鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值

目的：探讨鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析18例经活检证实的早期鼻咽癌的临床及CT资料。结果：18例均出现咽隐窝内造影剂充盈不良，呈咽隐窝变浅或充盈缺损。结论：鼻咽腔碘剂造影CT扫描对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。     

鼻咽腔造影CT扫描方法及其对鼻咽癌的诊断价值

探讨鼻咽腔造影ＣＴ扫描方法,临床应用价值,以及适应证。方法选择常规平扫仅显示咽隐窝异常的临床可疑鼻咽癌患者４３例,行鼻咽腔造影ＣＴ扫描。全部病例经鼻咽光学纤维内窥镜活检证实。结果４０例鼻咽腔造影ＣＴ扫描效果满意者能清晰地显示正常与异常咽隐窝形态。     

青少年鼻咽癌的CT诊断

目的 探讨青少年鼻咽癌的CT诊断价值。方法 回顾性分析经病理活检证实的15例青少年鼻咽癌CT征象。结果 青少年鼻咽癌表现为咽隐窝变浅或消失，鼻咽部软组织肿块，两侧咽腔不对称，咽肌增厚和不对称，颅底骨质破坏及鼻副窦受累，颈淋巴结肿大。结论 在发现鼻咽癌并确定其浸润范围中CT具有明显优势。     

鼻咽癌放射治疗的CT观察(附30例分析)

目的：观察鼻咽癌放射治疗后不同时期的ＣＴ表现,探索期肿瘤变化规律,观察放疗后鼻咽部的改变及原发部位肿瘤复发的特点。方法：应用ＣＥ９８００－Ｑｕｉｃｋ ＣＴ机对３０例病人作鼻咽部常规轴位扫描,所有病例进行增强扫描。结果：３０例病人放疗后在ＣＴ上鼻咽部均有不同的表现。８例病人双侧鼻咽部结构对称,１５例鼻咽癌有不同程度的放疗的改变,表现为咽壁僵直,咽旁软组织增厚,咽隐窝变平,咽彭管闭塞,鼻咽腔扩大,１７     

慢性鼻咽炎CT误诊为鼻咽癌1例

<正>病人,女,49岁。2月前患慢性咽炎,近来觉鼻咽部不适、发干,偶咳浓痰。在外院行鼻咽部CT平扫示:右侧鼻咽部见软组织样密度影(CT值约为35Hu),致同侧咽鼓管咽口及咽隐窝消失,未见相邻颅底骨破坏。CT诊断:右侧鼻咽部肿物(鼻咽癌?)。遂来我院就诊。查体:体温36.8     

鼻咽部良性病变的CT诊断(附33例分析)

目的：探讨鼻咽部良性病变的CT表现和鉴别诊断。资料与方法：分析33例鼻咽部良性病变的CT资料，重点观察病变部位、咽旁软组织间隙、咽缝、副鼻窦及颈部淋巴结改变。结果：（1）单纯咽隐窝膨隆或突出5例；（2）后顶壁软组织增厚或“山丘”状突起或合并咽隐窝闭塞28例；（3）25例咽缝存在，14例合并副鼻窦炎症。结论：单纯后顶壁软组织增厚不累及咽缝，无咽旁间隙侵犯和颈部淋巴结恶性转移征象者可作出良性病变CT诊断：咽隐窝膨隆或肿块，确诊依靠病理活检。     

鼻咽癌原发灶及其侵犯方向(附198例CT分析)

本文分析了198例经临床和病理组织学证实的鼻咽癌(下称NPC)治疗前的CT表现,认为其主要CT特点为:1、咽壁不规则增厚,甚至形成肿块向鼻咽腔内突入,使鼻咽腔变形变小。2、咽隐窝和/或咽鼓管咽口变浅、闭塞、隆起。3、肿瘤向外侵犯,累及咽旁软组织间隙使各间隙的脂肪消失,呈现双侧不对称性改变。4、颅底和/或鼻咽周围骨质破坏。5、颈深上淋巴结肿大,其中有71.6％与受累的颈动脉鞘区同侧。分析了癌瘤的侵犯方向、颈动脉鞘区受累与颈部肿块的关系,认为该区受累对肿瘤的临床分期有着十分重要的作用。     

鼻咽癌放疗后鼻咽茎突内侧复发的早期CT诊断

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻咽局部复发的早期CT改变。方法：追踪观察鼻咽癌放疗前后的患43例，其中证实复发11例；鼻咽显示异常，但经追踪观察而否定复发32例。结果：将复发与未复发病例的各种CT征象进行比较分析，提示在鼻咽癌放疗后局部复发的早期诊断中，“茎突内侧软组织增厚致密”为一重要征象，而“预后壁增厚，侧壁增厚和咽隐窝变浅或消失”仅起次要作用。结论：茎突内侧软组织处肿瘤复发，可能与该部位深在，未能接受足量照射有关。     

轴位CT扫描上枕前软组织增宽对鼻咽癌的诊断意义

作者复习了60例活检证实的鼻咽癌(NPC)CT扫描,全部显示侧隐窝变浅,说明其侧隐窝起源。65%咽旁脂肪间隙闭塞或外移;48%向上经颅底侵入颅内,常表现蝶窦混浊,海绵窦侵犯和颅底骨质破坏,以蝶骨、斜坡、破裂孔、中颅窝和颈静脉孔较常受累。向后侵犯咽后间隙(40%)和枕前间隙(15%);向前侵犯嚼肌间隙;向外侵犯腮腺间隙和颈动脉间隙;向下侵犯扁桃体,但较少见。3例双侧侧隐窝变浅,但无咽旁间隙侵犯,此3例枕前软组织均有增宽,分别为15、18和20mm,余57例枕前软组织厚度为4～30mm,平均14.7mm。另68例鼻咽活检阴性者,虽可见侧隐窝变浅或闭塞,     

鼻咽癌的MRI诊断

目的：分析鼻咽部的ＭＲＩ表现,探讨ＭＲＩ在鼻咽癌诊断中的作用。材料与方法：本组经活检病理证实的初治鼻咽癌者（ＮＰＣ）４０例,鼻咽癌放疗后复发（ＲＮＰＣ）者１０例。５０例口才均于ＭＲ平扫后行ＭＲ增强扫描。结果：ＭＲＩ能较早地显示鼻咽的顶后壁及侧壁的增厚,咽隐窝的变钝、闭塞,咽旁间隙、颅底及颅内的健儿侵犯及颈部淋巴结转移等。ＭＲＩ在鼻咽癌的定位及定性诊断中有重要的价值;ＭＲＩ增强扫描能明显增加患者的诊     

微波热凝固治疗复发或残留鼻咽鳞癌6例

随着微波技术在耳鼻喉科应用的推广 ,我们根据微波热凝固的特点 ,选择某些鼻咽癌 (ＮＰＣ)放疗后鼻咽局部残留或复发 6例 ,试行病灶热凝固治疗 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 4例 ,女 2例 ;年龄 32～ 5 6岁 ,平均 4 2 5岁。均经鼻咽活检确诊 ,病理类型分别为鳞癌Ⅲ级 4例 ,Ⅱ级 2例 ;残留或复发部位分别为顶后壁 3例 ,左咽隐窝和顶后壁 2例 ,右咽隐窝 1例 ;距首次根治性放疗结束 <7个月 2例 ,>7个月 4例。均经临床和纤维鼻咽镜检查、薄层螺旋ＣＴ或ＭＲＩ检查、Ｘ线检查、腹部Ｂ超扫描以及全身骨骼ＥＣＴ检查确诊 ,病灶直径 <2 …     

类似鼻咽癌的结节病一例

图１ＣＴ平扫示鼻咽后壁及左侧壁增厚的软组织肿块突向鼻咽腔，咽旁间隙清楚图２ＭＲ矢状位Ｔ１ＷＩ示鼻咽顶后壁等信号软组织肿块，表面较光滑图３横断位Ｔ２ＷＩ示鼻咽后壁及左侧壁高信号肿块突向鼻咽腔内，左侧咽隐窝及咽鼓管开口消失，咽旁脂肪间隙清晰患者女性，５３...     

CT,MRI误诊成人咽扁桃体增生症为鼻咽癌3例

例 1 ,女 ,36岁。鼻塞 ,鼻咽干燥 ,异物感 ,头痛 ,回吸涕带血 6个月。专科见 :鼻腔内无异常 ,鼻咽部镜检见鼻咽顶、后壁欠光滑 ,可见大小不等充血包块 ,未见糜烂 ,左咽隐窝有 0 .5ｃｍ暗红色包块 ,余检查正常。经ＣＴ平扫、增强扫描见 :鼻咽顶、后壁见增厚的软组织影 ,左侧咽隐     

以CT为中心探讨鼻咽癌的诊断

随着影像医学的发展 ,特别是ＣＴ的应用 ,为鼻咽癌的诊断提供了精确的定位和分期的依据 ,极大改善了传统诊断的落后状况 ,对重新认识和研究鼻咽癌提出了新课题。1　相关解剖与病理1.1　解剖鼻咽部 :位于蝶骨体和枕骨底部的下方 ,呈不规则的立方形 ,根据其空间形态 ,分为以下几个壁 :顶后壁 :顶壁与后壁之间不构成明显角度 ,呈穹隆状 ;两侧壁 :为鼻咽腔最重要的部分 ,两侧基本对称 ,包括咽隐窝、咽鼓管隆凸、咽鼓管口 ;前壁 :两侧后鼻孔及鼻中隔后缘 ;底壁 :鼻咽与口咽交界处。因此 ,前壁和底壁并不形成一面“壁” ,而是一解剖区域的空间划分…     

鼻咽内窥镜对咽鼓管咽口的形态学观察

目的对正常成人咽鼓管咽口进行观察，找出可以描述咽鼓管咽口的量化指标，为进一步研究奠定基础。方法利用鼻咽内窥镜观察并录像记录５８例正常成人咽鼓管咽口。分别用０°，３０°，６０°，９０°内窥镜观察鼻咽部和咽鼓管咽口。结果经比较认为，６０°内窥镜是观察咽口及鼻咽侧壁的最佳角度。该角度镜面与咽口平面平行，观察咽口最直观，对于咽口处于开放状态时，此角度能窥及管内情况。而且通过镜面的旋转和上下左右移动，可以清楚地观察圆枕、前唇、提肌隆突、咽隐窝和下鼻甲后端在鼻腔侧壁的附着处。０°镜观察鼻咽顶壁和后壁视野清晰。结论提出：①提肌隆突在咽口内形成的弓形皱襞的前缘与鼻腔外侧壁的夹角，②提肌隆突后缘与咽口前壁的夹角，③圆枕与咽口前唇的相对厚度，④咽口静止时的开放状态及⑤吞咽时咽口的运动方式作为描述咽口形态的量化指标，并以此为根据，将咽口形态分为椭圆形２．６％，喇叭形１９．８％，三角形６８．１％，缝隙形９．５％。本研究为计算机辅助图像分析咽鼓管咽口形态奠定基础     

鼻咽腔和鼻咽壁异常影像的鉴别诊断

目的提高对鼻咽腔和鼻咽壁异常影像鉴别的认识。方法搜集鼻咽腔和鼻咽壁异常影像患者65例，经手术病理证实者20例，经病理活检证实45例。全部病例做了CT和(或)MR检查，详细分析其影像学表现。结果鼻腔后鼻孔息肉和内翻乳头状瘤突向鼻咽腔者19例，与鼻咽壁之间有小气泡影、呈间断性接触表现者18例，前者肿块边缘规则，后者不规则。鼻咽炎、腺样体肥大11例，均位于顶后壁，前缘平直或内凹，CT增强和MR检查均见黏膜线连续；1例右侧口咽炎延至鼻咽右侧壁，无清楚的边缘，占位效应轻微。鼻咽癌33例和非霍奇金淋巴瘤1例，肿块前缘弧形前凸，多数伴有咽隐窝变浅或消失和腭帆提肌肿大。结论鼻腔后鼻孔良性肿块突向鼻咽腔，呈间断性接触表现；鼻咽良性病变多位于顶后壁，其前缘平直或凹陷，黏膜线影连续；鼻咽腔恶性肿块前缘多呈弧形前凸，鼻咽癌多有腭帆提肌受累。     

鼻咽癌误诊(附6例报告)

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.据国内资料报道,其误诊率较高.现将6例误诊的病例报道如下.例1:男,38岁,因感冒后双耳闷,听力下降1年,在当地医院按“渗出性中耳炎”久治无效.于1973年7月8日转入我院.检查见鼻咽顶部有肿物,双咽隐窝饱满,耳咽管隆突水肿,活检证实为鼻咽部低分化鳞癌.依底拍片无骨质破坏.经放射治疗,痊愈出院,1976年4月随访健康.例 2:男,39岁,因左耳闷,听力减退1年,     

鼻咽癌误诊为鼻息肉5例报告

鼻咽癌可因与鼻息肉伴发或形态上与鼻息肉相似而造成误诊误治 ,现将 1996年以来经我科确诊的 12 0余例鼻咽癌中误诊为鼻息肉的 5例报告如下 ,以期引起临床工作者的重视。　　临床资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 42岁～ 6 9岁。鼻息肉与鼻咽癌并发者 3例 ,其中 1例于 1年前因鼻塞、流脓涕、单耳胀闷闭塞感及头痛 ,诊断为鼻息肉及慢性上颌窦炎 ,行上颌窦穿刺冲洗及手术切除 ,经病理证实为鼻息肉。出院 6个月后 ,症状加重复发而再次入院 ;检查见双侧鼻腔苍白 ,有质软半透明息肉样新生物 ,头痛侧鼓膜内陷 ;鼻咽镜检查见咽隐窝变浅 ,咽…     

鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽粘膜上皮,约占头颈部肿瘤的78％^[1]。临床上首选的治疗方法是放射治疗,早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高,可达70％左右^[2]。放射治疗易造成正常组织器官损伤,严重者可影响患者的生活质量。患者常感口干、咽干,甚至疼痛。这些症状一部分原因是口腔分泌物少．口咽黏膜干燥：还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥,鼻咽部长期存在于痂。黄色鼻咽部痂皮有时可经口腔倒吸吐出。我们对2006年1月-2008年12月在我科行鼻内窥镜检查的鼻咽癌放疗后患者,     

鼻咽及相关间隙的CT诊断Ⅱ病理学

鼻咽癌的一个不寻常的表现是倾向粘膜下播散。往往气体或碘造影剂造影仅能发现溃疡或肿块长入鼻咽腔的晚期表现,而CT 可发现粘膜下发生的早期浸润。作者使用高分辨力CT 在轴向和常加冠状均描中分析了31例累及鼻咽腔的恶性肿瘤。作者见到,鼻咽癌起自鼻咽腔侧隐窝之后上,但气道不对称并无特异性,可能代表一正常变异,尤当存在淋巴增