急性脑卒中患者独立步行能力的预测

目的　预测急性脑卒中患者独立步行能力的恢复。方法　采用以神经发育疗法和运动疗法为主的综合康复治疗技术 ,并配合传统的按摩疗法和功能性电刺激 ,以及躯干控制试验、站立平衡检测、功能独立性评定量表中的步行能力检测和巴氏指数的残疾程度评定 ,对急性脑卒中患者进行临床观察和研究。结果　急性脑卒中患者的躯干控制能力、站立平衡功能与独立步行能力的恢复呈高度正相关 (rs 分别为 0 .764和 0 .82 6)。康复组的独立步行能力恢复率为 72 .63 % ,与对照组 ( 14 .94% )相比差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。经综合康复治疗 ,中度功能残疾和轻度功能残疾者中有 77.3 6%和 85 .72 %恢复独立步行 ,明显优于重度功能残疾者 ( 2 8.5 7% ) ,P <0 .0 0 1。结论　早期进行康复治疗 ,加强躯干控制能力和站立平衡功能训练 ,可以促进急性脑卒中患者独立步行能力的恢复 ,轻度和中度功能残者的独立步行能力恢复较好。     

本体感觉神经肌肉促进疗法躯干训练结合神经肌肉电刺激对脑卒中患者平衡功能的影响

正脑卒中是世界范围内死亡和残疾的主要原因[1]。平衡功能障碍的发生率在脑卒中后偏瘫患者功能障碍中居于首位[2],平衡功能是站立与步行的必要条件。虽然大多数脑卒中患者在康复后恢复了步行功能,但是平衡和步态障碍在慢性期仍然存在,严重影响着患者的日常生活能力。躯干肌群的收缩调整对维持身体正常姿势、坐位平衡和站位平衡具有重要意义[3],脑卒中后患者躯干位置感觉和躯干肌力降低显著影响其平衡功能。有研究报道,基于本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)中的抗阻骨盆前方上提和后方下掣能够增强躯干下部肌力,促进早期脑卒中患者的行走[4]。因此,本研究探究PNF躯干训练     

强化躯干配合蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的作用

目的:观察强化躯干及蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的作用。方法:60例脑卒中患者随机分为强化组和对照组各30例,均接受常规内科药物治疗并配合康复治疗。强化组加用强化躯干控制、配合蹲起及站立平衡训练。结果:治疗8周后,2组患者躯干控制试验(TCT)、Berg平衡量表(BBS)及Holden步行功能分级(FAC)均较治疗前明显提高(P0.01),且强化组高于对照组(P0.01)。结论:强化躯干配合蹲起训练对提高脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的促进作用明显。     

平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响

目的探讨平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我科收治的92例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施平衡功能联合等速躯干肌力训练。比较两组患者躯干稳定能力和步行能力。结果研究组患者躯干控制能力(TCT)、肢体运动功能(FMA)、肢体平衡能力(BBS)评分均高于对照组(P 0. 05),Holden步行能力分级高于对照组(P 0. 05)。结论脑卒中偏瘫患者应用平衡功能联合等速躯干肌力训练,可有效改善患者躯干稳定性和步行能力,值得临床推广应用。     

躯干强化训练对脑卒中Pusher综合征患者平衡与步行能力的影响叶正茂万新炉苏久龙

目的 观察躯干强化训练对脑卒中Pusher综合征患者平衡与步行能力的影响.方法 51例Pusher综合征患者分为治疗组(26例)和对照组(25例).2组均接受常规康复治疗,治疗组同时接受躯干强化训练.选用躯干控制试验、Fugl-Meyer量表中的平衡部分、Berg平衡量表、Holden步行功能分级在治疗前、治疗4周后分别进行评定;同时记录开始治疗后患者达到I级坐位平衡与I级站立平衡所需的天数.结果 2组患者的躯干控制能力、平衡功能和步行功能在治疗4周后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后组间比较,治疗组各项功能改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);并且治疗组达到I级坐位平衡与站立平衡所需的天数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 躯干强化训练可有效改善Pusher综合征患者平衡及步行能力,并能加快其恢复的进程.     

下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响

目的 :研究下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响。方法 :脑卒中重度偏瘫患者 6 5例随机分为下肢矫形器疗法康复组 34例和常规方法康复组 31例 ,下肢矫形器疗法康复组采用膝踝足矫形器 (KAFO)与运动疗法紧密结合的治疗方法 ,常规康复组采用常规运动疗法治疗。在康复治疗前后分别用Fugl-Meyer评测法(FMA)和功能独立性评定法 (FIM )来评测患者的残损水平和残疾水平。结果 :两组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关的FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :下肢长矫形器疗法可以促进脑卒中重度偏瘫患者运动功能的改善     

对脑卒中偏瘫病人在发病早期进行床边康复的观察与护理

目的探讨对脑卒中病人在发病早期进行床边康复的效果观察与护理.方法将100例脑卒中偏瘫病人随机分为康复组和对照组.康复组50例病人在发病早期进行床边康复护理.主要采取卧床期康复护理:包括床上的被动运动、主动运动、桥式运动、体位转换.离床期康复护理:指导帮助病人坐起及站立平衡训练.步行期康复护理:指导病人训练行走技巧.对照组按常规治疗,执行一般常规护理.结果康复组病人有效地减少了肩痛、手腕肿、肌痉挛,足内翻并发症的发生,康复效果明显优于对照组(P<0.05).结论脑卒中偏瘫早期进行床边康复训练护理是功能恢复的重要环节,越早实施效果越好.在临床上,对减少后遗症的发生有较好的效果,提高了病人的生存质量,为病人提供了理想的康复方法.     

康复矫形脚托对急性脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的研究康复矫形脚托对急性脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响。方法将不具备步行能力的 95例急性脑卒中偏瘫患者随机分成观察组 ( 4 9例 )和对照组 ( 4 6例 ) ,对照组采用常规康复训练程序训练 ,观察组在上述基础上加用康复矫形脚托训练。结果康复训练结束时 ,两组在步行能力和日常生活活动能力上均明显改善 (P <0 .0 1) ,观察组改善程度优于对照组 (P<0 .0 5— 0 .0 1)。结论康复矫形脚托有助于提高急性脑卒中患者的步行能力。     

强化躯干训练配合蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响

目的观察强化躯干训练配合蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。方法将60例偏瘫患者随机分为躯干强化训练组（观察组）与常规康复治疗组（对照组），每组30例。2组均接受常规药物与康复治疗，观察组同时给予强化躯干训练配合蹲起训练。患者平衡功能的评定采用平衡障碍严重程度分级和Fugl-Meyer平衡功能评定量表，步行能力的评定采用Holden功能步行分级。结果治疗后，观察组患者的平衡功能和步行能力均明显优于对照组，二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论躯干强化训练配合蹲起训练可明显改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行能力。     

早期康复护理对脑卒中病人日常生活能力的影响

对 5 0例脑卒中病人采用分阶段早期康复护理 ,并与常规护理组进行临床对照性观察。结果显示 :康复组日常生活能力(ADL )基本自理的占40 .0 0 % ,对照组占13 .89% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。说明早期康复护理可以提高脑卒中病人的ADL ,减轻残疾     

悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响

目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,每天50min。B组按照A组相同训练计划每天训练30min,加用悬吊运动疗法进行训练20min,持续治疗30个工作日。分别对2组患者治疗前、治疗后采用简易下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能评分(BBS)、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度进行评估。结果:治疗后,2组患者下肢FMA、BBS、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度均较治疗前明显提高(均P0.05);并且B组下肢FMA、BBS评分、10m最大步行速度的改善幅度较A组显著(均P0.05)。结论:悬吊核心稳定训练可以改善脑卒中恢复期患者的平衡功能和步行能力。     

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响.[方法]将64例脑卒中后并发肩手综合征的病人随机分为对照组和实验组.对照组给予神经内科常规治疗及护理,实验组在对照组的基础上进行系统的康复护理干预.[结果]实验组病人偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肢体运动功能、神经电生理指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]综合康复护理能更好地改善患肢功能、促进肢体功能的恢复.     

手法康复在脑卒中病人中的应用

[目的]探讨手法康复对偏瘫病人运动功能的影响。[方法]选取80例脑卒中肢体偏瘫病人并随机分为康复组和对照组各40例,两组病人均接受脑卒中病人的常规治疗,对康复组病人同时实施康复训练。[结果]康复训练后,康复组病人运动功能明显优于对照组。[结论]在脑卒中病人生命体征稳定后,及早正确地运用手法康复训练,对恢复肢体功能、提高生活能力有重要的意义。     

神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响分析

目的:分析神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:将56例脑卒中恢复期患者随机分为2组,每组28例。2组患者均予以一般的内科药物治疗及康复训练,在此基础上,对照组采取常规针刺治疗,观察组采取神经干刺激疗法,比较2组患者治疗前及治疗4周后的Fugl-Meyer运动功能(FMA)下肢部分评分、Fugl-Meyer平衡功能评分(FBS)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果:经过4周的治疗后,2组FMA下肢部分评分、FBS及MBI评分均较治疗前有显著提高(均P0.05),而观察组的各项指标的提高程度相对于对照组更明显(P0.05)。结论:神经干刺激疗法联合康复训练对脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力(ADL)有显著改善效果,可提高患者的生活自理能力,改善生活质量,治疗价值显著,值得在临床上推广。     

综合护理干预对急性脑卒中病人康复的影响

[目的] 探讨护理干预对急性脑卒中病人康复的影响.[方法]将90例急性脑卒中病人随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上采用全程护理干预措施,即心理干预、认知干预和行为干预.干预前、干预后对病人的日常生活能力和心理状况进行评定,分别采用Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定,并与对照组比较.[结果]2个月后两组病人的BI、FMA、HAMD评定结果比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]综合护理干预可更好地促进急性脑卒中病人的肢体功能康复,改善病人的负性情绪,提高病人对治疗护理的依从性,提高病人的生活质量.     

卒中急性期病人中医综合康复护理效果观察

[目的]探讨中医综合康复护理对卒中急性期病人神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响。[方法]选择2004年9月—2006年9月在3家协作医院住院的卒中急性期238例病人为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组药物治疗基本相同。实验组按中医综合康复护理方案进行护理,对照组采用卒中护理常规进行护理。对入选的病人在入院第1周内和4周后进行神经功能缺损及ADL的评定。[结果]4周后实验组在临床神经功能缺损、ADL等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]中医综合康复护理可促进肢体的功能恢复,提高病人的ADL。     

Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

目的:探讨用Bobath球训练偏瘫患者躯干、骨盆及下肢,对其改善运动功能、平衡、日常生活活动能力及步行能力的影响。方法:将48例偏瘫患者随机分为对照组和观察组各24例,2组均进行常规康复治疗,而观察组则在常规训练基础上增加Bobath球训练患者的躯干、骨盆及下肢。治疗前后分别采用简化Fugle mayer评定法（FMA）、Berg平衡量表(BBS)、10m步行时间(10MWT)、6min内步行距离测定(6MWT)、Holden步行功能评定(FAC),以及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果：治疗4周后,2组患者FMA、BBS、MBI、FAC与6MWT评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）,2组10MWT较治疗前明显减少（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规康复训练的基础上进行Bobath球训练偏瘫患者,可以改善其运动功能、平衡功能和日常生活活动能力,提高其步行能力。     

基于家庭环境使用改良强制性运动疗法对慢性脑卒中后上肢功能恢复的探讨

目的:进行家庭使用改良强制性运动疗法(mCIMT)治疗慢性脑卒中后上肢功能恢复的探讨。方法:选择在社区康复机构接受治疗的脑卒中后上肢功能障碍的成年患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,2组均接受常规康复训练,观察组加用强制性运动疗法治疗;运动功能评定采用Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE),日常生活活动能力评价采用改良Barthel指数(MBI);在治疗前、后及治疗后12周时进行效果评定。结果:治疗后以及12周后随访,2组FMA-UE评分及MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组2项评分高于对照组(P0.05)。结论:家庭mCIMT有助于脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复。     

脑卒中早期应用综合护理疗法的疗效观察

目的 探讨早期应用综合护理疗法对脑卒中偏瘫患者的疗效.方法 选取80例肢体偏瘫病人并随机分为康复组和对照组各40例,两组病人均接受脑卒中病人的常规治疗,对康复组病人同时实施康复训练.结果康复训练后,康复组病人运动功能明显优于对照组.结论 在脑卒中病人生命体征稳定后,及早正确地应用综合护理疗法,对恢复肢体功能、提高生活能力有重要意义.     

偏瘫患者躯干控制能力训练对平衡及下肢功能的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者躯干控制能力训练对其平衡功能和下肢功能的影响。方法将80例偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组在采用常规康复治疗的同时进行躯干控制能力训练,对照组采用常规康复治疗方法。治疗后2组患者分别采用躯干控制能力（Sheikh）评分、FMA平衡功能评分和下肢FMA评分进行比较。结果2组治疗前后比较和组间比较差异均有显著意义（p〈0.05）;2组变化均数比较,治疗组优于对照组（p〈0．001）。躯干控制能力分别与平衡功能和下肢功能成正相关。结论躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能有良好的促进作用。