参加澳大利亚细菌检验室间质控10年总结

为了全面提高细菌学水平，１９８５～１９９４年参加了澳大利亚微生物学会主持的国际性质量控制工作中的细菌学质控。采用细菌室常规鉴定及纸片扩散法药敏试验对８０套标本进行了包括细菌学鉴定、药敏试验，各种基本技术的检查。共鉴定出常见菌３０属、５４种细菌，正确率９５％；难以鉴定菌２０属、３３种，正确率８７％；药敏试验考核１１４４次，正确率９７％；各种基本技术的检查，正确率９５％。同时从检测技术各环节总结了进行室间质控的经验教训，对提高常规工作水平、临床病原学诊断及抗生素选用有很大的促进作用。成绩显著。     

Vitek—AMS在细菌室间质评中的应用

目的：Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ在细菌室间质评中的应用价值。方法：用Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ（自动微生物鉴定系统）对１０８株不同质控菌株进行鉴定并作了８３例次药敏平行试验，结果；Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对质控菌株鉴定的总正确率达９２．６％，Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ对肠杆菌科，非发酵菌，酵母菌以及葡萄球菌与链球菌属鉴定结果可靠；对弧菌科，棒状杆菌较差，Ｖｉｔｅｋ－ＡＭＳ测定的药敏结果与质控菌药敏标准值的完全符合率达９７．６％     

湖北省临床微生物学检验室间质量评价结果分析

[目的]对湖北省165家医院进行临床微生物学检验室间质量评价。[方法]采用PT方法，发放5个样本进行细菌鉴定。[结果]检测结果发现平均回报率为92％，全省全年的平均质评成绩为90分；肠杆菌科的细菌鉴定正确率最高，非发酵菌、抗酸杆菌、个别球菌、需氧革兰阳性杆菌及真菌的鉴定正确率在50％～90％；对ESBL阳性大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRSCN等细菌的药敏实验正确率在80％左右。[结论]大多数实验室已经掌握基本的细菌鉴定及药敏实验，但仍需进一步加强技能培训和实验室内部管理。     

MicroscanAS—4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用 Microscan AS- 4(以下简称为 AS- 4)自动微生物鉴定 /药敏测试系统 ,对细菌室间质评中的 39株不同质控菌株进行鉴定 ,并作了 110对次平行药敏试验。AS- 4对质控菌株鉴定的总正确率为 89.7%。对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果 ;对真菌 (酵母菌 )、李斯特菌属鉴定较局限 ;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定。对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定。 AS- 4检测的 MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达 98.2 % ,比药敏纸片的 K- B法测定符合率略高。     

Microscan AS-4自动微生物分析仪在细菌室间质控中的评价

应用Microscan AS-4(以下简称为AS-4)自动微生物鉴定/药敏测试系统,对细菌室间质评中的39株不同质控菌株进行鉴定,并作了110对次平行药敏试验.AS-4对质控菌株鉴定的总正确率为89.7%.对肠杆菌科、非发酵菌、苛养菌、弧菌科以及葡萄球菌、链球菌属鉴定具有较稳定的良好效果;对真菌(酵母菌)、李斯特菌属鉴定较局限;对马红球菌、棒状杆菌属不能鉴定.对沙门菌属、志贺菌属仍须借助血清学分型鉴定.AS-4检测的MIC与质控测定菌株药敏靶值的完全符合率达98.2%,比药敏纸片的K-B法测定符合率略高.     

参加卫生部临床微生物学室间质评10年结果分析

目的总结该室2004~2013年参加卫生部临床微生物学室间质评结果,分析失控原因,提高实验室对病原菌的检测能力及药敏试验的准确性。方法对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行培养鉴定及药敏试验,将该室的结果与临检中心回报结果进行比对分析。结果 10年共收到质控样品150份,细菌的存活率为99.33%(149/150);污染率为0.67%(1/150);细菌鉴定的正确率为95.33%(143/150);药敏试验的正确率为94.76%(253/267)。结论该室对室间质评的细菌鉴定及药敏试验的正确率较高。药敏试验应注意酶学试验及处于中介水平的药敏结果,并要合理应用CLSI文件中的药敏规则。     

参加临床细菌学室间质量评价5年回顾和体会

本文总结了5年来参加重庆市临床细菌学室间质量评价的体会,本室45株菌种鉴定正确率93.33%,其中18株菌种加做66种抗生素药敏试验,正确率78.79%.室间质控的开展和评价能有效地提高各微生物室的检测水准.     

HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见菌鉴定能力的评价

目的评价HX-21细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌的鉴定能力。方法对39株常见菌按操作规程进行分离与培养,用HX-21细菌鉴定药敏分析仪和VITEJ（2COMPACT进行鉴定并对结果进行比较。结果两种微生物鉴定仪的菌种鉴鉴符合率为94．87％,菌属鉴定符合率为99．99％。结论HX-21细茼鉴定药敏分析仪能够满足中小型医院临床常见菌的鉴定。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱快速鉴定革兰阴性杆菌的研究

目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption ionisation time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS）技术检测临床常见革兰阴性杆菌的临床应用价值。方法1665株革兰阴性杆菌经VITEK2Compact鉴定到属和种,采用MALDI—TOF—MS对1665株革兰阴性杆菌进行种属检测,并计算鉴定正确率。结果1665株菌包括27个菌属,73个菌种。主要革兰阴性杆菌菌属鉴定整体正确率为95．7％,菌种整体正确率为85．5％。其中菌属鉴定正确率最高的是布鲁菌属和沙门菌属,正确率均为100．0％;菌种鉴定正确率最高的为危险罗尔斯顿菌和摩氏摩根菌,正确率均为100．0％。结论MALDI—TOF—MS技术鉴定细菌快速、准确、方便,且成本低,适用于临床实验室的快速鉴定诊断。     

参加全国微生物室间质评7年成绩总结和体会

本文总结7年来参加全国微生物细菌学室间质量评价的体会.7年收到卫生部检验中心99株菌,其中两株死亡,共鉴定97株,鉴定符合率90.91%,41株细菌做了121种药敏试验,符合率77.7%,室间质控的开展能提高各级医疗单位微生物监测水平并对抗生素的选用有很大的促进作用.     

我国近海海域致病性细菌谱调研

目的 了解我国近海海域致病性细菌的分布情况及耐药性。方法 海水经增菌培养、分离，进行细菌学鉴定及药敏试验(K—B法)。结果 检出致病性细菌24种144株，其中弧菌科117株(81．25％)，肠杆菌科18株(12．50％)，假单胞菌属8株(5．56％)，金黄色葡萄球菌1株(0．69％)。药敏结果显示，弧菌科对氨节西林(89．19％)耐药性最强，其次是头孢唑啉(77．02％)，头孢呋辛(59．46％)；对头孢噻肟，环丙沙星，复方新诺明，氯霉素等敏感。结论 此项研究对海水中细菌感染的防治具有非常重要的指导意义。     

参加美国病理家学会细菌学能力比对试验总结分析

为提高我室临床细菌学检验水平，我们于2004年申报参加了美国病理家学会（CAP）组织的临床细菌学检验能力比对试验活动（ProficiencyTestSurveyD—C）。截至2006年9月共收到20份质评标本，按照我室不同标本的细菌检验标准操作程序进行分离培养、菌种鉴定和部分细菌的体外药敏实验，现将3年的能力比对试验结果进行总结，重点分析我们鉴定错误的原因，并介绍CAPD—C回报总结的教育特点。     

2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析

我省从1989年开展细菌室间质评,药敏试验质评也同时进行,但由于种种原因,各实验室对药敏室间质评不够重视,药敏试验没能够像菌株鉴定一样列为考核.2001年开始经过2年的试评,从2003年细菌室间质评正式将药物敏感试验列为考核项目,现将本年度回报结果中存在的一些问题分析如下.基本情况:按室间质评要求,全年考核二次,每次2株菌;每株菌药敏试验的药物种类根据NCCLS有关规定选择[1]A、B、C及U组(有选择性)若干种.药敏菌种来源于卫生部临床检验中心,参考值2株菌以卫生部标准为标准,2株菌以省内参考实验室结果平均值为标准.采用PT方案计分.     

2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析

我省从1989年开展细菌室间质评,药敏试验质评也同时进行,但由于种种原因,各实验室对药敏室间质评不够重视,药敏试验没能够像菌株鉴定一样列为考核。2001年开始经过2年的试评,从2003年细菌室间质评正式将药物敏感试验列为考核项目,现将本年度回报结果中存在的一些问题分析如下。基本情况:按室间质评要求,全年考核二次,每次2株菌;每株菌药敏试验的药物种类根据NCCLS有关规定选择犤1犦A、B、C及U组(有选择性)若干种。药敏菌种来源于卫生部临床检验中心,参考值2株菌以卫生部标准为标准,2株菌以省内参考实验室结果平均值为标准。采用PT方案…     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的评价

目的 比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致性,探讨直接法菌种鉴定及药敏试验的可行性.方法 将血培养仪报警的阳性标本涂片革兰染色镜检,依据染色结果选择不同鉴定卡,直接上机进行菌种鉴定及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法检测结果进行比较.结果 两种方法细菌鉴定总一致率为93.5％,其中G-菌鉴定一致率为95.4％,G球菌一致率90.9％;药敏试验总符合率达94.6％.结论 直接法菌种鉴定及药敏试验明显缩短了检测时间,且与常规法检测结果符合率高,为临床尽早抗感染治疗提供了重要依据.     

急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的：监测肠道感染患者病原菌的分布及耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：以我院肠道门诊急性腹泻患者为研究对象：通过对粪便标本培养出致病菌后，进一步鉴定种、群及血清型；对所鉴定细菌进行药敏试验。结果：在506例急性腹泻患者粪便标本中，共检测出178株致病菌，总分离率为35．2％。其中弧菌属56株(31．5％)，变形杆菌36株(20．2％)；志贺菌23株(4．6％)。药敏试验结果表明，弧菌属及变形杆菌对药物最敏感，而气单胞菌属和大肠埃希菌耐药率较高。细菌对青霉素类和磺胺类药物耐药率较高，喹诺酮类、第三代头孢菌素以及亚胺培南等药物抗菌活性较强。结论：致病性弧菌在肠道门诊急性腹泻患者检出率已超过志贺菌属，成为第1位病原菌，应根据肠道病菌菌型变迁的耐药性监测结果合理应用抗菌药物。     

血液标本细菌L型培养鉴定和药敏试验分析

血液标本细菌Ｌ型培养鉴定和药敏试验分析战建伟，王淑梅（胜利石油管理局钻井总公司医院，２５７０６４）我室从１９９２年－１９９３年４月对５００例血培养进行了Ｌ型细菌的培养鉴定和药敏试验分析。共培养出细菌型（Ｂ型）６４例（１２．５％），细菌型伴Ｌ型（Ｂ型＋...     

牙周脓肿细菌L型感染80例临床疗效分析

目的：探讨牙周脓肿的致病菌及临床合理用药的疗效分析。方法：对标本进行(需氧菌、厌氧菌和细菌L型)同步培养和药敏试验。结果：80例牙周脓肿鉴定细菌91株，阳性检出率97．5％，复数菌感染占78．21％。24小时报告药敏结果93．85％。结论：牙周脓肿是以复数菌感染为主，按药敏结果选择敏感抗生素治疗，疗效显著。     

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

目的 了解我国南海西沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性情况。方法 海水细菌分离、细菌计数，应用Phoenix—100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 80份海水样本检出12种共84株细菌，其中溶藻弧菌38株(45．24％)，少动鞘氨醇单胞菌11株(13．10％)，土生丛毛单胞菌9株(10．72％)，假单胞菌属7株(8．33％)，莫拉氏菌属6株(7．14％)，西地西菌5株(5．95＆)，其他细菌(气单胞菌、不动杆菌各2株，成团泛菌、金氏杆菌、腐败西互菌和产吲哚萨顿菌各1株)8株，药敏结果显示，16种抗生素中，除溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌和土生丛毛单胞菌对AIM、PIP，少动鞘氨醇单胞菌对CTX、FEP敏感率较低外，其余抗生素均呈高度敏感性。结论 本次调查对了解南海西沙海域海水细菌种类分布及为海上意外伤、战伤早期防治细菌感染的抗菌药物应用有重要意义。     

我国近海海水肠杆菌科细菌分离及药敏试验

目的 了解我国近海海水中肠杆菌科细菌的分布情况及对抗生素的敏感性。方法 海水经增菌培养、细菌分离，进行细菌鉴定及药敏试验。结果 102份海水共分离出肠杆菌科6属6种24株，其中大肠埃希菌15株，阴沟肠杆菌2株，聚团泛菌2株，弗劳地拘橼酸杆菌2株，产酸克雷伯菌2株，蜂房哈夫尼菌1株。药敏结果显示，16株肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、庆大霉素、环丙沙星、左氧沙星、阿米卡星、奈替米星、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林／他陛巴坦、替卡西林／克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率在90％以上，对氨苄西林／舒巴坦、复方新诺明、头孢呋辛、氯霉素和哌拉西林的敏感率在80％-90％，对氨苄西林、头孢唑啉和四环素的敏感率在70％以下。结论 海水中肠杆菌科细菌调查及药敏试验对海水细菌所致疾病的诊断、预防和治疗都具有重要指导意义。