老年肺癌患者首次化疗前凝血指标与肿瘤临床病理特征的关系

目的：探讨老年肺癌患者首次化疗前的凝血指标与肿瘤临床病理特征的关系。方法：检测89例首次化疗前的老年肺癌患者（肺癌组）和30例健康者（对照组）的凝血指标：纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）等,并结合患者的病理类型（鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及其他）、肿瘤分化程度（高分化、中分化和低分化）、TNM分期（0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期）及淋巴结转移（N0、N1及N2）情况进行分析。结果：老年肺癌患者血浆FIB、D—D及PLT水平比健康对照组显著增加,APTT与PT水平比健康对照组显著减少（P〈0．05）;鳞状细胞癌及大细胞癌患者的FIB、APTT、PT、D-D优于腺鳞癌、腺癌与小细胞癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;中、高肿瘤分化程度患者的FIB、APTT、PT、D—D均优于低分化程度的患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期之间FIB、APTT、PT、D—D及PLT差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ期优于Ⅲ、Ⅳ期;N0、N1、N2期两两之间FIB、PT、APTT、D—D及PLT差异均有统计学意义（P〈0．05）;APTT、PT与淋巴结转移具有负相关性（P〈0．05）,FIB、D-D及PLT与淋巴结转移具有正相关性（P〈0．05）。结论：老年肺癌患者凝血功能指标与肺癌的病理类型、恶性程度、临床分期及淋巴结转移有关系,凝血功能指标变化也可能是促进肿瘤细胞的生长及转移的信号;肺癌患者极易发生血栓。     

原发性肝癌患者凝血指标和血小板参数变化的临床意义

目的 检测原发性肝癌患者(primary hepatic carcinoma,PHC)的凝血指标和血小板参数,探讨其变化及临床意义.方法 凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombopla...     

宫颈癌患者凝血指标与肿瘤临床病理特征的相关性研究

目的:探讨宫颈癌患者凝血指标与肿瘤临床病理特征的相关性,为临床病理诊断提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年12月收治的宫颈病变患者118例,其中根据宫颈癌病理演变过程分为正常宫颈,宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌三类,而根据FIGO肿瘤分期标准将宫颈癌又分为Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ,同时检测淋巴结有无转移。对所有患者采用ACL-TOP全自动血凝分析仪检测各项凝血指标和采用Sysmex3000型全自动血细胞分析仪检测血小板含量,比较不同病理类型,肿瘤不同分期以及有无淋巴结转移间的各项凝血指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体阳性率和血小板(PLT)的差异。结果:与正常宫颈相比,宫颈癌前病变(CIN)仅在PT和D-二聚体阳性率上表现有明显的统计学差异(P<0.05),宫颈癌患者在PT,APTT,Fib和D-二聚体阳性率上均表现有明显的统计学差异(P<0.05);与Ⅰ-Ⅱ期相比,Ⅲ-Ⅳ期的PT,APTT,Fib和D-二聚体阳性率均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TT,PLT则差异不明显(P>0.05);与无淋巴结转移的宫颈癌患者相比,伴有淋巴结转移的患者中PT,APTT,Fib,PLT值以及D-二聚体阳性率均明显升高,各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者常伴有凝血功能紊乱,检测患者体内的各项凝血指标可为宫颈癌的临床分期诊断和病情发展提供帮助。     

肝癌临床分期与外周血T淋巴细胞亚群的变化

应用Ｔ细胞亚群单克隆抗体检测了３６例肝癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布，结合日本肝癌研究会肝癌分期进行分析。正常组ＣＤ３和肝硬化组相比无明显差别，而ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８明显下降，ＣＤ８明显上升，各Ｔ细胞亚群变化与肝癌分期相关。提示日本肝癌研究会肝癌分期方案不仅能反映肿癌的发展情况，还可为临床评估患者免疫状态提供参考。     

肿瘤患者凝血指标及血小板指标的变化情况分析

目的:分析肿瘤患者凝血指标及血小板指标的变化情况。方法:对近三年来我院收治的105例妇科恶性肿瘤患者、55例子宫肌瘤患者及45例在我院进行健康体检的健康人的临床资料进行回顾性分析,将其分为恶性肿瘤组、子宫肌瘤组和对照组,对其血小板指标(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原指标(Fbg)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体指标(D-D)进行检测,并分析其检测结果。结果 :恶性肿瘤组患者的PLT、Fbg、D-D水平明显高于对照组受试者和子宫肌瘤组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。子宫肌瘤组患者的PLT、Fbg、D-D的指标与对照组受试者相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :妇科恶性肿瘤组患者是发生血栓形成的高危人群,其体内的纤溶机制和凝血功能可能会发生紊乱,尤其是卵巢癌患者发生纤溶亢进的几率较高。对妇科恶性肿瘤患者的PLT、Fbg、D-D等凝血功能指标进行密切的监测在评估其病情的变化及为其设计治疗方案方面具有非常重要的临床价值。     

原发性肝癌的临床诊断与分期标准

中国抗癌协会肝癌专业委员会关于修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”的说明 :原发性肝癌的临床诊断与分期标准 ,在我国最早由 1977年的全国肝癌防治研究协会会议拟定。2 0余年来在全国各地广泛使用 ,对我国的肝癌防治研究工作起了一定的促进作用。但随着科技进步 ,经验的积累 ,亦发现其中的许多不足之处 ,虽曾有几次局部修改 ,但缺乏更广泛的论证。期间国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ)亦曾发布原发性肝癌的ＴＮＭ分期标准。在日本、欧美等国亦有各自的肝癌分期标准。中国抗癌协会肝癌专业委员会考虑到ＵＩＣＣ的标准需在取得病理检查后方能作…     

血浆输注对肝癌患者凝血功能和肝生化指标的影响

目的观察肝癌患者输注血浆前后凝血和肝生化指标的变化,为临床提供合理的输血和疗效评价方案。方法收集原发性肝癌住院患者病历资料,筛选出输注血浆治疗的140例患者,按照输血前凝血指标是否异常分为高凝血指标组44例和低凝血指标组96例,每例输血次数为1~2次,每次200~300ml,输血时间为上午9:00,检测时间为输血第2天上午8:00,检测凝血和肝生化指标。结果高凝血指标组患者血浆输注后凝血功能明显改善,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,同时患者血浆输注后肝生化指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）明显下降,白蛋白（Alb）水平上升,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。低凝血指标组患者血浆输注前后,凝血和肝生化指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论原发性肝癌患者血浆输注后凝血和肝生化指标得到改善,综合判断和评价血浆输注疗效需同时考虑凝血和肝生化指标。     

肝硬化患者血钙水平与凝血指标关系的临床分析

目的分析肝硬化患者血钙水平与凝血指标的关系。方法选取我院2012年5月至2013年5月64例肝硬化患者为研究对象,按照child-Pugh分级标准分为A、B、C三级,分别为A组19例、B组28例、C组17例,另选取我院健康体检者30例为对照组。比较各组血钙水平,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标及低血钙发生率,并分析血钙水平与凝血指标的相关性。结果 A组、B组、C组血钙水平分别为(2.08±0.17)mmol/L、(1.92±0.15)mmol/L、(1.81±0.16)mmol/L均低于对照组(2.39±0.19)mmol/L,Fbg含量低于对照组,PT、aPTT、TT长于对照组,有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组血钙水平、Fbg呈递减趋势,PT、aPTT、TT呈递增趋势,三组两两比较有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组低钙血症发生率均高于对照组,有统计学意义(P0.05);B组、C组低钙血症发生率高于A组,有统计学意义(P0.05);B组、C组低钙血症发生率比较无统计学意义(P0.05)。分析发现,血钙与PT、aPTT存在负相关。结论肝硬化患者血钙水平、Fbg含量较低,PT、aPTT、TT延长,且肝功能损害越严重,凝血障碍越明显;肝硬化患者血钙与PT、aPTT存在负相关,在一定程度上血钙水平可影响凝血功能。     

肺癌患者凝血指标与临床特征的关系

目的:探讨肺癌患者凝血指标与临床特征的关系。方法:选择66例初治肺癌患者作为肺癌组,另选34例健康体检者作为对照组。对比两组凝血指标水平,分析肺癌患者凝血指标(包括血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D))水平与临床特征的关系。结果:与对照组相比,肺癌组患者PLT、Fib、D-D水平高(P<0.05)。肺癌组患者PLT、PT、APTT、Fib、D-D水平与年龄、性别及有无基础疾病无明显关系。Ⅳ期肺癌患者的PT及D-D水平高于Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者(P<0.05),而PLT、APTT、Fib水平与分期无明显关系。肺腺癌组患者D-二聚体水平高于其它类型组肺癌患者。结论:肺癌患者存在高凝状态,Ⅳ期患者及腺癌患者更易出现高凝状态。     

体质指数与乳腺癌患者临床及病理特征的相关性分析

目的探讨体质指数与早期乳腺癌患者临床及病理特征的相关性。方法回顾性收集2017年1月～2019年1月浙江省肿瘤医院乳腺外科收治的早期乳腺癌患者726例,根据体质指数(BMI)将患者分为正常组(BMI24 kg/m~2)和超重组(BMI≥24 kg/m~2),分析比较两组乳腺癌患者的临床分期、病理分级和免疫组化指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PgR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞增殖核抗原(Ki-67)]的表达差异。结果正常组与超重组乳腺癌患者的临床分期Ⅲ期比例分别为13.8%和19.5%(P=0.041),病理分级Ⅲ级比例分别为28.5%、36.3%(P=0.028),ER阳性率分别为67.0%、75.7%(P=0.012),Her-2阳性率分别为24.7%、32.5%(P=0.020),以上两组间各指标比较,差异均有统计学意义。两组乳腺癌患者的PgR、Ki-67阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在早期乳腺癌患者中,肥胖与更高的临床分期、病理分级相关,且肥胖患者ER、Her-2指标阳性表达率更高,控制体重在乳腺癌的预防中具有重要意义。     

体质量指数与结直肠癌临床特征的相关性分析

目的 探讨体质量指数(BMI)与结直肠癌患者临床特征的相关性.方法 收集2011年1月至2013年12月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的1229例结直肠癌患者临床资料,根据BMI将患者分为低体质量、正常体质量和超重组,比较3组患者临床特征差异,分析临床特征与BMI的相关性.结果 低体质量、正常体质量和超重组分别为173例(占14.08%)、636例(占51.75%)和420例(占34.17%),3组患者的年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结个数、淋巴结转移个数、分化程度、有无腹水等比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BMI与结直肠癌患者临床特征有一定相关性,高BMI或低BMI与结直肠癌患者不良临床特征有关.     

子宫内膜癌160例临床和手术病理分期比较

目的分析子宫内膜癌的临床分期与手术病理分期的差异,探讨两种分期方法误差之原因。方法对160例经手术治疗的子宫内膜癌患者的临床与病理资料进行回顾性分析,比较其手术前后手术病理分期的差异。结果临床分期误差率:I期为18.1%,II期为60.0%。手术前后分期误差及病理类型改变的原因有:(1)术前分段诊刮时漏刮受累的宫颈组织或宫腔组织脱入颈管内而造成期别误诊;(2)术前诊刮获取的组织量少,造成难以进行病理分类;(3)个别病例宫颈管粘膜小癌灶诊刮时被刮除等。结论根据手术病理分期指导手术范围及术后辅助治疗的选择,对改善患者的预后有意义。由于临床II期子宫内膜癌分期误差率较高,在诊治上应规范操作。     

肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究

  目的  探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝癌联合脾切除手术的临床效果。  方法  选取空军军医大学第一附属医院2015年2月—2017年2月收治的原发性肝癌合并脾功能亢进的患者118例,根据手术方式分为肝脾联合切除术组(观察组,66例)和单纯肝切除术组(对照组,52例)。比较2组患者术中出血量和输血量、手术前后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T细胞亚型,对比2组患者术后并发症,对患者随访3年比较2组患者的生存情况。  结果  2组患者术中出血量和输血量差异无统计学意义(均P>0.05);2组患者在手术前1周RBC、WBC、PLT、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后2周观察组WBC、PLT指标明显高于对照组(均P < 0.01),术后2个月观察组CD4+、CD4+/CD8+指标明显高于对照组(均P < 0.01);观察组患者肺部感染、胸腔积液、胆漏、消化道出血等并发症发生率为15.15%(10/66),对照组上述并发症发生率为11.54%(6/52),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.324,P=0.569);术后随访3年,观察组无瘤生存率为40.91%(27/66),对照组为21.15%(11/52),观察组术后3年无瘤生存率明显高于对照组(χ2=5.199,P=0.023)。  结论  肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进患者能有效促进WBC和PLT升高、增强机体免疫功能,提高远期治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广和使用。      

糖尿病与肝癌发生关系的前瞻性研究荟萃分析

目的综合、定量评价糖尿病（DM）与肝癌发生的相关关系。方法全面检索Medline、Cochrane、Embase、CNKI和万方等中英文数据库,将符合研究标准的DM与肝癌发生相关的前瞻性研究文献进行荟萃分析,采用RevMan 5.1统计软件进行异质性检验和统计分析。结果共有8项研究文献入选,共获得945975例研究对象,其中DM患者190006例,发生肝癌1439例。荟萃分析结果显示,DM组发生肝癌的风险是非DM组的2.09倍（95%CI为1.57-2.79）;敏感性分析结果显示,在自然人群中,DM患者的肝癌发生风险较非DM者增加（RR=2.37,95%CI为2.03-2.77）。结论在自然人群中,DM是导致肝癌发生风险增加的危险因素。     

肺癌患者中医辨证与临床分期、组织分型及EGFR相关性研究

目的对肺癌患者的中医辨证与西医临床分期、组织分型及EGFR基因的相关性进行分析,寻找其中的规律。方法选取2015年2月~2017年9月期间入选肺癌患者101例,进行中医辨证分型与西医临床分期、组织病理分型及EGFR基因的相关性统计分析。结果肺癌中医分型与组织病理类型间差异有统计学意义(P0.05);腺癌与小细胞肺癌及非腺癌间差异有统计学意义(P0.05),肺癌中医辨证分型与TNM分期间有统计学意义(P0.05);组间分析Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期间有统计学差异(P0.05);肺癌中医辨证分型与EGFR基因表达间有统计学意义(P0.05);肺癌患者中EGFR阳性表达依次由痰热证、气滞血瘀证、气阴两虚证、寒湿证递增,寒湿证和痰热证比较有显著差异性(P0.05)。结论肺癌中医辨证与临床分期、组织病理分型及EGFR基因表达间有一定的相关性,可以为中医客观规范化辨证施治提供辨证依据。     

肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化

目的：了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。方法：采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APIT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（Fg），火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量（AT-ⅢAg），凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性（AT—ⅢA）。结果：肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原含量减少；抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低，且随着肝功能从A→B→C（Child—Pugh）的变化，上述变化趋势愈加明显。结论：肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低，且随着肝功能的降低，这些指标的变化更加显著。因此观察这些指标的变化，有助于评估肝功能损害的变化及预后．预测出血与血栓发生的可能性。     

肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化

目的:了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。方法:采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg),火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量(AT-ⅢAg),凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA)。结果:肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长,纤维蛋白原含量减少;抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低,且随着肝功能从A→B→C(Child-Pugh)的变化,上述变化趋势愈加明显。结论:肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低,且随着肝功能的降低,这些指标的变化更加显著。因此观察这些指标的变化,有助于评估肝功能损害的变化及预后,预测出血与血栓发生的可能性。     

乳腺癌组织内转录因子E2F-4与雌激素受体/人表皮生长因子受体-2表达、临床分期及预后的关系

目的:观察乳腺癌组织内转录因子E2F-4的表达水平与雌激素受体(ER)/人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达、临床分级、分期及预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术,检测53例乳腺癌组织中E2F-4、ER、HER-2的表达,以正常乳腺组织作为对照,分析E2F-4的表达水平与ER、HER-2的表达及临床分级、分期、预后间的关系。结果:免疫组化结果显示14例正常乳腺组织内2例(14.3%)E2F-4低表达,其余组织内则呈阴性;53例乳腺癌组织内41例(77.4%)高表达E2F-4;E2F-4高表达与临床分期有关(P<0.05);与ER、HER-2表达无明显的相关性,与术后1年生存率无显著相关(P>0.05)。结论:E2F-4高水平表达可作为乳腺癌不良预后的重要的指标。     

体质量指数与乳腺癌患者临床病理特征的关系

目的探讨体质量指数与乳腺癌相关临床病理特征的关系。方法本研究纳入2018年1月至2019年12月期间在苏州大学附属第一医院乳腺外科行手术治疗356例女性乳腺癌患者,将其按体质量指数(BMI)分为非超重组(BMI24 kg/m~2,n=196)和超重组(BMI≥24 kg/m~2,n=160),分析BMI与其临床病理特征的关系。结果绝经后乳腺癌患者中,出现区域淋巴结转移的患者38.71%为非超重,61.29%为超重;增殖指标Ki-6715%的绝经后患者中,59.68%为非超重,40.32%为超重;Ki-6730%的绝经后患者中,35.71%为非超重,64.29%为超重,差异均有统计学意义(P0.05)。结论体质量指数与绝经后乳腺癌临床病理特征密切相关。在绝经后乳腺癌患者中,与非超重者相比,超重者的淋巴结转移率较高,Ki-67表达较高。