糖尿病专科护理门诊患者行为改变影响因素探究

目的探讨糖尿病专科护理门诊患者行为改变状况及影响因素,并提出对策。方法将319例患者随机分为A、B两组,对A组延期复诊或失访患者不采用任何回访形式,对B组首诊后未按时复诊患者则采用电话随访进行远程指导,观察家人参与程度对患者行为改变的影响。比较两组患者3个月后行为改变情况。结果患者自评坚持行为改变的影响因素:有觉得麻烦,不习惯,效果不明显对治疗没有信心,条件或环境限制。91.22%的患者认为促使行为改变并长期坚持的方法是有人共同参与,68.24%的患者希望获得及时督促与指导。对失访患者以电话回访的形式进行远程指导对其行为改变有明显促进作用;家人共同参与可明显促进患者行为改变。结论授权患者及家属,强调自主参与,实现护理服务向家庭的延伸;门诊访谈要有动机性,强化同伴支持;形成医院—家庭—社区一体化教育模式,使专业化教育得到长期的有效延续。以上方式可有效促进糖尿病患者行为改变。     

肿瘤患者失访原因分析及对策

目的探讨肿瘤患者治疗出院后电话随访中失访原因及对策。方法电话随机随访2008年1月-2010年12月480例恶性肿瘤住院患者,了解出院后的生存及健康情况。结果 480例患者中访到206例,因电话号码有误、关机、停机、未留号码、拒访、留公用电话等原因失访274例。结论将失访结果及时反馈给医教部门并向医院提出合理化建议,做好住院患者的随访宣教工作。在失访患者中通过多种方式查找新的联系方式。随访人员提高自身素质,增强服务意识,使病人充分感受到医院＂三好一满意＂的服务理念,提高随访率。     

糖尿病教育管理对患者延续性护理失访的影响分析

目的 探究在糖尿病患者延续性护理中,采用相应的健康教育管理模式进行护理,观察其对失访率的影响.方法 选取178例糖尿病患者作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,各89例,比较组患者给予常规的电话随访方式予以延续性护理,探究组患者在给予电话随访的同时,采用相应的健康教育管理模式进行综合护理,比较2组患者的失访率情况.结果 探究组患者在给予电话随访的同时,采用相应的健康教育管理模式进行综合护理后,其健康大课堂参与率高达59.55%,其失访率只有10.11%;比较组患者给予常规的电话随访方式予以延续性护理后,其健康大课堂参与率达到28.09%,其失访率为33.71%.2组患者在失访率方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病患者延续性护理中,采用相应的健康教育管理模式进行护理,具有良好的效果,能够有效的提升患者健康课堂参与率,极大的降低患者失访率,提高患者随访质量.     

糖尿病患者不遵从医嘱56例行为调查及分析

目的调查糖尿病患者不遵从医嘱行为,分析原因,采取相应的护理对策。方法对56例门诊及住院糖尿病患者给予糖尿病健康及用药指导。详细登记其姓名住址、电话、用药等情况,做好患者记录。3个月后随访其遵医情况。结果随访发现所有患者均未遵从医嘱。结论对于糖尿病患者应针对其不遵从医嘱的原因给予相应的护理对策。     

孕期婴幼儿呼吸道异物防范知识宣教的临床应用

目的：探讨孕期呼吸道异物防范知识宣教的重要性。方法选择500例门诊孕期父母作为研究对象接受呼吸道异物相关知识教育（病因、防范措施、症状、紧急情况下的自我救治、发生后的就诊程序等），3年内进行电话回访。结果失访110例，剩余390例中有191例（占49％）对疾病的认知程度高，防范意识强，处理方法恰当，3年内390例中仅发生1例气管异物，误吸异物后立即就诊，经支气管镜取出异物，顺利康复出院。结论加强孕期父母呼吸道异物防范知识宣教，可避免婴幼儿发生呼吸道阻塞。     

承德附属医院门诊病员20835例构成比分析

目的:分析我院门诊病例构成,为做好门诊管理工作提供可靠依据。方法:收集2004年4月至2004年6月我院门诊20835例患者就诊资料,对其年龄、职业、地区分布特征和首、复诊情况进行统计分析。结果:①我院具有较高的医疗需求和吸引力,拥有覆盖面较广的病人来源;②各科室患者年龄、职业、地区分布构成比均有差别(P<0.01)。结论:医院应采取措施优化卫生资源配置,更好地开展医院各项工作。     

老年糖尿病患者低血糖的原因分析及护理对策

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因，提出护理对策。方法 对72例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因进行回顾性分析。结果 老年糖尿病患者发生低血糖的主要原因为药物使用不当、进餐延迟、进食减少、过度饮食控制、运动量过大、饮酒等。结论 引起老年糖尿病患者低血糖的原因应引起护理人员的高度重视，护理人员应为老年糖尿病患者提供用药、饮食及运动等方面的健康宣教。     

糖尿病视网膜病变社区筛查及随访管理体会

目的总结、分析糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法。方法于2010年8月1日~2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教。结果筛查率达100%;在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64%;拒绝问卷调查患者27例,最终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例。结论在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查;规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应;加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率。     

搞好门诊护理工作正确实施健康教育

目的:探讨健康宣教在门诊护理过程中运用的效果.方法:在临床护理中对1160例门诊患者进行健康宣教,观察成效.结果:通过健康宣教使门诊患者满意度提高,加速了就诊速度,提高了门诊护理质量.结论:患者了解宣教知识后极大地提高了门诊护理效率及护理质量.     

低血糖症81例临床分析

目的：探讨低血糖症临床诊治中出现误差的原因和对策。方法：回顾性分析81例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症73例,其他原因低血糖8例。结果：73例糖尿病低血糖症患者中,患者用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,70例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,无一例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为糖尿病早期反应性低血糖和肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施。②低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节。③注意糖尿病早期反应性低血糖。④非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

门诊患者投诉原因分析及对策

目的：分析门诊患者投诉的原因并制定相关的对策。方法：收集我院1996年4月～2007年4月涉及到门诊的356例有效投诉，对投诉原因进行分析并探讨其对策。结果：患者对服务态度的投诉最多，占44.38%，其次为医疗质量，占27.81%。结论：为有效降低门诊患者的投诉率，医院应转变服务观念，提升服务水平；建立门诊质量监控体系，规范医疗文书书写，提高医疗质量；改善就医环境，简化服务流程，提供人性化服务；加强法律法规学习，树立法制观念。     

社区护理对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨社区护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法：选取2014年6月至2015年6月期间社区糖尿病患者120例,随机性分为对照组和观察组两组,患者均采取常规的门诊治疗,而观察组在此基础上采取社区护理干预。比较两组糖尿病患者的生活质量。结果：观察组糖尿病患者的生活质量评分优于对照组（P ＜0．05）。结论：给予糖尿病患者社区护理能有效改善其生活质量,值得推广。     

糖尿病患者低血糖28例临床分析

①目的探讨糖尿病低血糖症的原因及其处理方法。②方法回顾性分析临床诊断为低血糖28例患者的原因。③结果本组28例中因口服降糖药不当19例，应用胰岛素不当或双胍类加胰岛素不当9例。④结论低血糖症是糖尿病患者的临床常见病，其病因多样，应全面分析，并及时处理。     

延续性自我护理教育在耳部瘢痕疙瘩患者门诊综合治疗中的应用

目的：探讨延续性自我护理教育方法在耳部瘢痕疙瘩患者门诊综合治疗中的意义，总结延续性护理教育对控制瘢痕复发的影响。方法将四川省遂宁市中心医院2009年1月-2010年12月收治的仅给予常规门诊手术术前教育未失访的38例耳部瘢痕疙瘩患者作为对照组，将2011年1月-2012年12月收治的在常规门诊术前教育的基础上实施延续性自我护理教育的41例耳部瘢痕疙瘩患者作为实验组。统计两组患者术后1年的复诊率、瘢痕治愈率。结果实验组复诊率为82.93%，对照组复诊率为31.58%，两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组治愈率为85.37%，对照组治愈率为60.53%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延续性自护理教育可提高耳部瘢痕疙瘩患者门诊治疗的自我管理能力，提高患者术后复诊率，最终提高瘢痕治愈率。     

医院实施健康教育的实践体会

目的：探讨医院开展实施健康教育整体护理的重要性和有效性。方法：医院自2010年6月实施整体护理以来，在对816例住院患者进行健康教育的过程中制定具体的宣教计划，采取正确、有效的宣教方式。结果：患者对自身疾病有一个全面的认识，建立良好的护患关系，患者满意度提高，进一步提高医院社会现象。结论：医院开展实施健康教育整体护理，具有重要性和有效性，为医院自身的发展创造了良好的社会环境。     

APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用

目的：探究运用APP软件对2型糖尿病伴高血压出院患者行延续护理的效果。方法选取2014年7月至2015年6月在我院高血压科及内分泌科住院的105例2型糖尿病伴高血压出院患者,按入院先后排序,将105例患者分为两组,奇数为观察组,偶数为对照组,其中观察组53例,对照组52例。观察组在常规出院健康宣教的基础上由APP健康管理小组成员利用APP软件对出院患者进行延续护理。比较两组患者3个月复查时的血压和血糖指标变化。结果105例患者随访中,有5例失访,失访率为4.8%。3个月复查时,观察组患者的收缩压为(134.56±10.62) mmHg,低于对照组的(141.52±11.32) mmHg,舒张压为(78.48±8.08) mmHg,低于对照组的(85.76±9.58) mmHg;空腹血糖为(6.39±1.00) mmol/L,低于对照组的(7.01±1.11) mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.64±1.35)%,低于对照组的(7.22±1.27)%;上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用APP软件对2型糖尿病伴高血压患者进行延续护理的效果较好,值得临床推广。     

老年人工股骨头置换常见护理问题分析

目的：探讨老年人工关节置换的护理问题。方法：回顾性分析2003年6月-2006年6月采用人工股骨头置换治疗31例70岁以上的高龄股骨颈骨患者的护理资料。结果：5例在护理过程存在穿刺困难、渗液、便秘、心理异常,8例失访。结论：常见护理问题都有对策。     

海岛糖尿病患者胰岛素治疗依从性的调查和分析

目的调查分析影响海岛糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的护理对策。方法采用专人电话凹访或填写问卷调查法,对126例糖尿病患者的一般情况和胰岛素治疗依从性情况进行调查。结果胰岛素治疗的126例患者中治疗依从47例（37％）,不规范依从79例（63％）。不规范依从的原因有职业因素造成复诊和注射不方便、受药物和不良反应影响、担心疗效存在认知误区、经济原因等。不规范依从患者的职业分布为渔民25例,退休职工25例,农民18例,自由职业6例,海员4例和干部1例。结论患者对糖尿病的认识程度、职业因素、医疗保障体系、个人文化、经济背景、自我保健意识和医患沟通是影响居家胰岛素治疗依从性的重要的因素。针对以上因素采取行之有效的护理对策和健康教育能提高患者胰岛素治疗的依从性。     

门诊2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查分析

目的 了解2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认识情况。方法 通过对门诊176例2型糖尿病患者对胰岛素知识的了解和误解的问卷调查，分析原因。结果 门诊2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知率极低，相当部分患者对胰岛素有所误解。结论 应及早采取有针对性的、多种方式的宣教形式，对2型糖尿病患者实施胰岛素强化教育，使2型糖尿病患者早期选择胰岛素治疗。     

优质护理改善门诊患者护理满意度效果观察

目的:探讨优质护理理念改善门诊患者护理满意度的效果。方法:选取2012年5-6月本院门诊的100例患者为对照组,对其进行常规护理,2012年7-8月的100例患者为观察组,对其采用以优质护理理念为指导的护理干预,后将两组患者对护理操作、护理宣教及护理态度的满意度进行比较。结果:观察组中的成年患者和小儿患者家长对护理操作、护理宣教及护理态度的总满意率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理理念可有效改善门诊患者的各项护理满意度,综合优势较为突出。