规范化分级治疗对哮喘患者生活质量的影响

目的　评价全球哮喘防治创议 (GINA)推荐的分级治疗对哮喘患者生活质量的影响。方法　采用St George s呼吸疾病问卷 (SGRQ)和简明健康状况调查表 (SF 36 )量表 ,测量 31例哮喘患者按GINA推荐的分级方案治疗 3个月前后的生活质量 ,其中 ,2 4例哮喘患者同时测量肺功能 ,包括第 1秒用力呼气容积 (FEV1 )、FEV1 占预计值 %(FEV1 %pre)和呼气流量峰值 (PEF)。结果　支气管哮喘患者经GINA推荐的分级方案治疗 3个月后 ,肺通气功能和生活质量均改善。治疗前后SGRQ和SF 36得分均值比较 ,除了SF 36维度躯体疼痛外 ,其它观察指标均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗前后肺通气功能FEV1 、FEV1 %pre和PEF均有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。结论　生活质量是反映哮喘控制目标的重要指标。GINA推荐的分级治疗可改善哮喘患者肺通气功能指标FEV1 、FEV1 %pre和PEF ,并能改善患者生活质量。     

哮喘在社区医疗中规范化治疗与管理分析

目的：总结分析哮喘在社区医疗中规范化治疗与管理的效果与经验。方法：对我院社区卫生服务中心确诊的87例哮喘患者长期建立病历档案、规范化治疗、全程跟踪管理和健康教育；再回顾性分析总结建档12个月以上患者各项指标的改善情况。治疗与管理依据GINA标准分级进行。结果：52例间歇发作者发作次数下降，发作症状减轻，发作持续时间缩短；19例轻度持续者完全缓解；10例中度持续者中，7例基本缓解，3例转为轻度持续；6例重度持续者经规范化治疗管理，4例转为轻度持续，2例转为中度持续，目前控制良好，无需住院。结论：社区医疗可以在哮喘的规范化治疗与管理中发挥重要作用，可使广大哮喘患者就近得到有效、持久、规范的医疗服务，值得推广。     

支气管哮喘急性发作后的规范化防治和管理

目的 对支气管哮喘急性发作后患进行长期规范化防治和管理，考察对病人的病情、生活质量、医疗费用等的影响。方法 对支气管哮喘急性发作后78例患作2～5年的规范化的防治、管理、教育，定期随访，观察哮喘急性发作频数，以及肺功能和实验室等指标变化，及时调整治疗方案。结果 所有患的临床症状及肺功能均有明显改善，生活质量得到提高，急性发作次数、住院天数和急诊减少，医疗费用降低。结论 长期规范化的防治和管理是减少哮喘患急性发作和提高生活质量行之有效的方法。     

社区综合防治措施在儿童支气管哮喘缓解期的作用

目的 探讨社区综合防治措施在支气管哮喘患儿缓解期中的作用。方法 将65例缓解期哮喘患儿随机分为两组，干预组给予社区综合干预措施，即健康教育、规范化管理及跟踪随访，随访期为1年，对照组给予常规治疗，比较两组哮喘患儿对治疗的依从性及哮喘发作的频率。结果 干预组对治疗的依从性提高，哮喘发作的次数明显减少。结论 对支气管哮喘患儿进行社区综合干预治疗，可有效减少哮喘的发作频率，延长缓解期，提高生活质量。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的研究雾化吸入普米克令舒联合万托林对支气管哮喘急性发作患者临床症状及肺通气功能的影响。方法治疗组13例雾化吸入普米克令舒及万托林,对照组13例雾化吸入万托林,比较两组患者治疗前后临床症状及肺通气功能的变化。结果治疗组临床症状、肺功能改善较对照组明显(P0.05)。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作具有良好的疗效。     

支气管哮喘静息期药物应用的研究

支气管哮喘发作期的药物治疗是必要的,且效果肯定。而静息期的药物防治是否有必要?该怎样用药?则文献报道甚少。本文根据支气管哮喘诊断标准(试行方案)在专科门诊随机抽取支气管哮喘静息期患者17名,选用支气管扩张剂氨茶碱十舒喘灵雾化吸入,观察用药前后肺通气功能各指标的变化。结果提示支气管哮喘患者在静息期仍有不同程度的阻塞性通气功能障碍者,该期的药物应用对于解除这种阻塞效果显著。因此,认为对于该病例静息期用药对于防治哮喘的发作是有效的,且亦必要。     

吸入爱喘乐,普米克治疗支气管哮喘对肺通气功能的影响

目的　研究吸入爱喘乐、普米克对支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法　治疗组吸入爱喘乐雾化液及普米克气雾剂,对照组吸入爱喘乐雾化液,比较两组治疗前后临床症状及肺通气功能变化。结果　治疗组,临床症状明显缓解,肺通气功能显著改善（ Ｐ＜０－０５）。结论　爱喘乐、普米克吸入治疗轻、中度支气管哮喘发作,有较好的疗效。     

社区护理干预对哮喘患儿疗效的影响

目的 探讨社区护理干预对哮喘患儿疗效的影响. 方法 将社区98例哮喘患儿随机分为干预组和对照组,干预组患者由经过培训的社区护士结合患者病情,定期给予系统的健康教育,规律性随诊和随访,实现治疗护理方案个体化管理;对照组按常规治疗和护理.1年后比较两组患儿肺功能情况、临床疗效及1年内哮喘发作次数、急诊次数. 结果 干预组患儿肺功能改善、临床总疗效明显提高,1年内哮喘发作次数、急诊次数及缺课天数减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 社区护理干预能有效提高哮喘患儿的临床疗效,减少哮喘发作次数、且经济、安全、方便,值得推广.     

调整阴阳气血预防和治疗慢性咳喘病的临床观察

目的观察内服加外敷中药治疗慢性咳喘病的临床疗效.方法将100例慢性咳喘患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组给予基础治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药内服和穴位贴敷.观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化、肺通气功能的变化和1年内的急性发作次数.结果治疗组总有效率91.38%,对照组总有效率71.43%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组在改善患者中医证候积分,提高肺通气功能,减少1年内急性发作次数方面优于对照组(P<0.05).结论中药内服加穴位贴敷治疗慢性咳喘病可明显减轻临床症状,改善肺功能,减少急性发作次数.     

CPAP呼吸机治疗肥胖性哮喘

目的：研究长期应用CPAP（持续正压通气）呼吸机治疗肥胖性哮喘（肥胖合并支气管哮喘）的必要性及对患者症状，生活质量，肺功能的影响。方法：将42例肥胖性哮喘患者随机分为治疗组（CPAP组）22人和对照组20人，两组患者均在哮喘教育基础上合理应用药物治疗，CPAP组在用药基础上每天睡眠时应用CPAP呼吸机，共治疗六个月，观察两组研究期内症状变化，急性发作次数及肺功能的变化。结果：CPAP组临床症状明显改善，与对照组比较P〈O．01，发作次数明显减少，与对照组比较P〈0．01，肺功能明显改善，与对照组比较P〈0．01。结论：肥胖性哮喘患者在用药物基础上，长期应用无创呼吸机是必要的和可行的。能够改善症状，减少发作次数，改善肺功能．提高生活质量。     

背腧穴注射式埋线治疗支气管哮喘缓解期的疗效观察

目的观察背腧穴注射式埋线治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法将60例成年哮喘缓解期患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,治疗组予背腧穴注射式埋线治疗,对照组口服氨茶碱,将治疗前后观察指标作对比。结果治疗组疗效、治疗后年复发次数明显优于对照组;两组肺通气功能、T淋巴细胞亚群治疗前后比较亦有显著差异。结论背腧穴注射式埋线疗法在一定程度上改善哮喘患者的呼吸道症状及肺通气功能,在预防及治疗支气管哮喘方面较氨茶碱疗效好。     

背腧穴注射式埋线治疗缓解期支气管哮喘临床观察

目的:观察背腧穴注射式埋线治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效。方法:对120例成年哮喘缓解期患者予以背腧穴注射式埋线治疗,将治疗前后观察指标作对比。结果:治疗后疗效、年复发次数明显优于治疗前;肺通气功能与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背腧穴注射式埋线疗法可改善哮喘患者的呼吸道症状及肺通气功能,在预防及治疗支气管哮喘方面有良好的临床疗效。     

深圳社区健康服务机构支气管哮喘早筛和规范管理路径（试行版）

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性气道疾病,哮喘的早期筛查、规范化诊治及有效的管理是提高哮喘控制水平和改善患者生活质量的关键。哮喘频繁急性发作导致患者生活质量下降、医疗花费增加、经济负担加重。目前我国城镇地区哮喘的诊疗水平虽较前有所提高,但基层哮喘患者的控制水平仍然很低。在国内外哮喘指南、共识的基础上,结合深圳社区健康服务机构特色,由深圳市医防融合呼吸项目组专家集体讨论制定,旨在提升社区健康服务机构对哮喘的早筛、早诊能力,并提高基层医师哮喘规范化诊治和管理水平。     

噻托溴铵干粉吸入治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的探讨噻托溴铵干粉吸入与异丙托溴铵气雾在治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的近期及远期临床效果及其对免疫功能的影响。方法选择我院2011-01~2013-01间收治的100例哮喘合并COPD患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组使用噻托溴铵干粉吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵气雾治疗,比较两组患者哮喘控制情况、肺功能、免疫功能改善情况,随访1年中急性发作次数和周期及患者生活质量之间的差异。结果两组患者哮喘控制情况未见显著差异,观察组患者治疗后肺功能和免疫功能高于对照组。在随访中,观察组患者发作次数小于对照组,发作周期长于对照组,观察组患者生活质量评分高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵干粉吸入可以更有效的治疗哮喘合并COPD,其对患者肺功能和免疫功能的改善能力强于对照组,可更有效的控制哮喘和COPD病情。     

综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响

目的：观察综合干预对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响。方法：选取我院2013年1月~2014年1月间收治的支气管哮喘患者116例,随机分为观察组与对照组,观察组患者给予常规支气管哮喘治疗并配合系统的综合干预治疗,对照组只给予支气管哮喘常规治疗,对比两组患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分及肺功能检查改善情况。结果：观察组患者综合干预6个月后,哮喘急性发作次数、ACT评分、肺功能等指标及哮喘控制情况均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合干预配合系统规范的治疗,可显著提高支气管哮喘患者生活质量,减少哮喘发作次数,改善患者临床症状,对支气管哮喘治疗起积极作用。     

老年支气管哮喘问卷调查及社区综合干预评价

目的 探讨社区老年支气管哮喘发病的相关因素,评价社区综合干预老年支气管哮喘防治中的作用.方法 对前来本社区就诊的80例老年支气管哮喘患者采用自编问卷调查表进行回顾性调查,并将他们随机分为干预组45例,对照组35例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予社区综合干预措施,即健康教育、规范化管理及跟踪随访,随访期限为1年,比较两组哮喘发作频率及程度.结果 80例患者全部为慢性持续期或急性发作期患者.60岁以前发病64例(80%),有吸烟史56例(70%);本社区老年支气管哮喘诱发因素依次为吸入致敏原、呼吸道感染和气候变化等;经社区综合干预后,哮喘的发作次数、发作程度均明显改善.结论 老年支气管哮喘发病与吸入致敏原、呼吸道感染和气候变化等多种因素密切相关;应改善老年支气管哮喘患者的居住环境,积极防治早期呼吸道感染及做好气候变化的保暖工作等,早期诊断和社区综合干预是老年支气管哮喘防治的有效措施.     

支气管哮喘规范化治疗的效果观察

目的明确支气管哮喘规范化治疗和管理对提高哮喘临床疗效的重要性。方法回顾性分析2009年1~12月在哮喘门诊规范使用G INA方案诊治的70例哮喘患者临床资料,观察规范化治疗组和一般治疗组治疗前后的临床效果。结果规范化治疗组与一般治疗组比较,支气管哮喘急性发作次数、发作频率、持续时间、误工误学时间均有所减少;规范化治疗组哮喘急性发作时严重程度分布治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FEV1占预计值百分比和PEF占预计值的百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P(0.05);两组ACT评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,治疗后ACT评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组总控制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照G INA方案,实行规范化治疗、正确的教育和管理可以提高哮喘的临床治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的社区康复疗效评价

目的 探讨社区康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的临床价值,以提高患者的生活质量.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区处于缓解期的老年慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用社区康复治疗,包括心理与行为干预、家庭氧疗、营养支持、呼吸功能训练等措施,对照组仅采用常规性治疗,观察两组治疗前后肺功能改善情况、生活质量改善情况和病情变化情况.结果 经过6个月治疗,观察组肺功能改善和生活质量改善情况明显优于对照组,急性发作和再次住院的频率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结果 在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期采取社区康复治疗能够有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,减少患者病情的恶化,改善患者预后,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.     

健康教育对支气管哮喘患者护理疗效观察

目的 探讨健康教育对支气管哮喘患者护理效果的影响.方法 对72例支气管哮喘患者临床资料进行回顾性分析,将患者分为行规范化健康教育干预的观察组和实施传统健康教育的对照组,比较2组患者干预6个月后哮喘急性发作次数、ACT评分等情况.结果 2组经健康教育干预后哮喘急性发作次数均出现下降,但观察组下降幅度明显优于对照组（P＜0.05）.观察组在实施规范化健康教育6个月后测算,ACT评分较干预前明显上升,且上升幅度显著大于对照组（P＜0.05）.结论 在临床护理过程中融入规范化健康教育能明显改善支气管哮喘患者肺功能状况,减少哮喘急性发作次数,从而达到改善患者生活质量的目的.     

规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响

目的探讨规范化管理治疗对儿童哮喘肺功能的影响。方法填写社区哮喘患儿健康管理档案61份,采用随机数字表分为两组,规范化管理治疗组33例和对照组28例,对管理组患儿家长和学龄患儿进行哮喘及其药物基本知识教育,并根据病情按全球哮喘防治创议(GINA)方案制定相应的阶梯式治疗措施,定期随访,适时升级或降级治疗。对照组不进行定期随访,治疗上自行决定。观察1年,对两组治疗前后临床疗效及肺功能进行比较。结果经过1年管理治疗,管理组治疗效果明显优于对照组(χ2=7.31,P<0.05);管理组患儿肺功能最大呼气流速峰值(PEF)和第1秒时间肺活量(FEV1)升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组观察前后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);管理组规范治疗12个月较6个月肺功能恢复好,年龄大于9岁、病程大于60个月者,肺功能恢复慢。管理组哮喘发作次数、门诊次数较观察前明显减少(P<0.05)。结论通过对哮喘儿童进行规范化管理治疗,哮喘急性发作及门诊治疗次数减少,肺功能显著改善,且治疗时间越长,肺功能恢复越好,年龄大,病程长,肺功能恢复慢。