手术患者双上肢约束单的制作与应用

手术患者因手术需要而采取被动体位，根据国内手术床的常规配置，约束双上肢的体位装置为上肢搁手架及约束绑带。在使用双上肢搁手架时，患者上臂呈外展式且手垫比较硬。     

侧卧手术体位安置法的改进

目的改进手术室巡回护士侧卧手术体位的安置方法，提高手术患者、手术医生、麻醉医生的满意度以及手术患者的舒适度。方法选择手术时间≥2h的胸科侧卧位手术100例，随机分为实验组和对照组各50例，实验组将安置截石位的支腿架替代传统的双层搁手架用于侧卧手术体位的安置，对照组采用传统的双层搁手架安置法。结果实验组手术患者和手术医生的满意度明显增加，并提高了手术患者的舒适度，减少了并发症的发生。结论改进后的侧卧手术体位安置方法更符合患者生理学角度，体现了人文关怀，满足手术患者和手术医生的需求，有利于提高手术配合质量。     

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

90°侧卧位手术2种固定方式的比较

目的 探讨有利于患者舒适安全的90°侧卧位手术的固定方式.方法 将100例侧卧位手术患者为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用硬式骨盆架固定,支点为前耻骨联合,后骶尾部,上肢搁托手架上.观察组采用自制的软式四头带固定髋部,以髂嵴为中点,腹侧、背侧各两头从床档处返折自粘固定;三头带约束肩部,以腋前线肩关节处为中点,纵轴两头背侧交叉固定,腹侧一头自粘固定,上肢搁托手架上.比较2种固定方式的效果.结果 观察组医护人员对固定的满意度为100%,术后患者的舒适度为96%;对照组医护人员对固定的满意度为16%,术后患者的舒适度为18%.观察组效果优于对照组（P〈0.05）.结论 软式固定在提高90°侧卧位手术患者的安全性、稳固性及舒适度,减缓术后清醒时的不适,避免体位固定的护理隐患等方面有明显的效果.     

万向手术搁手架的设计与使用方法

正手术体位是手术时为适应手术需要而安置的被动体位,正确的手术体位是暴露手术视野、顺利完成手术的前提、是病人安全的重要保证。不当的手术体位导致神经损伤~[1],其中手臂安置不合理导致臂丛神经损伤~[2]。但部分病人因上肢骨折或患类风湿关节炎等特殊疾病,导致手臂不能平放甚至呈半屈曲状,从而达不到手术体位摆放标准。为此,根据临床操作经验,并反复实践,设计该款万向手术搁手架,临床使用效果满     

小儿手术"投降式"上肢约束带的制作与使用

小儿仰卧位手术时,患儿上肢一般多采用托手架托垫呈"一"字型固定,或用约束带将双手约束固定在身体两侧的床边.由于小儿体形短小,手术操作空间较小,托手架向两边伸出,既妨碍手术医生操作,又易使小儿上肢过度外展,引起肌肉拉伤,而且不便于麻醉医生进行血氧饱和度监测.     

自制棉脚套在摆放截石位中的应用

截石位是妇产科手术中常用的手术体位,摆放前其用物准备有腿架(带薄海绵、皮套)及约束带.手术窜巡回护士对手术病人进行手术体位摆放时,只需将病人的腿搁上腿架,并用约束带固定.在长期的临床工作中,我们认为,对于手术时间较长的妇科阴式手术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,易发生腘神经血管损伤和腓总神经损伤.我院自1998年以来使用自制的棉脚套应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下.     

俯卧位蝶型托手架的制作与应用

俯卧位手术中应用脊柱手术架摆放体位时,头部、躯干、下肢均能妥善摆放,唯独无上肢摆放装置,而上肢又是开放静脉通道及监测血压的唯一部分,如果不能正确摆放,直接影响手术的正常进行,给患者造成身心痛苦,给护理工作增加难度,为了解决这一难题,我科自2003年10月自行设计了俯卧位蝶型托手架,完成205例手术,得到了患者及术者的充分肯定,现介绍如下.     

一种侧卧位双层托手架的设计与临床应用

侧卧位是临床常用手术体位之一, 常用于骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科等手术中。如何正确合理放置术中体位至关重要,体位放置中既要易于暴露手术野,既要方便术中医师的各项操作,又要全面考虑手术患者的生理代偿功能。工作中如何减少和防止由于体位放置引发的副损伤是手术室护理工作的重点。我院专科护理组经临床工作总结对需侧卧位手术的患者双上肢进行改进放置,制作发明了一种双层可调节式托手架,本实用新型操作轻松、快捷,不仅提高患者手术时侧卧舒的适度,减少此类手术中引起的副损伤,且不影响手术医师及各种设备的放置,既减轻了巡回护士的劳动强度,节约了体位放置时间,也提高了护士工作效率。     

改良的肾脏手术体位及护理

肾脏手术是治疗肾结石、肾肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病的常用手段。而手术中病人体位对手术的顺利进行起着很大的作用[1] 。人们常规采用 90°侧卧体 ,患侧向上 ,手术床的腰桥对准病人的第 11、12肋 ,摇高腰桥后可使凹陷的腰区逐渐变平 ,患者下方的下肢屈曲 ,上方的下肢伸直 ,两下肢之间放置软垫 ,髋部与膝部分别用约束带固定在手术台上[2 ] 。自 2 0 0 1年开始 ,我院尝试对 187例该类手术患者 ,采用改良肾脏手术体位 ,经临床验证 ,效果满意 ,现介绍如下。1方法患者麻醉后 ,选定健侧腰肋部对准手术台的背板及座板交界处 ,将双层搁手架插入病人非…     

可调便携式搁手架的制作与应用

目的探讨可调便携式搁手架的制作与应用效果。方法2018年4-10月,采用目的抽样法选取在上海市某医院体检中心行静脉采血且行动不便的100例患者为研究对象,制作可调便携式搁手架并将其应用于100例患者中,了解患者的使用满意度。结果100例患者对使用可调便携式搁手架的满意度达98%。结论可调便携式搁手架具有操作简单、使用便捷、省时省力等优点,其应用有利于提升患者满意度,值得在临床推广应用。     

在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中平卧位的改良与研究

目的探讨不同手术体位在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的作用,使患者在术中有一个舒适、安全的体位,减少术后臂丛神经的损伤。方法选择本科室2012年1月~2012年8月的120例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉前利用中单将双上肢包裹在身体的两侧,对照组采用常规手术需要的体位即双上肢外展(90°)用约束带约束,观察两组患者在术后48小时的术后,以及手术医生和患者对手术室的满意度。结果观察组术后24小时并发症的发生率较对照组降低,患者的满意度明显提高,手术医生的满意度也明显提高,两组结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论利用中单将双上肢包裹在身体的两侧既能扩大手术医生的操作空间又能减少术后并发症的发生,值得推广。     

介绍一种袖带式上肢固定带

手术时,通常需要将患者四肢固定,以防止其躁动影响手术进行。在上肢固定中,通常是将患者静脉输液侧手臂置于搁手板上,用绑手带固定。但随着手术时间的延长,患者不适感增加,躯体随意挪动而可能导致肢体挫伤、搁手板掉落或中单松动,最终导致上肢固定不良,且给手术操作带来不便。为此,我科自制了一种袖带式上肢固定带用于手术患者上肢固定,临床应用效果良好。现将其制作及用法介绍如下。     

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.     

改进型侧卧位托手架在胸部手术中的应用效果观察

目的:探讨改进型侧卧位托手架在侧卧位胸科手术中的应用效果。方法:选择2013年10月~2014年3月我院在全身麻醉下进行侧卧位胸部手术患者120例,随机等分为对照组和观察组。所有患者均在全身麻醉后安置侧卧手术体位,对照组采用传统侧卧位托手架进行侧卧位安置,观察组采用改进后托手架进行改良式侧卧位安置。记录患者体位安置时间;手术结束后观察皮肤受压情况;术后3 d内随访患者,记录有无臂丛神经损伤并发症及其表现。结果:观察组体位安置时间明显短于对照组;观察组发生皮肤压红4例,对照组11例,均在术后40~60 min消退,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d进行随访,观察组上肢不适2例,对照组为11例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改进型侧卧托手架在改良法侧卧位的使用中操作方便,稳定性较好,可以减少手术体位并发症的发生。     

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.     

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.     

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.     

避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法

全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.