改良筋膜内、筋膜外全子宫切除术两种术式比较分析

目的 比较经腹改良筋膜内、筋膜外全子宫切除术两种术式的临床效果。方法 对有全子宫切除手术指征的125例患者分为改良筋膜内全子宫切除组（n=61）、筋膜外全子宫切除术组（n=64），就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果 改良筋膜内全子宫切除术手术时间短于筋膜外全子官切除术，两种术式的差异有显著意义，手术并发症和术后并发症有明显差异。结论 改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式，缩短了手术时间，减少了手术及术后的并发症，提高了患者术后的生活质量。     

宫颈筋膜内子宫切除术30例探讨

子宫切除术是妇产科基本术式 ,包括次全子宫切除和全子宫切除。对两种术式的利弊 ,学者们各有不同意见。自 1 991年德国的Ｓｅｍｍ首先应用校准子宫切割器实施 ,在宫颈筋膜内子宫切除 ,该术式有其优点。我院完成宫颈筋膜内子宫切除30例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 999年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治子宫肌瘤 ,子宫内膜异位症 ,子宫肌腺症 ,功能性子宫出血并行手术治疗共 2 0 8例 ,其中 30例行宫颈筋膜间隙内子宫切除术占 1 3.39%。年龄 30～ 35岁 4例 ,36～ 40岁 1 0例 ,41～ 45岁 3例 ,45～ 50岁 8例 ,>50岁 5例。子宫平滑肌瘤 …     

筋膜内全子宫切除术64例临床观察

经腹子宫切除是治疗妇科疾病常用的术式，我们在传统的术式基础上做了改进。筋膜内全子宫切除术，通过实践与效果观察，证实做筋膜内全子宫切除对年龄小于50岁的妇女，保留不会产生宫颈癌的宫颈部分，对于保持盆底组织的支持力和术前美好性生活，收到了良好的效果。现介绍如下。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤227例临床分析

目的:评价几种不同腹腔镜手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:回顾性分析4种手术方式的手术时间,出血量,术中并发症及术后恢复情况。结果:腹腔镜子宫肌瘤剥除术52例。手术时间(151±21)分钟,出血量为(190±23)ml,无1例并发症,保留子宫颈的两种术式中,筋膜内子宫切除术(LISH)37例,手术时间(97±23)分钟,出血量(99±17)ml,2例有并发症;腹腔镜次全子宫切除术组(LSH)107例,手术时间(89±23)分钟,出血量(57±14)ml,无并发症。不保留宫颈手术方式的为腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),31例,手术时间(137±17)分钟,出血量(146±20)ml,并发症1例。在几种手术方式中,子宫肌瘤剥除术组与筋膜内子宫切除术组及腹腔镜次全子宫切除术组比较,其手术时间、术中出血量与后两种术式的差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜辅助阴式子宫切除组与筋膜内子宫切除及次全子宫切除组比较,其手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:4种术式均为治疗子宫肌瘤的有效术式,手术方式应根据患者具体情况及手术医师的镜下操作经验进行选择。     

横切口筋膜内全子宫切除术手术方式探讨

目的：探讨横切口筋膜内全子宫切除手术的优越性。方法：对76例患子宫良性病变行横形切口筋膜内全子宫切除手术，同期随机分配类似76例患者作传统全子宫切除术作对照。结果：两组在手术时间、术中出血及术后恢复方面有显著差异。结论：横形切口筋膜内全子宫切除术具有手术时间短，切口美观、出血少、术后恢复快。     

筋膜内全子宫切除术68例临床分析

目的：筋膜内全子宫切除术式与传统子宫全切除术式比较，以评价其优越性。方法：行筋膜内全子宫切除术68例（研究组），行传统全子宫切除术60例（对照组）。对其手术时间、术中出血、术后排气时间、术后阴道残端出血进行比较。结果：两组的手术时间和术后排气时间差异无显著性（P＞0．05）；术中出血和术后阴道残端出血差异显著（P＜0．05）。结论：筋膜内子宫全切除术既能达到子宫全切除之目的，又兼有次全子宫切除的优点，是手术治疗良性子宫疾患的好方法。     

筋膜内子宫全切除术

子宫切除是妇科常用的术式 ,有子宫全切除和子宫次全切除之分。随着人们对生活质量的高需求和技术水平的提高 ,因妇科良性病变切除子宫而要求保留宫颈者逐渐增多。但完全保留宫颈 ,又有术后发生残端癌或残端平滑肌瘤之顾虑 ,故对宫颈恰当处理十分重要。目前 ,关于宫颈的处理方法较多 ,其术式名称也不够统一。对筋膜内子宫切除的“筋膜”一词理解也不尽相同。结合有关文献和临床实践 ,谈谈自己的体会 ,供同道参考。1　解剖学基础及临床意义筋膜内子宫切除的关键在于宫颈的处理。从解剖学上讲 ,宫颈长约 3ｃｍ ,近似圆柱形。其上端 (约占 2 3…     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤体会

对于女性腹内生殖器恶性肿瘤,传统的手术治疗方式是开腹广泛全子宫切除加双侧附件切除或次广泛全子宫切除加双侧附件切除及腹腔内、外盆腔淋巴结清扫术,术式创伤大,术后恢复慢。我院至2005年起在腹腔镜下成功开展子宫全切、次全切、筋膜内子宫全、次切除的基础上,开展了腹腔镜下对早期子宫恶性肿瘤的广泛次广泛切除及盆腔淋巴结清扫,追踪观察效果良好。现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料2005年1月至12月间,我科对5例Ⅰ期子宫内膜癌,2例宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。最小年龄27岁,最大54岁,平均44…     

横切口筋膜内全子宫切除术手术方式探讨

目的探讨横切口筋膜内全子宫切除手术的优越性。方法对76例患子宫良性病变行横形切口筋膜内全子宫切除手术,同期随机分配类似76例患者作传统全子宫切除术作对照。结果两组在手术时间、术中出血及术后恢复方面有显著差异。结论横形切口筋膜内全子宫切除术具有手术时间短,切口美观、出血少、少后恢复快。     

腹式筋膜内全子宫切除术60例体会

目的 探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值.方法 将120例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成两组各60例,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术.结果 两组手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),两组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P＜0.05).结论 腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式.     

经改良式子宫切除术的临床探讨

目的观察改良式筋膜内子宫全切术的临床效果。方法对2004年以来所做改良式筋膜内子宫全切术40例进行回顾分析,与同期传统子宫全切术40例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05）,出血量明显减少（P〈0．05）,术后病率降低,术后恢复快,平均住院日缩短（P〈0．05）,术后性生活不受影响。结论改良筋膜内子宫全切术其术式既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,术后并发症减少,保持了盆腔张力,切除宫颈内膜移行区,消除残端癌之顾虑、术后性生活无影响,并防止阴道及脏器脱垂,有利于保持直肠、膀胱的正常功能,是一种实用易行的手术,值得临床推广。     

改良式筋膜内全子宫切除术45例术式探讨

改良式筋膜内全子宫切除术是妇科良性疾病需作全子宫切除术的一种新术式。近年我们采用该术式行 45例全子宫切除 ,术后患者膀胱功能、性功能、残留宫颈唇随访情况均良好 ,现报告如下并对该术式的特点进行讨论。1　一般资料1998年 1月至 1999年 10月 ,我院共收治子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需切除子宫者 45例。年龄 42～ 5 0岁 ,术前宫颈唇刮片巴氏 ～ 级。2　手术方法及结果2 .1　手术要点 :在次子宫切除术范围加宫颈管周围组织切除 ;宫颈管全切除 ,宫颈管周围组织是重点 ;将鳞柱交界处切除 ;宫颈保留部分的缝合方法使建立一个实体宫颈…     

改良筋膜内全子宫切除术64例临床观察

目的探讨改良筋膜内全子宫切除术中子宫颈处理方法和效果。方法对2007年3月至2009年12月在我院行改良筋膜内全子宫切除术64例患者资料进行回顾性总结和分析。结果术式手术操作简便,恰当掌握了子宫颈切除范围,组织损伤小,手术时间短,恢复快,不影响术后性生活。结论改良筋膜内全子宫切除术改良筋膜内全子宫切除术是一种理想的,可选择的方法,是值得推广应用的术式。     

腹式筋膜内子宫切除术临床分析

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术临床应用。方法 2008年1月至2010年1月收治的符合入选标准的子宫切除患者242例,随机分为腹式筋膜内子宫切除术组122例,传统的全子宫切除术120例,观察两组手术中出血、手术时间;手术后切口愈合时间和住院天数;出院后随访患者对术后性功能影响。结果两组观察内容比较P〈0.05有显著差异性。结论腹式筋膜内子宫切除术适合由于良性病变要求保留子宫颈,而子宫颈又存在良性病变者;具有传统的子宫全切和次全切术式的优点,避免了其缺点,具有操作简便、术中出血少、手术时间短、安全性高、预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高性生活质量等优点。     

经腹行筋膜内全子宫切除改良术式40例分析

经腹改良式筋膜内全子宫切除术是近年来妇科手术向微创手术方向发展的项目之一。传统的经腹全子宫切除术多采用切断子宫圆韧带和骨盆漏斗韧带，剪开阔韧带腹膜，打开膀胱子宫反折腹膜、分离膀胱、处理子宫骶韧带、处理子宫动静脉和子宫主韧带、子宫切除、阴道顶端缝合及关闭后腹膜等多个步骤，从2004年1～12月我院对腹式全子宫切除的术式进行了改良并与同期40例传统术式作对照。现介绍如下：     

经腹筋膜内子宫切除51例

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除的临床价值。方法　因子宫良性疾病需要切除子宫的患者 1 0 1例随机分成两组 ,研究组 5 1例采用经腹筋膜内子宫切除术。对照组 5 0例采用传统的腹式全子宫切除术。结果　两组手术时间、术中出血量差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术后下床活动时间、术后病率及随访情况两组差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,两组均无并发症发生。结论　在无腹腔镜的情况下 ,经腹筋膜内子宫切除 ,优于传统的腹式全子宫切除     

腹腔镜筋膜内子宫切除术及并发症的防治

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除手术效果、安全性及其相应并发症的发生、防治情况。方法:回顾性分析2002年2月～2006年5月本院完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术126例。结果:手术时间(112±61.67)分钟;估计失血量(109.61±78.24)ml;住院时间(5.61±4.42)天。术中相应并发症发生率7.2%,术后相应并发症发生率为10.4%,且多发生在开展此术式的早期阶段。术中、术后相应并发症经保守治疗愈合良好,全部病例均未经再开腹手术。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术虽有术中、术后相应并发症的发生,但提高手术操作技巧,同时重视并发症的防治,效果良好,是安全、可靠的,并具有创伤小、恢复快、住院时间短、同时兼有全子宫切除及次全子宫切除之优点,值得临床推广应用。     

筋膜内子宫全切除术的临床应用

目的筋膜内子宫全切除术的临床应用。方法将60例因子宫良性疾病需行子宫全切除术的患者随机分成两组,研究组30例采用筋膜内子宫全切除术,对照组30例采用传统术式行子宫全切除。结果两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后恢复等差异有显著性（P〈0.05）,两组均无并发症发生。结论筋膜内子宫全切除术具有损伤小、出血少、手术时间短、保持盆底阴道完整性和部分宫颈的优点,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术72例临床探讨

对114例具有子宫全切除手术适应证患者随机分为两组,分别对其施行传统式子宫全切术和腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术,并对两组施术患者进行临床观察,分析了两种手术方法的优缺点。结果表明:采用传统式子宫全切术存在腹部创伤大、腹腔干扰大、术后疼痛较重、恢复慢、住院时间长、腹部留存明显手术瘢痕、不美观等缺点;采用腹部横切口改良式筋膜内子宫全切除术,不仅可以缩短平均手术时间、减少出血量、减轻疼痛感、排气时间提前,且术后病率低、切口愈合情况好、平均住院时间短、手术瘢痕小。腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术值得推广应用。     

经腹横切口筋膜内子宫切除术术式探讨

目的：探讨子宫全切术的新方法和效果。方法：选择2005年3月～2008年3月的良性病变，采用腹式横切口筋膜内子宫全切术68例与传统腹式筋膜外子宫全切术50例作为对照。结果：观察组手术时间、术中出血、住院时间、术后排尿和排气时间、性生活满意度均优于对照组相，两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：腹式横切口筋膜内子宫全切术明显优于传统经腹式筋膜外子宫全切术。