自制异物针取角膜异物体会

一、临床资料1.一般情况 :本组 85例 (96只眼 )。男 6 9例 ,女 16例 ;右眼 6 6例 ,左眼 30例 ;工人 45例 ,农民 30例 ,学生 10例。2 .异物的性质 :金属异物 (含铁锈 ) 4 9例 (5 7.6 5 % ) ,火药异物 2 0例 (2 3.5 3% ) ,板栗刺 9例 (10 .5 9% ) ,玻璃 7例 (8.2 4% )。3.临床表现 :本组病例均有眼疼痛、异物感、畏光、流泪等症状 ,多数有眼睑痉挛、结膜充血或混合充血 ,裂隙灯下均发现异物。4.手术方法(1)角膜异物针制作 :裂隙灯下将一次性 5号半头皮针头针尖 1/ 3处变成 90°,类似于白内障截囊针 ,或者将针头斜面平放于刀柄平面 ,以食指压针…     

推注式人工晶体囊袋内植入术

推注式人工晶体囊袋内植入术赵毅我科研制了一种“推注式囊袋内人工晶体植入器”，并在操作技术上有所改进，形成一种新的人工晶体植入方法，现介绍如下。１．植入器的制作：用７或９号腰脊穿刺针，将针头连同针芯的前段去掉一节，断端打磨平滑，使针芯比针头略长。针头保...     

自制猪尾巴针治疗泪小管断裂

作者自1996年来采用自制猪尾巴针治疗部分下泪小管断裂，现将手术结果报告如下：临床资料：16例中男14例，女2例。年龄12～46岁，平均28岁，左眼6例，右眼10例。锐器伤3例，钝器伤13例。受伤到就诊时间为1小时至3天，断裂距泪点5mm以上者11例，5mm以下者5例。器械制作：5号日腔科用注射针头，将针尖磨平抛光使之钝圆，弯制成猪尾巴针形，靠近注射孔一段依泪小管断裂距泪点远近而定，根据受伤眼别决定曲折方向。视患者睑裂宽窄弯制合适角度。一次性输液器针头塑料管穿入1号丝线火烤后拉成一由细逐渐变粗的锥形管，去除丝线备用。长马尾一根。…     

LASIK治疗近视眼并发症临床分析

目的：分析LASIK治疗近视眼并发症及处理。方法：应用CH公司自动微型板层刀和CHIRON公司117型准分子激光机治疗近视眼患者1670例（3300只眼），术后随访1、7天、1、3、6、12、24个月，观察术中、术后并发症。结果：术中并发症有：（1）角膜瓣完全游离2只眼（0．06％）；（2）角膜瓣形成不全6只眼（0．18％）；（3）角膜基质层“洗衣板”现象4只眼（0．12％）。术后并发症有：（1）角膜瓣溶解1只眼（0．03％）；（2）角膜层间异物7只眼（0．2％）；屈光欠矫9只眼（0．27％）；屈光过矫3只眼（0．09％）。结论：LASIK治疗近视眼虽准确、有效、安全，但有一定的并发症存在，应引起重视。手术技巧的提高及设备的改进有助于进一步减少并发症和提高手术准确性。     

用针头作支撑物的泪小管吻合术

目的:总结应用钝头静脉注射针头作断裂泪小管支撑物的吻合术的简易性和优点,并介绍在术后拔除支撑针头后佐以注碘必舒眼膏于泪道中,对提高手术疗效的作用.方法:对33例(33眼)下泪小管断裂伤者,应用7～8号静脉注射针头去尖端后磨钝和消毒,将其置入断裂泪小管后行吻合术,术后2～4 wk拔除支撑针头.拔除支撑针头后,冲洗泪道继注碘必舒眼膏于泪道中,每2d一次,连续4～5次.结果:33眼均手术成功,随访3 mo～6 a,全组病例均泪道通畅和无泪小点裂伤或外翻等并发症.结论:用硬质针头作断裂泪小管支撑物行吻合术,操作简易,并可避免鼻泪管粘膜损伤等并发症,而且必要时可重新置入泪小管;拔除支撑针头后注入含类皮质激素的碘必舒眼膏于泪道中,可抑制泪小管吻合段的炎症反应及瘢痕形成;两者合壁,使手术效果佳,而且可缩短泪小管支撑物的置留时间,减少泪小点裂伤等并发症.     

超声乳化辅助钩的自制

白内障超声乳化技术分为单手法和双手法，单手法一般适用于I－II组硬度的晶状体核，III级以上的晶状体核以双手法操作为宜。所谓双手法即用一个辅助钩（phacoChop），帮助掰开或转动晶状体核，以利于超声探头的工作。目前，国内尚无这一辅助钩的生产，国外产品价格昂贵。我科用6十或7号注射针头自制的辅助钩应用效果良好，现将其制作做一介绍。制作要点：（1）将针头尖磨圆纯，用牙科抛光用的布轮磨光边缘。（2）针尖部向针孔的方向折曲刀一80O，长度为Inun，折曲只能一次成形。针尖折曲的角度小于op，有利于推动晶状体核；针尖折向针孔…     

提上睑肌折叠术矫治上睑下垂的临床观察

目的探讨提上睑肌折叠术治疗上睑下垂的临床疗效。方法选择216例(273只眼)上睑下垂患者,采用提上睑肌折叠术。结果术后随访6个月~4年,216例(273只眼)正矫241只眼(88.28%),欠矫29只眼(10.62%),过矫3只眼(1.10%)。其中提上睑肌肌力良好者101只眼,正矫91只眼(90.09%),欠矫9只眼(8.91%),过矫1只眼(0.99%);提上睑肌肌力中等者126只眼,正矫110只眼(87.30%),欠矫14只眼(11.11%),过矫2只眼(0.79%);提上睑肌肌力弱者46只眼,正矫40只眼(86.96%),欠矫6只眼(13.04%),无一例过矫。统计学分析提上睑肌肌力良好、中等、弱者三者之间术后矫治效果无显著性差异。结论提上睑肌折叠术符合生理解剖特点,手术简化,术后反应轻恢复快,效果可靠满意,是矫治上睑下垂的一种理想手术方法。     

白内障现代囊外摘除术用套管皮质注吸针

随着眼科显微手术在我国逐渐开展,在老年性白内障囊外摘除术、放置后房型人工晶体手术中,必须要有一个较为理想的皮质注吸针。但国内尚未见成品供应,作者参考美国ORBiS眼科飞机医院在上海工作期间,麦克泰尔医师所用皮质注吸针,制作了适用的套管皮质注吸针。介绍如下: 制作方法1.材料:12号输血针一只;7号麻醉针一只;头皮输液针一根;7号注射针一只。2.器械:口腔科电钻及小砂轮;小电     

泪道内负压钻切术的初步报告

泪道阻塞或狭窄的再通畅,是治疗泪道疾病的重要环节,也是生理治愈的必要条件;制止泪溢,使泪液的产生和排泄,在眼球表面维持一个保护性的动态生理平衡。为了简化手术方法,缩短疗程,便于普及,从而出现了许多新的手术。使许多泪溢患者得到合理有效的治疗。我院自制的钻切针头,作泪道内负压钻切术,再通泪道的效果是比较满意的,疗程也缩短了。现初步报告如下:供同道参考和指正。一、钻切针头的制作取7、8、9号注射针头,切除针尖斜面,用45度角的三棱针或牙科根管钻头,尽可能扩大针管内缘,使针孔呈锥状内腔,再用油石磨光针尖外缘,使针孔园口锋利。7号针用于泪小管的狭窄或阻塞,8号针用于     

自制“L”型金属插管留管术治疗泪道阻塞：附10例报告

我科自1985年以来采用自制地“L”型金属插管,在门诊治疗泪道阻塞,化费小,疗程短,疗效满意,介绍如下.手术方法:各种原因所致的泪道阻塞及慢性泪囊炎,经冲洗无脓并探通后,插入“L”型金属管留管于泪道1～2月.使原堵部位不致于粘着再阻塞,从而使泪道畅通无阻.“L”型管的加工:用8号或9号注射针头将针尖和针帽用齿科台钻磨平,使之表面光滑,针帽端大部分磨掉,留一小小乳头即可.然后根据每个患者下泪小管的实际长度加工成形(附图).     

改良泪小管断裂吻合术16例分析

我科自1994－1996年对16例下泪小管断裂行改良泪小管吻合术，效果良好，报告如下：临床资料：16例中男12例，女4例；年龄最大65岁，最小7岁；其中车祸4例；拳击伤3例，钝器击伤9例；就诊时间1－12小时，平均5小时；均有不同程度限睑挫裂伤。方法：（1）特殊器械及材料准备：取7号注射针头1枚，去尖磨钝，弯成适当弧度，备用：取长约8cm硬膜外麻醉导管（硅胶制）1段，粗细因患者年龄而异，距一端3cm处纵向刺一长约1cm长条形孔，备用。（2）手术方法：①常规消毒、铺巾，结膜囊内满0．5％丁卡因3次，2％利多卡因行筛前神经，眶下神经阻滞麻醉…     

带光放大角膜异物针

作者设计制作了“可调节、带照明、放大的角膜异物针”,以供专科剔取角膜、结膜异物等手术操作时使用。现介绍如下: 一、取材:铜皮或铁皮一块(10×30mm);废旧额镜上的活动关节一只;普通聚光灯座1只;10倍放大镜1只;小螺丝2只(3mm)。     

自制泪道冲洗针在眼科的应用

泪道冲洗是眼科检查、诊断、治疗泪道疾病最常用的技术操作之一。临床上常用的泪道冲洗针在使用时容易堵塞、损坏 ,给工作带来诸多不便 ,且患者感觉痛苦。我科自制泪道冲洗针应用于临床 ,通过 10 2 3次使用观察 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　材料与方法一次性注射针头 ,常用 4、4 12 、5 12 、6号。制作方法 :用剪刀剪去针头的斜面 ,将尖端用砂轮反复磨平 ,使其光滑然后在距离针梗 6～ 9m m处折弯 ,使其成为 110°～ 135°角 ,再用注射器作抽水试验 ,若冲洗畅通 ,排除水流 ,集中即可 ,妥善保管 ,用消毒液浸泡后备用。2　优点(1)取材方便 ,制作…     

青光眼小梁切除术后高眼压拆线方法降眼压的探讨

目的探讨青光眼小梁切除术后高眼压拆线降眼压的方法及疗效。方法青光眼标准小梁切除手术后滤过泡扁平或失败、高眼压患者,经眼球按摩或/加调整缝线拆除后滤泡仍不隆起、眼压仍高者37例(44只眼),平均眼压(28.3+7.4)mmHg,采用一次性1ml注射器针头或显微剪拆线加分离联合眼球按摩,随访3～24月。结果35例(42只眼)眼压控制在正常范围,最后一次拆线处理3月后的眼压平均(16.4±3.5)mmHg。经t检验,眼压降低有统计学显著性意义(t=2.89,P<0.01),无严重并发症发生。结论一次性注射器针头或/和显微剪拆线加球结膜分离联合眼球按摩,是小梁切除术后失败患者简单、安全、有效和实用的拆线降眼压方法,适用于广大的基层医院。     

角膜异物取出体会(附1309例)

在文献中见到许多介绍摘出角膜异物的妙法[1～ 3 ],我科2 0 0 1年摘出了异物 13 0 9例 ,152 1眼 ,使用的方法更有其优异之处 ,特介绍如下。一般资料角膜异物 13 0 9例 ,152 1眼。多个异物占 6 4% ,其中最多一眼 5粒异物。男 12 45例 ,女 64例。年龄 11～ 74岁 ,2 0～ 3 5岁占98%。方　法取一次性 4号半针头 ,针尖弯曲 90度斜面外弧制成铲针状 ,接 2ml注射器 ,抽 1～ 1 5ml的 0 5%庆大霉素液 ,调整好病人位置及裂隙灯光源 ,将针尖楔入角膜与异物之间上方深 2 / 3处“挖”取异物 ,没有锈迹的新鲜异物能一次完整取出。如有锈迹残留 ,再将针头…     

挤压麦粒肿引起海绵窦栓塞、脑脓肿

钟××男14岁学生住院号104600患者来院前7天,左眼睑生一肿物到卫生站治疗,曾用注射针头挑穿挤压,压出少许脓血,翌日左眼即肿胀疼痛,到卫生站复诊,注射及内服药物治疗无效,且有加剧。第3天左眼球突出,高热、头痛、呕吐,在某医院诊为全眼球炎作静脉注射四环     

球头硅胶管逆行鼻泪道插管的疗效分析

我院 2 0 0 1年 2月引入刘东光等[1] 研制的球头硅胶管行鼻泪道逆行插管术 ,治疗 6 9例慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞患者 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 对象 :收集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 4月在我院眼科诊治的 6 9例溢泪或溢泪伴脓液患者 6 9例 (70只眼 ) ,男 9例 (9只眼 ) ,女 6 0例 (6 1只眼 ) ;年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 5 3岁。病史3个月至 2 5年。其中慢性泪囊炎 5 8只眼 ,单纯鼻泪管阻塞12只眼。2 手术器械 :鼻泪道送线针为 7号腰穿针 ,内穿 3 0丝线。扩鼻泪管绳 (图 1)由 6～ 8根 4号丝线绕制而成 ,反折处引线 1根。球头硅…     

灌注钩在人工晶体囊袋内植入的应用

本人经临床摸索,设计了一种能灌注的人工晶体植入钩,使人工晶体囊袋内植入更为简便和安全可靠。现予介绍:一、器械设计:取4(1/2)号皮试针头1只,于针头前1/3处折成S 形,二个弯度间距离约2mm,弯度角分别约50度,再在后1/3处向相反方向弯转45度,距针尖端弯角约1mm 处截去针尖多余部分,针尖端弯角凸面用锉作一约0.5mm 小孔,针尖部断端针孔予封闭后磨光(图)。     

自制泪道冲洗针

泪道冲洗是眼科工作者检查、诊断、治疗泪道疾病的最常用、最基本操作技术之一 ,一般在市场上购买的泪道冲洗针规格为 3× 1组 (即一套包含大、中、小 3个号 ) ,而临床上常用中、小号 ,且在使用时稍有不慎就堵塞、损坏 ,尤其是小号 ,故浪费严重 ;有时市场上还难以买到 ,且价格较贵。近年来 ,我们自制泪道冲洗针应用于临床 ,通过对泪道患者 132 0 0余例次的使用观察 ,效果颇佳。现介绍如下。1 材料 :根据需要选择不同型号的不锈钢或一次性注射针头 ,常用 5、6、7号。2 制作方法 :首先用普通砂轮或口腔科打磨机将注射针头的斜面部分磨去而成…     

呋喃西林冲洗泪道治疗慢性泪囊炎

我科自 1987年初以来 ,采用呋喃西林液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎 16 3例 ,疗效较好。报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组 16 3例 (171只眼 ) ,均为门诊病人。其中右眼 94例 ,左眼 77例 ;男 5 5例 ,女 10 8例 ;年龄 17～ 6 8岁 ;病程最长 2 2年 ,最短半年。2 .操作方法 :采用的呋喃西林液 (以下简称为呋喃西林 )是本院药剂科自制的规格为 5 0 0 m l 瓶装水剂 ,浓度为0 .0 2 %。冲洗前首先压挤泪囊部 ,排除脓性分泌物 ,于 3分钟内滴地卡因于患眼 3次 ,然后用 5 ml注射器抽吸呋喃西林套5号无损伤冲洗弯头针头由泪小管进针冲洗泪道将残余分泌…