PLCU婴幼儿重症肺炎10例细菌病原学及耐药性检测

目的：研究婴幼儿重症肺炎细菌病原学与它的耐药性。方法：对10例PLUC重症肺炎患儿痰标本阳性试样的实验结果进行总结分析。结果：（1）从中分离126株,当中革兰阴性杆菌105株,占83．33％,主要有大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌21株,占16．67％,主要有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。（2）药敏测试表明革兰阴性杆菌对其抗生素有耐药反应,对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南以及头孢吡肟较为敏感。结论：大肠埃西杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌以及金黄色葡萄球菌可诱发PLCU婴幼儿重症肺炎,且革兰阴性杆菌可以抵抗抗菌药物。     

2014～2017年广西常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药情况

目的了解广西常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药情况。方法收集2014～2017年广西细菌耐药性监测网中43所医院分离并鉴定的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药性检测结果,采用WHONET 5.6软件对数据进行耐药性分析。采用χ²趋势性检验分析检出数量前5位菌株对亚胺培南、厄他培南、美罗培南耐药性随时间的变化趋势。结果 (1) 43所医院共检出耐碳青霉烯革兰阴性杆菌45 743株,主要来源于呼吸道标本,检出数量前5位的菌株依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。(2)耐药性分析结果显示,阿米卡星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌均有较好的抗菌活性,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率、阴沟肠杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率均最高;鲍曼不动杆菌对大多数药物的耐药率均超过80%,但米诺环素对其具有良好的抗菌活性;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物具有较好的敏感性。(3)趋势性分析结果显示,2014～2017年,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率呈降低趋势,肺炎克雷伯菌对厄他培南、美罗培南的耐药率,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率,鲍曼不动杆...     

烧伤病房阴沟肠杆菌耐药性研究

目的 探讨烧伤病房阴沟肠杆菌的耐药性.方法 对我院2001年1月至2004年12月烧伤病房产阴沟肠杆菌的耐药性进行分析.结果 57株阴沟肠杆菌对临床常用抗生素耐药性均不同程度增加,只对亚胺培南敏感.结论 阴沟肠杆菌同样为烧伤病房常见的院内感染细菌之一,其耐药性不容乐观.临床应根据药敏试验选用抗菌药物,控制院内感染.     

临床分离主要革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性。方法 对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析。结果 4179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1519株（18．4％）;铜绿假单胞菌747株（9．0％）;肺炎克雷伯菌485株（5．9％）;阴沟肠杆菌321株（3．9％）;不动杆菌277株（3．4％）。肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氯曲南、头孢他啶也有一定作用。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39．9％、32．8％,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高（P〈0．05）。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素。     

烧伤病房阴沟肠杆菌耐药性研究

目的探讨烧伤病房阴沟肠杆菌的耐药性。方法对我院2001年1月至2004年12月烧伤病房产阴沟肠杆菌的耐药性进行分析。结果57株阴沟肠杆菌对临床常用抗生素耐药性均不同程度增加，只对亚胺培南敏感。结论阴沟肠杆菌同样为烧伤病房常见的院内感染细菌之一，其耐药性不容乐观。临床应根据药敏试验选用抗菌药物，控制院内感染。     

2 023例细菌培养及耐药分析

目的 了解，临床各科室细菌送检情况．认识病原菌分布及耐药性。给疾病诊断和合理使用抗生素提供帮助。方法 对2023例细菌培养标本．采用Microscan A／S-4细菌鉴定及药敏测试仪进行鉴定和药敏试验．并对其结果进行统计学分析。结果 分离培养出病原菌652株．其中革兰阳性球菌171株．占26，23％．革兰阴性杆菌481株．占73.78％。非发酵菌115株．占所有病原菌的17．64％，占革兰阴性杆菌的23．91％。位居前5位的细菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼／溶血不动杆菌。铜绿假单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球主要分布在IUC、烧伤外科、创伤外科、脑外科4个高危病区．也是我院院内感染的主要病原菌，共占52％。且耐药现象严重。鲍曼／溶血不动杆菌、阴淘肠杆菌仅对亚胺培南敏感。结论 鲍曼／溶血不动杆菌、阴沟肠杆菌耐药现象十分严重。值得关注和进一步研究。     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

重症监护病房385株革兰阴性杆菌分析

目的了解重症监护病房(ICU)临床分离的革兰阴性杆菌的标本来源、菌种分布及对常用抗菌药物的耐药现状。方法对ICU分离的385株革兰阴性杆菌进行回顾性分析。结果385株革兰阴性杆菌79.0%来自痰标本。非发酵菌占分离菌的61.0%,鲍曼不动杆菌分离率最高,占27.0%。鲍曼不动杆菌耐药率除亚胺培南5.8%、哌拉西林/他唑巴坦48.1%外,其余多在80%以上;铜绿假单胞菌对三代头孢类耐药率43.2%~97.9%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率分别为42.1%和15.8%;肠杆菌科细菌对多种抗生素耐药率在40%以上,阴沟肠杆菌耐药性更为显著,亚胺培南表现良好的抗菌效果。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL s)阳性率分别为53.2%和55.6%。结论非发酵菌已成为ICU病人感染的最常见病原菌,革兰阴性杆菌对常用抗生素耐药性已达到相当严峻的程度,合理使用抗生素十分重要。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析

目的：分析我院2001年住院病人临床分离株革兰阴性茵的组成及耐药状况。方法：用MicroScan SA-4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析，并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果：在革兰阴性(G^-)杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌，对G^-杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深，耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G^ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌，对G^ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素，其次是亚胺培南，耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论：铜绿假单胞茵、大肠埃稀杆菌是湘雅医院2001年临床住院病人中最常见的G^-杆菌，凝固酶阴性葡萄球茵、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G^ 球菌，亚胺培南和万古霉素分别是G^-杆菌和G^ 球菌的最佳选药．     

ICU痰革兰阴性杆菌菌群变迁及抗生素敏感性分析

目的：了解我院重症监护病房（ICU）呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种和抗生素敏感性变迁,指导临床合理选用抗生素。方法：2004年1月至2006年12月从我院ICU患者痰标本中分离到801株细菌,其中革兰阴性杆菌681株,占85%。细菌鉴定及药敏试验采用ATB Express ion全自动微生物分析仪。结果：3年间革兰阴性杆菌呼吸道感染前5位的分别是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。对这五种病原菌敏感性最高的是亚胺培南（81%~97%）;对三代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药率较高,但对β-内酰胺类加酶抑制剂敏感率明显增加,特别是哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌（81%）和大肠埃希菌（83%）敏感率高;阿米卡星对肺炎克雷伯菌（87%）和大肠埃希菌（89%）敏感率较高;铜绿假单胞菌对复方替卡西林（69%）、哌拉西林/三唑巴坦（67%）和环丙沙星（57%）等抗生素敏感率较低;不动杆菌属和阴沟肠杆菌耐药率较高,但对亚胺培南敏感,敏感率分别为95%和88%。结论：亚胺培南、阿米卡星、复方替卡西林和哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性。建议临床用药应参考药敏结果合理使用抗生素。     

肺部感染的主要的革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：调查我院肺部感染病人的革兰阴性杆菌耐药状况,为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法：从肺部感染病人的痰标本分离的革兰阴性杆菌采用法国生物梅里ATBEXEPRESSION系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果：肺部感染病人中共分离到1089株革兰阴性杆菌,前七位分别是：铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌株、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌共968株,脑膜脓毒性黄杆菌20株,其他革兰阴性杆菌101株。药敏结果显示：亚胺培南对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药率较低分别为：22．9％、1．7％,阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率分别为：35％、44．5％;亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌抗菌活性最强,耐药率为0％;亚胺培南对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌天然耐药,复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌最敏感,耐药率分剐为：10．3％、15％;肺炎克雷伯菌、犬肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分离率分别为60％、62．8％。结论：我院肺部感染病人痰标本分离的革兰阴性杆菌呈多重耐药,除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌对亚胺培南天然耐药外,亚胺培南的抗菌活性最强,其他抗生素的耐药性高。临床应根据细菌药敏结果选择敏感药物进行治疗,以防止细菌耐药情况继续恶化。     

医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析

目的：为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点，提高临床抗感染治疗效果。方法：按《全国临床检验操作规程》将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离，阳性标本463份，其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenix TM-100全自动细菌鉴定／药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理。结果：大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率最的4种革兰阴性菌。亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低，4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27．6％和35．7％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ESBLs菌株。结论：我院G-菌耐药性的问题已日益严重，临床应重视细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，遏制细菌耐药性的发展。     

院内下呼吸道感染的细菌分布及药敏分析

为了解我院痰培养阳性的院内下呼吸道感染住院患者细菌分布及细菌药敏情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据,对我院2004年1月-2007年7月收治的998例院内下呼吸道感染患者曾行痰检阳性病例的细菌分布、药敏结果进行回顾性分析.采用VITEK全自动微生物分析仪鉴定菌种并进行药敏试验,用Kitby-Bailer法进行药敏试验.结果 (1)998例痰培养阳性患者共检出30余种1468株细菌,其中革兰阴性细菌(GNB)占72.96%,革兰阳性细菌(GPB)占27.04%.检出率高的依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等.(2)药敏检测对GNB抗菌活性最强的是亚胺培南,除铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率22.5%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率均在10%以下;嗜麦芽假单胞菌对喹诺酮类耐药率均在30%以下.MRSA对万古霉素敏感率为100%,未发现万古霉素耐药或中介的菌株.本院内下呼吸道感染主要致病菌是GNB,不同的细菌对抗生素的敏感性不同,针对GNB抗菌活性最强的是亚胺培南;GPB抗菌活性最强是万古霉素.     

烧伤患者创面病原菌及耐药性分析

目的:通过对近5年烧伤患者创面分离出的病原菌进行调查,并分析耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法收集2001年1月～2005年12月我院烧伤患者创面脓液及分泌物送检标本中检出的626株病原菌,采用K-B纸片扩散法,按NCCLS标准进行菌种鉴定及耐药性分析,讨论其对抗生素的耐药性变化,以提高临床对烧伤的治愈率。结果:检出的细菌中革兰阴性菌(G-)占65.97%,革兰阳性菌(G )占34.03%。检出数量较多的细菌分别为:铜绿假单胞菌占29.1%,金黄色葡萄球菌占20.61%,大肠埃希菌占14.7%,阴沟肠杆菌占8.31%,表皮葡萄球菌占6.71%。铜绿假单胞菌占G-杆菌的44.07%,对大多数抗菌药物已产生明显而广泛的耐药性,尤其是对第一二代头胞菌素类几乎完全耐药,即使对三代头胞中的头胞哌酮、头胞他啶和氟喹诺酮类的环丙沙星的耐药率>50%,仅对多粘菌素B仍保持着较高的敏感性;另外,大肠埃希、阴沟杆菌对丁胺卡那和依米配能、头胞哌酮仍有较高的敏感性。金黄色葡萄球菌占G 菌的60.56%,除对万古霉素尚未产生耐药性外,对多种抗菌药物都存在着较强的耐药性。其中,对亚胺培南较为敏感。结论:我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题。提示在烧伤治疗中合理使用抗生素的重要性。     

革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁

目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变迁。方法收集2007年1月-2009年12月从蚌医附院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性分析。结果共分离出革兰阴性杆菌2256株,42个细菌种,肠杆菌科细菌1258株,占55.76%,非发酵菌751株,占33.29%,分离率前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率较低,除聚团肠杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均〈10．00％,肺炎克雷伯菌6．94％和大肠埃希菌4．83％。嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌和荧光假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为100．00％、66．84％、35．29％、28．00％和25．00％。结论临床分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。     

1998～2000年954株烧伤感染菌耐药性调查分析

目的调查烧伤创面分离菌对抗菌药物的耐药状况.方法收集临床分离的致病菌,采用纸片扩散法进行药敏试验. 结果在检出的954株细菌中,金黄色葡萄球菌居首位,检出率为27.5%;其次为铜绿假单胞菌,检出率为19.5%;以后依次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌和阴沟肠杆菌,检出率分别为10.4%、6.8%、4.1%和2 6%.万古霉素对金黄色葡萄球菌100%敏感;铜绿假单胞菌对第三代头胞菌素和亚胺培南耐药性显著增加;除铜绿假单胞菌外,其它细菌对阿米卡星的耐药率都有不同程度的降低. 结论细菌耐药性日益严重,随时进行细菌耐药性监测、合理应用抗生素是控制和延缓细菌耐药性的关键.     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

目的 研究院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采取API系统进行细菌鉴定，K-B法进行药敏实验，Nitrocefin法测定β-内酰胺酶（BLA），Etest法则定超光谱β-内酰胺酶（ESBL），双纸片法检测诱导型β-内酰胺酶（IBL）。结果 共检出致病菌478株，其中革兰阴性杆菌359株，占总株数的75.1％。分离的革兰阴性杆菌分布在21个属，39个种。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌在革兰阴性杆菌中占29.8％、13.9％、12．3％、10．9％。革兰阴性杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率分别为61．0％，产ESBL细菌占2．4％。产IBL铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌分别占56.0％和40．9％。结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌为我院下呼吸道感染的主要致病菌，亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头胞他啶对革兰阴性杆菌耐药率较低，细菌产生的BLA是耐β-内酰胺类抗生素的主要机制，产ESBL菌株和嗜麦芽榨食单胞菌感染呈上升趋势，其耐药性最强。     

重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.方法对南华医院2003年1月～2005年9月从重症监护病房感染患者标本中分离出的致病菌,采用sceptor细菌鉴定仪和API系统进行鉴定,并按美国临床实验室标准化委员会各年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验.结果占前几位的革兰阴性村菌为铜绿假单胞菌(31.36%),肺炎克雷伯菌(17.8%),大肠埃希菌(14.41%).鲍曼不动杆菌(13.56%),阴沟肠杆菌(8.05%).耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素耐药率最高为氨苄西林,最低为亚胺培南,大部分细菌呈多重耐药.结论重症监护病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,临床应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测.     

医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析

目的:为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点,提高临床抗感染治疗效果。方法:按《全国临床检验操作规程》将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离,阳性标本463份,其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理。结果:大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率最的4种革兰阴性菌。亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低,4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27.6%和35.7%。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ES-BLs菌株。结论:我院G-菌耐药性的问题已日益严重,临床应重视细菌耐药性的监测,合理使用抗生素,遏制细菌耐药性的发展。