1例以精神症状首发的脑栓塞误诊分析

1临床资料 患者,女,74岁,江西省乐安县农民,因言称见鬼,害怕,行为怪异2周于2009年2月首次入江西省精神病院老年科治疗。患者病前独居多年,迷信观念重,经常去同村的“神婆”处看录像,具体内容不详。入院前2周其女儿探视时发现患者半夜突醒,     

小剂量氯丙嗪致癫痫大发作1例

小剂量氯丙嚓引起癫痫发作报道较少,现将我院遇到1例报告如下: 患者男性,67岁,因失眠、被害、行为紊乱41年,多次住精神病院治疗。既往身体健康,无脑外伤、高热惊厥、脑血管病和癫痫病史,无癫痫家族史,体检无异常发现。诊断精神分裂症,用奋乃静治疗,     

母亲残角子宫与新生儿小头畸形一例

1病例资料 女,28岁。因孕足月,胎心异常入院。孕5月时因胎动减少、胎心偏快、腹胀逐渐加重收入院。诊断：胎儿窘迫,晚期先兆流产,中期妊娠,胎儿生长受限（FGR）,予抑制宫缩、宫内复苏及促进胎儿宫内生长治疗1周,出院。出院后继续输液治疗1周,定期产前保健发现胎儿小于孕周,因患者本人为护士,多次建议其静脉滴注营养药促胎儿宫内发育,患者未遵医嘱。孕7个多月时发现骶位,     

苯妥英钠毒性与呆滞性抑郁

<正> 作者报告2例因服苯妥英钠引起的抑郁,并讨论其发病机理。例1:58岁、女,因上矢状窦血栓致颅内出血做左侧开颅术。术后出现强直阵挛性癫痫,右侧轻瘫,需服苯妥英钠300mg,每日2次,血药浓度达15.3μ/ml,症状控制,经1月增强理疗,生活能自理出院。1月后随访,患者诉食欲减退、疲倦、悲观,受检时不断流泪;乃转往精神病院会诊。于服抗抑郁药前,测苯妥英钠血浓度高达34.8μg/ml,将苯妥英钠减为300mg 每日1次,血药浓度降至6μg/ml,患者抑郁症状迅速消失。后每日服,400mg 及500mg 交替,血药浓度稳定在15.8μg/     

精神病患者住院期间监护责任等若干问题的探讨

精神病患者是医疗对象当中的一类特殊群体。近年来 ,由住院精神病患者发生意外事故而导致的医疗纠纷有逐年增多之势 ,精神病院为此是否应承担患者的监护责任 ,且怎样防范这类医疗纠纷 ,这个课题摆在了我们的面前。1　监护责任的认定问题《中华人民共和国民法通则》中指出 :在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力人或者在精神病院治疗的精神病患者 ,受到伤害或给他人造成损害 ,单位有过错的 ,可以责令这些单位适当给予赔偿。这就成为精神病患者住院期间发生事故后医疗纠纷的依据所在。精神病院是否该承担住院患者的监护呢 ?这里首先需要…     

乙草胺致多发性神经病1例

患者女，39岁。因四肢无力1周于2007—10—05入院。患者1周前无明显诱因出现四肢无力，双手持物困难，不能独立行走来我院就诊。24d前因与家人发生口角，患者自服乙草胺约200mL，被发现时意识不清，急送外院救治（具体不详），病情好转后出院，出院时患者四肢肌力正常。否认有糖尿病史。体格检查：体温36℃，呼吸18次／分，     

精神分裂症2例治验录

[例1]郭××,女,24岁。1981年2月18日初诊。因失恋导致精神失常,自去年8月份发病,至今已半年。曾住精神病院治疗两个月,并确诊为精神分裂症(青春型),住院期间曾用电针治疗,并服氯丙嗪等安定药物,病情好转,但出院后两周病情加重,哭笑无常,尤喜发笑,自言自语,语无伦次,打人骂人,     

外科小手术后亦应预防发生皮肤褥疮

我院 2 0 0 0年 6月～ 7月 1个月内连续 3例发生外科手术后褥疮 ,且均为小手术。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,2 3岁。偏瘦 ,因输尿管结石行右输尿管切开取石术 ,术后 2日发现骶尾部偏右有一 5ｃｍ× 2ｃｍⅡ度褥疮 ,予局部换药 ,定时翻身 ,患者 7天后痊愈出院。【例 2】　男 ,71岁。因患前列腺增生行前列腺摘除术 ,术后定时翻身 ,6天后可下床活动。因活动后未再督促翻身 ,术后 8日发现骶尾部有一 2ｃｍ× 3ｃｍⅡ度褥疮。即给 0 5 %碘伏涂擦 ,2天后患者痊愈出院。【例 3】　男 ,80岁。因患前列腺增生 ,行前列腺摘除 ,术后给予镇…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤误诊为富细胞性子宫平滑肌瘤1例

患者女,25岁,已婚。2008年11月因右下腹胀痛,B超发现子宫肌瘤入院,行腹腔镜肌瘤剔除术。病检示富细胞性子宫平滑肌瘤,抗炎治疗1周后出院。2009年12月患者因月经淋漓不净,发现子宫肌瘤半个月再次入院,曾在外院B超示附件囊肿,我院复查B     

子宫颈癌转移致小肠穿孔1例

<正>1临床资料患者张某,女,82岁,因"尿急、尿频、尿痛1个月、阴道流血性液体3天",于2013年5月20日入院。患者1年前因阴道不规则出血去外院就诊,妇科检查发现子宫颈有一菜花样肿物,活检病理诊断为鳞状细胞癌。患者接受子宫颈放疗后症状好转出院。1月前,患者在无明显诱因下出现尿急、尿频和尿痛,曾去外院就诊,经对症治疗后好转,3天前阴道有洗肉水样液体流出,来我院求治。体检:神清,精神欠佳,中度     

术后出血致继发性肾上腺皮质功能不全一例

1病例介绍患者男,72岁。因脾脓肿行脾切除术后4个月余,腹胀10+d入院。患者于4个月前于外院因发现脾脏占位行剖腹探查术加脾切除术,术中发现脾脏与周围组织粘连极为严重,脾门于胰尾间隙不清,术中所见及术后病理提示脾脓肿,术后5 d出院。出院后2个月发现左上腹巨大囊性占位,考虑胰腺假性囊肿入我院,给予B型超声引导下穿刺引流。本次入院前10 d     

62所精神病院临床用药探讨(摘要)

我们于1988年8月对黑龙江、广东等16省市的62所精神病院(市级以上42所、县级20所)临床用药进行统计,以供参考。一般资料62所精神病院1988年第2季度共出院病人9687人(男5375人,女4312人)。其中精神分裂症6506例(67.2%),情感性精神病1498例     

氯丙嗪性白内障1例

患者女,38岁,因双眼渐进性视物不清2年就诊。查体:全身情况好,心肺无异常,视力右4.5,左4.6,双眼无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔大小正常,对光反应灵敏,双晶体前囊下中央呈星形灰色色素沉着,囊下皮质呈灰白色混浊+,眼压均为2.31kPa,辅助检查无异常。询问病史,6年前患者因患精神病于当地精神病院住院半年,曾大量服用氯丙嗪(每日超过300mg),且出院后一直服用至今。无眼外伤病史,无眼痛、畏光、流泪病史。未长期服用其它药物,未长期接触有毒物质。诊断:双眼氯丙     

首次PCI术后患者益处发现与生活质量的纵向研究

目的 调查首次经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者出院后1年内益处发现及生活质量现状,并探讨其相关性,为实施延续性护理提供依据。方法 采用便利抽样法选取心内科首次行PCI术后的患者102例,采用一般资料调查表、益处发现量表、西雅图心绞痛量表分别于患者出院后1、3、6、12个月对其进行调查。结果 不同时间点的患者益处发现总分及生活质量总分比较,差异均有统计学意义（F=11.002,P<0.001;F=6.357,P=0.001）,且二者呈正相关（P<0.001）。结论 首次PCI术后患者出院后1年内其益处发现及生活质量呈动态变化,益处发现越高生活质量越高。医护人员需科学评估各时间点患者益处发现水平,有针对性地进行护理干预,以提高患者的生活质量。     

妊娠高血压疾病合并可逆性后白质脑病综合征的护理

报告了16例治疗妊娠高血压疾病合并可逆性后白质脑病综合征患者的护理。对于患者有针对性产程观察,产后观察;进行血压的监测,癫痫发作、昏迷和偏瘫患者护理;认真详细做好产后健康宣教及出院指导。15例患者康复出院,1例患者因脑动脉破裂死亡,患者婴儿全部存活。     

PICC导管堵塞8例原因分析及护理对策

目的调查北京友谊医院血液科置PICC导管的患者中导管堵塞的原因。方法查阅血液科从2003年至今置管的患者的病历及护理记录,分析堵管患者的堵管原因。结果置PICC的患者总共350例,其中堵管的患者有8例,占总数的2.29%。其中因输注液体选择不合理造成的堵管有1例,因出院后管路维护不正规造成堵管的有7例。结论北京友谊医院血液科置PICC患者中堵管率较低,堵管原因主要为出院后管路维护不正规,因此加强对患者出院前的健康教育尤为重要。     

伴梦样状态精神分裂症1例报告

患者,男性,24a,未婚,待业,中专文化,住院号:4612。因纵火被强制送入我院进行精神疾病司法鉴定。结论:精神分裂症(发病期),无责任能力。 既往躯体状况佳,有精神病史,19a时因期末考试紧张突然表现兴奋、睡眠差、言语零乱等,被家属及学校送至某精神病院就诊,诊断精神分裂症,住院     

四例双胎中一例死胎的处理报告

1　病例简介例 1:王某 ,31岁 ,孕 3产 0 ,因停经 34+ 5周、因双下肢浮肿 2个月、血压高 1个月以双胎、妊高症于 1995年 5月 6日入院。患者 3月 2 3日曾因妊高症在本院治疗 12ｄ后好转出院。此次产检发现血压高而入院 ,体检 :ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ、中度水肿、心肺无异常 ,无宫     

成人多发性肌炎及皮肌炎患者的护理

目的探讨多发性肌炎及皮肌炎患者的护理。方法对30例多发性肌炎及皮肌炎患者的治疗效果及护理体会进行总结。结果本组30例患者,1例因呼吸衰竭死亡,1例因感染死亡,放弃治疗1例,27例因病情好转出院。结论根据患者的情况有针对性地进行护理是保证治疗效果的关键。     

1例带蒂大阴唇脂肪垫移植治疗回肠阴道瘘的护理

回肠阴道瘘是一种临床上极少见的疾病,多为医源性所致,非手术治疗难以治愈。2007年7月本科收治了1例因家族性大肠息肉病行全大肠切除、回肠J-pouch肛管吻合术后致回肠阴道瘘的患者,经手术治疗和护理痊愈出院。1病例介绍患者,女,33岁,教师,因发现阴道内排出粪便样物6年余入院。