基于nTreg细胞功能研究中药对HAART后AIDS患者免疫重建作用的探讨

艾滋病治疗的最终目的是抗病毒和免疫重建并行,HAART（高效联合抗逆转录病毒治疗）的优势是抗病毒,中医药的优势是调节免疫,理论和实践均证明：中医药介入HAART治疗艾滋病在恢复免疫重建方面优于纯HAART治疗组。研究表明nTreg细胞数量功能与HAART治疗后免疫重建功能不全密切相关。我们推测中西医药合用治疗艾滋病在恢复免疫重建方面的作用机制可能与调控nTreg细胞数量及功能有关。基于以上各项依据,应用抗艾滋病中药制剂治疗HAART后免疫重建功能不全患者,通过临床病例对照追踪实验,以磁珠分选和流式细胞分析技术（FACS）为先导,结合分子生物学、细胞免疫学等技术,基于nTreg细胞数理功能研究中药对HAART后AIDS患者免疫失调的影响作用及机制,探讨不同治疗组Treg细胞功能作用在不同治疗阶段的变化情况,可为中西医药合用治疗艾滋病的临床应用提供科学依据和理论基础。     

22例艾滋病人抗病毒治疗前后CD4＋T淋巴细胞数目的变化

目的：分析艾滋病患者抗病毒治疗效果,观察不同基线CD4＋T淋巴细胞的数目变化。方法：选取22例符合治疗标准的初治患者,采用国家标准抗病毒治疗一线方案,通过对服药后3月、6月和12月的患者进行临床评估,比较不同基线CD4＋T淋巴细胞的数目变化情况。结果：治疗12月后各方案组疗效无差异,不同基线CD4＋T淋巴细胞的数目变化有显著差异。结论：HAART可显著的抑制体内HIV病毒的复制,重建机体的免疫功能,缓解患者病情,有利于存活期的延长。     

非药物疗法对AIDS患者HAART后免疫功能影响的相关研究

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)简称艾滋病,是一种严重感染性疾病,普遍采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)抑制艾滋病病毒复制,改善HIV/AIDS患者的免疫平衡,提高艾滋病患者的生活质量及生存率,使其转变成一种慢性可控的疾病。在相应的抗病毒治疗过程中,发现有部分患者出现低病载(患者病毒载较低),且低免疫(免疫功能不全)的状况,中药联合HAART治疗可改善相关情况,但仍存在颇多问题,如抗病毒药物耐药性及不良反应、服药依从性差、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题有待于进一步解决。非药物疗法作为中医特色疗法的一部分,包括针灸、艾灸、耳针、心理、气功等方面,具有操作简便、疗效明显、不良反应小等特点。近年来,医者创新性将非药物疗法与艾滋病治疗相结合,取得一定临床效果。现从非药物疗法用于改善免疫功能方面进行综述。     

中医药治疗艾滋病HAART后不良反应疗效评价

艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)虽然能够很快降低体内的艾滋病病毒载量,但停用药物后会引起病毒载量水平的反弹,且抗病毒治疗的大部分药品具有较大的不良反应,人类免疫缺陷病毒本身又极易发生突变而产生耐药性。中医学以辨证论治为本,在减轻HAART不良反应及降低耐药方面具有广阔的应用前景。HAART治疗后出现的不良反应主要有高脂血症、消化道不良反应、血液毒性、药物性肝损伤及皮疹等,这些不良反应严重影响艾滋病患者的生存和生活质量,亦是抗病毒治疗失败的主要原因之一。总结了针对HAART治疗后不良反应的相关中医药及中医药联合西药治疗,均能有效地改善患者HAART后不良反应的临床症状,表明中医药及中医药联合西药在治疗上述HAART后不良反应方面有着良好的治疗效果,能有效地改善艾滋病患者不良反应的症状,并减少不良反应的发生,提高患者的服药依从性及生活质量。     

中西药治疗艾滋病疗效作用点比较分析

目前HAART(高效抗逆转录病毒)疗法的作用靶点主要是抑制HIV(艾滋病病毒)复制,起效顺序是:病毒学(病毒载量下降)、免疫学(CD4细胞升高)、症状学(机会性感染减少);而中药的主要是通过调节或改善患者机体免疫功能,延缓发病、减轻临床症状、提高生存质量;或者减轻抗病毒药的某些毒副作用;但对抑制病毒复制的疗效不明显.中药治疗后,免疫功能改善,临床症状减轻,但病毒载量是否下降,免疫学指标和病毒学指标不一致的现象如何解释,这是目前有关部门和学者关心的问题.该文从理论层面和文献2个方面进行分析,比较中西药治疗艾滋病的疗效作用点之异同,对免疫功能、病毒载量与症状等的相关性进行探讨;大量的中医药治疗艾滋病临床实践表明:免疫功能与病毒载量变化不是1个直接的反向关系(即免疫功能改善后,病毒载量一定会降低);更多的实际情况是免疫功能改善,症状减轻,生活质量提高;但病毒载量不会很快降低;但长期而持续的免疫功能稳定或改善能否使病毒载量不上升或逐步下降,有待于今后大样本、长时间临床观察进行证实.     

扶正抗艾颗粒联合HAART疗法对HIV/AIDS患者临床疗效和不良反应的临床研究

摘 要：目的：应用扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法（HAART）治疗HIV/AIDS（人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征,human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome）初治患者,观察其临床疗效和改善相关不良反应的作用。方法：采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究方法,分为试验组和对照组各57例,试验组予“扶正抗艾颗粒”联合高效抗逆转录疗法（HAART）抗病毒治疗,对照组予“扶正抗艾颗粒”安慰剂（5%低剂量）联合高效抗逆转录疗法（HAART）抗病毒治疗,疗程3个月。两组患者同时进行肝肾功能、血常规、CD4+T淋巴细胞计数、中医症状体征积分、生存质量积分的观察。结果：经过12周的临床治疗,对照组与试验组比较,实验组能明显升高外周血RBC水平、降低CR水平,降低症状体征（总积分、乏力、纳呆、自汗）积分、升高CD4+T淋巴细胞计数水平和生存质量积分,经检验差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法（HAART）抗病毒治疗,能够改善HAART初始治疗后的患者临床症状、血液毒副作用、生存质量,减轻抗病毒治疗不良反应,联合用药较单独用药能显著升高CD4+T淋巴细胞,从而提高临床疗效。     

中西医结合治疗9例HIV/AIDS相关性非感染性皮损患者的临床疗效观察

目的：通过观察高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART）联合平艾合剂治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome,HIV/AIDS,简称“艾滋病”）相关性非感染性皮损患者的临床疗效,进一步研究中西医结合在艾滋病防治中的优势。方法：选取符合纳入标准的9名气阴两虚、痰瘀内阻型艾滋病相关性非感染性皮损患者,采用HAART联合平艾合剂1和4号方治疗3个月,观察患者治疗前后临床症状、体征、卡洛夫斯基积分及CD4⁺T淋巴细胞的变化,采用STATA 12.0进行统计分析。结果：中西医结合治疗后患者皮肤斑丘疹、皮下结节、皮肤瘙痒、乏力等症状体征的单独积分较疗前明显减少,总积分较疗前降低。患者生存质量明显提高,卡洛夫斯基积分较疗前升高。CD4⁺T淋巴细胞值较疗前升高。结论：该中西医结合疗法对艾滋病患者相关性非感染性皮损具有一定疗效,可改善临床症状、体征,明显提高患者生存质量,提高患者免疫功能。     

22例艾滋病人抗病毒治疗前后GD4+T淋巴细胞数目的变化

目的:分析艾滋病患者抗病毒治疗效果,观察不同基线CD4<'+>T淋巴细胞的数目变化.方法:选取22例符合治疗标准的初治患者,采用国家标准抗病毒治疗一线方案,通过对服药后3月、6月和12月的患者进行临床评估,比较不同基线CD4<'+>T淋巴细胞的数目变化情况.结果:治疗12月后各方案组疗效无差异,不同基线CD4><'+>T淋巴细胞的数目变化有显著差异.结论:HAART可显著的抑制体内HIV病毒的复制,重建机体的免疫功能,缓解患者病情,有利于存活期的延长.     

艾滋病防治中中医药的应用作用探讨

AIDS(艾滋病)也可称作获得性免疫缺陷综合征,它是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)诱发的一种疾病,具有传染性。病毒会导致人体免疫系统被破坏,尤其会引起辅助性T淋巴细胞的破坏,降低细胞免疫功能,导致患者机体的抵抗能力下降,极易引起恶性肿瘤的生成,也会增加感染风险。艾滋病的治疗难度非常大,目前,临床主要对艾滋病给予抗病毒治疗,这种治疗方式能够取得一定疗效,可在一定程度上改善患者病情,从而改善生存质量,不过抗病毒治疗仅仅能够对病毒繁殖进行抑制,患者必须终身服药控制病情,在治疗过程中,会引发不良反应。为了提高人们的生活质量与生存质量,必须采取措施对艾滋病进行防治,降低艾滋病发生率。近几年,有研究表明,中医药对机体免疫功能具有调节作用,具备抗病毒的作用。本文主要分析艾滋病防治中中医药的应用,便于做好艾滋病的防治工作。     

中医药治疗HIV/AIDS的切入点

随着西医高效抗病毒治疗(HAART疗法)的广泛应用,艾滋病的病毒得到控制,进而促进免疫功能的恢复,但也带来了一些无法解决的问题(免疫重建失败、耐药、副作用等)。临床证明,在疗效方面,中医治疗能稳定和提高患者的免疫功能,改善生活质量;在治疗经HARRT疗法后的艾滋病患者方面,中药具有能减轻其毒副作用,不易产生耐药等特点。中西医结合治疗艾滋病,把握住中医治疗的切入点发挥其特色,具有必要性和可行性。     

艾复康胶囊联合HAART 治疗艾滋病临床研究

目的：观察艾复康胶囊联合抗逆转录病毒疗法（HAART） 疗法治疗艾滋病的临床疗效。方法：选取90 例艾滋病患者，按入院单双号分为治疗组与对照组，每组45 例。对照组给予HAART 治疗，治疗组在对照组基础上给予艾复康胶囊治疗，2 组均连续治疗6 个月。比较2 组临床疗效及不良反应；比较2 组治疗前后免疫功能、病毒抑制情况、临床结局（PRO） 评分及肝肾功能。结果：治疗组总有效率为91.11%，高于对照组的66.67%（P＜0.05）。治疗后，治疗组CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组（P＜0.05）；2 组CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（SCr） 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组病毒载量低于对照组（P＜0.05）；治疗组病毒抑制率为62.22%，高于对照组的40.00%（P＜0.05）。治疗组生理领域、心理领域、社会领域评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为26.67%，低于对照组的48.89%（P＜0.05）。结论：艾复康胶囊联合HAART 治疗艾滋病可提高临床疗效，抑制人类免疫缺陷病毒，提高机体免疫力，改善PRO，降低不良反应发生率。     

加味半夏泻心汤治疗艾滋病HAART所致消化道不良反应（痞满证）49例

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征。目前，治疗艾滋病最有效的方法是高效抗逆转录病毒疗法（HAART），它能有效抑制HIV的转录和复制，使艾滋病人获得免疫重建，但由于其明显的毒副作用而影响了病人的服药依从性。本研究针对艾滋病HAART所引起的上消化道不良反应，按照中医理论辨证分析，选择加味半夏泻心汤治疗艾滋病HAART所致消化道不良反应（痞满证）49例，疗效满意，总结报道如下。     

艾复康胶囊对减轻热毒内蕴证HIV/AIDS患者HAART疗法毒副作用的临床观察

目的:观察艾复康胶囊对于减轻热毒内蕴证型HIV/AIDS患者HAART疗法毒副作用的有效性及安全性,从而提高HAART疗法的依从性和成功率。方法:采用随机、双盲、安慰剂空白对照的临床试验方法,将50例初治HIV/AIDS患者,按1:1的比例分为治疗组和对照组。疗程24周,记录HAART疗法毒副作用发生情况,对治疗前后免疫指标、病毒载量进行数据分析。结果:(1)治疗组毒副发生比率及严重程度优于对照组;(2)免疫指标(CD4+T细胞计数):治疗组与对照组治疗后免疫指标均改善,但治疗组优于对照组(P0.05);(3)病毒载量检测:治疗组与对照组治疗后病毒载量均下降(P0.05),两组比较无统计学意义。结论:艾复康胶囊可减轻热毒内蕴证型艾滋病患者HAART疗法的不良反应及降低毒副作用的发生率,从而提高抗病毒治疗的依从性和成功率。     

中医药治疗艾滋病免疫重建不全研究进展

艾滋病患者经抗病毒治疗后,能显著降低患者的病毒复制水平,提高CD4+T淋巴细胞的数量,促进机体免疫重建,极大降低患者的死亡率,但仍有部分患者免疫重建不理想,严重影响患者的生存质量。中医药在增强机体免疫功能、改善患者症状、提高患者生存质量方面有独特的优势,本文拟对近年来中医药治疗艾滋病免疫重建不全的研究进展作简要归纳,为临床研究提供参考。     

扶阳法治疗艾滋病的临床观察

目的：探讨中医扶阳方法治疗艾滋病的疗效。艾滋病（AIDS）是一个新的病种,目前国家实施的抗病毒药物一是疗效欠佳;二是毒副作用较大,笔者用中医辨证理论,在对本病有充分认识基础上立扶阳（重建修复免疫系统）、祛邪（1杀灭病毒,2抗机会性感染）为法,对AIDS进行精心研究,根据扶阳理论组方立法,试图创造奇迹。使患者延长生命,提高生存质量。方法：将90例患者随机分为2组,每组45例。治疗组（中西医组）在HAART治疗的同时加用中药治疗,对照组（西医组）只给予HAART治疗。分别在治疗前、治疗6个月检测T淋巴细胞亚群,记录症状体征积分（积分1）和症状舌脉积分（积分2）,观察体重和生存质量（卡洛夫斯基积分,KarnovskyScore）。结果：两组T淋巴细胞亚群各项指标在治疗在均有所改善（P〈0．05或P〈O．01）,但各评价点两组相比较无显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后各评价点证候、体积积分均较对照组下降（P〈0．05）,卡洛夫斯篡积分及体重较对照组增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中医药综合方法是治疗艾滋病的有效手段之一。     

中医药治疗艾滋病的研究进展

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性传染病。迄今为止,由于病毒的善变,疫苗的研制也困难重重,国际上尚无根治艾滋病的方法。西医高效抗病毒治疗（HAART疗法）已能使病毒载量大幅度下降,但不能完全消灭HIV,且HAART药物价格昂贵,产生的毒副反应很大,易产生赖药性病毒株,患者必须长期服用,停药后会反弹,因此开展传统中医药治疗艾滋病防治工作成为当务之急。     

扶正抑艾汤对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响

目的:观察HAART疗法联合扶正抑艾汤治疗艾滋病的临床疗效和生存质量。方法:选取60例符合纳入标准的艾滋病患者,按照随机数字表法随机分为两组各30例。对照组采用HAART疗法,观察组在HAART疗法基础上配合扶正抑艾汤;治疗前后观察患者细胞免疫功能(CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)和生存质量(MOS-HIV)。结果:治疗后,两组患者细胞免疫功能(CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)得到明显改善(P0.05),生存质量(MOS-HIV)得到明显提高(P0.05)。结论:扶正抑艾汤能改善艾滋病患者的细胞免疫功能,提升艾滋病患者的生存质量。     

艾可清胶囊对高效抗病毒逆转录疗法的增效减毒作用

目的：通过对7例接受高效抗病毒逆转录疗法（HAART）的人类免疫缺陷病毒，艾滋病（HIV／AIDS）患者加用艾可清胶囊进行治疗的临床观察，考察中药复方制剂艾可清胶囊辅助HAART治疗增效减毒作用。方法：7例HIV／AIDS患者在进行HAART治疗的同时加用中药艾可清胶囊，分别在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月记录症状体征积分（积分1）、症状舌脉积分（积分2）、体重，生存质量（卡洛夫斯基积分，Kamovsky Score），并检测HIVRNA定量、T淋巴细胞亚群、血常规、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果：治疗6个月后，患者HIV复制得到有效控制；CD4、CD8、CD4／CD8在加用艾可清胶囊后3个月及6个月均较疗前升高，其中CD4细胞计数与CD4／CD8在治疗6个月时与治疗前比较分别为P〈0．01、P〈0．05；CD4／CD8疗后6个月与疗后3个月相比P〈0．05。患者的积分1、积分2明显下降（P〈0．05）、血常规及肝功能有改善的趋势。结论：艾可清胶曩显示出与实验室研究结果相符的对HAART疗法增效减毒的作用。     

中西医结合治疗370例艾滋病患者疗效的回顾性分析

本文对370例HAART联用中药治疗满36个月的艾滋病患者各阶段疗效进行了回顾性分析,结果显示经HAART联用中药治疗36个月后,可显著改善艾滋病患者的症状、体征、提高生存质量、稳定及提高患者的CD4水平,促进免疫重建.     

大同市2005～2010年艾滋病免费抗病毒治疗效果分析

目的：探讨大同市艾滋病免费抗病毒治疗临床疗效,为制定治疗管理方案提供依据。方法：对2005～2010年进入治疗队列的艾滋病患者进行随访监测。内容涉及治疗过程中肝功能、血常规及尿液变化、血糖、血酯、血淀粉酶、CD＋4细胞数量和血病毒载量,了解患者服药依从性、实际疗效、药物毒副作用。结果：30例治疗病例,死亡4例,外转1例,在治25例,无中途停药及失访病例。在治25例临床症状均有明显改善,CD＋4细胞数上升,病毒载量下降。结论：高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）对艾滋病患者疗效可靠;大同市艾滋病抗病毒治疗管理较成功;适时服药和保持患者95％以上的服药依从性是治疗成功的关键。