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急性胰腺炎并发肝功能损害176例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
急性胰腺炎特别是出血坏死性胰腺炎 ,常并发全身多脏器损害 ,其中肝功能损害比较常见。有研究认为急性胰腺炎引起的肝功能损害不但可加重胰腺炎的病情 ,而且直接影响其预后 [1]。笔者通过一些肝功能指标的测定对 176例急性胰腺炎并发肝功能损害患者的病情和病因作一分析 ,以探讨胰腺炎病情和病因与肝功能损害的关系。1 临床资料1.1 一般资料 从我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月收治的急性胰腺炎患者中 ,排除原有肝炎肝硬化等肝病患者 ,列入观察共 176例 ,男 62例 ,女 114例 ,年龄16~ 72岁 ,平均年龄 4 6.3± 2 3.2岁。其中急性水肿性胰… 相似文献
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例1 患者男.43岁。持续性上腹痛10h入院。疼痛向腰背部放射.无发热、呕吐。既往有2型糖尿病史5年.自服药物治疗.未监测血糖。体检:皮肤、巩膜无黄染.浅表淋巴结不大:心肺无异常。上腹部压痛明显伴肌紧张.莫菲征-)。CT示:急性胰腺炎(C级).脂肪肝,血淀粉酶152U/L.尿淀粉酶789U/L.WBC9.2-10^6/L.N0.88.血糖14mmol/L。 相似文献
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《中国老年学杂志》2017,(9)
目的探讨轻型急性胰腺炎(MAP)并急性肝损害的特点及其对胰腺炎病程的影响、与病因的相关性及可能的机制。方法 186例MAP患者,统计肝功指标的特点,并在不同病因胰腺炎间进行比较;分析肝损害与MAP病程中的其他临床指标的关系;从血淀粉酶复原时间、腹痛恢复时间及住院天数分析肝损害对MAP病程的影响。结果急性肝损害的发病率为65.6%;以转氨酶和胆红素同时升高常见且升高程度不一;在不同病因所致的胰腺炎间肝损害发生率不全相同(P<0.05),以胆源性MAP伴发的急性肝损害较重(P<0.05)。伴发急性肝损害者入院查体存在腹膜刺激征的比例、发病24 h血淀粉酶水平以及血糖升高的比例均较同期无肝损害者高(均P<0.05)。伴发肝损害者血淀粉酶复原时间、腹痛缓解时间以及住院时间均延长(P<0.05)。结论 MAP患者较常发生急性肝损害,肝损害的程度与胰腺炎病因有关,肝损害会延长MAP的病程;肝损害的发生机制是多方面的。 相似文献
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[目的]探讨奥曲肽注射液在急性胰腺炎的临床治疗效果。[方法]选择急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽,观察2组临床治疗效果。治疗结束后对比2组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间等。[结果]观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组血、尿淀粉酶恢复至正常时间和腹痛消失时间均短于对照组(P0.01)。[结论]奥曲肽能快速抑制胰酶的分泌,能及时缓解患者临床症状及体征,减轻胰腺炎症,减少并发症发生,可明显缩短病程、缩短往院时间,有效提高临床治疗效果。 相似文献
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患者,男,50岁,教师,黑龙江省齐齐哈尔市人,以空腹饮酒1d后脐周疼痛2d为主诉入院。既往史:1972年行胃大切术(原因不清),20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解。入院检查:血淀粉酶1774U/L,尿淀粉酶500U/L,CT示急性胰腺炎,拟诊为“急性胰腺炎”。入院后给予禁食、水,抑制胰酶分泌,抑酸,对症治疗1周后症状缓解出院。回家3d后因饥饿自行增加饭量,又以剑突下阵发性剧烈疼痛再次入院,患者辗转不安,弯腰屈膝位腹痛稍好转,伴恶心,无呕吐,无排气、排便。血淀粉酶41U/L,尿淀粉酶1459U/L。 相似文献
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急性重症胰腺炎12例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
急性重症胰腺炎 (Severeacutepancreatitis,SAP)是一多因素 ,累及多环节的疾病。临床症状众多各异 ,有“个体化”治疗的趋向。现将 1999年 6月至 2 0 0 0年12月收治的 12例SAP患者进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 SAP患者 12例均符合诊断标准[1] ,收治于ICU病房。详细资料见附表。 1例出现坏死性脓肿 ,压迫造成机械性肠梗阻 ,行外科切除术 ,其余 11例均内科保守治疗 ,采用禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺分泌和营养支持 ,并给予芒硝腹部外敷 ,清胰汤(大黄、枳实、厚朴、芒硝、桃仁、红花、黄… 相似文献
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张正坤 《现代消化及介入诊疗》2000,5(2):41-42
急性胰腺炎(AP)所引起的肝损害。不仅可以加重胰腺炎的病情,而且直接影响其预后。1989年以来,我院治疗急性胰腺炎219例,有38例(17.35%)入院时肝功能生化异常,回顾本组病例AP合并肝损害时对AP病因分析、预后判断、治疗选择有重要的临床意义。 相似文献
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急性胰腺炎合并肾脏损害的临床分析 总被引:8,自引:0,他引:8
急性胰腺炎时可合并肾脏损害 ,严重损害可发生急性肾功能衰竭 (ARF) ,故又被称为胰性肾病。有报道显示 ,ARF发生率在重症急性胰腺炎可达 2 3% ,死亡率可达 80 % [1] 。本文对我院 1996~ 2 0 0 0年收治的 111例急性胰腺炎患者进行分析 ,加强对胰性肾病的认识 ,及早治疗 ,改善预后。一、临床资料1.一般资料 : 选取我院 1996年 1月 1日~ 2 0 0 0年 6月 30日收治的急性胰腺炎患者 111例 ,男 6 6例 ,女 4 5例 ,男∶女为 1.4 7∶1。年龄 19~ 80岁 ,男性平均年龄为 4 6岁 ,女性平均年龄为 5 3岁。其中轻症 77例 ,重症 34例。2 .诊断标准 … 相似文献
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目的探讨急性胰腺炎(AP)的肝功能损害及不同诱因的肝功能损害程度及发生率。方法分析82例AP患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB iL)、直接胆红素(DB iL)及白蛋白(ALB)的检查结果。结果37例有肝功能损害(45.12%)。轻型AP 69例,发生肝功能损害24例(66.70%);重型AP 13例,发生肝功能损害13例(100%)。胆源性AP 33例,发生肝功能损害20例(60.61%),明显高于非胆源性AP的34.69%。结论AP的肝功能损害较常见,重型AP的肝功能损害发生率100%,损害程度明显高于轻型AP;胆源性AP的肝功能损害程度及肝功能损害发生率明显高于非胆源性AP。 相似文献
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尿胰蛋白酶原-2检测对急性胰腺炎的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价免疫层析法检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的应用价值。方法对134例急性腹痛病例进行尿胰蛋白酶原-2及血、尿淀粉酶的检测,并比较其敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度。结果30例AP患者中28例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为93.3%,血清淀粉酶检测的敏感性为86.7%(26/30),尿淀粉酶检测的敏感性为83.3%(25/30);104例其他急腹症中,8例尿胰蛋白酶原-2阳性,特异性为92.3%。血清淀粉酶检测的特异性为87.5%(91/104);尿淀粉酶检测的特异性为85.6%(89/104)。尿胰蛋白酶原-2检测敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度均最高,但三者之间差异无显著性(P〉0.05)。结论尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者筛选AP快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。 相似文献
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207例急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:1
目的研究急性胰腺炎(AP)合并肝功能损害的临床特点、发病机制及对预后的预测。方法对207例合并肝功能损害AP患者按照病因、严重程度、年龄分组。分别比较各组患者肝功能损害的严重程度、预后及转归,分析对AP严重程度预测灵敏度、特异度较显著的肝功能变化指标。结果重症急性胰腺炎(SAP)肝功能损害的严重程度明显高于轻症急性胰腺炎(MAP)(P〈0.05)。胆源性AP肝功能指标中ALT、ALP、LDH比非胆源性AP损害程度重(P〈0.05);胆源性AP比非胆源性AP符合SAP人数、转手术率、死亡率均较高.住院天数较长。不同年龄AP患者肝功能损害的严重程度无显著差异(P〉0.05)。各肝功能指标中ALT、AST、LDH对AP严重程度预测灵敏度、特异度较显著。结论胆源性AP合并肝功能损害明显。ALT、AST、LDH等肝功能变化指标可作为对AP严重程度预测的参考指标。 相似文献
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回顾性分析收治的35例重症急性胰腺炎(SAP)的临床特征、治疗方法和病死率等资料,认为SAP应采用以非手术为主的综合治疗。但对有早期手术指征和中转手术指征患者,应及时手术治疗。 相似文献
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刘明森 《中西医结合肝病杂志》2011,21(2):114-115
急性胰腺炎患者中约有80%者合并肝脏损害[1],近年研究认为急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情,且能直接影响患者预后,也可发展为肝功能衰竭,导致患者死亡。 相似文献
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尿胰蛋白酶原-2的测定对急性胰腺炎的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨尿胰蛋白酶原2(Trypsinogen2Try2)的测定对急性胰腺炎(AcutepancreatitisAP)的诊断价值。方法对280例急腹症患者同时测定尿Try2及血、尿淀粉酶,其中尿Try2测定采用免疫层析法,血、尿淀粉酶采用酶学方法检测。结果55例急性胰腺炎患者中有53例尿Try2阳性,敏感性为96.4%,225例非AP的急腹症患者尿Try2有12例假阳性,特异性为94.7%;而血淀粉酶的敏感性和特异性分别为81.8%(45/55)和88.9%(25/225),尿淀粉酶的敏感性和特异性分别为80.0%(44/55)和88.4%(26/225),差异有显著性(P<0.05);7例重症急性胰腺炎患者尿Try2均为阳性。结论尿Try2是急腹症患者筛选AP快速而简便的方法,具有较高的特异性和敏感性。 相似文献
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急性胰腺炎(acute pancreatitis;AP)是胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的化学性炎症,是常见的急症之一。由于病因、发病机理复杂,临床表现缺乏特异性,目前在诊断和治疗上仍有一定的困难。我们近年来收治AP90例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。 相似文献
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目的分析急性胰腺炎合并肝损害的临床特点。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月西安市中心医院收治的116例急性胰腺炎患者的临床资料。结果67%(78/116)的急性胰腺炎患者合并肝损害。按病因分类,胆源性胰腺炎合并肝损害者的发病率为79%(38/48),胰胆手术后(含胆囊切除术后及经内镜逆行性胰胆管造影术后)所致的急性胰腺炎合并肝损害的发病率为68%(15/22),暴饮暴食所致的急性胰腺炎合并肝损害的发病率为67%(20/30),其他因素所致的急性胰腺炎合并肝损害的发生率低。胆源性胰腺炎较非胆源性胰腺炎肝功能损害更明显,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶浓度差异均有统计学意义(t值分别为3.16、3.72、4.12、3.26、3.64、3.25,P均〈0.01)。结论胆源性胰腺炎患者大多合并肝损害。 相似文献
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周海 《实用心脑肺血管病杂志》2008,16(7):37-37
目的探讨基层医院急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的临床特征与治疗方案。方法选择2002年1月—2008年3月我院收治的30例ABP患者,均先行保守治疗后分别予以手术等治疗。结果30例ABP患者经保守治疗后均好转。结论基于基层医院的医疗条件,ABP患者予以保守治疗后应分别视情况进行腹腔镜胆囊切除术(LC)或ERCP术。 相似文献
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急性胰腺炎并肝脏损害临床上比较常见,它不仅与急性胰腺炎程度相关,还可影响其预后,甚至引起肝功能衰竭,导致患者死亡。我们就1996年以来收治的48例急性胰腺炎并肝脏损害的病例进行分析,旨在探讨其病因和发病机制,现总结报告如下。 相似文献