小儿呼吸道异物误诊原因分析

我院1970～1995年收治住院的小儿呼吸道异物中误诊误治63例。误诊持续时间平均为29d（10d～2年），80％以上病例由基层误诊转来。结合典型病例，概括其误诊、误治主要原因报告如下。1临床资料在误诊的63例中，5岁以内高达78．29％，男女性别比例约为1．2：l。按性别、年龄构成统计，结果见表1。本组病例误诊持续时间经中位数处理，平均为29d（10d～2年），其中1个月以内者约占50％。多数病例因反复发作就诊3～4次，最多者达6次，且经过多种抗生素治疗。本组病例中59例（占93．65％）为植物性异物（包括多种瓜籽、花生米和豆类等），其他则为…     

呼吸道异物延误诊治分析（附2例报告）

在耳鼻咽喉科急诊中,呼吸道的异物占有一定的比例。根据病史、体格检查及胸部Ｘ线透视对大多数病例都不难作出迅速而准确的诊断,但在有些病例由于主诉不清、表达不切题或由于初诊医师不够重视而造成延误诊治。现将我科１９９９年所遇到的２例病例报告分析如下。临床资料 例１：患者,男,９岁,声嘶、阵发性咳嗽２０天。家长诉患儿子２０天前食肉骨头汤泡饭后阵发性咳嗽、声嘶,活动后气喘。先后在二家医院非耳鼻咽喉科诊治,经胸部Ｘ线摄片未见异常,拟诊为支气管炎,予以抗感染治疗,症状无好转而来我院．查体：一般情况尚可。Ｉ度呼吸…     

儿童呼吸道异物的误诊误治

目的:分析儿童呼吸道异物误诊的原因及危害,探讨有效的防治措施。方法:分析452例儿童呼吸道异物误诊误治的临床资料。结果:重视病史的采集和体检是防止误诊误治的主要措施,X线检查及螺旋CT三维重建技术能够为儿童呼吸道异物的诊断提供帮助。结论:临床医师应意识到呼吸道异物的危害性,避免误诊误治的发生,合适的手术时机和手术方式能够有效降低并发症,提高治愈率。     

食管异物误诊误治分析

食管异物是耳鼻咽喉科的常见病，一般情况下异物大多能在食管镜下经口取出；但由于食管解剖部应隐蔽深在，有时异物不易发现，加上诊疗上的失误，少数病例会造成严重后果甚至死亡[1]。为了解临床上食管异物患者情况究竟如何，本文对我院历年因食管异物住院的病例进行了总结和分析。一、临床资料我院自1980年以来住院的食管异物患者共46例，有完整病历者31例（见附表）。从表中可以看到，初诊时误诊误治率较高，31例中就有14例（占45．16％fy有误诊误治情况，其中误诊7例，虽诊断明确但误治者3例，病人或家属延误者《例，这些病例都出现了不…     

喉、气管异物窒息的原因及防治

窒息是呼吸道异物最常见的并发症,不及时处理极易发生死亡.作者在贵州省人民医院耳鼻咽喉科工作期间,收集了1989～1999年10年中共收治的上呼吸道异物72例(门诊2例),其中有13例发生窒息.异物性窒息可发生于此疾病的任何阶段,病因复杂,但以异物移位引起者最危险.     

47例呼吸道异物临床分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见而危重的疾病.我科自1993年1月～2004年4月收治47例较为复杂病例.现就呼吸道异物的诊断、手术时机、取出方法及器械选择等有关问题进行探讨.     

鼻咽癌误诊误治分析

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,严重威胁人类健康和生存。早发现早治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。因鼻咽癌临床症状复杂,位置隐蔽,易被误诊误治。现将笔者近年收集的有一定代表性的误诊病例报道如下,以供吸取教训。1典型病例1．1鼻咽癌误诊为“鼻中隔糜烂”、“慢性鼻咽炎”例1,金××,男,32岁,患者1年前发现鼻涕带血,去当地县中医院五官科就治。被诊断为“鼻中隔糜烂”,对症处理未愈,仍梯中带血。后来我科就治,经检查双侧鼻腔无出血灶,鼻中隔粘膜亦无糜烂迹象。遂行纤维鼻咽锐检查,在鼻咽部发现左侧异常隆起,局部毛…     

小儿气管异物48例误诊分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一.诊断及时有利于小儿康复,因此要力争早期诊断、早期治疗,本文对48例气管异物误诊因素进行分析,旨在探讨误诊的原因.     

几种易误诊误治的耳鼻咽喉科疑难病症剖析

在日常诊疗工作中,常遇见一些易造成误诊误治的疑难病症.如能详细询问病史,做好各项相关检查,多掌握相邻学科的相关知识,多数疾病是能够得到正确的诊断.只有明确诊断,才能作出正确的治疗与处理.下面就临床工作中遇见的几种易造成误诊误治的疑难病症剖析如下.     

呼吸道异物132例临床析

喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,也是引起婴幼儿突然死亡的原因之一。硬管支气管镜下异物取出术是一种简单易行、成功率高的治疗手段。本院1998年1月-2006年12月共收治喉、气管、支气管异物132例，现就其诊断和治疗方面的有关问题进行探讨。报告如下。     

学龄期儿童气管支气管异物的诊治分析

支气管异物为小儿耳鼻咽喉科的危急重症,是6岁以下儿童死亡的常见原因。学龄期儿童(6岁及以上)由于认知力及异物种类等方面与幼儿在诊治上有较大不同,有其特殊性。我科自1999年1月～2005年12月共收治22例。报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例患者中,男18例,女4例;年龄6～14岁,平均8.2岁;病程最短5小时,最长达3年,平均1.8月。异物部位:声门下4例,气管内2例,右支气管10例及左支气管6例。异物种类:瓜壳类12例,     

儿童精神性聋误诊误治三例

精神性聋多见于成人，儿童期发病罕见。为此，易被临床忽视。由于该病常表现为突然听力下降，极易被误诊为突发性聋。现报道3例儿童精神性聋长时间被误诊误治情况，以供借鉴。     

小儿气管支气管异物128例诊治体会

小儿气管支气管异物是危及生命的急重症，在耳鼻咽喉科急诊中占有较高的比例，此病应及时诊断。尽早取出异物以恢复呼吸道通畅。我院自1998～2004年10月共收治气管支气管异物128例，全部手术取出，无一例死亡。现将其临床资料总结分析如下。     

38例呼吸道异物并严重并发症的治疗探讨

目的探讨小儿气管、支气管异物并严重并发症的临床表现及治疗。方法回顾总结1990年6月-2007年12月湘雅二医院38例呼吸道异物伴严重并发症的患儿,其中伴气胸14例,纵膈气肿6例,肺脓疡7例,大出血、气管食管瘘、渗出性胸膜炎各3例,心衰2例。记录每例患儿症状及持续时间、体格检查、肺部影像学检查及异物性质和位置。结果38例呼吸道异物伴严重并发症的患儿,36例异物经支气管镜取出,2例开胸取出。除1例死亡外,37例患儿完全康复。结论对呼吸道异物伴严重并发症患儿取异物时需做好应变的准备,正确判断和处理并发症可以减少死亡率发生。     

小儿呼吸道特殊异物20例治疗分析

小儿呼吸道异物是严重危及儿童生命的急症，非植物性的小儿呼吸道特殊异物在治疗过程中难度大，并发症多，死亡率高，对其采取及时有效的治疗措施是非常重要的。现就这类特殊类型的呼吸道异物20例进行总结。     

气管支气管异物382例误诊原因分析

回顾分析了我院13年间收住院治疗的气管支气管异物819例。发现其中382例在入院前曾有误诊史。对误诊原因从病史、临床表现、诊断三方面进行了讨论．提出了预防措施。