手术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折伴三角韧带损伤16例体会

目的：探讨手术治疗伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的方法及疗效。方法：对16例伴有三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折均采用切开复位内固定并修复损伤的三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定。结果：全部病例术后随访3~12个月。根据Mazur评分系统的评分结果：优良13例,可2例,差1例,优良率81%。结论：修复三角韧带可以使旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折踝穴复位满意,并恢复关节的稳定性。     

踝关节腓侧副韧带损伤82例治疗体会

踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构，踝关节韧带损伤，在日常生活及工作中非常多见，其发病率在身体各关节韧带损伤中占首位，由于外踝较内踝长，腓侧副韧带远不如内侧三角韧带坚强，故腓侧副韧带损伤远较内侧副韧带损伤机率高。在临床工作中，对踝关节损伤患者，X线检查排除骨折的诊断后，应考虑到踝关节腓侧副韧带损伤的存在，而予积极治疗，避免治疗不当，遗留踝关节不稳，习惯性扭伤及功能障碍等症状。我们自1996年以来，门诊治疗踝关节腓侧副韧带损伤患者82例取得满意疗效。1临床资料82例腓侧副韧带损伤患者中，单纯前距腓韧带损…     

踝关节韧带损伤38例的运动康复疗效分析

踝关节韧带的创伤是由韧带的过度拉伸所导致,主要有踝关节的旋后损伤(踝关节的外侧韧带损伤)、踝关节的旋前损伤(踝关节内侧三角韧带损伤)、踝的外旋损伤(胫腓下联合韧带).目前踝关节韧带的损伤有手术与非手术的治疗方法,在运动创伤的治疗中是以非手术的方法为主,在治疗的过程中十分重视强调功能的康复.笔者观察了38例此类损伤患者的康复疗效,现将结果报道如下.     

踝关节骨折合并三角韧带损伤的修复

目的对踝关节骨折合并三角韧带的损伤进行修复重建的临床效果探讨与理解。方法收集2017年6月—2018年9月收治的20例患者进行踝关节骨折合并三角韧带损伤的切开复位与内固定的手术措施,使用带线锚钉进行重复建造三角韧带,促进踝关节内外侧的结构稳定与恢复。结果跟随全部患者进行为期6～24个月的定期随访,根据疗效评定一定的标准,得出该组的优有15例,良有4例,尚可有1例,得出优良率有95%。结论针对踝关节骨折合并三角韧带损伤状况,需要复位外踝骨折处,并需要重建损伤的三角韧带,提升临床治愈效果。     

踝关节内侧三角韧带损伤的手术疗效分析

目的：探讨踝关节骨折内侧三角韧带损伤的手术治疗及效果。方法：2002年1月-2009年8月治疗伴有内侧三角韧带损伤的踝关节骨折50例,均采用切开复位和坚强内固定,并修复重建内侧三角韧带。结果：用Maryland足部评分系统评估手术疗效,优40例,良10例,可0例,未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论：踝关节骨折应充分重视修复重建内侧三角韧带,改良内侧三角韧带修补术固定牢固,操作简单,创伤小,疗效显著。     

综合疗法治疗急性踝关节外侧韧带损伤

踝关节周围韧带是维持踝关节稳定的重要结构，主要有内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。其损伤在体育活动及日常生活工作中很常见，其发病率在各关节韧带损伤中占首位，内侧副韧带相对坚强，不易损伤；外侧副韧带相对薄弱，容易损伤。若诊治不当会造成以后运动训练工作和生活的不便。作者从1999年3月-2005年6月先后诊治外侧踝关节韧带运动损伤456例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

踝关节骨折伴三角韧带损伤应用手术治疗的临床观察

目的分析手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床效果。方法选取该院2012年1月—2017年7月收治的60例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者,分为两组,治疗组患者给予骨折切开复位内固定和术中三角韧带修复,对照组未实施三角韧带修复手术,观察两组踝关节功能改善和疼痛缓解情况。结果治疗组经治疗后总优良率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组骨折愈合时间分别为(11.2±1.6)周和(16.5±4.8)周,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,可有效缩短患者骨折愈合时间,改善患者踝关节功能,从而加速患者恢复,可在临床推广应用。     

针刺健侧太溪穴治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的对照观察

目的:探讨巨刺法对急性踝关节外侧副韧带损伤的治疗作用.方法:将67例患者随机分为针刺组和对照组,针刺组针刺健侧太溪穴,对照组患处外用关节止痛膏、正骨水.结果:针刺组治愈30例,占81.1%,平均治疗时间2.1±0.8天;对照组治愈15例,占50.0%,平均治疗时间7.5±2.3天.疼痛消失时间针刺组2.5±1.5天,对照组8.3±2.1天.经统计学处理,P<0.01.结论:针刺健侧太溪穴治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效确切.     

应用骨锚修补踝关节三角韧带损伤

目的:探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带的临床疗效。方法:回顾本科2009年6月~2012年12月手术治疗三角韧带损伤共21例,按Lauge-Hansen分型:旋前外展型3例,旋前外旋型6例,旋后外旋型12例。术中探查深层在距骨附着点撕脱17例,内踝附着点撕脱2例,体部断裂2例;浅层均在体部断裂,术中均采用将缝合锚钉在三角韧带距骨止点处拧入,同时修复和重建三角韧带深层,浅层直接缝合。结果:术后随访6~24个月,平均12个月。术后踝关节内侧间隙较术前有显著性差别(P0.05),采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统,优良18例,可3例,优良率为85.7%。结论:踝关节损伤中应充分重视修复重建三角韧带,缝合锚钉修补三角韧带,既修复了韧带的连续性,又重建了三角韧带,此方法创伤小、操作简单、固定可靠。     

踝关节韧带损伤的诊断和治疗

踝关节韧带损伤的临床分类　踝关节韧带损伤可分为三种类型：①旋后损伤是踝内旋和足内收内翻应力所致,临床最常见;②旋前损伤是踝外旋和足外展外翻应力所致;③外旋损伤多是足固定小腿内旋所致.此外,踝关节韧带还可因踝过度背伸、过度踝屈所致,但较少见.     

手法治疗急性踝关节韧带损伤486例疗效分析

目的:观察手法治疗急性踝关节韧带损伤的疗效.方法:以手法治疗急性踝关节韧带损伤486例.结果:治愈467例,占96.1%;好转19例,占3.9%;无效0例.结论:此方法治疗该病简单易行,操作方便,疗效可靠.     

踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响研究

目的对踝关节骨折合并三角韧带损伤手术中修复三角韧带与不修复对于预后的影响作探讨。方法该次研究选取2016年1月—2017年12月收治的踝关节骨折合并三角韧带损伤患者48例为研究对象,选择双盲法将纳入对象均分组为:选择术中不修复三角韧带方案处理24例为对照组患者,选择术中修复三角韧带方案处理24例为观察组患者;将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果两组患者手术时间及术中出血量数值经统计学软件分析得出差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、住院时间及骨折愈合时间等数值均比对照组优(P0.05)。结论踝关节骨折合并三角韧带损伤患者手术治疗过程中修复三角韧带的效果更佳。     

创伤性腕三角纤维软骨盘损伤26例报告

腕三角纤维软骨盘(Triangular fibrocartilage Complex简称T.F.C.C.)是桡尺远侧关节的主要稳定结构.Palme认为它是由5个解剖部分组成的,即:腕三角纤维软骨,桡尺背侧和掌侧韧带,尺月韧带,尺三角韧带和尺侧副韧带。由于创伤和退变,成年人中三角纤维软骨盘的损伤相当多见,但往往不能早期诊断,误诊误治屡见不鲜,遗留长期的慢性腕痛,活动受限以及握力减退等,严重地影响工作和生活。创伤性三角纤维软骨盘损伤虽然被认为较退行性的三角纤维软骨盘损伤为少,但我们发现其在青少年中的发病率不可低估。自1986年至1行95年间收治26例创伤性腕三角纤维软骨盘损伤的病人,经随访疗效满意。     

火针引流法治疗急性踝关节韧带损伤30例

急性踝关节韧带损伤是临床常见疾病,在关节韧带损伤中占第一位[1],在篮球、足球、滑雪、田径运动中最为多见。损伤后应尽快治疗,如果迁延日久,容易造成受伤韧带的慢性病变,影响踝关节的稳定性,出现反复的踝关节扭伤。笔者根据急性踝关节韧带损伤后的病理变化以及火针的作用特点     

绷带固定与康复治疗踝关节损伤

在日常生活及各类运动中,踝关节韧带扭伤时有发生。尤其是踝关节外侧韧带的损伤最常见。笔者从事体育运动医学临床工作多年,针对踝关节损伤的各类病例,具有一定的治疗经验。现把踝关节外侧韧带损伤后绷带的用法及伤后的康复介绍给大家。     

带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果

目的分析带线锚钉联合切开复位内固定在治疗踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的效果。方法选取2012年6月—2016年12月收治的60例踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤患者,根据随机数字表法将其分为两组,观察组患者采用带线锚钉联合切开复位内固定治疗,对三角韧带进行修复重建,对照组患者则不修复三角韧带,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者距骨倾斜角、内踝间隙均有所减小,AOFAS评分有所提高,并且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组三角韧带修复重建后,没有踝关节不稳、锚钉脱落、感染、内固定松动或者断裂等不良事件出现。结论踝关节骨折合并三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤治疗中带线锚钉联合切开复位内固定的应用效果显著,能对骨折愈合进行有效促进,值得对其进行广泛推广。     

踝关节韧带损伤的中医治疗

踝关节韧带损伤在体育运动中较为常见,治疗不当会引起将来关节疼痛、关节不稳定及创伤性关节炎。近年来我校国医堂推拿科采用以下几种方法治疗不同程度踝关节韧带损伤,获得比较满意的疗效,现总结如下。     

综合疗法治疗踝关节外侧副韧带损伤

踝关节外侧副韧带损伤是最常见的足部软组织损伤,2000-2003年,笔者运用冷敷、草药外敷、石膏后托外固定及中草药液熏洗4种方法结合治疗踝关节外侧副韧带损伤98例,得到满意疗效,报道如下。     

郑氏手法和郑氏伤科中药治疗急性踝关节韧带损伤的疗效观察

目的：探讨郑氏手法和郑氏伤科中药治疗急性踝关节韧带损伤的临床疗效。方法：运用郑氏手法和郑氏伤科中药治疗急性踝关节韧带损伤90例患者。结果：经上述方法治疗后,治愈62例,显效18例,好转10例,无效0例。结论：郑氏手法和郑氏伤科中药治疗急性踝关节韧带损伤疗效显著。     

中西医结合诊断治疗下胫腓前韧带损伤概况

下胫腓前韧带损伤可单发也可合并骨折,是踝关节损伤诊疗的难点和重点,未合并骨折时往往被误诊和漏诊,需与外踝骨折、腓骨长短肌腱滑脱鉴别。踝关节解剖特点为关节囊前、后壁薄弱、松弛,距骨滑车前宽后窄;当踝关节受伤至外侧韧带断裂或外踝骨折时,只有在内侧三角韧带同时断裂时踝关节才会出现明显不稳现象。可归属于中医筋伤范畴,下胫腓前韧带损伤也被称为“踝缝伤筋”。现代医学认为系外旋暴力所致。按损伤程度、姿态分类;诊断可通过临床及X线;常规X线难以确诊又高度怀疑,可拍健侧对比;MRI和关节镜可明确诊断。治疗原则是复位和固定,早期以中医保守治疗为主,可冰敷,损伤轻微可理筋手法,消肿止痛,按压商丘、解溪、昆仑、足三里等穴,以通经络之气;中晚期应考虑手术治疗;密切关注术中、术后及保守治疗并发症。中医药治疗注意辨证分型。