经阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的应用

子宫内膜息肉是妇科常见的宫腔内良性占位性病变,临床表现为月经过多、不规则,绝经后出血、贫血、不孕等.随着阴道超声和宫腔镜等技术的应用,使宫腔内占位性病变的诊断取得了较大的发展.本文就我院308例病理证实的宫腔内良性占位性病变的超声图像和宫腔镜检查对照分析,探讨经阴道超声检查在子宫内膜息肉的诊断中的应用价值,以提高对该病诊断水平.     

宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变65例疗效观察

应用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变,如子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔及功能失调性子宫出血(下称"功血")等,具有诸多优点,可代替开腹手术,现报告如下.     

宫腔镜诊治不孕症相关疾病的优势及研究现状

宫腔镜是诊断宫腔内病变的金标准,其敏感性及特异性远高于其他检测手段。通过宫腔镜下子宫内膜息肉电切、子宫纵隔切除、宫腔粘连分解、子宫黏膜下肌瘤切除等手术方式,可改善宫腔环境,提高妊娠率,且具有直观、微创、有效、恢复快等优点。目前宫腔镜检查及手术已广泛应用于不孕不育及辅助生殖技术中,其并发症少,常见的有宫腔粘连、子宫穿孔、水中毒等,但这些并发症均可能导致较严重的后果,在肯定宫腔镜诊治不孕症的同时,也需要关注手术风险,严格评估宫腔镜检查及手术的适应证,合理使用宫腔镜,减少并发症的发生。     

200例异常子宫出血的宫腔镜检查结果分析

目的 利用宫腔镜检查明确成年妇女异常子宫出血的宫腔病因.方法 回顾性分析2008年1月～2009年1月在我院就诊的200例因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者资料,分析异常子宫出血的宫腔病因.结果 经宫腔镜检查确诊为宫腔内病变者142例,占71.0%.宫腔镜诊断的宫腔病因依次为:子宫内膜增生过长、子宫内膜息内、萎缩性子宫内膜、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫腔内妊娠组织残留、子宫内膜不典型增生等.尤其年龄≥45岁的140例子宫异常出血患者中,121例(86.4%)有镜下异常.结论 宫腔镜检查直观、准确、简便,可明确诊断异常子宫出血患者的宫腔病变.     

电视宫腔镜手术临床应用体会

目的：探讨电视宫腔镜手术的临床应用价值。方法：应用连续灌流电视宫腔镜，对子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，功血及宫环异常等患者行宫腔镜下息肉或肌瘤切除，子宫内膜切除以及镜下取环，分离宫腔粘连，观察有关临床指标。进行分析总结。结果：除1你术中出现心衰并发症未完成手术外，其余均顺利完成手术。术后患者临床症状均缓解消失。结论：电视宫腔镜不仅能明确诊断宫腔内病变，而且能作宫腔内手术去除病灶。     

电视宫腔镜联合胆囊钳摘除子宫内膜息肉32例

目的探讨电视宫腔镜联合胆囊钳摘除子宫内膜息肉的疗效.方法选择B超提示宫腔内占位性病变(息肉)的患者32例,非麻醉下置入宫腔镜,观察宫内情况,对子宫内膜息肉定位后选择合适的胆囊钳钳住息肉并旋转摘除.结果采用宫腔镜联合胆囊钳可以摘除全部的子宫内膜息肉,无并发症发生.结论宫腔镜联合胆囊钳治疗子宫内膜息肉疗效佳、创伤小,可以避免诊刮所致的遗漏和对宫腔反复刺激而引起的迷走神经兴奋,还可弥补宫腔电切术子宫穿孔的缺点.     

宫腔镜在诊治宫腔粘连的作用

宫腔粘连发生在子宫颈管,子宫内口或宫腔内,多见于人工流产,中期引产,诊断性刮宫,内膜切除等手术后,视子宫内膜损伤后粘连的面积和程度,临床表现:月经改变(月经减少,闭经),周期性下腹痛等.我院近年应用宫腔镜检查治疗子宫内膜粘连有一定的经验.     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉258例分析

目的探讨宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的临床价值。方法对258例B超提示子宫内膜息肉,内膜增厚及内膜不均质区行宫腔镜诊治的资料进行总结。结果258例中,术后病理证实为内膜息肉209例(伴粘膜下肌瘤2例),子宫粘膜下肌瘤4例,伴子宫内膜简单型增生过长19例,复杂型增生过长7例(其中伴不典型增生3例),恶性肿瘤5例,息肉癌变1例。结论子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变,但有恶变的可能,宫腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法,对宫腔内占位性病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性。     

宫腔镜检查378例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在诊断治疗子宫腔内病变的应用价值.方法 回顾性分析我院2008至2009年378例宫腔镜检查临床和病理资料.结果 宫腔镜检查发现子宫腔内病变267例,阳性率70.63 %,包括子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、节育环嵌顿等,在检查同时行定位活检、内膜诊刮、肌瘤摘除、取环等手术,可达到即诊断又治疗的效果.结论 宫腔镜检查是一种安全有效的宫腔内疾病诊断手段,与病检结合是诊断宫腔内疾病的金标准.     

宫腔镜诊治宫腔占位性病变的临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔占位性病变的临床价值。方法回顾分析宫腔镜诊治的43例宫腔占位性病变的临床资料和诊治经过。结果 43例宫腔占位性病变病理结果为子宫黏膜下肌瘤24例,子宫内膜息肉19例,宫腔镜诊断肌瘤23例,息肉18例,检出率分别为95.83%(23/24)和94.74%(18/19);顺利完成手术42例,手术时间10~80 min,术中出血10~150 ml,1例术中子宫穿孔,因活动性出血开腹行子宫修补术;术后随访1~24个月,子宫异常出血消失,贫血纠正,未出现复发。结论宫腔镜是宫腔占位性病变首选的治疗方法,加强术中术后监测,熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,以保证宫腔镜微创手术优势的充分发挥。     

82例宫腔镜联合超声诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的 探讨总结82例B超联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床特点,探讨其临床治疗特点及预后.方法 回顾性分析本院2004年5月～2008年8月收治的82例超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床资料.结果 82例患者中异常子宫出血56例(69.29%),无月经改变26例(30.71%).超声提示宫腔内不均质占位64例(78.05%),子宫内膜增厚8例(9.75%).合并不孕15例(18.29%),合并粘膜下肌瘤22例(26.82%).手术时间(1630±5.72)min,术中出血(16.80±4.05)mL.手术并发症1.21%.术后月经恢复66例(80.48%),妊娠26例(31.70%).结论 子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变,宫腔镜联合超声是诊断子宫内膜息肉的有效方法,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,可使子宫异常出血及不孕得到有效的救治.     

宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究

目的 比较宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 2006年6月～2008年3月诊治月经过多、绝经后出血和不孕患者112例,对其子宫内膜宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜检查结果进行分析比较.结果 74.5％的病例经病理确诊为子宫异常改变.对于子宫内膜疾病和腔内肿块的诊断,宫腔镜的诊断灵敏度和特异度最高,其次是宫腔声学造影和阴道超声.对于子宫腔内肿块(肌瘤和息肉)的诊断,宫腔声学造影优于阴道超声.对于子宫内膜疾病(子宫内膜增生和子宫癌)的诊断,阴道超声优于宫腔声学造影.结论 宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断子宫内膜病变的方法.     

妇科

内分泌和月经异常 050205　宫腔镜在功能性子宫出血与小型宫腔内器 质性病变鉴别诊断中的作用/林学群∥福建医药杂 志.—2004,26(5).—63～64 探讨宫腔镜在诊治功能性子宫出血与小型宫腔 内器质性病变中的应用价值。方法:对216例异常 子宫出血患者,应用国产XG-3型宫腔镜进行检 查。结果:216例患者宫腔镜检查发现宫腔内器质 性病变并经病理确诊77例,其中子宫内膜息肉51 例,占66.23%。月经过多组106例中子宫内膜息肉 38例,占35.85%;而月经不规则组74例中内膜息 肉6例,占8.11%;经期延长组36例中内膜息肉7 例,占19.44%,以月经过多组阳性率最…     

宫腔镜手术的配合和护理

随着医疗技术的发展，病人更趋向于选择创伤小、愈合快、住院时间短的手术方式。宫腔镜最大优势在于其镜体的前都能够进入子宫腔，对所观察图像具有放大效应，是迄今为止唯一能够在直视下诊断子宫内膜生理与病理改变、宫腔内占位性病变的有效方法，尤其对要求生育的宫腔内病变患者，宫腔镜治疗可作为首选。     

宫腔镜在常见宫腔因素不孕不育诊治中的应用

宫腔内病变是不孕不育主要病因之一,宫腔内病变影响受精卵着床和胚胎发育;宫腔镜是诊断宫内病变的金标准,通过宫腔镜下子宫内膜电切、子宫纵隔切除、宫腔粘连分离术、黏膜下子宫肌瘤切除术等,可提高妊娠率,具有直观、微创、有效、恢复快等优点。本中叙述宫腔镜在不孕不育中的诊治,以有益于不孕不育的临床治疗。     

宫腔粘连宫腔镜分离术后再粘连的预防

宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,目前主要治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。但术后容易再粘连。成功的宫腔镜手术,合理的雌激素的应用,宫内节育器的放置,子宫球囊的应用,早期宫腔镜检查,透明质酸钠的使用,其它如羊膜移植、中医中药治疗、小剂量阿司匹林、干细胞移植等对预防再粘连有重要价值。     

宫腔粘连的临床治疗

目的 宫腔粘连(IUA)是宫腔镜手术的主要远期并发症,当宫腔内手术操作破坏了大面积的子宫内膜基底层,而子宫底部以及双侧输卵管口部的子宫内膜破坏不够充分,同时又合并术后感染时,则可能继发术后宫腔粘连.其发生率甚低,文献报道甚少.     

宫腔镜的应用对异常子宫出血的诊疗价值

<正>妇科传统的开腹手术,破坏了妇女机体的完整性,对今后的生活质量可能产生一定影响。为了避免开腹,保留子宫,仅破坏并摧毁病灶的手术,在近代妇科学领域里,宫腔镜技术是一门新兴的学科,随着时代的发展,科技的进步,观念的转变,宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用,并占有十分重要的地位。宫腔镜是一个由光学镜片、光导纤维组成的长管状器械,另附光源及电视成像系统。宫腔镜检查直观、准确,为传统的盲目诊断性刮宫和各种间接的声像学检查所不及,是诊断宫腔内病变的金标准。宫腔镜手术是利用带有操作手件的宫腔电切镜,在宫腔内通过高频电切除宫内良性病变,替代了一些必须切除子宫或开腹手术的传统治疗方案,使原来不能耐受开放手术或不愿切除子宫的妇女,获得治愈异常子宫出血等宫内良性病变的机会,甚至保留生育功能,给妇女带来了巨大福音,提高了妇女的生活质     

平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉38例临床分析

目的：通过对宫腔镜诊断子宫内膜息肉38例进行临床分析,探讨对子宫内膜息肉的诊断及处理。方法：分析2007年5月～2009年1月我院经宫腔镜确诊子宫内膜息肉的患者38例的临床资料。结果：38例行宫腔镜检查的患者中,经病检确诊为子宫内膜息肉的占10%。结论：子宫内膜息肉是常见的宫腔内良性病变,常表现为异常出血,也可无症状。宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的＂金标准＂,处理首选为宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）。