大量输注异型血液未引起输血反应1例分析

对大量输注异型血液未引起输血反应1例分析如下.1病历摘要男,43岁.2010-11-23因外伤、失血性休克入院进行抢救.术中先后输注A型600ml全血和A型200 ml红细胞悬液,患者未见明显不良反应.3d后输血科再次交叉配血不合,重复血型鉴定怀疑首次血型定型错误,申请进行疑难血型鉴定.血型血清学检查:所用标准血清、试剂红细胞、筛选细胞及试剂均在有效期内.抗-A、抗-B标准血清为长春生物制品研究所生产;抗-H、抗A1及抗-A,B标准血清、抗人球蛋白血清为上海红十字血液中心生产;聚凝胺不完全抗体检测试剂为台湾BASO公司生产;A、B、O型试剂红细胞,筛选红细胞为上海红十字血液中心制备;1％菠萝酶自配.九宝田KA-2200型离心机,日本产.按《中国输血技术操作规程血站部分》血型血清学操作规程部分血型及红细胞血型抗体鉴定标准操作.血型血清学检查结果见表1.     

Bm亚型患者输注B型血致配血不合1例

1病例简介金某,男,70岁,临床诊断淋巴细胞性白血病。申请输血,ABO正反定型不符,血型鉴定证实为Bm亚型。输注经交叉配血相合B型全血400ml。3d后再次申请输血配血时,发现盐水及菠萝酶介质主次侧均无凝集,抗人球蛋白法配血主侧呈弱凝集。经一系列检测为免疫性抗B抗体所致。2血型血清学检查2.1血型试剂抗A、抗B标准血清由长春生物制品研究所提供;抗人球蛋白试剂、菠萝酶、抗A1、抗H、A2与1~10号谱细胞由上海血液中心提供;Ac、Bc、Oc细胞及抗A B血清由本室自制。2.2ABO血型鉴定正定型抗A、抗A1及抗B与金某红细胞不凝集,抗A B呈弱凝集(…     

ccdee患者输大量RhD阳性血1例

1 病例简介 患者,男,60岁,血型:O型 ,以"肝硬化、门脉高压、消化道大出血、糖尿病Ⅱ型".于2000年6月～10月在本院住院两次.2000年6月～8月,共输O型RhD阳性全血3400ml,红细胞悬液3U(其中第1次输注的200ml全血不在本院).2000年10月,患者再次入院,鉴定血型为O型RhD阴性,经询问患者输血史,查阅前1次的输血记录,为抢救患者再次输生理盐水、聚凝胺、抗人球蛋白配血相配合的O型,RhD阳性全血400ml,输血后无任何不良反应.     

临床输血错误1例分析

因血型鉴定错误,导致临床输血错误1例分析如下。1病历摘要男,46岁。因脾破裂手术用血,术中输注“0”型全血400ml,手术顺利。术后再用血时,发现与“0”型血交叉配血次侧不合,重新做患者血型,发现其ABO正反定型不符,正定为“0”型,反定为“A”型,经进一步检测确定为Ax亚型。对患者标本进行血型血清学检查。试管法正定型,抗A、抗B均无凝集,抗AB可见很少凝集,     

B型患者血清中缺乏抗-A1例

临床资料患者 ,男 ,38岁。硬脑膜下积液致昏迷 ,于 2 0 0 1年 11月5日入某医院治疗 ,患者无外伤和输血史。术前血型鉴定困难 ,遂对标本进一步检测。经鉴定患者血型为 B型 ,存在自身冷抗体 ,血清中无抗 - A和抗 - B,与 B型血交叉配血相合。术中输注 80 0 m1B型红细胞悬液 ,无不良反应。血型血清学检查1　 ABO血型　患者红细胞与抗 - B试剂反应呈 4 +;与抗 - A试剂 37℃无反应性 ,但在 10℃反应呈混合外观 ,说明患者红细胞上有 B抗原而无 A抗原 ,同时患者红细胞上可能吸附有冷凝集素。患者血清与 A型试剂细胞、B型试剂细胞在37℃盐水介…     

A型患者血清中缺乏抗-B1例报告

<正> 患者胡某,男,50岁,于1986年10月20日因开放性骨折,急诊入院.住院号:24555.当时血型定为"B"型,与B型献血者血液相配认为相合,当日输注B型血300ml,无不良反应.次日术中再与B型血作交叉配血,发现次侧有凝集,血型似为A型,将血样送黄石市中     

B3亚型产妇大出血输O型血抢救1例

1 病历简介 患者,45岁,因难产大出血送来本院,来前在乡卫生院已输入O型血400ml.鉴定血型:正定型,RBC经生理盐水洗涤抗-B管有细小颗粒,镜下有散在RBC,抗-A管无凝集.反定型,试剂A细胞凝集,B细胞呈混合外观.用B型血交配时主管凝集,次管不凝集;用O型血交配时,主管不凝集,次管凝集.因患者处于失血休克状态,急需输血,故又输O型血400ml,并将患者血液送往中心血站做血型鉴定.     

自身免疫性溶血性贫血患者实验室诊断及输血1例

<正>1病例资料患者,女,49岁,因自身免疫性溶血性贫血、溶血危象住院治疗。实验室检查发现红细胞计数0.63×1012,血红蛋白26g/L,需输血治疗。对其进行血型鉴定及抗体筛检发现患者红细胞直抗阳性,且体内存在自身抗体(无同种抗体)。经进一步实验确定血型后采用卡式法配血共计1 200 ml同型洗涤红细胞,输注后未发生输血反应。抗A抗B试剂、ABO反定型试剂、筛检细胞、     

抗-Ⅰ引起血型定型困难1例

患者女 ,49岁 ,8年前直肠癌手术时 ,输注 80 0mLA型全血。近几个月来 ,病人全身乏力、食欲不振、腹痛、贫血严重。入我院申请输注A型红细胞 40 0mL ,配血时发现交叉配血主侧有凝集 ,次侧不凝集 ,经反复查血型 ,患者血型正定型为A型 ,反定型为O型 ,RH (D )为阳性 ,ABO系统正反定型不相符合 ,经血清学方式进一步检查 ,发现患者血清中存在不规则抗体。血清学检查 :ABO血型鉴定 ,正定其红细胞与抗 A和抗 A、 B标准血清凝集 ,与抗 B不凝集 ,红细胞血型为A型。反定其血清可凝集A、B、O标准红细胞 ,自身不凝集 ,其反定型为O型。判断该…     

1例多发性骨髓瘤患者血型变异的输血对策

白血病患者抗原丢失或抗体效价减低,造成血型鉴定正、反血型不符,或者球蛋白单克隆增生产生自身凝集,导致血型鉴定或交叉配血困难[1-2].本文对1例多发性骨髓瘤血型变异患者选择输注既不含A、B抗原,也不含抗-A、抗-B的O型洗涤红细胞,取得较好效果.     

抗体筛选检出抗-Ce联合抗体1例

1 临床资料 患者,女,71岁,血型:B型,Rh(D)阳性,2003年发现鼻尖部恶性黑色素瘤,2005年脑转移行手术切除.2007年2月患者因呼吸困难入院,经查发现有双肺转移,住院期间因Hb低,输B型悬浮红细胞5 U.2007年5月再次因呼吸困难入院,实验室检查:Hb 47 g/L,为纠正患者贫血,拟行输血治疗.在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.将患者血与库存血作随机筛配,11袋血中只有1袋相符.为了保证输血安全和查明患者抗筛阳性原因,即对患者血进行血清学检查,结果患者血清中存在抗-Ce联合抗体.经选择B型,Rh系统不含C、e抗原的供血者与患者进行聚凝胺介质交叉配血,结果为阴性,输注后均无不良反应.     

抗-C、抗-E引起配血不合1例

1 病史摘要 患者,汉族,男,67岁,1996年1月患上消化道出血在某医院输注AB型全血1200ml(3人份),无输血不良反应。1996年8月,患者自觉不适,检查血红蛋白为80g/L,在某医院申请输血治疗,输注AB型全血400ml(1人份),当时无输血反应。输注后第2天患者出现腰痛和血红蛋白尿等输血反应症状,立即转上级医院进行血液透析等疗法,同时取血样送某中心血站作血型血清学检查,检出抗-C效价为16～32并配血1200ml,输注后无输血不良反应。现患者尿道损伤,出血严重,检查血红蛋白为60g/L而要求输血治疗。由于有过输血反应史,故前往我站申请交叉配血。     

类B抗原导致血型鉴定错误1例

1病例报告 女，45岁。因上腹部胀痛及双下肢肿痛3个月入院，诊断为十二指肠克隆病及风湿性关节炎。先实施抗炎治疗关节炎再择期手术治疗克隆病。CRP阳性、RF阳性，血型AB型，生化检验、血尿常规等正常。1个月后手术室要求检验科备AB型全血400ml实施手术。检验科从市中心血站取AB型全血400ml，当与患者做交叉配血时发现主侧凝集，进一步查验患者血型为A型。重新从市中心血站取A型400ml全血，交叉配血无凝集反应，患者输血后无输血反应。排除其他因索后考虑为类B抗原导致血型鉴定错误。     

伴血型抗体缺乏的全凝集红细胞1例报告

<正> 1 病例简介 患者宋××,女,37岁,已婚。1993年11月10日因高烧伴贫血住院,诊断为包囊性脓胸。11月17日查血型,正反定型似“AB”型,但与AB型血交叉配血主侧阴性,次侧2+凝集,经检定确定为B型,红细胞呈全凝集,血清中免疫球蛋白低下,血清中缺乏抗-A;输B型血400ml无不良反应,经抗感染治疗病情明显好转。1994年1月22日发现红细胞全凝集消失,血型为B型,但血清中免疫球蛋白含量仍低。原因待查。     

1例颅内损伤患者B(A)亚型鉴定及临床紧急输血探讨

目的 探讨ABO血型中B(A)亚型的鉴定和临床紧急输血配血方案的实施。方法 报告1例外伤导致颅内损伤的急诊手术患者,采用血清学方法进行血型鉴定,初步确认为ABO亚型,后采用ABO血型基因扩增并测序进行确证。结果 2021年8月26日鄂尔多斯市中心医院收治1例外伤导致颅内损伤的急诊手术患者,该患者ABO血型检测血清学结果正反定型不符,正定型A弱B强,反定型反应格局与B型一致但H抗原反应性较B型明显增强,与人源抗-A血清室温下不反应,初步判定为B(A)亚型。经与临床沟通,启动紧急输血配血方案,采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血,结果与O型红细胞主侧相合,次侧不合,与B型红细胞主次侧均相合。患者术中输注B型少白悬浮红细胞4 U,无输血不良反应,提示输注有效。后期通过ABO血型基因测序确定为ABO*BA.04/O.01.02基因型。结论 B(A)亚型在临床中较罕见,其血清学表现格局与A亚B型和CisAB血型类似,进行血清学检测时必须严格执行标准化操作,合理分析原因,明确鉴定思路;急诊手术患者输血时须制定临床紧急输血和配血方案,保证临床用血,同时可通过送检样本基因测序的方法进行确证。     

细菌感染致类A、B抗原增加

患者男 ,82岁 ,汉族 ,因急性坏死性肠炎入院。入院时白细胞总数 2 6 8× 10 9/L ,N 0 95、L 0 0 5 ,Hb 6 2 g/L ,血型AB型。1h后申请输血 ,配血前复查 ,血型仍为AB型 (均正定型 ) ,故以AB型血盐水介质配血试验 ,37℃水浴 5min无溶血、无凝集 ,交叉配合发血 4 0 0ml,输注后有寒颤 ,经加温输注后消失 ,未见其他输血不良反应。一周后 ,病情好转 ,但因贫血 ,再次申请输血 4 0 0ml。在与AB型血作交叉配血试验 ,结果主次管肉眼均见明显凝集 ,交叉不合 ,重新鉴定患者血型为O型 ,又重采血样 ,经正反定型均为O型 ,与O型血交叉 ,37℃水浴5mi…     

导致新生儿核黄疸Rh系统抗体性质分析1例

产妇，38岁，孕4产2。1991年不足月产下1死胎，产后大出血，输注任意3人份A型血，半年内体感无力。1992年顺产第2胎，生后18h死于核黄疸。1994年顺产1女婴，产后4h出现黄染，并进行性加重，遂转人省级医院，经输注1人份O型Rh（D）阴性血100ml治愈，现发育正常。现足月顺产女婴为第4胎，出生时轻微水肿，脐带血Hb105g／L，直接抗球蛋白试验阳性，产后4h开始黄染，血清胆红素438μmol／L，血型为O型Rh（D）阳性，经临床输注2人份O型Rh（D）阴性血200ml，脱离危险。笔者对该产妇、患儿血液中的抗体作了检测和分析。     

伴有高滴度冷抗体的A1B3亚型1例

笔者遇1例正反定型不符的标本，经一系列血型血清学检查，证实为伴有高滴度冷抗体的A1B3亚型。 1 材料与方法 1.1 供者女，45岁。无受血史，孕产史不祥。该供者参加街头无偿献血，经上海科华抗-A、抗-B(单克隆) 瓷板法定型为“A”型，现场献血200ml。血站检验科反定型时发现与正定型不符。     

A型人缺乏抗B 1例

ABO血型系统的抗体为符合Landsteiner规则的抗体,即A型人有抗B,B型人有抗A,O型人有抗A和抗B,AB型人无抗A也无抗B.笔者在为一产妇鉴定血型时,发现正、反定型不一致,正定型为A型,反定型为AB型,经进一步试验,证实该患者为A型,而血清中缺乏抗B,现报道如下.     

抗-Jk^a致溶血性输血反应1例

临床资料 患者，男，70岁，汉族。10年前患胃癌曾手术输血，无不良反应，2006年3月因重度贫血入院，诊断为纯红细胞再障，血型鉴定为B型Rh（D）阳性，为改善贫血，输注同型红细胞2U，无不良反应，当再次输注同型红细胞时发生了溶血性输血反应。为查明原因，送至本站血型参比室检查，确认为抗-Jk^a抗体。此后筛选Jk^a阴性的B型红细胞，连续多次输注，无不良反应。