中西医结合＋心理疗法治疗躯体形式障碍84例分析

笔者在精神科临床医疗中应用中西医心理疗法等方法，对2003年以来84例躯体形式障碍患者治疗取得良好效果，报告如下。     

识别躯体化障碍

据世界卫生组织的统计数据，全球约有１０％的人存在心理问题，其中躯体化障碍的终生患病率为０．２％～２％，经研究发现，综合性医院大约有９％的病人符合其诊断标准，躯体化障碍的病人中大约有９９％首先到综合性医院就诊。究竟什么叫躯体化障碍呢？其实，它是一种心理障碍，可反复出现，呈多种多样并时常变化的躯体症状，症状可涉及全身的任何系统和部位，病程常呈慢性波动，女性多见，常用躯体的症状来处理应激或冲突，表现出过分担心自己的身体状况，反复就诊及要求做医学检查，虽检查结果阴性，经医生的合理解释仍不能打消其疑虑，常…     

躯体化与躯体形式障碍

在综合医院就诊的病人中，常见一些病人申诉各种身体症状，如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等，经过各种检查，却未能发现相应的身体疾病的证据。这类病人常在各种综合医院反复就诊，在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量，他们是医疗服务的高消费者，导致对医疗资源的过度消耗，助长了日益增加的医疗费用。     

舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍42例临床研究

目的观察舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍的临床疗效.方法将84例躯体化障碍患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组42例,对照组给予文拉法辛75mg,早饭后顿服,治疗组在对照组用药基础上加服自拟舒肝行气汤(柴胡、延胡索、五味子、麦冬、石菖蒲、香附、白术、茯苓、郁金、薄荷)水煎服,1天1剂,观察6周,治疗前后用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评估药物不良反应,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善情况.结果治疗前两组SCL-90、HAMA、HAMD评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治愈5例,显效33例,有效3例,无效1例,有效率占97.6%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论自拟舒肝行气汤联合文拉法辛治疗躯体化障碍疗效更显著,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好.     

脑卒中患者躯体移动障碍的中西医结合康复护理

脑卒中又名中风,是中老年人的常见病和多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.躯体移动障碍是脑卒中患者最常见的护理问题.采取积极的、综合的、正确的康复训练,是提高躯体移动障碍患者生活质量的有力保证.近年来探讨的中西医结合康复护理就是以康复运动为基础,结合传统中医康复多样化手段,综合调理,共同强化,达到提高疗效的目的.现介绍如下.     

万拉法新治疗躯体化障碍临床研究

目的：评价万拉法新对躯体化障碍的疗效和副反应。方法：对68例躯体化障碍患者随机分为万拉法新组和多虑平组，治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果：万拉法新与多虑平疗效相当，起效比多虑平快，没有严重的副反应。结论：万拉法新治疗躯体化障碍疗效确切、起效快、副反应小。     

综合疗法治疗1例躯体化障碍

目的:探讨躯体化障碍的治疗方法.方法:针对具体病例采用心理治疗、对症治疗及胰岛素低血糖治疗等综合措施.结果:综合疗法治疗躯体化障碍可取得一定疗效.胰岛素低血糖治疗有着其他方法不可取代的地位,抗精神病药物治疗可作为一种新的尝试.结论:对其他治疗无效的患者可选择胰岛素低血糖及小剂量抗精神病药物治疗.     

中西医结合治疗脑出血意识障碍42例

脑出血意识障碍为内科常见重症,死亡率高。经采用中西医结合方法治疗取得了显著疗效,现报道如下。１　临床资料１９９２年４月至１９９８年１０月经ＣＴ检查证实的脑出血,中医辨证为中风闭证的住院患者７２例,随机分为两组。中西医结合治疗（治疗组）４２例。其中男２６例,女１６例,年龄５０～７４岁。浅昏迷２０例,中度昏迷１４例,深昏迷８例。伴有原发性高血压病３８例。单纯西医治疗（对照组）３０例。其中男１９例,女１１例,年龄５０～７９岁。浅昏迷１６例,中度昏迷１０例,深昏迷４例,有原发性高血压病２８例,两组主要…     

躯体化症状和躯体形式障碍

临床上我们经常会碰到这样一类患者：他们因为躯体不适而频繁就诊于综合性医院的各临床科室，但相应的躯体检查和实验室检查结果都无法解释他们的临床表现，医生的“无病”结论不能令其完全释然，他们常常辗转于就医的途中，疲惫不堪。其实这类患者所患的疾病属于精神科的疾病范畴，即躯体形式障碍（somatoform disorders，SFD）。     

车祸致躯体化形式障碍1例

１临床资料患者，女，１７岁，学生。于上学途中遇车祸，致头皮血肿及多处皮肤擦伤。当时出现意识障碍约５分钟，清醒后哭泣惊恐，不能说话。急送入医院，患者呈急性病容，精神紧张，发音口型正确，失音，能书写，能领会问话，能借助手势及文字表达；查咽无充血，伸舌自如；神经系统查体无定位体征发现。查头颅ＣＴ，颅内未见异常；查头颅核磁共振未见异常；查颈椎Ｘ光片未见异常。诊断：①躯体化形式障碍（失音）；②脑震荡；③脑外伤综合征。治疗：①着重心理疏导，给予患者良性心理暗示，诱发患者发声；②营养神经及对症处理。通过书写交…     

躯体化障碍患者的临床特征分析及药物治疗52例分析

目的：分析躯体化障碍患者的临床特征及药物治疗对躯体化障碍患者的临床应用效果。方法从该院2014年1月—2015年12月收治的患者中,方便选取52例躯体化障碍患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组26例,对对照组患者采用常规治疗方法,对观察组患者采用帕罗西汀联合奥氮平进行治疗,比较两组的治疗效果,并通过症状自评量表、一般资料调查表和躯体形式障碍症状筛查量表来评定患者的临床症状。结果其中52例患者中,有27例(51.9%)出现呼吸难,有31例(59.6%)出现头痛,有33例(63.5%)出现睡眠障碍,有16例(30.8%)出现关节疼痛,有38例(73.1%)表现出疲劳乏力。通过分析比较,观察组的精神评分、生理功能、社会功能等生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论躯体化障碍患者的临床特征复杂多样,其中疼痛是最主要的临床特征,对其采用药物治疗,可以明显提高患者生理、心理等方面的生活质量评分,有效改善患者的生活质量。     

综合医院躯体化障碍1例报告

<正>1病历摘要患者女,30岁,初中文化,汉族,已婚,无宗教信仰,因"头、颈、腹部不适伴烦躁近3年就诊"。患者于3年前外出打工因工作压力出现身体不适、头痛、腹痛、子宫不适等症状,多次入各级医院行各项检查未见异常,曾服用多种药物,但对治疗方案均不信任,缺乏耐心,一般每次服药仅坚持3~5 d,便认为无效或副作用大而停止治疗。上述症状时轻时重,忙时减轻闲时加重。1年前,患者因经济等多方面因素出现头痛、颈部不适等,     

中西医结合治疗排卵障碍临床分析

目的 应用中药,西药,中西医结合治疗排卵障碍之不孕症,观察探讨其临床疗效。方法：９５例排卵障碍之患者,分为中药组,西药组各３０例,中西药３５例,按中医辨证将不孕症排卵障碍患者分为肾阴,肾阳虚两型,采用以补肾为主的中药周期疗法,经后健脾补肾,经间期温阳通络,经前期益气养血,行经期活血通络,结合女性生理卵泡发育成熟,排卵,黄体生成,黄体萎缩四个不同阶段给以促卵泡汤,排卵汤,促黄体汤,活血调经汤,在治疗     

住院森田疗法治疗躯体化障碍的临床疗效

目的:观察住院森田疗法治疗躯体化障碍的临床疗效。方法:应用住院森田疗法治疗躯体化障碍神经症56例,治疗(51.76±1.12)天。结果:痊愈40例,显著进步14例,无效2例。焦虑、抑郁均明显改善(P<0.01),远期疗效基本稳定。结论:住院森田疗法对躯体化障碍有较好疗效,可以在临床推广使用。     

中西医结合治疗100例卵巢囊肿临床效果观察

目的：探讨中西医结合治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取近年来我院诊治的卵巢囊肿患者中200例为研究对象,分为对照组和观察组各100例。对照组采取西医方法进行常规治疗,观察组于对照组基础上结合中医方法进行治疗,对2组患者的治疗效果进行观察分析。结果：观察组患者有效率为88．0％,明显优于对照组患者73．0％,并具有显著差异（P〈0．05）。结论：采取中西医结合治疗卵巢囊肿疗效显著,相比常规单纯西医治疗更加安全可靠。     

暗示疗法用于42例颈椎病伴躯体化障碍患者的效果分析

目的：探讨颈椎病伴躯体化障碍患者的暗示疗法及护理措施。方法：将42例颈椎病伴躯体化障碍患者随机分成治疗组和对照组，对治疗组进行常规治疗的同时配合暗示治疗和心理护理。结果：治疗组躯体化因子分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：积极有效的暗示治疗配合心理护理是颈椎病伴躯体化障碍患者治疗的重要措施之一。     

中西医结合治疗9例震颤麻痹合并排尿障碍的临床观察

中西医结合治疗９例震颤麻痹合并排尿障碍的临床观察广州星球轮胎厂医务所（５１０２８０）李怀柔震颤麻痹是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病，震颤、肌强直及运动迟缓是本病的主要临床特性。作者近２年应用美多巴和中药缩泉丸加减治疗震颤麻痹综合征合并排尿障碍９...     

黛力新联合生物反馈治疗躯体化障碍

目的:观察黛力新联合生物反馈治疗躯体化障碍患者的临床疗效。方法:40例躯体化障碍患者,随机分为两组,实验组20例用生物反馈联合黛力新治疗,对照组20例单用黛力新治疗,治疗前后评定躯体症状变化及进行焦虑、抑郁量表评分。结果:治疗后,两组患者焦虑量表、抑郁量表评分及躯体不适症状较治疗前均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组尤为明显(P<0.01)。结论:生物反馈联合黛力新治疗躯体化障碍疗效明显。