多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折31例疗效观察

目的: 观察多小切口联合微型钛板治疗颧骨复合体骨折的疗效。方法: 采用眶外侧缘、睑下缘、耳颞切口、口内前庭沟等多小切口,显露颧骨复合体骨折段后,进行复位;应用微型钛板对颧弓复合体骨折31例进行坚强内固定,通过面形、张口度、切口愈合情况及X线检查评价手术效果。结果: 31例患者中除2例术后有轻度张口受限,1例出现暂时性面瘫外,其余均开口度正常,面形对称,切口Ⅰ级愈合,手术效果良好。结论: 以多小切口联合微型钛板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折,操作简便,损伤小,并发症少,是一种较好的颧骨复合体骨折治疗方法,符合现代外科治疗理念。     

头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

颧弓骨折坚强内固定的临床研究

目的:评价颧弓上缘入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定的疗效。方法:采用颧弓上缘切口,微型钛板对26例单纯颧弓骨折患者进行复位内固定。结果:26例患者4例术后有轻度张口受限,2例伤口延迟愈合外,其余均开口度正常,面型对称,伤口甲级愈合。结论:以颧弓上缘切口入路,微型钛板行颧弓骨折坚强内固定,操作简便,效果良好,并发症少,是一种较好的颧弓骨折治疗方法。     

内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折的临床应用

目的探讨内镜在颧骨颧弓骨折中的临床应用。方法采用颞部发际内小切口，微型钛板对26例非粉碎性颧骨颧弓骨折患者在内镜下完成切开复位内固定术。结果26例患者创口均甲级愈合，除1例面部轻度肿胀、1I例患者惠侧面部有麻木感外，其余均面型对称，开口度恢复正常。结论内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折具有创伤小、瘢痕隐蔽、恢复快、并发症少的优点。既恢复了功能、又很好的达到了美学要求。     

冠状切口联合下睑缘及前庭沟切口坚固内固定治疗颧骨骨折分析

目的 观察发际内冠状切口联合下睑缘及前庭沟切口使用微型钛板坚固内固定治疗颧骨骨折的疗效.方法 回顾我院2003年1月-2010年1月收治的颧骨骨折切开复位微型钛板坚固内固定病例139例,随访1年以上.结果 133例骨折愈合良好,外形满意,无张口受限.6例粉碎性骨折外形恢复欠满意,3例轻度张口受限.结论 发际内冠状切口联合下睑缘及前庭沟切口使用微型钛板坚固内固定治疗颧骨骨折,具有对骨折部位暴露充分,复位对位准确,固定可靠,外形和功能良好等特点,是一种有效的治疗方法.     

头皮冠状切口治疗颧骨颧弓多发骨折

目的观察冠状切口及微型钛板治疗颧骨颧弓多发骨折的疗效。方法对(半)冠状切口治疗颧骨颧弓多发性骨折5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月,疗效:甲级4例,乙级1例。均恢复良好,未发生钛板感染。结论应用(半)冠状切口和微型钛板是治疗颧骨颧弓多发性骨折的理想方法。     

三种联合切口行颧骨颧弓骨折复位术42例疗效观察

目的通过对42例经CT或X线检查确诊为颧骨颧弓骨折的患者进行联合切口入路颧骨颧弓骨折复位术的临床观察,探讨联合切口进行颧骨颧弓骨折切开复位术的疗效。方法对2007年11月—2012年11月在唐山市口腔医院口腔外科,由于颧骨颧弓骨折后应用联合小切口进行手术治疗的患者42例进行临床观察。观察患者术后的面部外形及对下颌骨开闭口运动功能的影响。结果 42例患者术后有1例愈合差,其余41例愈合良好。患者的咬合关系及张口度均恢复良好,骨断端复位准确,外形恢复比较理想。结论联合切口入路行颧骨颧弓骨折复位术采用眉弓外切口及口内入路等小切口,切口隐蔽,是新鲜骨折优先选择的切口。     

微型钛夹板坚固内固定在颧骨颧弓骨折中的应用

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，常因遭受外力直接打击而发生骨折，其中尤以颧弓骨折多于颧骨骨折。颧骨和颧弓骨折常造成面部畸形和张口受限等功能障碍，以往一般根据骨折移位情况采用保守或颧部牵拉等方法治疗。我科1999年10月～2002年12月对29例颧骨和颧弓骨折病人采用颞部改良式冠状切口和创口或创口延长手术切开复位、微型钛夹板坚固内固定治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

颧上颌骨复合体骨折的微型接骨板小切口治疗体会

为探讨采用小切口术式治疗颧上颌骨复合体骨折的效果,分析20例新鲜或陈旧性(2～3周)颧上颌骨复合体骨折患者经过术前X线片、CT或三维成像确诊后,采用小切口术式及微型接骨板治疗颧上颌骨复合体骨折资料.结果,所有病例伤口均一期愈合.1例患者颧骨突度略显不足;1例张口度术后<3.5cm患者经过一段时间的张口训练后,张口度恢复正常;2例患者有眶下区(患侧上唇)麻木.采用小切口术式微型接骨板坚固内固定经眉弓外侧,口内前庭沟联合切口治疗颧上颌骨复合体骨折最大限度地减少了患者的手术损伤,而且达到了三维方向坚固内固定的目的,值得临床上推广.     

局部小切口结合可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折效果观察

目的 探讨局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折的疗效.方法 68例颧骨颧弓骨折患者被随机分为内固定材料钛板组(对照组)和可吸收接骨板组(观察组),各34例.比较两组并发症情况.结果 两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者伤口就Ⅰ期愈合,患者面部外形及功能恢复正常.结论 局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口小、安全、固定可靠及避免患者二次手术等优点,易于患者接受.     

头皮冠状切口治疗面中部骨折23例疗效观察

目的观察采用头皮冠状切口切开复位内固定治疗面中部骨折的效果。方法运用冠状切口入路，于发际后2.0cm切开，充分暴露骨折部位，在直视下使骨折处达到解剖复位，微型钛板固定，从而恢复良好的外形和功能。结果运用该方法治疗面中部骨折患者23例，均Ⅰ期愈合，术后6个月复查，两侧面部对称，张口恢复正常。咬骀关系好。X线显示：骨折断端愈合良好，面形和功能恢复理想。1例左右不对称，1例眶外侧轻度塌陷。另外2例眶下区轻度塌陷，而颧弓处稍显突出。结论冠状切口使术野暴露清楚，在直视下便于操作；切口隐蔽安全，不影响美观，微型钛板固定稳定，组织相容性好，是治疗面中部骨折的一种较理想的方法。     

内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗的护理分析

目的:探讨在内镜辅助下行颧弓骨折切开内固定手术治疗患者的护理方法与效果。方法:选择18例患者,其中单侧颧弓骨折10例,单侧颧骨颧弓骨折8例,均在内镜辅助下经颞部发际小切口,采用钛板进行颧弓骨折内固定治疗,观察围手术期的护理效果,术区情况,并与传统治疗护理相比较。结果:18例患者术后双侧颧部对称,面部无明显瘢痕畸形。无面瘫、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。术后CT检查,1例显示钛板与骨面贴合不佳。4例出现轻度张口受限,经训练后,张口度恢复正常。结论:内镜辅助下经颞部发际小切口行颧弓骨折复位内固定治疗,手术创伤小,无明显瘢痕,并发症少,护理观察简单有效,住院天数明显缩短。可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。     

头皮冠状切口治疗面中部骨折23例疗效观察

目的 观察采用头皮冠状切口切开复位内固定治疗面中部骨折的效果.方法 运用冠状切口入路,于发际后2.0 cm切开,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能.结果 运用该方法治疗面中部骨折患者23例,均Ⅰ期愈合,术后6个月复查,两侧面部对称,张口恢复正常,咬(牙合)关系好.X线显示:骨折断端愈合良好,面形和功能恢复理想.1例左右不对称,1例眶外侧轻度塌陷,另外2例眶下区轻度塌陷,而颧弓处稍显突出.结论 冠状切口使术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗面中部骨折的一种较理想的方法.     

睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折

目的:探讨睑缘下和口内前庭沟联合切口治疗颧骨复合体骨折疗效及美学效果.方法:经睑缘下和口内前庭沟切口为手术入路,对58例颧骨复合体骨折在直视下进行解剖复位、固定,评价治疗效果及美学效果.结果:58例患者术后骨折复位良好、功能和面形明显改善.结论:颧上颌复合体骨折应早期手术,应用微型钛板固定.睑缘下和口内前庭沟联合切口暴...     

内固定治疗颧骨复合体骨折24例

目的: 评价内固定治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法: 对24例颧骨复合体骨折患者通过头皮冠状切口、眶周小切口并联合口内上颌前庭沟切口进路,行骨折复位后,对骨折处颧额缝、眶下缘、颧上颌缝行微型钛板坚强内固定。结果: 24例面部外形均明显改善,张口度恢复正常,8例有眼功能障碍者均恢复。结论: 三维内固定治疗颧骨体骨折尤其复杂性骨折、粉碎性骨折固位精确、牢固,是一种很好的治疗方法,值得推广。     

经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定完全性颧骨骨折

目的总结经口腔前庭入路解剖眶下神经血管束复位固定闭合性完全性颧骨骨折的治疗经验。方法将18例需手术复位固定的B型颧骨骨折患者纳入观测范围。全麻下经口腔内患侧前庭沟切口入路,暴露颧弓、眶下缘、颧颌缝处的骨折断端。分离保护眶下神经血管束、复位颧骨后,微型接骨板固定眶下缘、颧颌缝处骨折断端。评价切口愈合、局部不对称畸形改善程度,张口受限改善情况,以及相关并发症。结果患者中16例（89%）切口I期愈合,15例（83%）双侧颧突区软硬组织完全对称。术后4周16例（89%）张口度达III横指,比术前的7例（39%）明显改善（χ2=4.876,P=0.025）。10例（56%）解剖复位坚固内固定颧骨骨折的眶下缘和颧颌缝2处骨折断端,颧弓及眶外侧骨折断端只作解剖复位处理;5例（28%）在颧弓表面做长约1.5cm平行于颧弓的小切口,行眶下缘、颧颌缝及颧弓3处骨折断端坚固内固定;3例（16%）除眶下缘、颧颌缝、颧弓3处外,眶外侧缘骨断端以眉弓内长约1.5cm小切口入路坚固内固定。全组18例患者均未出现下睑外翻、面神经颧支损伤、鼻泪管损伤、眶周软组织水肿、眶周软组织萎缩、眼球塌陷、复视等并发症。结论通过口腔前庭沟入路,解剖眶下神经血管束,可以复位固定大部分B型颧骨骨折。陈旧性或复杂性颧骨骨折可同时选用颧弓表面或眶外侧小切口,从而完善骨折治疗。     

颧骨颧弓骨折50例临床分析

颧骨颧弓骨折约占颌面外伤的20％-30％,以往多采用单纯复位加填塞及钢丝固定的方法进行治疗,但存在复位不充分,复位后固定强度差容易回缩移位或受压移位等缺点。近年来由于微型钛板的出现,多倾向于根据骨折复位的稳定度进行单纯复位或切开复位内固定的方法进行治疗。我院自1997年-2008年共收治50例颧骨颧弓骨折患者,现对其治疗方法和手术体会报告如下。     

眉弓外侧及前庭沟切口坚固内固定治疗颧骨骨折

目的:观察前庭沟及眉弓外侧切口结合小型钛板内固定颧骨骨折的疗效。方法:回顾我院2004年1月~2008年1月收治的颧骨骨折切开复位小型钛板坚固内固定病例95例,随访1年以上。结果:91例骨折愈合良好,外形满意,无张口受限。4例粉碎性骨折外形恢复欠佳,2例轻度张口受限。结论:眉弓外侧及前庭沟切口结合小型钛板内固定颧骨骨折具有对位准确,固定可靠,外形和功能良好等特点。     

头皮冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

目的：探讨头皮冠状切口在面中部骨折切开复位内固定术中应用优点及临床效果。方法：对我院收住的38例面中部骨折的患者,单纯颧弓骨折3例,颧弓伴眼眶外侧壁及眶下壁骨折8例,颧骨颧弓复合骨折9例,颧骨伴上颌骨骨折10例,额骨及眶上壁骨折8例,均采用发际缘内头皮冠状切口,加用附加切口的5例进行切开、复位、内固定治疗。结果：38例面中部骨折的患者,术中暴露充分,术野清晰,骨折解剖复位良好;术后切口隐蔽,不影响面容,无继发畸形及功能障碍,无一例面神经损伤。结论：头皮冠状切口应用于面中部骨折切开复位内固定术中疗效满意,安全高效,不影响面容,患者乐于接受。     

联合切口结合微型钛板在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的 观察联合切口结合微型钛板在颧骨颧弓骨折治疗中的应用效果.方法 将2014年1月至2016年6月期间肇庆市德庆县人民医院收治的66例单侧颧骨颧弓骨折患者根据随机数表法分为观察组与对照组,每组33例.观察组术后给予联合切口结合微型钛板治疗,对照组则仅给予联合切口治疗,比较两组患者的手术治疗效果及并发症情况.结果 观察组与对照组比较,双侧颧弓突度差值更小[(1.31±0.19)mm vs(2.17±0.29)mm]、软组织畸形减小[(1.57±0.23)mm vs(2.78±0.38)mm]、患者满意度增高[(99.6±3.7)%vs(84.1±5.2)%],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的主要并发症发生率为3.0%(1/33),低于对照组的21.2%(7/33),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颧骨颧弓骨折手术采用联合切口结合微型钛板治疗能够提高治疗效果,降低并发症发生,具有较大的临床应用价值.