羟基磷灰石修复Ⅲ度根分叉病变的临床研究

目前 ,牙周骨缺损植骨的研究多为二壁和三壁骨缺损 (Ⅱ度根分叉病变包括在内 ) ,而Ⅲ度根分叉病变的植骨研究很少报道。本文采用羟基磷灰石(ＨＡＰ)植入下颌后牙Ⅲ度根分叉病变的骨缺损区 ,评价其临床效果 ,以探求治疗的新途径。1　材料和方法1.1　病例选择和分组选择成人牙周炎患者下颌后牙Ⅲ度根分叉病变患牙30例 (3ｍｍ≤ＰＤ≤ 7ｍｍ ,松动度≤Ⅰ度 ,牙槽骨吸收 <根长的 1/2 ) ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄 32～ 5 5岁 ,均无全身性疾病 ,随机分为实验组 (18例 )和对照组 (12例 )。1.2　治疗分组和材料实验组 :基础治疗后 1个月翻瓣术时…     

超声骨刀与植骨联合治疗根分叉病变的研究

目的：研究不同植骨材料和超声骨刀联合治疗第一磨牙根分叉病变骨下袋的治疗效果。方法：选择第一磨牙根分又病变骨下袋病例102例,随机分为4组：A组实施翻瓣术,应用超声骨刀,B、C组在此基础上分别植入羟基磷灰石骨粉和Bio—Oss骨粉,D组实施翻瓣术,植入Bio—Oss骨粉,在基线及术后1、6、12月检测牙周临床指标和根分又区骨密度。结果：四组病例术后临床指标均有所改善,与基线比较有显著性差异俨〈0．05）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。C组在骨密度增加方面较A、B、D组明显,而B、D组又较A组增加明显,均有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声骨刀联合Bio—OS8骨粉植入治疗根分叉病变能获得更多的牙周再生和牙槽骨的重建。     

磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗的研究进展

根分叉病变的骨质破坏是牙周病中较为常见损害,其中Ⅱ度根分叉病变是临床最常见的磨牙根分叉病变。在治疗过程中,由于其特殊的位置和解剖特点,决定了根分叉病变在治疗上的复杂性。现将磨牙Ⅱ度根分叉病治疗的研究进展进行综述。     

组织引导再生胶原膜在根分叉病变治疗中的应用

牙周病是人类失牙最严重的口腔常见和多发性疾病。根分叉病变可发生于任何类型的牙周炎。由于分叉的解剖特点,使其治疗难度大大提高。近年来,由于微生物学、免疫学等现代生物医学科学与技术的发展促进了对牙周病病因和发病机理的研究,大大推动了牙周病治疗技术的发展和概念的更新,临床治疗方法也日益丰富。国内外相继开展了牙周组织引导再生的研究。采用在根分叉植入生物陶瓷、骨形成蛋白等以及诱导性组织再生手术(GudedTissue Regeneration,GTR)等,促使该处有新附着形成,虽然成功率尚有待提高,但前景看好。     

根向复位瓣治疗Ⅲ度根分叉病变的临床评价

目的:评价根向复位瓣治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的近期临床疗效。方法:选择患有双侧下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的慢性牙周炎患者10例,经牙周基础治疗4周后对其中一侧的下颌第一磨牙进行根向复位瓣(ARF)手术治疗,对侧同名牙则继续行龈下刮治和根面平整(SRP)。测量术前和术后6个月各临床指标包括垂直探诊深度(VPD)、临床附着水平(CAL)、角化龈宽度(WKG)的变化,进行统计学分析。结果:术后6个月ARF组根分叉充分暴露,无探诊出血和根面龋,VPD为(2.25±0.54)mm,比术前减少(5.57±0.47)mm,与术前和对照组相比较,差异均有高度显著性(P<0.01);CAL增加(0.15±0.15)mm,与术前比较无显著性差异(P>0.05);WKG减少(0.32±0.11)mm,与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但有平均(1.33±0.72)mm的附着龈形成。结论:根向复位瓣治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的近期疗效满意。     

根分叉病变治疗的新进展

根分叉病变由于其解剖部位的复杂性及多变性，是临床表现较复杂的一种牙周组织病损，几乎是不可治愈的，仅仅维持其病变性状。近十年来，随着牙周再生技术的生物学基础理论和生物材料研究的进展，根分叉病变的治疗也有较大发展。本文较系统回顾了近年对根分叉病变的治疗情况，显示了牙周再生技术在根分叉病变治疗上的应用前景。     

倍骼生在Ⅱ度根分叉病变治疗中的临床应用

目的探讨倍骼生在Ⅱ度根分叉病变治疗中的疗效。方法 28例经过牙周基础治疗患者的36颗Ⅱ度根分叉病变患牙,随机分为：试验组18颗,行翻瓣术联合倍骼生植入术;对照组18颗,单纯行翻瓣术。术前及术后3、6、12个月检查牙周临床指标并进行定位根尖片检查。结果试验组牙周袋探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、根分叉水平探诊深度（horizontal probing depth,HPD）与基线比较,术后3个月（P〈0.05）及术后6、12个月差异均有统计学意义（P〈0.001）;对照组PD、AL与基线比较,术后3、6、12个月差异均有统计学意义（P〈0.05）,HPD术后虽有改善但无统计学意义（P〉0.05）。2组术后各时间点比较,PD（P〈0.05）、AL（P〈0.05）和HPD（P〈0.001）差异均有统计学意义。结论应用倍骼生治疗Ⅱ度根分叉病变可获得比单纯翻瓣刮治更好的治疗效果。     

下颌磨牙Ⅲ度根分叉病变手术治疗的效果观察

目的探讨隧道成形术结合根向复位瓣术治疗下颌磨牙Ⅲ度根分叉病变的效果。方法下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变的患者40例共40颗患牙,随机分为对照组和试验组各20例20颗。试验组患牙行隧道成形术及根向复位瓣术,对照组患牙再次做龈下刮治及根面平整治疗,记录术前（基线水平）、术后1个月、术后3个月的探诊深度（probing depth,PD）、出血指数（bleeding index,BI）和附着丧失（attchament loss,AL）。结果术后3个月复查：试验组和对照组PD较术前均有明显减少,且差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组PD减少量较对照组PD减少量大,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组与对照组BI均较术前减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组与对照组AL较术前变化均不明显,试验组AL甚至有所增加,但差异无统计学意义,且两组之间差异也无统计学意义。结论牙周手术治疗下颌第一磨牙Ⅲ度根分叉病变效果明显。     

乳磨牙根分叉病变治疗的临床效果观察

目的　比较乳磨牙根分叉病变不同治疗方法的临床效果。方法　 88颗根尖周炎伴根分叉病变的乳磨牙 ,分别选用空管疗法或根管治疗 ,结合或不结合根分叉搔刮术进行治疗。结果　单纯进行根管治疗或空管疗法的两组间治疗效果无显著性差异 ,而结合使用根分叉搔刮术与未使用的两两比较中 ,成功率均提高 ,有显著性差异。结论　空管疗法结合根分叉搔刮术是治疗乳磨牙尖周炎伴根分叉病变的有效方法。     

断根术治疗根分叉病变25例临床疗效观察

根分叉病变发生于多根牙．引起该病的主要原因是由于牙周袋波及多根牙的根分叉与根间隔顶之间的区域．我科于１９９０年以来对２５例根分叉病变患者施行断根术．随访３年，疗效满意，报道如下：临床资料１病例选择：男性１７人，女性８人，年龄３２～５５岁，平均４８．２...     

根分叉病变的解剖因素与治疗新进展

牙周炎波及到磨牙区易导致根分叉病变,由于受多种解剖因素的影响,根分叉病变的治疗较为复杂。本文主要对根分叉病变的解剖因素及治疗的新进展进行综述,以期对今后的治疗有所裨益。     

胶原复合β-磷酸三钙在治疗Ⅱ度根分叉病变中的疗效分析

目的 胶原复合β-磷酸三钙（collagen composite β-tricalcium phosphate,β-TCP）治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果。方法 对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth, PD)、附着水平丧失(attachment loss, AL)、牙龈指数（gingival index, GI）、牙齿松动度（tooth moibility, TM）和X线上牙槽骨的表现进行评价。结果 患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加。结论 胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果。     

胶原膜与聚四氟乙烯膜治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉骨病变的临床比较

目的比较聚四氟乙烯膜和胶原膜治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的短期临床疗效.方法选取Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的患牙21颗,聚四氟乙烯膜治疗10颗,胶原膜治疗11颗,术后3个月通过观察牙龈指数、附着水平、牙周袋垂直与水平探诊深度的变化;实验室检测龈沟液量(GCF)及龈沟液碱性磷酸酶(GCF-ALP)活性水平的变化;计算机测量分析根尖片,对两种屏障膜的临床疗效进行比较.结果术后3个月①自身前后比较,两组的牙龈指数均无显著性差异(P＞0.05),牙周袋垂直与水平探诊深度与临床附着水平,均有明显改善,且有显著性差异(P＜0.05),聚四乙烯膜组和胶原膜组相比较,牙周袋垂直探诊深度与附着水平的改变无显著性差异(P＞0.05),而牙周袋水平探诊深度减小幅度较大,与胶原膜组有显著性差异(P＜0.05).②实验室观察,自身前后对照比较,各组GCF量均无显著性差异(P＞0.05),GCF-ALP浓度均减少,且有统计学意义(P＜0.05).聚四乙烯膜组GCF-ALP浓度减小幅度较胶原膜组大,但无统计学差异(P＞0.05).③根尖片的测量,聚四氟乙烯组与胶原膜组之间无显著性差异(P＞0.05).结论胶原膜与聚四氟乙烯膜临床治疗效果相类似,但这两种膜的临床疗效是否有差异还需进行长期临床观察     

自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗Ⅱ度根分叉病变的临床观察

目的评价自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果。方法牙周基础治疗的下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变患者共32例,16例患者的16颗牙,用自体牙本质颗粒结合PRF植入骨缺损区并覆PRF膜,对照组的16例患者的16颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,通过临床检查及X线检查评定疗效。结果两组术后牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、根分叉水平探入深度(HPD)均明显减少,有显著性差异(P<0.05),两组术后根分叉区骨密度显著增加,且有显著性差异(P<0.05)。结论自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变临床效果明显。     

分根术对磨牙根分叉病变或残根的保存治疗

磨牙根分叉部位由于龋、髓室底穿通、根管侧穿、根裂、牙周病等原因导致的病变 ,常因其部位隐蔽而不易治疗 ,导致患牙拔除 ,为其后的修复增加负担。两年来 ,作者对 37例患者的 4 2个此类患牙进行了分根术 ,使患牙得以完全保留或部分保留 ,为修复提供了基础 ,使患者的咀嚼功能恢复到较好状态。1　临床资料和方法1.1　一般资料2年随访患者共 37例 4 2个患牙 ,其中磨牙根分叉病变 17个 ,残根 2 0个 ,牙周病 5个。下颌第一磨牙 36个 ,第二磨牙 2个 ;上颌第一磨牙 2个 ,第二磨牙 2个。患者年龄 16～ 6 4岁。1.2　适应证有较严重根分叉病变的磨牙 …     

Biomesh膜引导组织再生治疗Ⅱ度根分叉病变

目的：评价Biomesh膜引导组织再生治疗磨牙II度根分叉病变的效果。方法：6例患者8颗上,下颌第一或第二靡牙I渡根分叉商病变采用Biomesh膜进行治疗,通过术前及术后6个月牙周袋和附着水平的探诊及X线片上牙槽骨的变化进行评价。结果：8颗患牙手术后均无肿胀,疼痛等反应,术后半年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得及X线片上可见的牙槽骨增加,结论：Biomesh膜用于治疗II度根分叉病变的引导组织再生术可以获得满意的临床效果。     

再生胶原膜治疗牙周根分叉病变的临床观察

目的　观察国产BME - 10X型医用胶原膜引导组织再生 (GTR)治疗根分叉病变的临床效果。方法选择 40例牙周炎患者、46颗牙Ⅱ 根分叉病变 ,随机分组 ,实验组用GTR术 ,对照组用翻瓣术。分别记录术前、术后1年的牙周临床指数和摄X线牙片。结果与结论　再生胶原膜治疗Ⅱ 根分叉病变优于常规牙周翻瓣术     

引导组织再生术治疗Ⅲ度要分叉病变的研究现状

引导组织再生术治疗骨内缺损和下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,在组织学及临床研究中均获得了理想的效果。但对Ⅲ度根分叉病变,有研究探讨了多种方法,目前并未观察到确切一致的疗效。本文对应用引导组织再生术治疗Ⅲ度根分叉病变的对照研究进行综述,以期为临床工作提供一定参考。