脑梗死患者脑脊液和血清中脂蛋白(a)的变化

为观察脑梗死患者脑脊液和血清中脂蛋白 (a)含量的变化 ,选择 80例脑梗死患者和 40例对照者 ,用酶联免疫法测定脂蛋白 (a)在脑脊液及血清中的含量。结果发现 ,脑梗死患者与对照者脑脊液中脂蛋白 (a)含量分别为 2 34± 2 9μg/L及 2 11± 2 1μg/L ,血清中脂蛋白 (a)含量分别为 0 .2 99± 0 .0 2 8g/L及 0 .2 71± 0 .0 2 5g/L ,脑梗死组脑脊液及血清中脂蛋白 (a)含量明显高于对照组 (P <0 .0 1)。脑梗死患者和对照者脑脊液与血清中脂蛋白 (a)水平间均无相关关系 (P >0 .0 5 )。结果提示 ,脑梗死患者脑脊液及血清中脂蛋白 (a)水平明显高于对照者。     

多器官功能障碍综合征血清炎性细胞因子变化的意义

目的 :探讨多器官功能障碍综合征 (MODS)血清炎性细胞因子的变化的意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定 42例MODS和 3 0例健康对照组的血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、白介素 1β(IL 1β)与白介素 6(IL 6)含量。结果 :MODS血清TNF α、IL 1β与IL 6含量 (各为2 77.64±5 4.3 6ng/L ,2 40 .97± 2 0 .87ng/L ,3 84.96± 73 .19ng/L)明显高于对照组 ( 2 3 .3 7± 7.96ng/L ,40 .65± 5 .87ng/L ,3 0 .2 6± 3 .61ng/L) ,P均 <0 .0 0 1;死亡组TNF α、IL 1β与IL 6含量 (各为5 5 4.86± 95 .69ng/L ,3 3 8.87± 41.2 1ng/L ,5 97.3 7± 118.3 6ng/L)高于非死亡组TNF α、IL 1β与IL 6含量 ( 2 77.64± 5 4.3 6ng/L ,2 40 .97± 2 0 .87ng/L ,3 84.96± 73 .19ng/L) ,P均 <0 .0 1。结论 :TNF α、IL 1β与IL 6对MODS的病理生理过程可能起作用 ,监测MODS患者血清TNF α、IL 1β与IL 6水平可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标     

冠心病不同类型间斑块稳定性相关指标的比较研究

目的　比较血清抗氧化低密度脂蛋白 (oxLDL)抗体、细胞间黏附分子 1(ICAM 1)、血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)和E 选择素水平对不同类型冠心病斑块稳定性的评价意义。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 10 0例冠心病患者 (17例急性心肌梗死 ,4 1例不稳定性心绞痛 ,4 2例稳定性心绞痛 )及 31例正常健康对照者血清ICAM 1、VCAM 1、E 选择素和血清抗oxLDL抗体水平 ,并比较上述各指标水平与不同类型冠心病斑块稳定性之间的关系。结果　血清ICAM 1水平在急性心肌梗死组 (76 4± 111)ng/ml和不稳定性心绞痛组 (70 9± 10 0 )ng/ml明显高于稳定性心绞痛组 (6 0 7± 83)ng/ml,和正常对照组 (6 0 3± 90 )ng/ml,P <0 0 1;血清VCAM 1水平在急性心肌梗死组 (185 5± 6 6 6 )ng/ml和不稳定性心绞痛组 (172 4± 5 5 5 )ng/ml明显高于稳定性心绞痛组 (136 0± 36 0 )ng/ml,和正常对照组 (10 39± 319)ng/ml,P <0 0 1;血清E 选择素水平在急性心肌梗死组 (5 4± 19)ng/ml和不稳定性心绞痛组 (5 3± 2 2 )ng/ml明显高于稳定性心绞痛组 (39± 19)ng/ml,和正常对照组 (38± 14 )ng/ml,P <0 0 5 ;血清抗oxLDL抗体水平在急性心肌梗死组 (1 39± 0 6 8)和不稳定性心绞痛组 (1 35± 0 6 2 )明显高于稳定性心绞痛组 (0     

急性白血病患者血浆VEGF测定及其临床意义

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者血浆血管内皮细胞生长因子 (VEGF)含量变化与临床病情的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 4例AL患者血浆VEGF含量 ,同时检测骨髓涂片有核细胞中原始及幼稚白细胞数。结果 :①AL患者血浆VEGF含量 [(6 4 .76± 34.86 )ng/L]明显高于对照组 [(33.13± 11.97)ng/L](P <0 .0 1) ,且AL患者血浆VEGF升高与骨髓中原始及幼稚白细胞百分数增加呈正相关 (r =0 .4 37,P <0 .0 1) ;②初治组AL患者血浆VEGF含量 [(76 .0 1± 4 0 .18)ng/L]明显高于缓解组 [(42 .0 7± 17.75 )ng/L](P <0 .0 1) ,难治 /复发组患者血浆VEGF含量 [(78.2 1± 31.77)ng/L]又明显上升 ,与缓解组比较差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,而与初治组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :①AL患者血浆VEGF含量升高与白血病细胞生长、增殖有关 ;②AL患者血浆VEGF含量与临床病情变化密切相关 ,可作为了解病情、观察疗效、判断预后的指标之一。     

紫外线照射充氧自血回输对脑梗死患者Th1/Th2细胞因子的影响

目的　探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗对脑梗死患者Th1/ Th2细胞因子的影响。方法　采用EL ISA法检测脑梗死患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液及血清中IFN-γ、IL - 4水平。结果　在PBMC培养上清液中,UBIO组治疗后IFN- γ水平为(177.2±11.9) ng/ L,与UBIO组治疗前的(191.1±19.9) ng/L、对照组(190 .8±2 5 .3) ng/ L和正常组的(198.5±16 .7) ng/ L相比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。IL - 4水平UBIo组治疗前为(5 7.1±19.6 ) ng/ L、治疗后(5 4 .9±18.8) ng/ L 及对照组(5 9.4±2 1.4 ) ng/ L 均低于正常组(82 .8±30 .7) ng/ L (P<0 .0 5 )。血清中IL - 4水平UBIO组治疗后为(4.86±2 .31) ng/ L ,高于正常组(3.32±2 .0 9) ng/ L (P<0 .0 5 )。其余各组间无显著性差异(P>0 .0 5 )。结论　脑梗死患者Th1 / Th2 平衡倾向于Th1 ,UBIo治疗可下调Th1 细胞活性,使Th1 / Th2 趋于平衡。     

妊娠对乙型肝炎肝郁脾虚型患者血清细胞因子浓度的影响及临床意义

目的 :探讨妊娠对慢性乙型肝炎 (乙肝 )肝郁脾虚型患者血清白细胞介素 - 10、12 (IL - 10、IL - 12 )、γ-干扰素 (IFN-γ)浓度的影响及临床意义。方法 :用酶联免疫法 (EL ISA)检测孕期和非孕期患者 IL - 10、IL - 12及 IFN -γ血清浓度 ,并作同期肝功能指标检查。患者分为早孕期 (2 6例 )、晚孕期 (32例 )、非孕期 (31例 ) 3组。 2 0例非孕期健康者为对照组。结果 :早孕期组 IL - 10水平 [(2 6 .0± 9.8) ng/ L ]较非孕期组 [(18.0± 1.3) ng/ L ]升高 (P <0 .0 5 ) ,而与对照组 [(2 9.4± 5 .1) ng/ L ]相近 (P >0 .0 5 )。IL - 12、IFN -γ分别为 (5 4 .1± 2 6 .0 ) ng/ L和 (45 .5± 17.3) ng/ L ,较对照组 [(8.2± 2 .1) ng/ L、(2 4 .5± 6 .1) ng/ L ]和非孕期组 [(8.0± 2 .7) ng/ L、(16 .7± 3.7) ng/ L ]均明显升高 (均P <0 .0 1)。晚孕期组与其他各组比较 ,IL - 10 [(9.4± 1.9) ng/ L ]明显下降 (P <0 .0 1) ,但 IL - 12 [(16 6 8.0± 318.2 )ng/ L ]、IFN -γ[(46 1.0± 10 3.3) ng/ L ]显著升高。结论 :妊娠可使慢性乙肝肝郁脾虚型患者血清 IL - 12、IFN-γ浓度升高 ,在晚孕期表现更为明显。     

急性白血病患者血清及脑脊液基质细胞衍生因子-1α的表达水平及意义

目的 探讨急性白血病患者血清及脑脊液基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测化疗前和经标准方案化疗2个疗程后的26例急性白血病患者及14例同期普通外科入院患者血清及脑脊液中SDF-1的水平,并进行对照研究.结果 初诊未治时急性白血病患者组血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);急性淋巴细胞性白血病组明显高于急性髓系白血病组,差异有统计学意义(P＜0.01).急性白血病患者经标准方案化疗2个疗程后,血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);未缓解患者血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于完全缓解的患者,差异有统计学意义(P＜0.01);化疗前患者中枢神经系统白血病(CNSL)组、非中枢神经系统白血病(N-CNSL)组血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于对照组,且CNSL患者组明显高于N-CNSL患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 SDF-1α可以作为急性白血病特别是中枢神经系统白血病患者的一种检测病情变化的指标,用于判断病情发展及预后.     

脑钠素在慢性心力衰竭诊断、预后评估中的价值

目的 :探讨血清脑钠素水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断、预后评估中的意义。方法 :用酶联免疫吸附法检测 72例慢性心力衰竭患者 (心力衰竭组 )和 2 0例无症状性心力衰竭患者 (无症状性心力衰竭组 )的血清脑钠素 3 2水平 ,并以 3 0例健康成人作为正常对照组。结果 :①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素 3 2水平分别为 (85 8 7± 3 2 6 9)ng/L、(4 3 9 0± 14 2 8)ng/L和 (10 9 3± 3 7 6)ng/L ,3组间两两比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1) ;心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素 3 2水平的 95 %可信区间分别为 781 9～ 93 5 5ng/L、3 72 2～ 5 0 5 8ng/L和 95 3～ 12 3 3ng/L ,相互之间无交叉。②血清脑钠素 3 2水平对心力衰竭的诊断界值为 12 0ng/L时 ,敏感性和特异性分别为10 0 %和 86 67%。③心功能 (NYHA )Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠素 3 2水平分别为 (4 3 9 0± 14 2 8)ng/L、(63 8 5± 2 2 4 5 )ng/L、(878 0± 3 3 4 0 )ng/L和 (10 45 8± 5 85 1)ng/L ,各级间差异有显著性 (P均 <0 0 1) ;血清脑钠素 3 2水平与NYHA分级呈正相关 (r =0 818,P <0 0 1) ,与原发病无相关 (P >0 0 5 )。④心力衰竭组 2 4例血清脑钠素 3 2     

急性白血病患者脑脊液肿瘤坏死因子受体水平检测及其意义

目的 :探讨脑脊液中肿瘤坏死因子受体水平的检测对中枢神经系统白血病 (CNSL)的诊断、疗效评价及预后价值。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ )和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (sTNFRⅡ ) ,同时采用放射免疫法检测 β2 微球蛋白(β2 MG)作为参考 ,检测 5 5例急性白血病患者脑脊液 ,其中CNSL2 5例 ,并动态观察 6例CNSL鞘内化疗前后sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG的变化 ,用logistic回归分析影响CNSL疗效的因素。结果 :CNSL组的sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG明显高于无CNSL组 (P <0 .0 5 ) ,而无CNSL组与对照组比较 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和β2 MG未见显著性差异。动态观察发现 ,随着CNSL病情的好转 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG水平明显下降 ,CNSL的病情恶化 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和β2 MG水平也进一步上升。对可能影响CNSL患者疗效的 6种因素作了logistic回归分析 ,发现脑脊液中sTNFRⅠ水平对预测预后更具价值。结论 :脑脊液中sTNFR水平检测可作为诊断CNSL的一项指标 ,是疗效评价、预测预后的因素之一。     

巨噬细胞集落刺激因子与不稳定型心绞痛患者预后的关系

目的 :评价巨噬细胞集落刺激因子 (MCSF)预测不稳定型心绞痛 (UAP)患者预后的价值。方法 :118例接受了冠状动脉造影或有心肌梗死史的BrauwaldⅢB型UAP患者纳入本研究。检测入选者血清MCSF、白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP) ,并对其进行了 6个月的随访 ,按随访期间有无主要心脏事件发生分成两组 :Ⅰ组 :发生心脏事件 (n =6 8) ;Ⅱ组 :未发生心脏事件 (n =5 0 )。结果 :Ⅰ组患者血清MCSF、IL 6、CRP均显著高于Ⅱ组患者 [MCSF :(4 5 7.19± 6 6 .16 )∶(311.14± 4 8.2 2 )ng/L ;IL 6 :(8.6 8± 4 .6 1)∶(4 .5 9± 1.71)ng/L ;CRP :(8.6 9± 3.73)∶(3.34± 2 .0 8)mg/L ;三者均P <0 .0 1]。血清MCSF含量与IL 6 (r =0 .5 2 1,P <0 .0 1)和CRP(r =0 .5 2 8,P <0 .0 1)含量均呈显著正相关。多因素回归分析显示 ,血清MCSF水平是UAP随访期间发生心脏事件独立的、最强烈的预测因子 (P <0 .0 1)。结论 :UAP患者血清MCSF浓度增高时 ,可以预测其长期的不良心脏事件的发生     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.