透明质酸钠预防甲状腺术后粘连临床分析

目的探讨透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的临床疗效。方法选择2011年10月至2012年10月行甲状腺手术患者120例，随机将其分为对照组（创面未做处理）和观察组（创面涂抹透明质酸钠），每组60例，观察两组术后并发症，平均随访6个月，对两组术后粘连及同步移位率进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组术后粘连和同步移位率均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺术后创面涂抹透明质酸钠能够有效预防术后粘连。     

聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺手术术后粘连的应用

目的 探讨聚乳酸防粘连凝胶在预防甲状腺手术患者术后粘连的应用效果。方法 选取2015年7月～2016年12月我院收治的200例甲状腺手术患者,将采用聚乳酸防粘连凝胶涂抹创面的100例甲状腺手术患者纳入试验组,将未采用聚乳酸防粘连凝胶涂抹创面的100例甲状腺手术患者纳入对照组。对比两组术后随访6个月的切口粘连程度及预防效果、切口组织同步移动情况;比较患者术后随访期间并发症发生情况。结果 术后6个月,试验组整体粘连程度轻于对照组,预防粘连的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组切口组织同步移动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访期间,试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 聚乳酸防粘连凝胶预防甲状腺手术患者术后粘连有较好的应用效果,且可减少切口组织同步移动的发生,降低术后并发症发生率。     

医用透明质酸钠预防妇科手术后盆腔粘连的临床观察

[目的]观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后盆腔粘连的作用.[方法]360例妇科手术患者,关腹前于腹膜及盆腔创面涂抹医用透明质酸钠凝胶5～10 mL,随访期间,21例患者获二次手术探查的机会,观察腹腔粘连程度并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的23例二次手术患者做对比分析.[结果]观察组盆腔粘连Ⅰ级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,两组粘连情况比较,差异有显著性（ P 〈0.01）.[结论]术中应用透明质酸钠凝胶对妇科腹盆腔手术后预防盆腔粘连具有显著效果.     

医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术中的临床应用

[目的]探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值.[方法]将50例乳腺癌病人随机分成两组:实验组行常规乳腺癌改良根治术,同时在手术创面应用医用生物蛋白胶;对照组只按常规行乳腺癌改良根治术;术后连续3d观察留置于胸壁皮下引流胶管负压吸引的引流量及术后总引流量、皮瓣下积液、皮瓣坏死、创面变态反应情况.[结果]术后第1天、第2天、第3天负压吸引的引流量及术后总的引流量实验组较对照组明显减少,其差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).实验组发生皮瓣下积液2例,无皮瓣坏死,无创面变态反应;对照组皮瓣下积液9例,局部皮瓣坏死2例;两组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶可以有效减少术后引流量,促进手术创面的愈合,减少术后皮瓣下积液的发生,具有临床应用价值.     

医用透明质酸钠在甲状腺手术中的应用

各类甲状腺手术是外科临床工作中较常遇到的一类疾病,虽然随着医疗水平的提高和医疗技术的发展,甲状腺手术风险显著降低,但以往的甲状腺手术提示,术后颈部粘连是术后较常遇到的一类手术并发症。本院在对各类甲状腺手术患者进行手术时使用医用透明质酸钠,发现其可较大程度减少术后颈部粘连的发生率。报告如下。     

高负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用与护理

目的 探讨一次性闭合高负压引流系统在乳腺癌根治术后创面引流中的临床应用效果及护理方法.方法 对40例乳腺癌患者术后采用一次性闭合高负压引流系统(德国pfm医疗公司)(实验组),40例乳腺癌术后患者采用传统负压引流球引流(对照组),比较2组患者术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率.结果 对照组出现皮下积液14例,皮瓣坏死6例,实验组出现皮下积液3例,皮瓣坏死1例.2组在皮下积液、皮瓣坏死等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性闭合高负压引流用于乳腺癌术后创面的引流,减少了皮下积液及皮瓣坏死的发生,明显提高了患者的舒适度,缩短了住院时间.     

人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠预防宫腔粘连疗效分析

[目的]探讨人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连的临床效果.[方法]随机选择2010年7月至2011年6月在本院门诊人工流产行负压吸宫术的患者共951例,分为研究组494例和对照组457例.研究组于人工流产手术结束时将透明质酸钠2.5mL经宫颈注入宫腔,对照组人工流产手术结束时不予用透明质酸钠.两组均术后口服抗生素3～5 d,随访6个月.比较两组人工流产术后月经恢复及宫颈宫腔粘连发生情况.[结果]研究组中有4例术后随访人工流产不全再次清宫术,对照组中有2例术后随访人工流产不全再次清宫术.除去人工流产不全再次清宫术的上述6例患者,研究组的术后阴道出血时间、正常转经人次、转经时间、宫颈粘连、宫腔粘连与对照组比较,均有显著性差异(P ＜0.05),而两者月经减少比较无显著性差异(P＞0.05).研究组患者中无一例发生不良反应.[结论]人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连疗效满意,值得在临床上推广.     

SB液包与传统引流在乳癌术后应用比较朱小民

目的：观察SB排液包在乳癌术后负压吸引中的应用比较。方法:对30例采用SB排液包在乳癌术患者(实验组)与2012年前采用传统引流的30例乳癌术患者(对照组)进行分组对比。结果:对照组出现皮下积液9例(18%),皮瓣坏死8例(16%),患者术后7天内活动受限,护理工作强度大,实验组出现皮下积液2例(4%),皮瓣坏死1例(2%),患者术后24h可下床活动。两组在皮下积液、皮瓣坏死、患者舒适度等方面有明显差异,P <0.05 。结论:SB排液包应用于乳腺癌术后创面的引流,减少了皮下积液及皮瓣坏死率,缩短了住院时间,并提高了患者的舒适度,同时,减少每次护理时数,提高了护理工作效率,收到良好效果。     

医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术中的临床应用

[目的]探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。[方法]将50例乳腺癌病人随机分成两组：实验组行常规乳腺癌改良根治术，同时在手术创面应用医用生物蛋白胶；对照组只按常规行乳腺癌改良根治术；术后连续3d观察留置于胸壁皮下引流胶管负压吸引的引流量及术后总引流量、皮瓣下积液、皮瓣坏死、创面变态反应情况。[结果]术后第1天、第2天、第3天负压吸引的引流量及术后总的引流量实验组较对照组明显减少，其差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。实验组发生皮瓣下积液2例，无皮瓣坏死，无创面变态反应；对照组皮瓣下积液9例，局部皮瓣坏死2例；两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]在乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶可以有效减少术后引流量，促进手术创面的愈合，减少术后皮瓣下积液的发生，具有临床应用价值。     

医用透明质酸钠预防肠粘连松解术后再次粘连的实验研究

目的 探讨医用透明质酸钠对肠粘连松解术后再次粘连的预防作用。方法 35只大鼠制作肠粘连模型 ,于术后第7d剖腹观察粘连情况 ,选择发生I～II级粘连的大鼠20只分成A、B两组 ,每组各10只 ,A组将粘连处松解后即关腹 ,B组将粘连处松解后于创面处注射医用透明质酸钠后关腹。二次手术后第7d处死动物 ,观察各组肠粘连情况 ,并做统计学分析。结果 两组粘连分级差异有显著性意义(p<0.01)。结论 医用透明质酸钠可减少肠粘连松解术后再次粘连的程度。     

替米沙坦对慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨替米沙坦对慢性充血性衰竭心功能改善的疗效及血浆C反应蛋白的影响。方法:将慢性充血性衰竭患者57例:随机分成对照组(予以洋地黄、利尿剂、硝酸脂类药物及卡托普利治疗)23例,治疗组(予以洋地黄、利尿剂、硝酸脂类药物及替米沙坦治疗)34例。治疗前行常规心彩超查左室射血分射(LVEF)左室舒张末期内径(LVED)及血浆C反应蛋白(C-RP),治疗12w后复查LVEF、LVED、C-RP。结果:治疗组12wLVEF明显升高(P﹤0.01),LVED明显下降(P﹤0.01),C-RP明显下降(P﹤0.01)。与对照组比较,C-RP下降差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:替米沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者心功能,且降低血浆C-RP水平。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

肺癌患者血管内皮、凝血与纤溶系统分子标志物检测及临床意义

摘要：目的：观察血浆血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物（t-PAIC）、纤溶酶-α₂纤溶酶抑制剂复合物（PIC）4项指标与肺癌病情发展及手术疗效的关系。 方法：采用化学发光酶免疫法测定山东大学第二医院2016年9月至2017年12月158例肺癌患者［非小细胞肺癌（NSCLC）患者113例，小细胞肺癌（SCLC）患者45例］、53例肺良性疾病患者及60例健康对照者血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平，分别比较肺癌组、肺良性疾病组与健康人对照组，肺癌组有或无转移组，以及肺癌患者手术前后组上述4项指标的差异。 结果：肺癌组血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平均高于肺良性疾病组和健康人对照组（P均＜0.01），但肺良性疾病组与健康人对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；肺癌转移组血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平均高于无转移组（P均＜0.01或P均＜0.05），其中SCLC组有或无转移组血浆t-PAIC水平差异未见统计学意义（P＞0.05）；肺癌手术后7～10 d血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平均较术前下降，差异均有统计学意义（P均＜0.001）。 结论：肺癌患者血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平升高，4项血栓分子标志物可能与肺癌病情进展有关。     

金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症

目的:探讨金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:本次研究纳入湖南中医药大学第一附属医院眼科2017年12月1日—2018年12月1日门诊患者102例,随机分为对照组与实验组,对照组(51例)予以单纯玻璃酸钠滴眼液滴眼,实验组(51例)予以玻璃酸钠滴眼液联合金栀清目方滴眼。治疗前后分别予以对比结膜充血程度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色以及观察其用药后不良反应。结果:实验组患者疗效有效率为(98.04),高于对照组(88.23),P<0.05;治疗前后两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色均改善,实验组明显优于对照组,P<0.05;两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症临床效果显著,患者症状较前明显改善,不良反应率发生较低,值得广泛应用于临床。     

杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠治疗干眼症的疗效观察

目的探讨杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠治疗干眼症（Keratocon Junetivitis Sieca,KCS）的疗效及其安全性。方法将2008-07—2012-07入住我院的100例经临床诊断为干眼症患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各50例。结果对照组临床治疗总有效率为78%,明显低于观察组100%,二者差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠治疗干眼症的疗效显著,无任何严重的不良反应出现,应在临床上加以推广并应用。     

腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标的影响

目的探讨腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标的影响。方法选取46例黏连性肠梗阻患者,随机分为对照组(腹腔镜手术)和观察组(腹腔镜手术联合透明质酸钠)。比较2组患者术前及术后1、3、5 d的血清黏连及炎性状态相关指标。结果观察组术后1、3及5 d的血清黏连及炎性状态相关指标均显著优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术联合透明质酸钠对黏连性肠梗阻患者黏连及炎症状态指标有显著影响。     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤疗效,并与半月板成形术、保守治疗比较。方法回顾性分析2012年9月-2015年9月该院95例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,半月板部分切除术组(37例)行关节镜下半月板部分切除术,半月板成形术组(30例)行关节镜下半月板成形术,保守治疗组(28例)拒绝手术患者给予保守治疗。治疗后6个月评估临床疗效;治疗后6个月和2年采用L-ROM测定评估膝关节活动度,发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,发放Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能,记录3组远期并发症发生。结果半月板部分切除组治疗总有效率为97.30%和半月板成形术组的86.68%均高于保守治疗的53.57%(P0.05),半月板部分切除术组与半月板成形术组组间比较无差异(P0.05);与治疗前相比,3组患者治疗6个月、2年后膝关节活动度、Lysholm评分明显上升,VAS评分明显下降(P0.05),半月板部分切除术组、半月板成形术组治疗6个月、2年后膝关节活动度、VAS评分组间比较无差异(P0.05),但与保守治疗组比较差异明显(P0.05);半月板部分切除术组治疗6个月、2年后Lysholm评分明显高于半月板成形术组、保守治疗组(P0.05),半月板成形术组、保守治疗组组间比较有差异(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月板损伤效果确切,且关节镜下半月板部分切除在改善膝关节功能上更具优势。     

羧甲基壳聚糖粉防大鼠腹腔粘连的实验研究

【目的】羧甲基壳聚糖粉在大鼠腹腔内粘连模型中的作用及机制。【方法】将60只SD大鼠随机分成3组,羧甲基壳聚糖组（n=20）、透明质酸钠组（n=20）和对照组（n=20）,比较3组大鼠在术后2周、3周时腹腔粘连发生率和程度,并用光学显微镜对大鼠腹腔内粘连标本及腹膜反应程度进行病理观察,通过免疫组化方法检测转化生长因子β（TGF—β1）在粘连组织中的表达情况。【结果】对照组各时限点发生腹腔内粘连的概率和粘连程度最高,透明质酸钠组次之,羧甲基壳聚糖组最轻。【结论】羧甲基壳聚糖防粉能明显减少大鼠术后腹腔内粘连的发生。     

电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎的临床效果观察与护理

[目的]探讨电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎的临床效果。[方法]将80例膝骨性关节炎病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗,对照组单纯采用玻璃酸钠关节腔灌注治疗,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组、对照组有效率分别为9 7.5%和82.5%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎比单纯采用玻璃酸钠关节腔灌注治疗效果显著。     

非脱垂瘢痕子宫阴式全切术78例分析

目的:探讨非脱垂瘢痕子宫行阴式切除术的可行性及临床应用价值。方法:收集武汉大学人民医院2004年1月至2007年3月间,78例非脱垂瘢痕子宫阴式切除术患者(研究组)和80例无腹部手术史非脱垂子宫阴式切除术患者(对照组)的临床资料,并进行对比分析。结果:两组患者年龄、子宫大小及盆腔基础疾病分布差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者平均手术时间长,平均术中出血量多(均P<0.01);研究组术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率与对照组差异无显著性(均P>0.05)。结论:非脱垂瘢痕子宫经阴道切除是安全可行的。