恶性肿瘤异质性及临床意义

人体的肿瘤 ,特别是恶性肿瘤是由不同病理表现及生物学行为的细胞亚群构成。肿瘤的异质性 (Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ)主要指同一肿瘤内部由于肿瘤细胞系不同而造成的肿瘤细胞的差异[1～ 4] 。肿瘤异质性最初发现在组织学方面 ,后来又扩展至抗原性、免疫性、激素受体、代谢性     

绝经后卵巢肿瘤58例临床及病理分析

目的探讨绝经妇女发生卵巢肿瘤的临床病理学原因。方法对2006-10-2009-10发生的58例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果 58例中良性肿瘤48例,交界性肿瘤2例,恶性肿瘤8例。恶性肿瘤以上皮性肿瘤为主,好发于45~50岁及60~70岁,70岁以上发生率低。对58例患者进行彩超检测卵巢肿瘤的大小,发现肿瘤直径〉10 cm恶性肿瘤发生率高。结论绝经后卵巢肿瘤临床表现隐匿,恶性率较高,应定期进行妇科检查,如有异常及时进行影像学检查及病理检查,以早期诊断治疗。     

卵巢肿瘤1332例临床病理分析

目的统计分析卵巢肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1332例卵巢肿瘤的临床病理资料。结果1332例中原发性肿瘤1318例,其中表面上皮-间质性肿瘤535例,生殖细胞肿瘤679例,性索-间质肿瘤101例,非特殊性软组织肿瘤3例;转移性肿瘤14例。良性肿瘤以生殖细胞肿瘤为多(55.1%),恶性(包括交界性)肿瘤以表面上皮-间质肿瘤为多(72.2%);良性肿瘤多发于21~50岁,恶性肿瘤多发于31~60岁,20岁组多为生殖细胞肿瘤。卵巢肿瘤多单侧发生,双侧发生者生殖细胞肿瘤占多数,恶性肿瘤双侧发生率高于良性。结论卵巢肿瘤的组织学分类复杂多样,不同性质及组织学分类的肿瘤与年龄、部位均有紧密联系,掌握其临床病理特点对于肿瘤早期诊断及治疗有重要意义。     

青春期卵巢肿瘤98例临床分析

目的探讨青春期卵巢肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院收治的98例10～20岁青春期卵巢肿瘤患者的临床资料。结果青春期卵巢肿瘤发病率为5.8%,临床表现主要为腹痛、腹胀、下腹部肿物、月经异常,部分为体检或自己触诊发现。98例均行手术治疗,病理结果为生殖细胞肿瘤56例,上皮性肿瘤36例,性索间质肿瘤4例,混合型生殖细胞肿瘤2例。治疗首选保守性手术,良性肿瘤90例,行卵巢肿瘤剔除术68例,患侧附件切除术22例;8例恶性肿瘤6,例行患侧附件切除术、大网膜切除术;2例行卵巢肿瘤剔除术。恶性肿瘤患者术后辅以化疗。随访至今,除1例内胚窦瘤患者死亡外,其余患者至今均生存良好。结论青春期卵巢肿瘤临床表现、病理类型及其治疗原则均与成年女性存在差异。建议对青春期少年开展普查性体检,必要时行B超检查,治疗应兼顾治愈肿瘤和保留生育功能。     

卵巢癌与正常卵巢组织中糖抗原125N-糖链结构比较分析

糖抗原（CA）125是一种卵巢癌相关抗原，由MUC16基因编码，为一大分子糖蛋白，其碳水化合物占总量的24％-28％，含有N-和O-连接糖链。是目前临床上惟一用于卵巢癌诊断的较理想的肿瘤标志，但由于CA125不仅存在卵巢癌组织，而且存在苗勒氏管起源的组织及少数非卵巢肿瘤组织中，故CA125对卵巢癌诊断的特异性不高。近年来对糖蛋白糖链结构的研究发现，在肿瘤发生过程中，糖蛋白分子在糖链结构上存在异质性，利用其异质性可提高糖蛋白分子在肿瘤鉴别诊断中的价值。本研究用序列固相凝集素亲和层析技术对上皮性卵巢癌细胞系H0-89105合成的和正常卵巢组织中的CA125N-糖链进行结构分析，同时比较这2种不同来源的CA125分子异质性，以便为提高CA125诊断及鉴别诊断卵巢癌的特异性提供基础依据。     

口腔鳞状细胞癌不同区域P53和P21表达差异

人体的恶性肿瘤是由不同组织病理表现及生物学行为的细胞亚群构成 ,在同一肿瘤内部存在不同病理表现及生物学行为的细胞亚群 ,由此有学者提出了肿瘤的异质性 (Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ) ,即同一肿瘤内部由于肿瘤细胞系不同而造成的肿瘤细胞的差异 ;最初发现在组织学方面 ,后     

卵巢肿瘤89例临床诊治体会

目的分析卵巢肿瘤的临床特征和病理类型,探讨其诊断与治疗方法。方法对2009年1月至2010年12月本院收治的89例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 89例卵巢肿瘤中良性肿瘤81例(91.0%),交界性肿瘤1例(1.1%),恶性肿瘤7例(7.9%)。其中卵巢上皮性肿瘤最多见,占50.6%;恶性肿瘤血清CA125升高率明显高于良性肿瘤(P<0.05);恶性肿瘤超声显像多为实性、囊实性,且RI≤0.40。结论卵巢肿瘤早期常无明显症状,应定期妇科检查,结合彩色超声和肿瘤标记物检查,以达到早诊断、早治疗的目的 。     

肿瘤异质性：肝癌干细胞有序的分化潜能

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据《2012年中国肿瘤登记年报》报道，肝脏肿瘤在我国的发病率为28．71％，发病率位居恶性肿瘤第4位。肝癌恶性程度高，发展迅速，临床上早期诊断困难，患者出现症状时往往已经预示着肝癌晚期，大多数已经出现肝内转移及肝外转移，且肝癌对放疗及化疗均不敏感，术后极易复发，这是导致其病死率高居不下的主要原因。根据巴萨罗那肝癌分期方法与治疗原则，极早期肝癌患者手术切除可获得较满意的预后，而早中期肝癌患者则应该选择更加积极的方式如肝移植、射频消融术、经皮酒精注射、化学药物治疗或介入栓塞，而晚期及终末期患者可以尝试生物治疗或针对并发症治疗［1］。肝癌的局部复发和远处转移是产生治疗耐受的主要表现，治疗耐受产生的原因以肿瘤异质性学说得到广泛的认同，但是其机制仍存在争议，随着近年来肿瘤干细胞（CSCs）研究的深入，目前研究认为肿瘤的异质性与肿瘤干细胞亚群分化潜能密切相关［2-5］。因此如果能够阐明肝癌干细胞如何“复原”正常组织干细胞有序的分化潜能而能够逃逸自身监控，并且让不同表面标志物亚群细胞在瘤内保持平衡的机制，这对进一步研究肿瘤异质性有重要的意义，并且对早期预防、诊断和治疗肝癌有重大的临床意义。本文针对肿瘤的异质性与肿瘤干细胞亚群分化潜能关系的最新研究结果进行综述，现报道如下。     

青少年卵巢肿瘤62例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点。方法对1998年1月至2009年7月入院、年龄小于20岁、经手术病理检查证实的卵巢肿瘤患者62例进行回顾性分析。结果良性肿瘤49例,占79.03%;恶性肿瘤11例,占17.74%;交界性肿瘤2例,占3.23%。生殖细胞肿瘤最多,占50.00%（31/62）。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。儿童（≤12岁）的恶性肿瘤比率明显高于青少年（〉12岁）,差异具有统计学意义（42.86%vs14.55%,P〈0.05）。结论儿童及青少年定期体检及必要时行B超有助于早期诊断卵巢肿瘤。     

保留卵巢功能的卵巢肿瘤手术的临床研究

目的探讨对卵巢肿瘤患者行保留卵巢功能手术的可行性及其意义.方法回顾分析我院接受保留卵巢功能手术的71例卵巢肿瘤患者的临床资料.对双侧良性肿瘤行剜除术,肿瘤较大者行全肿瘤切除,保留卵巢皮质部分健康组织;对恶性肿瘤根据患者年龄、生育要求、肿瘤临床分期、病理类型及随访条件等确定选择保留卵巢功能手术,术后均加用化疗.结果术后90%患者按月行经,72%患者妊娠分娩,97%的良性肿瘤临床完全治愈,90%的恶性肿瘤临床完全缓解.结论对于卵巢肿瘤施行保留卵巢功能的手术是可行,且有效,但要严格掌握手术指征.