严重产后出血的救治探讨

目的 分析严重产后出血的主要原因并探讨其救治方法.方法通过对35例严重产后出血病例进行回顾性分析,总结救治方法及评价其疗效. 结果严重产后出血的主要原因为:胎盘因素及宫缩乏力.其中30例严重产后出血患者经保守治疗血止,5例无效行急症子宫切除术. 结论严重产后出血保守治疗绝大多数疗效满意,但对经积极保守治疗无效的严重产后出血应把握时机及时行急症子宫切除术以挽救产妇生命.     

产后出血致子宫切除术15例临床分析

目的:探讨产后出血致子宫切除术的原因及治疗效果。方法:收集我院2010年4月~2013年5月产后出血致子宫切除术患者15例,本组15例患者均进行保守治疗无效,为挽救患者生命,经患者家属同意,均行子宫切除术。结果:15例患者中9例子宫全切术,6例行子宫次全切除术,术后进行输血、输液、输注新鲜血浆、应用抗生素等措施进行治疗,14例成功救治,1例死亡,原因是多脏器功能衰竭,救治成功率为93.3%。结论:子宫切除术治疗产后出血疗效显著,是在各种保守治疗无效的情况下才能选择。     

产后出血致子宫切除术15例临床分析

目的：探讨产后出血致子宫切除术的原因及治疗效果。方法：收集我院2010年4月～2013年5月产后出血致子宫切除术患者15例,本组15例患者均进行保守治疗无效,为挽救患者生命,经患者家属同意,均行子宫切除术。结果：15例患者中9例子宫全切术,6例行子宫次全切除术,术后进行输血、输液、输注新鲜血浆、应用抗生素等措施进行治疗,14例成功救治,1例死亡,原因是多脏器功能衰竭,救治成功率为93．3％。结论：子宫切除术治疗产后出血疗效显著,是在各种保守治疗无效的情况下才能选择。     

产后出血致子宫切除21例探讨

目的探讨产后严重出血致子宫切除的病因、手术指征、处理方法及预防措施。方法对本院5年来出现产科严重出血致子宫切除的21例患者进行回顾性分析。结果前置胎盘、胎盘早剥及重度妊高征为主要因素。对21例严重出血患者经保守治疗无效,行子宫切除术,全部病例均转危为安。结论做好计生工作,防治产科严重并发症,减低剖宫产率,提高工作责任心及技术水平可减少产后子宫切除的发生。一旦发生产后严重出血,经保守治疗无效、应作紧急子宫切除,是抢救产妇的有效方法。     

产后出血71例临床分析

目的探讨引起产后出血的临床原因及有效的治疗措施。方法对2005年2月至2006年6月住院分娩的71例产后出血患者的临床资料进回顾性分析，探讨其病因及防治措施。结果71例产后出血原因：宫缩乏力45例63．38％；胎盘因素19例26．76％；软产道损伤因素4例5．63％；凝血功能障碍3例4．23％。54例产后出血经保守治疗，1例因合并DIC而行子宫次全切除术，11例行宫腔内水囊压迫止血，5例行子宫动脉介入术，均取得满意效果。结论宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因。流产和多次妊娠增加产后出血的发生率。水囊宫腔填塞是治疗产后出血及保留子宫的有效措施。介入治疗在治疗难治性产后出斑有显著止血效果。对经保守治疗措施无效者，应施行子宫切除术。     

15例产后出血子宫切除临床分析

目的:对30例产后出血子宫切除患者的临床疗效进行分析。方法:选择产后出血的患者30例作为研究对象,分为对照组与观察组,每组15例。给予对照组产后出血患者采用保守治疗的治疗方法,在使用保守治疗无效的情况下给予观察组子宫切除的治疗方法,对两组的临床疗效进行分析。结果:比较两组患者经过不同方法对产后出血情况,观察组的总有效率明显好于对照组,对照组并发症的发生率明显高于观察组。结论:在患者产后出血的治疗中,行保守治疗无效的情况下采用子宫切除的治疗方法更为有效,能够减少在手术中、手术后的并发症的发生率,提高对母婴的救治率,值得在产后出血保守治疗无效的治疗中推广应用。     

产后出血116例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及有效的治疗措施.方法:对本院2003年1月～2005年6月住院分娩的116例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其病因及防治措施.结果:116例产后出血原因:宫缩乏力73例(62.93%);胎盘因素23例(19.83%);子宫因素10例(8.62%);软产道损伤因素6例(5.17%);凝血障碍4例(3.45%).101例产后出血经保守治疗,其中2例因合并DIC而行次全子宫切除外均治疗成功.10例行宫腔插水囊,5例行髂内动脉介入术,亦取得满意效果.结论:宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因.水囊宫腔填塞是治疗产后出血、保留子宫的有效措施.对经保守治疗措施无效者,子宫切除术仍是关键.     

严重产后出血子宫切除29例临床分析

目的探讨产后出血的原因及急诊子宫切除的适应征。方法回顾性分析中牟县人民医院2005年1月～2010年12月因严重产后出血行子宫切除29例患者的临床资料。结果子宫收缩乏力是产后出血的首要原因,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。结论加强产程及产后观察,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高产科各种手术质量,可有效地预防产后出血的发生;当产后出血经保守治疗无效时,及时行子宫切除术是成功抢救严重产后出血的重要措施和手段。     

围生期大出血保守治疗无效者行子宫切除手术的临床分析

目的 探讨围生期大出血保守治疗无效者子宫切除术的指征、手术方式以及时机、相关因素、母婴预后以及预防措施.方法 采用回顾性方法分析我院40例围生期大出血保守治疗无效行子宫切除术患者的临床资料,并与未行围生期急症子宫切除术的40例孕妇进行对比.结果 接受围生期大出血保守治疗无效者子宫切除手术患者年龄、孕次、产次等指标均高于对照组(P<0.05),孕周、新生儿体重较对照组低(P<0.05);胎盘异常黏附是大出血保守治疗无效者行子宫切除术的主要原因.结论 子宫切除是孕妇发生围生期急性子宫出血时的有效抢救措施之一,能使产妇及时脱离生命危险,但救治时必须把握好手术时机.     

产后大出血产妇全子宫切除术临床分析

目的分析全子宫切除术在抢救产后大出血中的应用价值。方法回顾性分析1997年6月至2013年6月我院9例产后大出血行全子宫切除术患者临床资料。结果本组9例患者均行全子宫切除术,手术时间为50~120min,平均手术时间为85min;1例因羊水栓塞致产后出血,术后10小时因多脏器功能衰竭死亡,余8例均痊愈出院,成功率为88.9%。结论产后出血是由多种原因和多种因素所导致的,在经保守治疗无效的情况下行子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效治疗措施。     

产后出血147例的救治与临床分析

目的:探讨产后大出血的治疗及产后大出血需手术的主要原因分析。方法:对147例产后大出血的病人进行回顾性分析,总结治疗方法及疗效;并对21例行手术止血的病人进行原因分析。结果:126(85.71%)例患者经保守治疗获得满意的止血效果,但是有21(14.29%)例因保守治疗无效或效果欠佳最终进行了手术止血治疗,其中因胎盘因素造成大出血的占15例,因子宫因素及产妇因素造成大出血的各3例。结论:产后大出血绝大多数可经保守治疗获得满意疗效,有少部分需手术治疗,这部分病人主要是因胎盘因素导致大出血,其次是产妇因素。     

子宫切除术应用在难治性产后出血中的价值分析

目的探讨子宫切除在难治性产后出血患者中的应用价值,以供临床参考使用。方法将2009年1月～2011年8月收治的40例难治性产后出血的患者随机分为两组,对照组患者给予宫腔纱布填塞治疗,实验组患者给予子宫切除治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果对照组患者20例,其中有12例患者得到了救治,其余患者改行子宫切除手术。实验组患者20例,抢救均成功,实验组患者抢救成功率明显高于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论实施紧急子宫切除手术是在产后出血紧急处理中的较好办法,其能够在短时间内进行彻底止血,医生可根据患者的实际情况进行判断,在保守治疗无效后,可在全面评估后,实施子宫切除。     

急症子宫切除术治疗产后大出血22例分析

目的 总结产科急症子宫切除的原因和经验培训，分析相关危险因素。方法 对我院近4年间产科急症行子宫切除术的病例作回顾性分析。结果 我院共施行产科急症子宫切除22例，在本院分娩的15例，占同期同娩人数的0．41％；乡镇卫生院产后转诊7例，占产科子宫切除的31．81％；胎盘因素13例，占59．09％；初产妇4例，经产妇17例，疤痕子宫6例。结论 产科子宫切除是抢救产妇生命的一项重要措施，胎盘因素是产科急症子宫切除的主要原因，其次是宫缩乏力和子宫破裂。多次孕产、刮宫及剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素。     

难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素及不良结局

目的分析难治性产后出血中紧急子宫切除的原因、高危因素及不良结局。方法回顾性分析产科住院分娩的发生难治性产后出血的250例患者的临床资料,其中行紧急子宫切除的患者78例,通过单因素及二元logistic回归分析筛选出难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素,并分析原因及不良结局。结果导致紧急子宫切除常见的原因依次为胎盘因素、胎盘因素+凝血功能障碍、凝血功能异常、宫缩乏力及胎盘因素+子宫破裂;既往剖宫产史及胎盘植入是难治性产后出血中紧急子宫切除的高危因素(P＜0.05) ;行紧急子宫切除的难治性产后出血患者入住重症监护室率更高,更容易出现切口感染等并发症。结论警惕患者的出血原因,早期识别和评估患者的高危因素,分娩前做好充足的准备。鼓励患者阴道分娩,控制剖宫产率有助于减少难治性产后出血中紧急子宫切除的发生。     

产科急症子宫切除术29例分析

目的分析产科急症子宫切除术的原因、手术时机和手术方式，探讨子宫切除术在产科急症中的应用价值。方法对29例产科急症子宫切除术进行回顾性分析。结果产科急症子宫切除主要原因为：胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并症、产科DIC等。手术方式以子宫次全切除为主。结论子宫切除术是抢救产科急、重症出血，降低孕产妇死亡的重要措施。     

产科急症子宫切除术61例临床分析

目的分析产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法回顾分析15年间61例行产科急症子宫切除术中的病例.结果 61例患者因产科大出血行产科急症子宫切除术.胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征,其它因素依次为宫缩乏力、DIC、子宫破裂、晚期产后出血、子宫肌瘤、宫腔感染.61例中无一例产妇死亡.结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.     

产后出血介入治疗19例分析

为探讨产后出血急诊介入治疗的应用价值，对19例产后出血保守治疗无效患者，行数字减影血管造影（DSA），明确出血部位后，应用明胶海绵栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果19例产后出血患者全部栓塞止血成功，随访半年无复发。提示动脉栓塞治疗产后出血安全、有效、微创，是治疗产后难治性出血的理想方法，不仅能挽救患者生命，而且可以避免手术切除子宫。     

产后出血92例临床分析

目的:通过对92例产后出血患者临床资料的回顾性分析,探讨产后出血的发生原因、诊疗方法及其预防措施,以指导产科临床工作。方法:选取收治的、发生产后出血的92例产妇的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,探讨产后出血的主要原因、诊断和治疗的方法,并通过病情转归对疗效进行评估以助于制定合理的诊疗方案。结果:92例研究对象来自于同期收治的5 705例孕产妇,产后出血发生率为1.61%(92/5 705);产后出血的高危因素包括前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症、妊娠高血压疾病、巨大儿、双胎等;出血原因依次为子宫收缩乏力(81例)、胎盘因素(7例)以及软产道裂伤(4例);产后出血时间主要集中在产后24 h尤其是产后2 h内,出血量则以500～1 000 ml为主;经积极治疗,92例患者均抢救成功,有13例患者发生中、重度失血性休克,42例患者进行了临床输血,1例行双侧子宫动脉栓塞治疗,1例因保守治疗无效而施行次全子宫切除术。结论:重视产后观察、早期识别并及时准确的测量失血量、针对病因进行处理、积极防治产后失血性休克是防治产后出血、改善预后、降低孕产妇死亡率的关键。     

产科大出血全子宫切除术临床探讨(附12例报告)

目的：探讨产科大出血全子宫切除术在临床中的价值及并发症防治方法。方法：用回顾性分析的方法对12例产科子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果：15073例产妇中有12例均经保守治疗不能控制的产科大出血患者实施了急症子宫全切除术,其中阴道分娩后发生率为0．05％。剖宫产后为0．12％,合并DIC者占42％。术后并发症为残端出血,尿路感染,腹部切口愈合不良和下肢深部静脉血栓。远期并发症为性功能下降,围绝经期症状。12例患者均痊愈出院。结论：急性子宫全切除术是抢救产科急重症出血,降低孕产妇病死率的重要措施;但对各种并发症,应高度重视,积极治疗,提高患者术后生活质量。