论及时有效的护理配合对减少患者的痛苦、保证穿刺的顺利进行起着重要的作用。     

超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值

目的：探讨超声造影在肝肿块穿刺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在南通市肿瘤医院行肝肿块穿刺活检的190例患者(190枚肿物),其中行常规超声引导穿刺者118例(常规超声组),行超声造影引导穿刺者72例(超声造影组)。比较两组穿刺针显影情况、对坏死区和毗邻血管显示情况、穿刺次数及确诊率。结果：超声造影组对病灶坏死和毗邻大血管的显示率分别为33.33%、40.28%,显著高于常规超声的12.71%、23.73%(P<0.05)。超声造影组穿刺≤2次即获得较满意标本者占93.06%,显著高于常规超声组的75.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影穿刺活检确诊率为95.83%,显著高于常规超声的89.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：相比常规超声,超声造影引导肝肿块穿刺可较好地显示坏死区和毗邻血管,有助于减少穿刺次数,提高穿刺确诊率。     

超声引导下脾脏穿刺活检的诊断价值

目的探讨超声引导下脾脏穿刺活检的诊断价值。方法分析22例超声引导下脾脏穿刺活检患者,局灶性病变10例,弥漫性病变12例,合并腹膜后多发肿大淋巴结12例;每例穿刺1—4次,标本进行病理学诊断,14例行免疫组化染色,其中1例行脾切除手术。结果标本满意率100％,诊断准确率90．9％（20／22）,其中淋巴瘤脾脏浸润8例,原发脾淋巴瘤1例,炎性改变8例,海蓝组织增生症1例,未见肿瘤3例,血管肉瘤1例。穿刺后未出现严重并发症。结论超声引导下穿刺是脾脏病变安全有效的诊断方法,可以作为这些疾病的常规诊断方法。     

超声引导浅表肿块穿刺活检的临床应用价值

目的探讨超声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值。方法对46例浅表肿块病例在超声引导下穿刺活检的方法和病理结果进行分析。结果超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率100%,取材满意率达100%,其中良性病例30例,恶性病例16例。结论超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便、损伤小、成功率高,是浅表肿块明确诊断病理性质的有效手段。     

液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的应用

目的评估液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的可行性、安全性及有效性。方法 2013年7-12月在同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院行注射液体隔离带辅助超声引导下经皮颈部穿刺的30例患者32个病灶。穿刺前注射液体隔离带,观察液体隔离带操作成功率、注入后效果及并发症。结果注射液体隔离带操作需1-2 min,注入0.9%氯化钠溶液10-20 ml。注射液体隔离带成功率为97%（31/32）。其中1例不成功者为甲状腺癌术后复发患者,复发的甲状腺癌灶与颈动脉粘连紧密,无法成功分离。28个紧邻血管或穿刺路径上有血管阻断的病灶中,27个病灶（96%,27/28）成功与血管分离或使血管远离穿刺路径;7个靠近喉返神经走行区的病灶中,全部成功远离喉返神经走行区。所有病例均未出现与注射液体隔离带相关的并发症,成功注射液体隔离带后穿刺成功率为100%,均未损伤血管、喉返神经或邻近组织结构。结论液体隔离带的应用使没有穿刺路径的颈部病灶具备了穿刺条件,降低了危险区域的穿刺风险,尤其提高了紧邻大血管及喉返神经的甲状腺结节或甲状旁腺热消融的安全性,从而拓宽了穿刺的适应证,使部分高风险病例获得了穿刺活检或穿刺治疗的机会。     

乳幼儿颈部肿块的超声检查

小于８月的乳幼儿颈部肿块并不少见 ,我院对近３年来５５例患颈部肿块的乳幼儿进行超声检查 ,结果如下 :４９例为胸锁乳突肌损伤 ;４例为淋巴管瘤 ;２例为转移性淋巴结肿块。１资料和方法本组５５例,年龄２８天～８月 ,平均４ ５月。其中胸锁乳突肌损伤的患者 ,病程小于２月的１７例 ,大于２月的３２例。４５例有难产史 ,其中产钳助产２０例 ;选择性剖腹产２５例 ,１０例有贫血 ,２例伴发热。仅２例为双侧病变 ,其余为单侧性。出现颈部歪斜的２３例 ,面颊左右大小不等４例。应用仪器为ＤＩＡＳＯＮＩＣＧＡＴＥＷＡＹＳＥＲＩＥＳ ,探头频…     

高频彩超在引导颈部包块活检中的临床价值

目的探讨影响高频彩超引导颈部包块穿刺活检取材成功率的因素及其安全性。方法回顾性分析我科450例高频彩超引导颈部包块经皮穿刺活检资料,依据病理学诊断结果,分析影响取材成功率的因素;记录出现的并发症。结果颈部包块越小,取材成功率越低,直径〈1cm包块与1～2cm包块间比较（86．27％w96．93％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;但直径1—2cm包块与直径〉2cm包块间比较（96．93％似97．08％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。15mm组织条长度取材成功率（88．62％）与22mm组织条长度取材成功率（98．47％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。16G活检针取材成功率（96．68％）和18G活检针取材成功率（94．41％）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。本组病例穿刺过程中有部分患者感觉胀痛,无一例出现大出血及其他严重并发症。结论高频彩超引导颈部包块自动活检是一种安全、简便、价廉、微创取材方法,对颈部包块的诊断与治疗具有重要的应用价值。     

超声对乳腺占位性病变的诊断价值及引导下活检的应用

目的探讨乳腺占位性病变超声诊断及超声引导下活检的临床意义。方法利用超声对临床诊断为乳腺肿块的208例患者检查及超声引导下细针抽吸细胞学活检。结果乳腺肿块检查以二维超声检查为主,频谱多普勒、彩色多普勒血流图起协助作用,乳腺肿块以良性肿瘤为多发。本组208例,其中囊性增生102例,腺瘤样增生51例,纤维腺瘤49例,肉芽肿性乳腺炎2例,乳腺癌4例。其中误诊3例。结论超声对乳腺占位性病变诊断及引导下活检具有较高的临床诊断意义,正确认识有利于临床治疗,减轻患者痛苦,为治疗疾病争取时间。     

超声引导下经皮脾脏穿刺活检的应用

传统认为经皮脾脏穿刺活检风险较大,人们多难以接受。而对脾脏局灶性病变和脾脏不明原因的弥漫性病变的病理诊断,尤其在对淋巴瘤的分期诊断中,经皮脾脏穿刺活检是一重要的检测手段。近年来,超声引导下穿刺活检对疾病的诊断在临床得到广泛应用,超声引导下经皮脾脏穿刺活检也得以逐渐开展。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用价值,旨在提高其诊断准确率。方法浅表淋巴结肿大患者225例,其中行超声引导下穿刺活组织检查患者116例,共穿刺123个淋巴结;行手术活组织检查109例,手术切除111个淋巴结,比较二者诊断准确性和并发症。结果穿刺组一次性穿刺取材满意率为96．6％,手术组一次性穿刺成功,取材满意率为96．6％;穿刺组的并发症少于手术组。结论超声引导下浅表淋巴结穿刺活检为浅表淋巴结肿大的首选病理诊断取材手段。     

声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法102例患者因血清tPSA〉4ng／ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂一声诺维。声诺维组与普通组比较,平均年龄、平均tPSA以及可疑指检率分别为67．5：68．7岁、26．2：28．6ng／ml和24．3％：25．1％,差别无统计学意义（P〉0．05）。作者采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与普通组活检病理阳性率及准确性。结果声诺维组43例接受穿刺446针,平均10．4针;普通组59例接受穿刺571针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无统计学意义（P〉0．05）。病理诊断表明,声诺维组前列腺癌9例,阳性率为20．9％,普通组12例,阳性率为20．3％,两组阳性率差别无统计学意义（P〉0．01）。但石蜡病理显示,声诺维组446针标本中,阳性针数54针,阳性率为12．1％;普通组571针标本中,阳性针数46针,阳性率为8．1％;两者阳性率比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组7例,发生率为16．3％;普通组9例,15．2％;两组差别无统计学意义（P〉0．05）。提示声诺维能提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,但对HGPIN或ASAP诊断帮助不大。结论采用造影剂一声诺维进行扩大的经直肠多普勒超声活检能明显提高前列腺癌的诊断敏感性。该方法安全易行,便于门诊开展。     

开放式磁共振介入系统在头颈部病变穿刺活检中的应用价值

目的介绍iPath200辅助MRI引导下头颈部病变穿刺活检的操作方法,并评价其应用价值。方法所用设备为Philips公司生产的开放式0．23T磁共振检查仪（Proview）,并配有iPath200光学引导系统。27例头颈部病变患者,均在iPath200辅助MRI引导下进行介入穿刺活检操作,其中13例为颌下及颈部淋巴结肿大,5例为甲状腺肿物,4例为颌面部肿物,3例为眼眶内肿物,2例为头颈部间隙囊性肿物。27例患者中的13例术中行MR对比增强检查。结果所有患者均一次穿刺成功,切取出病变组织,全部获得了组织病理学诊断,与手术后病理结果或随访结果相符,活检诊断正确率达100％（27／27）。所有病例术中及术后均未出现明显并发症如严重出血、神经损害等。结论iPath200辅助MRI引导下的头颈部病变经皮活检是一种安全、准确、有效的新技术。     

超声引导细针活检对甲胎蛋白阴性亚临床肝癌的诊断价值

目的探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值。方法对超声检出肝内≤5cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访。结果90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例。肝细胞癌57例中,结节≤2cm13例(22.8%),2~3cm37例(64.9%),3~5cm7例(12.3%)。52.6%(30/57)为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%(11/57)在治疗和随访2~18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%(2/57)有胃肠道恶性肿瘤手术史。结论超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的最佳鉴别诊断方法。     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。