类风湿关节炎外周血细胞因子检测及其临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中细胞因子:白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等急性期反应物及病情活动指标,进行相关性分析,寻找反映RA病情活动和预后的影响因素.方法 选择活动期RA患者33例及非活动期RA患者30例,正常对照组30例.测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和ESR水平,对血清中细胞因子及RA病情活动相关指标,包括ESR、CRP、休息时疼痛关节数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间以及握力等进行相关性分析.结果 活动期RA患者外周血中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于非活动期RA患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).并与急性期反应物CRP、ESR及关节肿胀、疼痛活动指标呈正相关.结论 细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8参与了RA的病理损伤过程,其血清水平与RA病情活动正相关.可以作为是RA活动的指标和治疗靶点.     

类风湿关节炎与细胞因子

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种原因不明的自身免疫疾病,致残率高,严重影响病人的生活质量和预期生命。因此一直是世界范围内研究热点。近年来随着分子生物学及免疫学的进展,使风湿病的研究有了很大的进展。大量研究表明,细胞因子在RA免疫反应中起到了重要作用。     

类风湿关节炎患者血清中细胞因子的检测及临床意义

目的：探讨类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis,RA）在治疗前后血清中细胞因子IL—1、IL-6、IFN-γ、TNF-α含量的变化与临床意义。方法：采用放射免疫分析技术对30名正常对照组的血清和35名RA患者治疗前后的血清分别进行IL-1、IL-6、IFN-1和TNF—α检测。结果：RA患者治疗前血清中L-1、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．05～0．01）;而RA患者治疗后血清中L-1、IL-6、IFN-γ、TNF—α水平明显下降,与RA患者治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0．05～0．01）。结论：在RA患者活动期及治疗后和缓解期对其进行血清IL—1、IL-6、IFN-γ、TNF-仪等指标的检测,对观察病情、及早进行复发治疗具有重要的监控和临床价值。     

炎性细胞因子与类风湿关节炎的相关性研究

目的研究炎性细胞因子与类风湿关节炎的相关性。方法将2011年6-12月在我院风湿免疫科住院治疗的98例类风湿患者设为观察组;选择100例健康人群做为对照组。检测两组人群中外周血IL-6、IL-2、TNF-α、IL-1β炎性因子水平。结果观察组TNF-α平均值为（401.41±235.63）pg/mL、IL-1β平均值为（82.32±48.76）pg/mL,明显高于对照组,P〈0.05;IL-6平均值为（7.95±6.72）pg/mL、IL-2平均值为（9.56±8.14）pg/mL,两组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论对类风湿关节炎患者进行外周血TNF-α、IL-1β水平的测定,对于疾病活动性评估具有一定帮助。     

炎性细胞因子与类风湿关节炎

尽管类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的病因及发病机制尚未完全明确，但研究证实IRA滑膜细胞及滑膜组织中浸润的单核／巨噬细胞、淋巴细胞等产生大量的细胞因子，这些细胞因子通过作用于多种细胞并相互调节，形成一个复杂的网络，促进了RA的发生和发展。而其中一些炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-15、白细胞介素-18、白细胞介素-6、白细胞介素-12和白细胞介素-17等在RA滑膜病变中起核心作用。研究这些炎性细胞因子的生物学功能、在RA发病过程中的作用将有助于进一步明确RA的发病机制，并为研制治疗RA新药提供理论依据。     

临床缓解期类风湿关节炎患者外周血Th17检测的意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血Th17表达的水平对早期发现缓解期患者关节侵蚀的意义.方法 选择无关节破坏的活动性RA患者41例,分别在基线及系统治疗24个月时,采用流式细胞术检测外周血Th17表达,同步用ELISA法测定血清白细胞介素(IL)-17A水平,并与患者的病情活动性评价指标(DAS28)进行相关性分析.设30名健康体检者为健康对照组.系统治疗24个月时,将所有患者根据Sharp/van der Heijde评分(SHS)分为关节侵蚀组(P组,10例)(SHS ＞0.5)和无关节侵蚀组(NP组,26例)(SHS≤0.5),比较两者外周血Th17及IL-17A水平.结果 活动期RA患者的Th17表达明显高于健康对照组[(1.63±0.45)％比(0.91±0.26)％,P＜0.01],Th17表达水平与DAS28评分呈正相关(r=0.87,P＜0.叭);RA患者IL-17A水平亦明显高于健康对照组[1510±280)ng/L比(320±31) ng/L,P＜0.05].进入观察终点的36例患者系统治疗24个月时按DAS28缓解标准均已达到临床缓解(DAS28 ＜2.6),P组的Th17表达高于NP组,两组的外周血IL-17A水平差异无统计学意义.结论 部分RA患者在达到临床缓解后仍可持续出现结构破坏,外周血Th17高水平对缓解期患者的关节侵蚀有提示意义.     

类风湿关节炎患者外周血滤泡辅助性T淋巴细胞百分率的变化及意义

目的 探讨滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)百分率在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的变化及意义.方法 选取该院2016年9-11月收治的RA患者,分为RA活动组与RA稳定组,各35例.另选取同期行健康体检者35例作为健康对照组.用流式细胞术检测受试者外周血CD4+ CXCR5+ ICOS+ Tfh细胞的百分率,分析RA患者外周血Tfh细胞百分率与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平的相关性.结果 RA活动组外周血Tfh细胞百分率[(0.84±0.16)％]明显高于RA稳定组[(0.64±0.15)％]及健康对照组[(0.56±0.14)％],差异均有统计学意义(P＜0.01);且RA稳定组亦高于健康对照组(P＜0.05).RA患者外周血Tfh细胞百分率与DAS28及抗CCP抗体水平均呈明显正相关(r=0.355、0.324,P＜0.01),与RF水平无明显相关性(r=0.205,P＞0.05).结论 外周血中Tfh细胞百分率的增加可能与RA的发生、发展有关.     

细胞因子和淋巴细胞亚群在类风湿关节炎中检测的临床意义

目的探讨血浆细胞因子和淋巴细胞亚群与类风湿关节炎（RA）患者的发病机制及临床意义。方法选择38例RA患者,50例健康者为对照组。采用双抗体夹心ELISA（生物素扩大）法,测定各例血浆IL-4,IL-6,IL-8,RNATES浓度。采用流式细胞术计数CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD28^-,CD25^＋,CD19^＋表达水平。结果与对照组相比,RA病人各项细胞因子均有明显升高（P〈0．05,P〈0.01,P〈0．01,P〈0．01）;CD25^＋,CD19^＋细胞水平升高（分别为P〈0．01,P〈0.05）,CD8^＋／CD28^-细胞减少（P〈0．01）,CD3^＋,CD4^＋细胞无明显变化（P〉0．05）。结论以上研究结果提示细胞因子和淋巴细胞亚群参与了RA的发病机制和细胞、体液免疫调节,4种细胞因子的检测是RA病情监测和疗效判断的较好指标。     

Th1/Th2细胞因子平衡与类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（rhemnatoid arthritis，RA）是以多关节滑膜慢性炎症导致滑膜纤维母细胞增生，大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润为特征的一种常见的自身免疫性疾病，发病机制尚不清楚．以往的研究证实：RA患者体内有抗变性IgG的自身抗体即类风湿因子（rheumaoid factor，RF）存在，故认为RA的发病与变性lgG诱导产生的体液免疫应答有关。     

Th17细胞相关因子与类风湿关节炎的研究进展

Th17细胞是一类新型的CD4+T细胞,分泌白细胞介素(IL)17、IL-22、IL-6、IL-21、IL-23等多种细胞因子,其与多种自身免疫疾病有关。类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节的多系统性炎性自身免疫病,其发病与多种细胞因子密切相关。因此,加深对Th17细胞在RA进展中的认识将为今后的诊断提供新的依据,Th17及其相关因子也将成为治疗人类RA的新靶点。     

类风湿关节炎外周血三种细胞因子检测及临床意义

目的:检测类风湿关节炎(RA)患者外周血清中白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平,探讨这些细胞因子与疾病活动的相关性。方法:活动期RA患者40例,非活动期RA患者35例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中IL-17、IL-6和IL-8的水平,比浊法测CRP,魏氏法测ESR。结果:活动期RA患者外周血中IL-17、IL-6和IL-8的水平明显高于非活动期RA患者(P<0.01)和健康对照组(P<0.01),并与疾病活动指标ESR和CRP呈正相关。结论:IL-17、IL-6和IL-8参与了RA的发病,与疾病活动呈正相关,可以作为疾病活动监测指标。     

类风湿性关节炎患者的心理社会因素

目的探究类风湿性关节炎患者的心理社会因素。方法采用临床心理测定工具分别测定42例类风湿性关节炎患者及42例正常对照组的人格特征、社会支持及其影响因素。结果病例组患者的社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度均明显低于对照组,抑郁、焦虑分值均显著高于对照组。结论类风湿性关节炎患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。     

类风湿关节炎患者血脂水平异常的临床意义

目的：探讨类风湿关节炎（ rheumatoid arthritis,RA）患者病情活动程度与血脂水平的关系。方法：收集2010年12月至2012年12月包头医学院第二附属医院确诊的140例RA患者,根据 DAS28分为 A组、B组及 C组。结果：处于活动期患者血清TG、LDL水平明显高于对照组（ P 〈0.01）,HDL水平低于对照组（ P 〈0.01）,活动期RA患者的ESR、C3、C4、CRP、抗CCP、RF、IgA、IgG、IgM、TNF-a高于非活动期。血清TG、LDL水平与ESR、CRP、TNF-a呈正相关,血清HDL与ESR、CRP、TNF-a呈负相关。结论：活动期的RA患者体内存在脂质代谢明显异常,除ESR、CRP外,血脂可能成为评价RA病情活动的指标,作为评价类风湿关节炎疾病严重程度的指标之一。     

血清蛋白电泳检测对类风湿关节炎患者的意义

目的探讨血清蛋白电泳检测对类风湿性关节炎（rheumatid arthritis,RA）患者的临床意义。方法测定38例类风湿关节炎患者和30例健康成人的血清蛋白电泳、血清蛋白含量及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和HSCRP的含量。结果RA患者血清蛋白电泳结果与对照组比α1、α2、γ球蛋白比例增高,白蛋白减低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论类风湿关节炎患者血清蛋白电泳检测对,临床有一定的参考价值。     

Th17细胞及其在类风湿性关节炎中的作用

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、炎症性自身免疫性疾病,发病机制非常复杂,至今尚未阐明。尽管多种免疫细胞和分子被证实参与了RA的关节炎性反应和组织破坏,但抗原特异性T细胞的激活始终被认为是BA发病起始和进展的中心环节。不同亚群T细胞在RA发病中发挥不同的作用,Th17细胞是近年来被发现的一种不同于Th1和Th2细胞并产生IL-17的Th细胞亚群,它具有独立的分化和发育调节机制。现就Th17细胞分化的影响因素、产生的细胞因子和在RA中的作用予以综述。     

定量检测抗CCP抗体在类风湿性关节炎中的临床价值

目的定量检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平,并探讨其在类风湿性关节炎中的诊断价值。方法分别用ELISA法、免疫散射比浊法检测RA患者和非RA自身免疫性疾病患者血清中的抗CCP抗体和RF水平,并进行评价分析。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为82.97%,特异性为94.59%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.12%和81.39%,联合RF检测对RA诊断的特异度和阳性预测值可分别提高到97.29%和96.61%。RA组中病程1年以上抗CCP抗体水平(403.90±237.52)RU/ml显著高于病程1年以下患者的抗体水平(288.28±105.35)RU/ml。结论抗CCP抗体对RA的诊断价值优于RF,其抗体水平与病程有关。与RF联合检测可进一步提高RA的诊断特异性。     

食物对类风湿关节炎患者主观疼痛感的影响研究

背景　类风湿关节炎（RA）在我国的患病人数逐年增多,诊疗逐渐规范。疼痛是患者就诊时的主要症状,受传统观念影响,患者普遍关心日常摄入的食物是否会对主观疼痛感产生影响。查阅文献发现近年相关研究较少,对患者进行健康教育时缺乏有效依据。因此有必要开展相关的调查研究。目的　调查分析食物对RA患者主观疼痛感是否产生影响,为进行RA患者健康教育提供依据。方法　选取2014年12月-2016年10月广西医科大学第一附属医院及广西医科大学第四附属医院门诊及住院已确诊的RA患者为调查对象,以问卷的形式进行调查,调查内容主要包括一般情况,食物对主观疼痛感的影响,即摄入哪些食物使关节疼痛加重或减轻。结果　共调查RA患者500例,206例（41.2%）患者认为食物对主观疼痛感有影响,294例（58.8%）患者认为食物对主观疼痛感无影响。认为食物对主观疼痛感有或无影响患者疾病活动度构成比较,差异无统计学意义（χ2=2.432,P=0.296）。患者认为使主观疼痛感加重的食物前三位为禽类〔45.9%（89/194）〕、红色肉类〔30.9%（60/194）〕、竹笋〔24.7%（48/194）〕,患者认为使主观疼痛感减轻的食物前三位为红枣〔50.0%（21/42）〕、桂圆〔28.6%（12/42）〕、生姜〔19.0%（8/42）〕。女性RA患者认为食物使主观疼痛感加重比例高于男性,沿海地区RA患者认为食物使主观疼痛感减轻比例高于丘陵地区（P<0.05）。结论　食物对部分RA患者主观疼痛感产生影响;部分RA患者食用禽类、红色肉类、竹笋使主观疼痛感加重,少数RA患者食用红枣、桂圆、生姜使主观疼痛感减轻。女性患者认为食物使主观疼痛感加重比例高于男性,沿海地区RA患者认为食物使主观疼痛感减轻比例高于丘陵地区。     

类风湿关节炎合并感染患者血清免疫球蛋白和补体检测的意义

目的比较活动期类风湿关节炎(RA)和RA合并感染患者血清免疫球蛋白和补体水平,并探讨免疫球蛋白/补体与RA活动期的关系。方法以70例健康体检者作为对照,80例RA患者根据标准分为静止期组、活动期组和合并感染组,检测所有研究对象血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的水平,并比较免疫球蛋白和补体与活动期RA和RA合并感染之间的关系。结果 RA活动期患者血清IgG、IgA、显著高于对照组和静止期组,IgM显著高于对照组但不高于静止期。RA活动期与合并感染组免疫球蛋白和补体无显著性差异。IgG、IgA与RA活动期及活动性指标类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率高度相关性。结论血清IgG、IgA与RA疾病活动期有相关性,可作为RA活动期的观察指标之一,IgG、IgA、IgM不能作为区分RA活动期和合并感染的指标。补体不能作为判断RA处于合并感染、活动期或静止期的指标。