脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统 ,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ( 1) 。我院从 1 992～ 2 0 0 1年共收住脊髓型ＭＳ 1 2例 ,占ＭＳ病例的 9.8% ,分析如下。1 临床资料本组病例仅表现脊髓损害的症状 ,呈缓解—复发型或阶梯进展型 ,排除脊髓其它疾病 ,符合Ｐｏｓｅｒ等近于确诊ＭＳ的诊断标准( 2 ) 。 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,首次发病年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 7.6岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例(5 8.3 % ) ,>40岁 4例 (3 3 .3…     

MRI、脑诱发电位及脑脊液IgG测定在多发性硬化诊断中的对比分析

临床上多发性硬化 (ＭＳ)的确诊一直是个难题。ＭＲＩ、脑诱发电位及脑脊液 (ＣＳＦ)中ＩｇＧ含量测定等都在ＭＳ的诊断中起一定作用。因此本文通过对 6 1例多发性硬化病人综合分析 ,对上述几种方法进行对比 ,并对其临床意义进行初步探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　总结分析 1993～ 1998年浙江医科大学附属第二医院 6 1例住院及门诊收治多发性硬化病人。根据 1983年Ｐｏｓｅｒ[1] 提出的诊断新标准纳入本组 ,其中男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 12～6 5岁 ,平均 32岁 ,病程 5天～ 2 0年。病前 1～ 2周有上呼吸道感染病史 6例 ,甲肝…     

多发性骨髓瘤26例初诊误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )临床表现多种多样 ,初诊时容易误诊。我院 1 980 2 0 0 0年共收治ＭＭ 32例 ,初诊时误诊 2 6例 ,误诊率为 81 3 % ,现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 7例 ,男女之比是 2 71∶1 ;年龄 3571岁 ,平均 50 8岁。1 2　首发症状与体征　见表 1。1 3　临床误诊疾病　 2 6例ＭＭ中误诊为肺炎 5例 (1 9 2 % ) ;脊柱压缩性骨折、慢性肾炎各 3例 (1 1 5 % ) ;骨质疏松、骨盆骨折、再生障碍性贫血、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、带状疱疹各 2例 (7 7% ) …     

中草药联合地塞米松治疗多器官功能失常综合征46例

1990年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,采用中草药联合地塞米松(ｄｅｘ)治疗重度烧伤并发多器官功能失常综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒ ｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ) 4 6例 ,取得了满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例选自 1990年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,临床确诊为重度烧伤并发ＭＯＤＳ的患者 78例。男 49例 ,女 2 9例 ;年龄 1 5～ 72岁 ,平均 31 5岁 ;烧伤面积 35 %～ 94% ;入院时并发有休克者 75例 ,有吸入性损伤者 5 6例。按照患者年龄、性别、烧伤面积、病情等相近或相同的原则 ,随机分为2组 ,治…     

儿童多发性硬化16例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是原发于中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,病因不详。具有多发病灶、病情波动、缓解和复发的特点。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁 ,30岁左右是发病高峰 ,10岁以下儿童少见。儿童型ＭＳ具有不同于成年型的特点。我院1990～ 2 0 0 0年收治儿童ＭＳ患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 7 85岁。平均病程 2 4天 ,缓解复发型 11例 ,仅发作 1次者 5例 ,急性、亚急性起病 13例 ,缓慢起病 3例。临床确诊ＭＳ 9例 ,实验支持确诊ＭＳ 7例。1 2　临床表现 :发病前 1～ 2周 ,有…     

老年人脑梗死复发临床特点与危险因素分析

为了探讨老年人脑梗死复发的临床特点以及危险因素 ,现将我院 1999年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 2 13例老年人脑梗死的临床资料进行回顾性分析 ,并作相关讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 2 13例脑梗死患者中 ,首次脑梗死 (首发组 )135例 ,男 74例 ,女 6 1例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 73岁 ;复发脑梗死 (复发组 ) 78例 ,男 46例 ,女 32例 ,年龄 6 5～ 90岁 ,平均75 .5岁。　所有病例均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》。全部病例均有头颅ＣＴ或ＭＲＩ资料 ,诊断明确。1.2　统计方法　采用卡方 (χ2 )…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

小儿泌尿系感染126例临床分析

小儿泌尿系感染是儿科常见病、多发病 ,占泌尿系疾病的 8 5 % [1] ,可发生于小儿时期任何年龄。其首发症状多样 ,特别是婴、幼儿 ,临床表现常不典型 ,给诊断造成一定困难。若不及时诊断、彻底治疗 ,可导致肾脏瘢痕形成 ,重者可致肾功能不全。本文将我院 1983年 - 2 0 0 0年病房收治的 12 6例泌尿系感染病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 :本组 12 6例 ,最小 2 0天 ,最大 13岁 ;其中 2 0天～ 3岁 5 9人 (46 8% ) ,4岁～ 6岁 2 3人 (18 2 % ) ,7岁～ 12岁 4 4人 (34 9% )。性别 :男 6 0例 ,女 6 6例。1 2　临床表现　 (1)首发症…     

10年间眼科住院病例统计分析

为了解本地区眼科住院病例的发病特点 ,指导今后的临床工作 ,更好地开展防盲治盲工作 ;本文对我院 1 989年 1月— 1 998年 1 2月眼科住院病例进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　临床资料1 .1一般情况　住院病例总数 1 1 89例 ,其中男 784例(6 5 .94% ) ,女 40 5例 (34.0 6 % )。年龄 1～ 86岁 ,1～岁 74例(6 .2 2 % ) ,1 1～岁 89例 (7.48% ) ,2 1～岁 2 45例 (2 0 .6 1 % ) ,31～岁 2 0 8例 (1 7.49% ) ,41～岁 1 32例 (1 1 .1 % ) ,5 1～岁 1 2 2例 (1 0 .2 6 % ) ,6 0岁以上 31 9例 (2 6 .83% )。右眼 46 1例(38.77% ) ,左眼 483例 (40 .…     

交通事故重伤门诊急救护理体会

1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月我院急诊科共收治因交通事故引发的重伤患者 1 83例 ,我科在重伤急救中不断总结经验 ,实施程序化急救护理 ,为抢救生命赢得了时间。报道如下。1　临床资料本组重伤病例 1 83例 ,男性 1 43例 ,女性 40例。年龄 3～ 68岁 ,其中 1 6～ 36岁 1 0 9例。受伤至入院 30分～ 2小时。伤情按ＡＺＳ—ＩＳＳ(90 )评分标准评定 ,>1 6分为严重创伤 ,本组评分 1 6～46分 ,平均 2 7 8分 ,受伤部位 2～ 5个。在 1 83例重伤病例中 ,颅脑损伤伴胸腹伤 58例 (31 7% ) ,胸部伴腹部伤 34例 (1 8 5% ) ,胸腹联合伤 1 0例(5 5% ) ,胸部…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化40例

我们采用大剂量、短疗程、静脉注射甲基强的松龙治疗多发性硬化 (ＭＳ) 4 0例 ,取得良好的临床效果。1　对象和方法1 1　对象　ＭＳ 70例分为ＭＰＰＴ组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,2 1～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 9个月。其中急性发作 2 6例 ,缓解复发 12例 ,缓慢进展 2例。对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 3个月～ 6年 ,平均 2年 3个月。1.2　治疗方法　ＭＰＰＴ组 :甲基强的松龙 5 0 0～ 10 0 0ｍｇ/ｄ(根据病情轻重决定剂量大小 ) ,加入 5 %或 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ静脉缓滴 ,4～ 6…     

30例男性系统性红斑狼疮临床特点分析

男性系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｌｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏ ｓｕｓＳＬＥ)临床较为少见 ,有一定的特殊性 ,本文对 30例患者进行对比分析 ,发现其临床特点较为突出 ,现报告如下。1　临床资料与方法自 1990～ 2 0 0 1年收治ＳＬＥ 2 6 5例 (含四川大学华西附一院资料 ) ,其中男 30例 ( 11.32 % ) ,男女比例为 1∶7.83。本组发病年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 9.0 3岁 ,90 %在 2 0～ 5 0岁发病。在相应年龄组抽取女性6 0例作为对照 ,发病年龄 6～ 70岁 ,平均 2 6 .3岁 ,92 .1%在 2 0～ 4 0岁发病。全部病例符合 82年美国风湿性疾病ＳＬＥ…     

青年女性肺癌38例临床分析

近年来肺癌的发病率不断上升 ,女性肺癌的发病率也较前增高。但青年女性肺癌国内外文献报道的病例数不多 ,且常被误诊。为探讨其临床特点 ,收集了我院 1990～ 1998年间资料完整的青年女性肺癌 38例 ,对其临床表现、组织学类型、ＴＮＭ分期及误诊进行综合分析。1　资料和方法1.1　一般情况　年龄 2 0～ 2 9岁 4例 (10 .6 % ) ,30～4 0岁 34例 (89.4 % ) ,平均年龄为 34.7岁。1.2　首发症状　 2 9例 (76 .3% )以呼吸道症状为首发 ,其中咳嗽 2 5例次 (6 5.8% ) ,痰血 15例次(42 1% ) ,胸痛、胸闷 12例次 (31.6 % ) ,低热 6例次(15 8% )。以肺…     

多发性骨髓瘤80例临床分析

多发性骨髓瘤 (MM)是一种克隆增殖性浆细胞疾病 ,以中老年多见 ,临床表现多样化 ,治疗效果较差 ,迄今仍被视为难以治愈的疾病。长海医院血液科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治 MM 80例 ,现对其中 72例采用不同化疗方案治疗者进行疗效比较。1　临床资料1.1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,男女比例 2 .3∶1,发病年龄 35～ 81岁 ,平均 5 8岁 ,中位发病年龄 5 7岁。45～ 6 0岁者 5 0例 ,占 6 2 .5 %。所有病例的诊断与临床分期均符合国内现行标准 [1 ]。1.2　症状和体征　首发症状中有骨痛 (表现为腰痛、胸痛、肢体痛 ) 5 7例 (…     

多发性硬化的治疗及结果分析

多发性硬化 (ＭＳ)又称播散性硬化 ,是一种中枢性神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点是白质散在、多发的髓鞘脱失和胶质增生 ,临床表现复杂 ,有缓解复发的病程。我院自 1991～ 1999年共收治ＭＳ 2 1例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 8例 ,女性 13例。年龄 15～ 5 4岁 ,平均 34.5岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 7例 ,慢性起病 9例。首发症状 :视力障碍 5例 (视力下降 4例 ,复视 1例 ) ,占2 3.81% ;肢体无力运动障碍 9例 ,占 42 .86 % ;肢体麻木 10例 ,占 47.6 1% ;听力下降耳鸣 1例 ;走路不稳 6例 ;言语不清伴走路不稳 2例 ;眼睑…     

太极通天液治疗偏头痛疗效观察（附46例报告）

我科自 1 996年 5月起应用太极通天液(四川太极制药有限公司生产 )对门诊和住院的偏头痛患者进行治疗观察 ,取得较好疗效。现将 46例患者的治疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 46例中男性 1 0例( 2 1 .7% ) ,女性 36例 ( 78.3% )。其中门诊病人 34例 ,住院病人 1 2例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,其中 2 0～ 40岁占 76 %。病史 1个月～ 1 0年。1 .2　病例选择　根据 1 988年国际头痛学会制定的标准 ,其中典型头痛 8例 ,普通偏头痛38例。全部病例经神经系统检查均正常 ,部分病例经头颅ＣＴ扫描或脑电图检查示未见异常。其中部分病例先后…     

以肾衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤3例报告

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是骨髓浆细胞异常增生性恶性疾病 ,好发于老年人 ,平均发病年龄约 6 0岁 ,随着年龄增长而增加 ,人群中每年发病率约 5 0 / 10 0万左右 ,ＭＭ病人在整个疾病过程中约 5 0 %会出现肾损害[1,2 ] ,若以肾脏为首发表现 ,而缺乏ＭＭ的其他典型症状时容易误诊。 1999年我院肾内科收治的 3例缺乏典型表现的ＭＭ ,首发表现分别为急性肾小管坏死、高钙危象、慢性肾功能衰竭 ,其中一例病人延误诊断达 4个月。在这里加以分析 ,以提高临床医师对骨髓瘤肾损害的认识。1　病历摘要【病例 1】　男性 ,6 8岁 ,于 1999年 2月 2日住院。入院…     

50例吉兰-巴雷综合征临床分析

吉兰 -巴雷综合征 (Guillain -Barre’ssyndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。作者回顾我院1 993～ 2 0 0 2年收治的格林巴利综合征 5 0例分析报告如下。1 临床资料一般资料　 5 0例中男 3 5例 ,女 1 5例 ,男∶女为 2 .3 3∶1 ,年龄 1 3～ 70岁 ,其中≤ 1 5岁 1例 ( 2 % ) ,1 6～ 3 0岁 1 8例( 3 6% ) ,3 1～ 45岁 1 3例 ( 2 6% ) ,46～ 60岁 1 6例 ( 3 2 % ) ,≥61岁 2例 ( 4 % )。均符合Asbury( 1 990年 )修订的诊断…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病35例

多发性硬化 (ＭＳ)、Ｇｕｉｌｌａｉｎ Ｂａｒｒｅ综合征 (ＧＢＳ)及急性脊髓炎是神经系统常见的脱髓鞘疾病 ,过去用常规剂量类固醇治疗见效慢 ,用药时间长 ,副作用大 ,疗效不能令人满意。1995～ 1999年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脱髓鞘神经疾病 35例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均经临床确诊 ,随机分为 2组。治疗组 :35例 ,男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2ｄ～ 6ａ;包括ＭＳ 2 2例 (急性 12例 ,缓解复发 9例 ,缓慢进展 1例 ) ,ＧＢＳ 10例 (急性 7例 ,慢性 3例 ) ,急性脊…