多层螺旋CT血管造影诊断椎动脉发育不良

椎基底动脉供血不足临床常见,先天性椎动脉发育不良是其原因之一,但长期以来尚未引起人们的重视,常常误诊为椎动脉型颈椎病.     

原发性肝癌的多层螺旋CT血管造影

原发性肝癌(简称肝癌)的发病率很高,占肝脏恶性肿瘤的91%,自2 0世纪90年代起肝癌已上升为我国第二位癌症杀手,病死率为2 0 .4/10 0 0 0 0 [1 ] 。肝癌检出的影像学方法,如超声、CT及MRI各有优势。超声作为肝癌检出的筛选方法已广泛应用于临床,但其准确性与操作者的技术水平有很     

多层螺旋CT椎动脉成像研究

目的:探讨CT椎动脉造影和曲面重建的可行性及临床价值。方法:选取50例患者,采用阈值触发扫描技术行SCTA检查,将原始图像分别采用VR、MIP重建法合成血管影像,同时行MPR、以VR图像为基础行CPR重建。由两位经验丰富的影像科医生采用双盲法对椎动脉血管图像和MPR、CPR图像进行分析。结果:100根椎动脉使用VR、MIP方式进行重建,VR和MIP均能良好显示椎动脉;VR和MIP图像中,共发现椎动脉狭窄6例,其中V1段5例,V2段1例;2例为假阳性。所有病例均成功进行了MPR与CPR重建,MPR示V1段在C6~C2横突孔内上行,走行较直者89根,占89%;11根(11%)由于走行扭曲,无法显示V1段全程;V2段在一个层面上表现为由V1段向外弯曲90°横向走行者77根,占77%,V2段不能在一个层面上完整显示者23根;V3、V4、V5段均不能一个层面上完整显示。CPR是MPR的特殊形式,它可以将V1~5各段拉直后显示于同一图像中,V1~5各段显示率均为100%。MPR与CPR还显示了椎动脉与周围结构的关系以及椎动脉狭窄的原因,CPR显示椎动脉狭窄的原因4例,其中横突孔狭窄压迫椎动脉3例,寰椎骨质增生1例。MPR图像显示狭窄原因3例,均位于V1段,其他1例狭窄MPR图像未见显示。SCTA显示的2例假阳性患者,CPR、MPR图像均未见椎动脉狭窄。结论:MIP与VR在显示椎动脉方面无明显差异,但由于周围骨质影响,MIP耗时较长,而VR则简便、易行,易于推广应用;CPR可直观显示椎动脉与邻近结构的关系,有利于判定狭窄的原因。     

多层螺旋CT血管造影在胰腺癌周围血管侵犯术前评估中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查对胰腺癌周围血管侵犯情况以及肿瘤手术可切除性进行前瞻性评价，以确定其临床应用价值。方法 对41例胰腺癌进行术前MSCTA检查，以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等重建技术结合横断面图像显示胰腺癌及其胰腺周围血管，根据胰腺癌对周围血管的侵犯情况作出能否切除的术前评价。以手术结果作为金标准进行对照和分析，评价MSCTA在胰腺癌术前可切除性评估的临床应用价值。结果 33例胰腺癌患者接受了手术治疗，其中11例术前MSCTA认为可切除，实际术中切除9例，MSCTA评估可切除准确度为82％；另22例术前MSCTA评估为不可切除，实际手术无法切除21，MSCTA评估不可切除准确度为95％。进行统计学检验分析，Kappa值为0．79，提示MSCTA术前评估结果与手术结果一致性较好。结论 MSCTA术前评价胰腺癌及其周围血管侵犯程度具有相当高的正确性，对于胰腺癌术前可切除性评价具有重要的临床参考价值。     

多层螺旋CT血管造影诊断上肢多发性静脉瘤一例

四肢静脉瘤是四肢深或浅静脉局限性的囊状或瘤样扩张，是1种少见的周围血管疾病，以腘静脉瘤报道多见。就笔者所检索到的文献，上肢静脉瘤报道的很少，目前未见到利用多层螺旋CT(multi—slice computed tomography MSCT)血管造影诊断上肢多发静脉瘤的报道。笔者利用MSCT血管造影(MSCTA)诊断左上肢多发性静脉瘤1例，并经传统静脉穿刺造影证实，兹报道如下.     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用探讨

1临床资料 1．1一般资料患者，男，40岁，因突发昏迷伴恶心、呕吐半天入院。体检：无阳性体征。     

支气管动脉和肺动脉多层螺旋CT血管造影对肺癌血供的研究

目的 用支气管动脉(BA)和肺动脉(PA)多层螺旋CT血管造影(BA—MSCTA和PA—MSCTA)的方法进一步研究肺癌血供。方法 对16例原发性肺癌患者分别行支气管动脉和肺动脉数字减影血管造影(BA—DSA和PA—DSA)后，留置导管行PA—MSCTA和BA—MSCTA，判定支气管动脉和肺动脉对肺癌的血供。结果 PA—MSCTA和PA-DSA上均未见明确的肺动脉供应肿瘤，也未见肿瘤内部和边缘有肿瘤血管和肿瘤染色。BA—DSA和BA—MSCTA上均可见肿瘤内部杂乱无章的肿瘤血管影，以及对比剂进入肿块内部。PA—MSCTA清晰显示肿块内部及其与肺动脉的关系。BA—MSCTA上5例可见肿瘤内血管和对比剂部分缺损，7例可见肺门和(或)纵隔淋巴结染色，其中BA-DSA上有肺门和(或)纵隔淋巴结染色的4例中，3例染色的淋巴结个数增多。结论 MSCTA是研究肺癌血供的较好方法，该研究再次证明肺动脉不参与原发性肺癌的血供，但应注意多支体循环供血的可能。     

多层螺旋CT血管造影在上肢动脉急性栓塞中的诊断价值

多层螺旋CT的问世，使CT血管造影成为可能，其快速和大范围的扫描，对于诊断血管病变，尤其是动脉系统的病变发挥了很大价值，通过对原始扫描图像的后处理，使临床医师更直观的了解血管的病变，为手术和介入治疗奠定了基础。笔者收集了近2年来的12例上肢急性动脉栓塞的CT血管造影（CTA）病例．回顾性总结其扫描技术，后处理技术及诊断价值。     

多层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影在腹主动脉瘤诊断中的价值。材料和方法:24例腹主动脉瘤病人行多层螺旋CT血管造影,其中17例经DSA证实,7例经手术证实,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和曲面重建(CPR)对原始数据进行重建。结果:所有行CT血管造影的病人,都能清晰显示瘤体,与周围血管的关系和附壁血栓,能准确测量动脉瘤的相应数据,其中Ⅰ型5例(20.8%),ⅡA型7例(29.2%),ⅡB型2例(8.3%),ⅡC型5例(20.8%),Ⅲ型5例(20.8%)。7例腹主动脉支架置入术后复查能清晰显示支架的位置、范围和管腔通畅情况,4例手术后复查均清晰显示桥血管。结论:多层螺旋CT血管造影是一种无创、快速的检查方法,作为腹主动脉瘤的诊断已可取代DSA。     

多层螺旋CT三维血管造影诊断硬脑膜动静脉畸形

硬脑膜动静脉畸形(dural artefiovenous malformation，DAVM)又名硬脑膜动静脉瘘(dural artefiovenous fistula，DAVF)，是指发生在硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦上的异常动静脉分流，是一种少见的特殊类型的颅内血管动静脉畸形。约占颅内动静脉畸形的10％-15％。三维CT血管造影(computed tomography anglography，3D-CTA)快速、无创伤，近年     

多层螺旋CT三维血管造影在肺动静脉畸形诊断中的应用价值

ＣＴ技术的发展使其成为无创性诊断心血管疾病的重要手段之一 ,多层螺旋ＣＴ更因其时间分辨率和空间分辨率的显著提高 ,在大血管疾病的诊断方面更具优势。笔者介绍 6例肺动静脉畸形的多层螺旋ＣＴ三维血管造影 (3Ｄ ＭＳＣＴＡ) ,并与数字减影血管造影 (ＤＳＡ)进行对比观察 ,以评价 3Ｄ ＭＳＣＴＡ在发现肺动静脉畸形并确定供血动脉大小及数目的能力。材料与方法一、临床资料对 6例临床怀疑有肺动静脉畸形的患者进行了 3Ｄ ＭＳＣＴＡ检查 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 6岁。 6例中3例与ＤＳＡ进行对照 ,其中 2例接受了弹簧圈栓塞治…     

螺旋CT诊断有孔型椎动脉1例

患者男17岁。近一年来经常出现头痛、头晕及左侧肢体麻木。体检：神经系统无阳性体征。临床考虑脑供血不足，建议行头颈部螺旋CTA检查。     

多层螺旋CT血管造影诊断主动脉缩窄4例

先天性主动脉缩窄（coarctation of aovta,COA）在临床上并不罕见,一般分为单纯型和复杂型两大类,其各类尚有亚型^[1]。西方国家发生率较高。本组为4例婴儿患者,在综合性医院相对少见。     

多层螺旋CT血管造影对腔内隔绝术后内漏的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对腔内隔绝术后内漏的诊断价值。方法105例腹主动脉瘤和主动脉夹层腔内隔绝术后行MSCTA，采用准直2.5mm，层厚3．0mm，螺距为6，重建方法为容积显示技术、表面遮盖显示、最大密度投影法及多层面重建法。观察分析原始图像及三维重建图像，确定有无内漏、内漏的类型及漏出量。结果 105例中有13例术后出现内漏，发生率为12．4％，其中，8例为腹主动脉瘤腔内隔绝术后，5例为主动脉夹层术后；Ⅰ型内漏8例，Ⅱ型2例，Ⅲ型3例。结论 MSCTA有利于腔内隔绝术后内漏的诊断，应作为腔内隔绝术后诊断内漏等并发症的主要影像检查方法。     

多层螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用价值探讨

颅内动脉管腔的局部异常扩张为颅内动脉瘤。是蛛网膜下腔出血的最常见原因，也是我国在脑血管疾病中致残及死亡率较高的疾病。既往诊断颅内动脉瘤主要靠脑血管造影（IXSA）。随着螺旋CT的应用，CTA开始应用于临床。多层螺旋CT因扫描速度快、Z轴分辨率高等优良性能使图像质帚显著提高。本研究的目的就是通过对比颅内动脉瘤多层螺旋CT血管造影（MSCTA）与DSA的结果，来探讨MSCFA作为颅内动脉瘤首选诊断方法和指导临床治疗两方面的价值。     

多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值。材料和方法:对比分析21例颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字减影血管成像(DSA)的表现。结果:21例中,MSCTA发现21个动脉瘤,DSA发现20个动脉瘤,其中1例双侧动脉瘤,DSA只发现1侧,另1例MSCTA及DSA均未发现病变;21个动脉瘤中18个为圆形或类圆形,3个为不规则形,平均最长径为6.9mm(2.2~15mm);21个动脉瘤1个位于后交通动脉,2个位于基底动脉,5个位于大脑前动脉,5个位于大脑中动脉,8个位于前交通动脉。结论:MSCTA对颅内动脉瘤的诊断具有较高价值,可以作为外科治疗或介入治疗颅内动脉瘤的筛选方法。     

16层螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

近年来，CT肺血管造影作为肺动脉栓塞诊断的首选方法而广泛采用。随着16层螺旋CT的普及应用，肺栓塞的检出率逐渐提高，肺栓塞已不再是以往被认为的少见病。本文对14例成功检出的肺栓塞的影像表现及16层螺旋CT肺血管造影诊断肺栓塞的应用价值进行探讨。     

多层螺旋CT血管成像诊断冠状动脉迂曲价值研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在冠状动脉迂曲诊断中的应用价值.方法:选择某医院收治的疑似冠心病200例,均行冠状动脉CTA检查和冠状动脉造影(CAG)检查.分别由2名经验丰富的中级以上放射科医师,采用单盲法对CTA、CAG检查结果进行阅片、测量,比较两种检查方法对冠状动脉迂曲的检出情况.结果:该组疑似冠心病2...     

脑血管病的多层螺旋CT血管造影

脑血管性疾病是常见病、多发病,其死亡率很高。传统的血管造影至今仍是诊断脑血管疾病的金标准,但其属于有创检查,在一些疾病中的应用也受到一定的限制,且有1.5 %～2 .0 %的合并症或死亡的危险[1] 。无创性技术,如磁共振血管造影(magneticresonanceangiography ,MRA)、CT血管造影(CTan giography ,CTA )的应用因其无创、简便等优势给传统的血管造影带来了极大的挑战。MRA在一些患者中受到限制,如幽闭恐怖症、佩带心脏起搏器、金属夹的患者;MRA还易于受血流动态如涡流、湍流的影响。随着CT技术的巨大进步,CT在脑血管病的诊疗中所起的…     

西门子16层螺旋CT冠状动脉血管造影的临床应用

随着多层螺旋CT及心电门控技术的问世，尤其是随着16层螺旋CT的出现，冠状动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)已成为现实。作为微创性检查，具有广阔的应用前景，我院新近引进的西门子十六层螺旋CT，使CT对冠状动脉心脏病的诊断成为可能。本文对冠状动脉扫描病例进行了小结，希望与同道交流，并请指教。