农药中毒迟发性周围神经损害18例分析

有机磷农药中毒 ,目前临床上仍常见 ,可引起多种并发症 ,其中迟发性周围神经损害较多。现将我院收治的 18例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本文收集临床资料较为完整的农药中毒患者 18例 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均年龄30岁 ,均为重度中毒 ,其中口服甲胺磷 10例 ,敌敌畏 5例 ,160 5　 3例 ,口服量 2 0～ 10 0ｍｌ,意识障碍时间 1～ 36个小时 ,均在中毒后立即送医院抢救 ,清醒后检查神经系统无阳性体征 ,既往身体健康。 18例中 8例于中毒后 11～ 18天出现症状 ,10例于 18～ 2 6天出现症状。 1 2　临床表现　　所有病例均…     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

有机磷中毒的迟发性损害及后遗症

1985年10月～1992年11月,我院治疗的189例有机磷中毒患者,有32例出现中毒后迟发性损害及后遗症,现报道如下。 1 临床资料 本组男12例,女20例。年龄11～62岁,平均年龄32.7岁。自急性中毒至出现症状均在2周以     

胆碱酯酶活力的测定在诊断有机磷农药中毒中的作用

有机磷农药中毒的临床诊断 ,一方面主要看病人的病史及临床症状 ;另一方面实验室检查也尤为重要 ,尤其是血清胆碱酯酶活力的测定 ,对有机磷农药中毒的深浅及预后有一定的意义 ,现报道如下。1　研究对象和方法1 1　研究对象　于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的门诊病人。其中口服有机磷中毒 10 0例 ,吸入有机磷中毒10 0例 ,对照组 10 0例。1 2　分组1 2 1　口服组　口服有机磷中毒一般临床症状较重 ,神智模糊或不清 ,来我院后即进行抽血检查血清胆碱酯酶活力。1 2 2　吸入组　吸入有机磷中毒一般临床症状较轻 ,来院后即进行抽血检…     

有机磷中毒迟发性神经病12例分析

有机磷农药中毒经抢救症状缓解,经过一段时间后出现周围神经损害,称为有机磷中毒迟发性神经病。我院从1990年至1998年共收治12例,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性4例,女性8例,年龄17～42岁。引起中毒的有机磷农药为乐果6例,氧化乐果4例,敌百虫2例。有10例经消化道吸收中毒,2例为皮肤吸收中毒（系敌百央外擦治疗疥疮所致）。均有典型的急性中毒症状及体征。临床诊断重度中毒8例,中度中毒4例。昏迷时间从1小时至12小时不等。经过抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂等综合治疗后,2－6天脱离危险,10－15天治愈。1．2临床表现发生迟…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

心电图与肌酸肌酶及其同工酶在有机磷农药中毒中的临床观察

为了观察比较心电图与肌酸肌酶 (CK)及其同工酶 (CK-MB)在有机磷农药中毒性心肌损害阳性率 ,判断心肌损害程度 ,指导抢救病人。本院 1997～ 2 0 0 2年共收治 2 84例有机磷农药中毒病人 ,研究发现CK、CK -MB心电图改变越明显 ,病情越严重 ,并发症发生率越高。1　资料与方法1.1　资料　本院自 1997～ 2 0 0 2年共收治有机磷农药中毒病人 2 84例 ,其中口服中毒 2 4 8例、皮肤中毒 36例。男性 12 2例 ,女性 16 2例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 34.5岁。甲胺磷5 2例、久效磷 2 0例、10 5 92 0例、16 0 5 10例、391112例、乐果、氧化乐果 6 2…     

急性有机磷中毒患者三种心肌酶活力的检测

为了了解有机磷中毒对心脏的损害 ,我们检测了 4 2例急性有机磷中毒患者血清中ＡＳＴ、ＣＫ和ＬＤＨ活性 ,并进行临床分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　急性有机磷口服中毒住院患者 4 2例 ,既往无心脏疾病史 ,其中男 10例 ,女 32例 ,年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均年龄     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

急性有机磷中毒合并脑水肿120例临床分析

急性有机磷中毒临床上常出现意识和精神障碍 ,一部分患者是因为阿托品的副作用 ,大部分患者是因为乙酰胆碱过量蓄积损害中枢神经系统合并脑水肿所致 ,常因缺乏特异性脑水肿表现而延误诊治时机。现将我科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 11月收治的有机磷中毒并发脑水肿患者 12 0例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 0例中男 43例 ,女 77例 ,年龄 16～ 72岁。为同期收治有机磷中毒总数 46 5例的 2 5 % ;12 0例均为经口服有机磷中毒 ,其中服甲胺磷 38例 ,乐果 45例 ,敌敌畏 37例 ;诊治时间 30分钟～ 72小时。 12 0例均作腰穿检查及眼…     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

有机磷急性中毒后迟发性神经病临床分析

5年来,本院收治迟发有机磷农药急性中毒后发生神经病18例,临床分析如下：1临床资料有机磷农药急性中毒18例,男4例,女14例,年龄56岁～14岁。18例均为消化道吸收中毒。重度中毒10例,中度中毒8例,二者均具有急性中毒时毒蕈碱样和烟碱样典型临床表现,重度病例有昏迷,急性肺水肿、脑水肿症状。中毒农药种类：甲胺磷7例,水氨硫磷4例,乐果4例,氧化乐果2例,敌百虫1例。迟发性神经病的潜伏期4天～24天,平均10．5天多在急性有机磷中毒症状消失后l～3周发病。主要表现为周围神经病损,都为感觉和运动神经同时受累的混合型,表现肢体刺痛10例,麻木12例,肢…     

有机磷中毒的周围神经损害(附8例临床分析)

急性有机磷中毒并发周围神经损害在临床上并不多见,我组1990年6月至1998年6月收治了急性有机磷中毒患者106例,其中并发周围神经损害者8例,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男2例,女6例;年龄18～62岁．平均32岁;重度中毒5例．中度中毒3例;乐果中毒2例,甲胺磷中毒6例。均为误服或故意服用引起。从中毒开始至出现周围神经损害症状时间为5～28天,平均13天,表现出迟发的特征。2．临床表现8例均有四肢远端麻木感,不同程度的肌肉萎缩和肌力减退。四肢远瑞触觉和温度觉减退、四肢肌张力减低利腱反射减弱6例;关节位置觉减退、跨越步态…     

有机磷农药中毒并发迟发性周围神经病12例分析

本院于 1995年 1月至 1998年 12月共收住有机磷农药中毒 2 0 4例 ,急性中毒后致周围神经病 12例 ,发生率 5 4 % ,现将其临床表现及治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　 12例中女性 9例 ,男性 3例 ,发病年龄 18—69岁 ,10例因企图自杀口服甲胺磷 5例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 2例 ,敌百虫 1例 ,喷洒农药氧化乐果、敌敌畏吸入中毒各 1例 ,其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 6例 ,重度中毒 4例。均采用氯磷定、阿托品、解磷注射液综合急救治疗 ,2— 7天后脱离危险 ,8— 12天基本病愈出院。1 2　 12例中毒后 14— 30天均出现典型对称性末梢神经炎症状与体征 …     

敌百虫面部吸收中毒致颅神经损害1例

有机磷农药口服吸收中毒致迟发性周围神经损害临床报道较多,而有机磷农药中毒致颅神经损害文献报道甚微。笔者近年临床遇见1例由面部皮肤吸收中毒致颅神经损害报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例死因分析

我院1988～1997年期间共救治急性有机磷农药中毒病人185例,其中158例病人治愈出院,10例好转,17例死亡。现就17例死亡病例分析如下:临床资料男性7例,女性10例。其中乐果中毒8例,甲胺磷中毒6例,敌敌畏中毒3例。17例均为重度有机磷中毒。入院后,均经彻底洗胃,足量阿托品治疗,同时予胆碱脂酶复能剂,对症治疗等。其中12例于急性中毒后的24～38小时之内死亡,均死于中枢性呼吸衰竭。另外5例患者在经积极的抢救治疗后神志转清,生命体征平稳。但最早的在中毒后48小时,最迟的在中毒后6天均出现呼吸困难,自觉胸闷憋气,其中伴有抬头无力4例,眼睑下垂2例,…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…     

抢救急性有机磷杀虫剂中毒44例体会

1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院急诊科收治急性有机磷杀虫剂中毒患者 4 4例 ,经用解磷注射液及配合综合抢救措施全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 4例均为同期收治住院患者。男 12例 ,女 32例。年龄 10～ 76岁。 2 5～ 35岁 31例 (70 4 5 % )。中毒至就诊时间 :10～ 30分钟 14例 ,30分钟～ 2小时 19例 ,2～ 6小时 8例 ,6小时～ 10天 3例。中毒类型 :经口服中毒 39例 (因自杀 32例 ,误服药 7例 ) ,皮肤吸收中毒 5例。中毒程度 :轻度中毒 8例 ,中度 2 5例 ,重度 11例[1 ] 。1 2　治疗方法1 2 1　特殊解毒剂应用 :…