左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎45例疗效观察

目的：观察左卡尼汀辅助治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法：选择急性病毒性心肌炎患者90例,随机分为两组,每组各45例。对照组45例给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物及抗心律失常的药物,并同时给予黄芪注射液进行治疗。治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀注射液进行治疗。结果：与对照组相比,治疗组在临床总有效率及心电图疗效方面均优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶（CPK）、天冬氨酸转氨酶（AST）及血清乳酸脱氢酶（LDH）较治疗前明显降低,有显著性差异（P〈0.05）。对照组CPK、AST、LDH治疗前后比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：左卡尼汀治疗病毒性心肌炎疗效肯定,能明显提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。     

左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法将急性病毒性心肌炎患者98例随机分为观察组与对照组,每组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀与黄芪注射液,比较两组的疗效。结果在临床疗效上,观察组总有效率为95.92%,对照组为75.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在心电图疗效上观察组总有效率为91.84%,对照组则为69.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清肌酸磷酸酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、C反应蛋白（CRP）及脑钠肽（BNP）治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组CK-MB、cTnT、cTnⅠ、CRP及BNP治疗后的改善与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广。     

小儿急性重症病毒性心肌炎24例临床分析

目的 总结小儿急性重症病毒性心肌炎临床特点,诊治经验. 方法 对24例小儿急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析. 结果 24例中,治愈15例,好转6例,死亡3例.结论 小儿急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的综合治疗措施.     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎24例临床分析

目的：分析病毒性心肌炎心电图异常和血清心肌酶升高时的原因与治疗方法。方法：收集国内报道的心电图具有急性心肌梗死（AMI）样图形改变及血清心肌酶升高的24例重症病毒性心肌炎进行临床分析。结果：重症病毒性心肌炎的心电图异常和心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,影响治疗。结论：动态分析心电图演变情况十分重要,冠脉造影对两者鉴别有重要价值。     

小儿急性重症病毒性心肌炎临床诊治分析

目的 观察综合治疗对小儿急性重症病毒性心肌炎的临床效果.方法 对43例急性重症病毒性心肌炎患儿应用大剂量维生素C、大剂量皮质激素、IVIG、FDP综合治疗.结果 本组43例急性重症心肌炎患儿经治疗后,24例痊愈,17例好转,2例抢救无效死亡,死亡率4.7%.心脏增大15例病愈后恢复正常,15例遗留偶发室性期前收缩.结论 应用大剂量维生素C、大剂量皮质激素、IVIG、FDP综合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎是一种行之有效的方法.     

黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察黄芪注射液对急性病毒性心肌炎治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的急性病毒性心肌炎患者163例,随机分为观察组83例和对照组80例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用黄芪注射液治疗,两组患者以10天为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察两组患者的临床疗效和心肌酶指标变化。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝11．19,P＜0．01）,观察组患者磷酸激酶同工酶（CK－MB）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶指标降低明显优于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎临床疗效明显,可明显改善心肌酶指标,值得在临床上推广使用。     

病毒性心肌炎肿瘤坏死因子-α的检测及意义

目的：探讨病毒性心肌炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定44例病毒性心肌炎患者血清TNF-α，并与正常对照组30例进行比较。结果：病毒性心肌炎患者急性期TNF-α明显高于恢复期及正常对照组；急性期血清TNF-α水平与磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）呈正相关，恢复期血清TNF-α水平与CK-MB、LDH1无相关性。结论：血清TNF吨与VMC的心肌损害过程及病情程度密切相关，TNF-α检测可作为判断VMC患者病情及预后的指标之一。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶-MB在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)对小儿病毒性心肌炎患者的诊断价值.方法 采用增强免疫比浊法及酶速率法测定59例病毒性心肌炎患儿、41例非心肌炎患儿和45例健康体检小儿的m清cTnⅠ及CK-MB阳性率.结果 3组间血清cTnⅠ比较和CK-MB比较,差异均有显著性(χ2=72.21,P<0.05;χ2=35.24,P<0.05);病毒性心肌炎组CK-MB阳性率较cTnⅠ阳性率低(χ2=4.32,P<0.05);非心肌炎组cTnⅠ阳性率低于CK-MB阳性率(χ2=21.09,P<0.05);对照组血清cTnⅠ和CK-MB阳性率均为0.血清CK-MB阳性率随病程延长下降,病程在1周内血清cTnⅠ阳性率高于血清CK-MB阳性率(χ2=4.50,P<0.05).结论 测定cTnⅠ对于诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标.     

急性重症心肌炎的临床表现与治疗分析

目的：研究急性重症心肌炎的临床表现以及治疗效果分析。方法选取7例急性重症心肌炎患者，对该病的临床表现和治疗效果进行临床分析。结果上呼吸道感染的急性重症心肌炎患者5例（71.42%）明显高于全身多器官衰竭的急性重症心肌炎患者1例（14.29%）,差异有统计学意义（P<0.05）。急性重症心肌炎患者的心肌酶指标治疗后（42.00±23.89）U／L明显少于治疗前（174.00±59.34）U／L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性重症心肌炎的主要临床表现为上呼吸道感染，经过治疗后患者的心肌炎症得到明显改善，在临床治疗效果上具有优势。     

儿童病毒心肌炎患者心肌酶谱检测结果分析

目的通过对儿童病毒性心肌炎（VMC）患者心肌酶谱（AST,LDH,CK,CK-MB）的检测评价其与病毒性心肌炎的关系。方法采用凯美雅S3600全自动生化分析仪以酶速率法检测了273例儿童病毒性心肌炎患者血清中的谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的浓度,采用抗体抑制分析法检测肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的水平,以144例健康儿童心肌酶谱检测结果对照。结果已确诊的273例儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶中谷草转氨酶（AST）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的水平与144例对照组无明显差异（P〉0.05）,而乳酸脱氢酶（LDH）的水平（290100）U/L与对照组乳酸脱氢酶（LDH）的水平（7524）U/L存在明显差异（P〈0.05）。结论提示血清乳酸脱氢酶（LDH）在儿童病毒性心肌炎的诊治过程中有重要价值。     

病毒性心肌炎患者miR-1与CK-MB、cTnⅠ的相关性分析

目的探讨病毒性心肌炎患者血清微小核糖核酸1(miR-1)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性。方法选取东莞市大朗医院2018年6月至2019年6月收治的60例病毒性心肌炎患者,根据其严重程度分为轻度组(36例)和中重度组(24例),并选取同期30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫法检测血清miR-1、CK-MB、cTnⅠ水平,分析miR-1与CK-MB、cTnⅠ的相关性。结果中重度组血清miR-1水平低于轻度组和对照组,血清CK-MB、cTnⅠ水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);轻度组血清CK-MB、cTnⅠ水平低于对照组,血清CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清miR-1水平与CK-MB水平呈负相关(r=-0.863,P<0.001);血清miR-1水平与cTnⅠ水平呈负相关(r=-0.690,P<0.001);血清CK-MB水平与cTnⅠ水平呈正相关(r=0.800,P<0.001)。结论病毒性心肌炎患者血清miR-1水平与CK-MB、cTnⅠ表达水平存在相关性,血清CK-MB、cTnⅠ表达水平可有效预测病毒性心肌炎患者病情进展。     

丙种球蛋白联合地塞米松对急性重症病毒性心肌炎患者心肌酶谱的影响

目的探讨丙种球蛋白联合地塞米松对急性重症病毒性心肌炎患者预后的影响。方法选取2016年12月至2018年12月就诊于商丘市中心医院心内科的70例急性重症病毒性心肌炎患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组接受地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合使用丙种球蛋白治疗。比较两组患者心肌酶谱指标变化及病死率。结果治疗前,两组心肌酶谱指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CK-MB、AST、LDH及CK低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组病死率(0.00%)低于对照组(5.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性重症病毒性心肌炎患者能够降低心肌酶谱临床指标,增加机体免疫力。     

生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎60例疗效观察

目的观察生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎患者的临床疗效。方法将120例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用中药生脉散加味及常规西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗，观察治疗前后两组症状、体征、24h动态心电图、射血分数（EF）、心肌酶及心肌蛋白（CK、CK-MB TnT、Mb）变化。结果治疗组在临床症状、ECG及EF改善等方面明显优于对照组（P〈0．05）；在心肌酶恢复方面两组无明显差异。结论生脉散加味治疗急性病毒性心肌炎具有较好疗效。     

急性重症病毒性心肌炎的护理体会

目的综合护理在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的效果体会。方法选择我院2009年1月-2011年6月收治的急性重症病毒性心肌炎患者22例,临床治疗的同时辅以综合护理,并于2005年3月~2007年8月收治的18例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料对比。结果综合护理组总有效率86.4%,对照组总有效率61.1%。两组患者总有效率对比有显著差异,P〈0.05。综合护理组死亡2例,均死于急性心力衰竭,对照组死亡2例,1例死于心力衰竭,另1例死于心源性休克,对比无显著差异P〉0.05。结论通过综合护理可提高急性重症病毒性心肌炎患者的治疗效果,临床值得推广。     

急性重症病毒性心肌炎26例临床分析

目的探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点、治疗方法及效果。方法对26例急性重症病毒性心肌炎患者的一般资料、感染情况、临床表现、相关检查结果、治疗和预后情况进行分析总结。结果22例患者抢救成功,成功率为84．6％。死亡4例,其中2例死于急性期（均存在心源性休克）,另2例死于急性肺水肿。结论急性重症病毒性心肌炎病情发展迅速,预后欠佳,在临床上应高度重视,尽早诊断并积极治疗。     

急性重症病毒性心肌炎15例临床分析

目的：为提高小儿急性重症病毒性心肌炎的诊治水平。方法：对15例小儿重症病毒性心肌炎临床资料、心电图特点及治疗经过进行临床分析。结果：重症病毒性心肌炎患儿心电图多种多样,其中以传导阻滞多见。15例患儿经过综合救治包括静滴丙种球蛋白、大剂量激素及抗病毒治疗后11例痊愈,4例好转,且丙球组疗效明显优于常规治疗组。结论：重症心肌炎起病急,病情危重,早期诊治,早期使用静脉丙球在内综合抢救措施可明显改善预后。     

血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的病毒性心肌炎患儿72例作为心肌炎组,同期收治的上呼吸道感染及肺炎患儿65例作为非心肌炎组,同期进行健康体检的健康儿童56例作为健康对照组。分别对三组受检儿童血清cTnI和CK—MB的阳性异常比率,以及心肌炎组患儿治疗前后cTnl和CK-MB水平的变化情况进行比较和分析。结果：与心肌炎组患儿相比,非心肌炎组患儿血清cTnI阳性异常率及血清CK-MB阳性异常率均明显降低,差异具有统计学意义P〈0．05）。与心肌炎组患儿治疗前相比,治疗后cTnI和CK—MB水平均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：cTnI检测对于小儿病毒性心肌炎患儿具有较高的特异性,可作为临床诊断的重要指标。     

急性重症病毒性心肌炎16例临床分析

目的：通过对急性重症病毒性心肌炎的临床特点进行分析，总结其发病特点及转归。方法：回顾性分析16例急性重症病毒性心肌炎患者的临床经过和发病特点。结果：因病毒侵犯部位、范围不同，可出现多种临床表现；部分患者可遗留心律失常或发展为扩张型心肌病；治疗仍以综合治疗为主，急性期大剂量糖皮质激素的使用可取得较好的效果。结论：急性重症病毒性心肌炎临床表现多样化，病情发展迅速，在诊断中应注意对临床资料的评估，及时准确诊断和综合治疗可以降低死亡率和改善预后。     

急性重症病毒性心肌炎24例的护理体会

目的总结24例急性重症病毒性心肌炎的综合护理体会。方法回顾分析2010年7月-2011年7月我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者的护理过程。结果 1例患者出现多脏器功能衰竭死亡,余23例患者均痊愈出院。结论对急性重症病毒性心肌炎患者采取系统有效的综合护理措施,可有效降低并发症的发生,提高治愈率,降低死亡率。     

76例病毒性心肌炎患者的临床特点和治疗

目的回顾性分析76例病毒性心肌炎患者的临床资料及诊疗经验。方法收集我院2006年9月至2010年10月收治的108例急性病毒性心肌炎病例资料,分析其临床症状、检查结果、病毒感染史及治疗转归情况。结果 108例急性病毒性心肌炎病例临床表现多为心悸、气促、胸闷胸痛、乏力、发热、头痛头昏。结果肌红蛋白增高68例（89.4%）,肌酸激酶同工酶升高60例（78.9%）;白细胞总数降低占51.3%;转归情况：临床治愈60例（78.9%）,好转15例（19.7%）,死亡1例（1.3%）。结论综合考虑急性病毒性心肌炎临床表现,及时对患者进行实验室检查,以提高病毒性心肌炎患者的诊断正确率;病毒性心肌炎的治疗效果和预后较满意。