神经松弛剂对去甲丙咪嗪稳定状态血浆浓度的影响

Moody等曾报导服用丙咪嗪的病人再同时服用氯丙嗪后三环抗抑郁剂的血浆浓度升高。Gram等用~(14)C—去甲替林进行研究,证     

撤除去甲丙咪嗪后的轻躁狂

Mirin等人曾描述过在撤除三环类抗抑郁剂后出现躁狂症的病例。这似是一种矛盾现象,因为产生躁狂症状较常见于用药初期而在撤除药物后应出现抑郁。本文报导2例病人在停用甲丙咪嗪后36小时内产生轻躁狂症状。病例1:18岁,男性,因严重的抑郁发作而住院。连续服用去甲丙咪嗪250mg/天,共4个月。病情进步,其后逐渐减药至50mg/     

丙咪嗪/Chloropyramine可能引起胎儿畸形

本文作者从1964—1972年间芬兰的先天畸形登记的2784例中和相同数目的对照组进行了研究,以便发现哪些母亲在妊娠期曾应用过三环抗抑郁剂。妊娠期服用丙咪嗪可能引起有害的结果已被人们所注意。由于缺乏足够的资料,难以做出肯定的结论。作者们发现五例妊娠期服用三环抗抑郁剂的母亲出生畸形婴儿,四例头面部软组织或中枢神经系统畸形,一例为先天的多发性骨畸形。三例在妊娠早期曾应用过丙咪嗪和Chloropyramine(一种抗组织胺药物),另二例分别在妊娠早期与晚期用过阿密替林,对照组中仅一例用过阿密替林,均未用丙咪嗪。这个发现支持了丙咪嗪与先天畸形之间有着因果     

氟西汀能升高抗抑郁剂的血浓度

氟西汀作为抗抑郁剂在美国已广泛应用。最近有人报道一老年住院病人在服用氟西汀后使脱甲丙眯嗪血浓度明显升高,认为氟西汀对抗抑郁剂的代谢具有一定的影响。本文作者对5例服用三环抗抑郁剂或曲拉唑酮患者在加服氟西汀前后进行了血浓度的测定,发现三环抗抑郁剂和曲拉     

尿通治疗三环抗抑郁剂引起的排尿障碍

三环抗抑郁剂的主要副作用之一是排尿障碍,严重时只得减药甚至停药,给临床治疗带来困难。本文采用尿通(Eviprostat)治疗7例由于三环抗抑郁剂引起排尿障碍的患者,获得疗效。7例中男3人女4人。年龄26～66岁,平均年龄52.6岁。其中躁郁症3例,更年期抑郁症2例、脑动脉硬化性抑郁1例、抑郁性神经症1例。此7例患者在使用阿米替林无效后,均合并使用丙咪嗪或去甲丙咪嗪,而且多数还合并安定剂或催眠药等。排尿障碍出现时间:7例中除例7一例因患前列腺肥大,在服用三环抗抑郁剂之前,     

丙咪嗪治疗强迫症4例报告

近年来,应用氯丙咪嗪(Chlorimipramine)治疗强迫症已初显成效,我们用同类三环抗抑郁剂——丙咪嗪(Imipramine)治疗4例也获得满意疗效,特报告于下: 临床资料:见表     

氯丙咪嗪治疗过程中的性障碍

甲硫哒嗪治疗时,有30%的患者出现射精障碍,从精量不足和/或精子数不足到阳萎和逆向射精不等。使用三环抗抑郁剂时可出现射精延迟。最近,报告一例使用阿米替林患者,在性欲高潮时完全不能射精。另有几种抗抑郁剂对性活动也有兴奋和抑制作用。氯丙咪嗪属三环抗抑郁剂,是治疗强迫症的有效药物。本文报告3例,都是使用氯丙咪嗪一周内出现不同程度的性机能障碍,3例均有阳萎,2例出现性欲减退。为此,2例停药,     

每日单剂或分剂服用三甲丙咪嗪治疗忧郁性精神病

三甲丙咪嗪(Trimiamine)是一种有效而副作用较少的抗抑郁药,本文研究每日单剂与分剂服用三甲丙咪嗪的疗效与反应.材料包括56名忧郁症患者,其主要症状为迟钝、激动、焦虑、失眠与躯体不适.病人年龄都在65岁以下.第一组病人第一天服用三甲丙咪嗪二次,每次50毫克,以后即每日服用四次,每次50毫克.第二组病人第一晚服三甲丙咪嗪100毫克,以后每晚服200毫克.病人的分组由随机取样决定,服药期限两组均为4周.56例病人中有7例因故中途停止治疗,剩下的49例中,单剂治疗组26例,分剂治疗组25例.两组     

氯丙咪嗪治疗强迫障碍

氯丙咪嗪是一些国家常用的三环类抗抑郁剂,根据1986年国际销售服务资料,氯丙咪嗪在阿根廷、希腊和瑞典是最常用的抗抑郁药,在巴西、法国和西班牙居第二位,在加拿大、英国和墨西哥处于第三位。大多数研究报告表明,氯丙咪嗪减轻仪式性动作和强迫观念的作用与抗抑郁无关。本研究评估了32例非抑郁的中度到重度强迫症病人,用安慰剂作双盲对照,以评价氯丙咪嗪的治疗效果。方法:入组病人32例,年龄21～65岁(平均37.1岁)。按DSM-Ⅲ诊断强迫障碍,病期至少2年(2.2～51.0年,平均13.5年)。国立     

氯丙咪嗪治疗强迫性神经官能症

由于强迫性神经官能症至今还没有一个广泛应用的有效的治疗方法,因此,探讨一个非常适宜的治疗方法是很有必要的。作析认为三环抗抑郁剂如丙咪嗪,阿密替林,去甲丙咪嗪和多虑平均可产生有益的作用,而氯丙咪嗪可能是一种特异的抗强迫性治疗     

去甲丙咪嗪血浆浓度与老年性抑郁的疗效

盐酸去甲丙咪嗪(DMI)是临床常用有效的三环抗抑郁剂,其抗胆碱能作用较小,特别适合治疗老年性抑郁。新近一些报导证明治疗效果可能与DMI血浆浓度有关。实验室研究及动物实验显示2羟去甲丙咪嗪(2-OH-DMI)与其前身DMI有相似的行为和心血管效应,本文旨在研究DMI治疗老年性抑郁的疗效与DMI或2-OH-DMI血浆浓度的关系。方法:研究对象为22例无精神病性症状的单相抑郁老年病人(年龄60～85岁,平均     

3H-丙咪嗪结合对探讨抑郁症病因和TCA药理机制的研究进展

高亲和力~3H-丙咪嗪结合点是三环类抗抑郁剂的特异性结合点,具有药物受体的性质。该结合点主要存在于5-羟色胺能神经末梢,在解剖和功能上与5-羟色胺的再摄取机制有关。抑郁症的病因和抗抑郁治疗与~3H-丙咪嗪结合点的功能改变密切相关。     

氯丙咪嗪与阿米替林对强迫性神经症疗效的对比观察

氯丙咪嗪是叔胺类三环抗忧郁剂。近年来已被广泛应用于治疗强迫性神经症,疗效较好,本文应用氯丙咪嗪与阿米替林对照治疗强迫症60例的疗效观察结果报告如下: 一、一般资料本组病例均选自我院门诊病人,符合     

尿MHPG水平预测三唑安定的疗效

疗前测定脑内去甲肾上腺素的主要代谢产物——3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHP-G)水平,可能有助于预测三环和四环类抗抑郁剂的疗效。已发现疗前MHPG水平低的抑郁症患者比MHPG水平高的患者,用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、去甲阿咪替林和麦普林效果更好。有研究发现MHPG水平为1950μg/24小时或低于此值的患者用丙咪嗪治疗效果更     

三环抗抑郁剂对各别症状的疗效

三环抗抑郁剂(TAD)是当前治疗抑郁症最常用的药物。早期无对照的报告认为丙咪嗪可对85％患者有抗抑郁作用,对“精神病性抑郁”更为有效,但后以安慰剂或其他精神药物作双盲对照研究,认为丙咪嗪有效率较低,或完全无效。然而,用TAD治疗抑郁症者却迅速增加。直到现在,对TAD是否确系有效的抗抑郁药物仍有争议,Smith等     

TCA过量后的心脏并发症

三环抗抑郁剂(TCA)过量问题早已引起普遍关注。在美国 TCA 中毒者每年多达五千至一万例,并有上升的趋势。许多病人因昏迷、抽搐和/或心脏并发症需急救入院。有关这方面研究的主要分歧是 TCA 过量后心脏监护的期限。美国药品生产厂家的研究认为盐酸阿米替林和盐酸丙咪嗪过量后需分别进行120和72小时的心脏监护。     

三环类药物无效者的现象学和治疗

早期研究表明三环类抗抑郁剂治疗抑郁症的有效率为60～75%。最初选择的病人多为异源组,包括急性和慢性、双相和单相、妄想性和非妄想性情感疾病。因此,必然影响对药物疗效的评价,如单相妄想性抑郁症用三环剂效果极差。另外,药量不足(丙咪嗪或阿米替林日量为150mg),或平均日量虽     

丙咪嗪对男性成人猝倒症治疗反应的特征

发作性睡病是一种常见的睡眠障碍。在美国人口中,估计其发病率约为0.09%。一般应用苯丙胺或哌醋甲酯之类的兴奋剂治疗有效,而三环抗抑郁剂有抗猝倒的作用。本文研究5例诊断为发作性睡病并有严重猝倒的成年男性患者,旨在观察其对丙咪嗪治疗反应的特征。患者年龄45—61岁(平均52.8岁),猝倒病程10—30年(平均25年);服哌醋甲酯和丙咪嗪至少一年,剂量分别为10—30mg/日(平均22.5mg/日,其中一例服药不规则)和125—200mg/日(平均163mg/日)。结果发现,患者猝倒发作频率由每日3—     

抗抑郁药导致射精疼痛

三环类抗抑郁药(TCA)被广泛用于治疗情感障碍,近年来其适应症扩展到其他精神障碍,如惊恐发作、恐怖症以及强迫症。据报道TCA可引起严重的性方面的副作用,如性欲减退、性乐延迟或缺乏、阳萎,还有一种是射精疼痛。本文报道二例用丙咪嗪治疗的惊恐发作病人和二例用氯丙咪嗪治疗的抑郁症病人用药期间均出现射精疼痛。第一例惊恐发作病人,丙咪嗪剂量加至125mg/日,三周内症状完全被控制,但性交时出现射精疼痛。停药8周后,射精疼痛消失。4个月后由于惊恐发作又用丙咪嗪治疗(125mg/日),惊恐发作被控制,而再次出现     

精神安定剂对人体内三环抗抑郁剂代谢的抑制作用

精神安定剂合并三环抗抑郁剂已用于治疗具有抑郁症状的精神分裂症、和具有分裂-情感性症状的抑郁症。本文报告有关这两类药物在药物动力学上相互影响的一项研究。8名精神分裂症患者口服或静注一个试验量的~(14)C-丙咪嗪,与此同时,和在此前后,给予奋乃静20～48mg/天(5名)、氯丙嗪300mg/天(1名)、氯哌丁苯12—20mg/天(2名)、三氟噻吨3—6mg/天(2名),取尿液作放射性测定,发现在给予上述精神安定剂过程中,尿中放射性丙咪嗪代谢物排泄量,除给服三氟噻吨者不变外,其余经测出都减少达25—50%。5名精神分裂症患者,口服另一种标记三环抗抑郁剂~(14)C-去甲替林,与此同时和前后~β,给予奋乃静