肌钙蛋白的生物学特性及心肌损伤标志物的检测指标

肌钙蛋白复合体有三种不同的亚单位，即肌钙蛋白c(cTnC)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI)，肌钙蛋白在肌肉中的作用是控制其收缩。cTnC除心肌外，某些骨骼肌中也存在着由同一基因复制的蛋白，因此无特异性。cTnT和cTnI均有骨骼肌与心肌亚型，表达分别受不同基因调控，其抗心肌肌钙蛋白的单克隆抗体与其它组织来源的肌钙蛋白无交叉反应，可以用不同的单克隆抗体将来源于心肌和骨骼肌的肌钙蛋白区别开来，故cTnT和cTnI均可作为心肌损伤的特异诊断指标。肌红蛋白因其分子量小、组织中含量高、清除速度快而被公认为检测心肌损伤的早期标志物。检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量的方法较之目前普遍使用的CK-MB酶活性测定更具敏感性和准确性。     

运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系

目的：肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白，存在于心肌和骨骼肌中，由3种亚基组成：肌钙蛋白C，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。运动性骨骼肌和心肌损伤后，骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化，因此相对于血浆肌酸激酶活性以及血浆肌红蛋白，肌球蛋白重链和肌酸激酶同工酶，骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。为此，探讨运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2005-05期间的相关文章，检索词为“troponin”和“exercise、skeletal muscle damage，myocardial damage”，限定文章语言种类为英文：同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01／2005—05期间的相关文章，检索浏“肌钙蛋白”和“运动，骨骼肌损伤，心肌损伤”，限定文章语言种类为中文：资料选择：对资料进行初审，所选文献应符合以下标准：①肌钙蛋白研究文献。②有关运动性骨骼肌和心肌损伤的研究。③运动与骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白关系的研究。资料提炼：共收集到40篇相关文献，其中符合标准的有33篇．包括16篇中文文献和17篇英文文献资料综合：部分文献重点介绍了肌钙蛋白，部分文献着重研究骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基与运动性骨骼肌损伤的诊断及其释放机制，其他文献则侧重于心肌肌钙蛋白及其在心肌损伤诊断中的应用。结论：运动性骨骼肌和心肌损伤后，骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化，它们分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。测定运动后血液中肌钙蛋白浓度，可以为较早的发现和判断运动导致的骨骼肌和心肌的早期损伤提供依据。     

复苏犬心肌损伤的实验研究

目的：本实验通过研究复苏犬的心理损伤，探讨心肌肌钙蛋白Ｔ对复苏犬心肌损伤的诊断价值。方法：利用犬室颤心跳呼吸骤停模型，进行标准心肺复苏，观察室颤前及复苏后犬血心肌肌钙蛋白Ｔ水平和心肌闰理学变化。结果：在犬恢复自主循环１ｈ后，血心肌肌钙蛋白Ｔ就明显升高，且其升高水平与病理学改变程度相对应。结论：（１）复苏犬存在急性心肌损伤；（２）心肌肌钙蛋白Ｔ血浓度能客观地反映心肌损伤状态。     

异氟醚在非体外循环冠脉搭桥术麻醉中的心肌保护效应

非体外循环冠脉搭桥术，近年来开展逐年增加。本研究通过检测血浆肌钙蛋白I（cTnI）及白介素6（IL-6）等反映心肌损伤和炎症反应指标的变化，探讨异氟醚心肌损伤的保护效应。     

人cTnI抗原性及测定标准化的研究进展

上个世纪90年代起。心肌肌钙蛋白(cTn)用于临床诊断心肌损伤．由于心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)可检出微小心肌损害，现已成为心肌细胞损伤敏感度和特异度最强的标志物之一，是快速诊断急性心肌梗死(AMI)和急性冠脉综合征(acute coronary syndromes．ACS)、协助ACS危险分级和反映其预后的主要生化标志。大量临床研究表明cTnI在诊断心肌损伤时有高度的特异度及灵敏度。是诊断心肌损伤的“金标准”。     

复苏犬心肌损伤的实验研究

目的：本实验通过研究复苏犬的心肌损伤，探讨心肌肌钙蛋白T对复苏犬心肌损伤的诊断价值。方法：利用犬室颤心跳呼吸骤停模型，进行标准心肺复苏，观察室颤前及复苏后犬血心肌肌钙蛋白T水平和心肌病理学变化。结果：在犬恢复自主循环1h后，血心肌肌钙蛋白T就明显升高，且其升高水平与病理学改变程度相对应。结论：（1）复苏犬存在急性心肌损伤；（2）心肌肌钙蛋白T血浓度能客观地反映心肌受损状态。     

心肺复苏患者心肌损伤的临床研究

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T对复苏患者心肌损伤的临床价值。方法 对69例心跳、呼吸骤停的患者进行标准心肺复苏，观察心室颤动前和复苏后患者心肌肌钙蛋白T水平的变化。结果 复苏患者在恢复自主循环1h后，血清心肌肌钙蛋白T就明显升高，且升高水平与患者的病死率相对应。结论 复苏患者存在急性心肌损伤；心肌肌钙蛋白T浓度能客观地反映心肌受损状态。     

心脏肌钙蛋白T的测定对冠心病不稳定性心…

心脏肌钙蛋白Ｔ是心肌细胞所特有的一种调节蛋白，在严重心肌缺血时释放入血。因此，心脏肌钙蛋白Ｔ的测定是反应心肌损伤的血清标志物。本文综述了血清肌钙蛋白Ｔ的测定在冠心病不稳定性心肌缺血中的诊断价值，并与其它生化指标作一比较。     

心肌肌钙蛋白在心血管病诊治中的应用

近年来，心肌肌钙蛋白已成为心肌损伤最特异，最敏感的血清标志物之一，在心血管病诊治中得到广泛的应用。本文主要概述心肌肌钙蛋白的结构、释放、检测，总结近年来心肌肌钙蛋白在心脏疾病诊断、治疗以及预后判断中的应用新进展。     

运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系

目的:肌钙蛋白是横纹肌收缩的重要调节蛋白,存在于心肌和骨骼肌中,由3种亚基组成:肌钙蛋白C,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T。运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,因此相对于血浆肌酸激酶活性以及血浆肌红蛋白,肌球蛋白重链和肌酸激酶同工酶,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。为此,探讨运动性骨骼肌和心肌损伤与肌钙蛋白的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词为“troponin”和“exercise,skeletalmuscledamage,myocar-dialdamage”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-05期间的相关文章,检索词“肌钙蛋白”和“运动,骨骼肌损伤,心肌损伤”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,所选文献应符合以下标准:①肌钙蛋白研究文献。②有关运动性骨骼肌和心肌损伤的研究。③运动与骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白关系的研究。资料提炼:共收集到40篇相关文献,其中符合标准的有33篇,包括16篇中文文献和17篇英文文献。资料综合:部分文献重点介绍了肌钙蛋白,部分文献着重研究骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基与运动性骨骼肌损伤的诊断及其释放机制,其他文献则侧重于心肌肌钙蛋白及其在心肌损伤诊断中的应用。结论:运动性骨骼肌和心肌损伤后,骨骼肌肌钙蛋白抑制亚基和心肌肌钙蛋白会发生特异性变化,它们分别是反映运动性骨骼肌和心肌损伤的特异性敏感标志。测定运动后血液中肌钙蛋白浓度,可以为较早的发现和判断运动导致的骨骼肌和心肌的早期损伤提供依据。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对判断非ST段抬高急性冠状动脉综合征近期预后的价值

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是反映心肌损伤的一种高度特异、敏感的血清标志物．具有很好的临床应用价值。心肌肌钙蛋白是心肌细胞内结构蛋白之一，心肌细胞受损后，细胞内游离的cTnI迅速释放，以后结合的cTnI的逐渐释放人血循环。肌钙蛋白T和Ⅰ是目前判断微小心肌损伤(MMD)的特异性指标，尤其是cTnI的特异度接近100％。本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ增高与非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的关系。     

人外周血心肌肌钙蛋白ImRNA对心肌微小损伤的诊断和监测价值(英文)

背景:心肌收缩系统中肌钙蛋白-原肌球蛋白复合物所含的心肌特异蛋白,正在替代肌酸激酶同工酶而作为急性心肌损伤早期诊断的黄金标准。目的:建立分析外周血心肌肌钙蛋白ImRNA的方法,并评价对心肌损伤诊断的临床价值。设计:建立心肌肌钙蛋白ImRNA分析方法,重复观察测量。单位:南通大学附属医院心血管内科。材料:实验于2003-05/2004-05在南通大学附属医院临床分子生物学中心完成。建立了反转录聚合酶链反应分析外周血心肌肌钙蛋白-mRNA方法,并经临床应用证实为心肌损伤诊断及微小损伤监测的灵敏基因标志。方法:以普通病理染色和电镜分别观察心肌损伤时的病理学和超微结构改变,并从外周血中制备总mRNA,经随机引物和反转录酶作用合成心肌肌钙蛋白IcDNA,再分别以巢式PCR扩增心肌肌钙蛋白IcDNA片段,并分析其在心肌损伤中的临床价值。主要观察指标:心肌损伤组织超微结构改变、检测方法灵敏度与诊断价值。结果:心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚。巢式聚合酶链反应扩增心肌和外周血中心肌肌钙蛋白ImRNA片段,检测方法的灵敏度为2μg/L,并经DNA测序分析。心肌肌钙蛋白ImRNA存在于血浆而非有核细胞;在慢性心脏病患者中心肌肌钙蛋白ImRNA阳性率,明显高于酶学检测和心肌肌钙蛋白I定性(P<0.05)。结论:外周血心肌肌钙蛋白ImRNA检测是心肌损伤诊断和监测的敏感标志物。     

心脏肌钙蛋白T的测定对冠心病不稳定性心肌缺血的诊断价值

心脏肌钙蛋白T是心肌组织所特有的一种调节蛋白,在严重心肌缺血时释放入血。因此,心脏肌钙蛋白T的测定是反应心肌损伤的血清标志物。本文综述了血清肌钙蛋白T的测定在冠心病不稳定性心肌缺血中的诊断价值,并与其它生化指标作一比较。     

血清/血浆心肌肌钙蛋白定量测定的影响因素

由于心肌肌钙蛋白特异地分布于心肌组织,作为心肌损伤的高敏感和特异性标志物,心肌肌钙蛋白对于检测急性冠状动脉综合征患者心肌缺血及危险分级具有重要意义。目前,心肌肌钙蛋白已成为诊断心肌梗死的首要标志物,也是独立于心电图之外可用于判断梗死灶范围大小及预后的重要血清学指标。同时,血液心肌肌钙蛋白浓度也可用于评判不稳定型心绞痛患者罹患心肌梗死和心源性死亡的危险率,     

血清心肌肌钙蛋白在判断危重病合并心肌损伤中的应用价值

自1987年英国Cummins首先报道血清心肌肌钙蛋白测定用于急性心肌梗死（AMI）诊断以来，心肌肌钙蛋白已广泛用于临床AMI诊断，且被国内外专家公认为诊断AMI的金标准。近年来研究发现，在非冠状动脉综合征危重病中也有血清心肌肌钙蛋白升高，许多学者认为这种升高与危重病合并心肌损伤密切相关。危重病合并心肌损伤较隐匿，通过常规心电图和超声心动图诊断敏感性低，常被临床忽视，但当这种心肌损伤发展为严重心功能障碍或心衰时，临床采取措施已晚，大大增加了危重病患者的病死率。     

人外周血心肌肌钙蛋白ⅠmRNA对心肌微小损伤的诊断和监测价值

背景：心肌收缩系统中肌钙蛋白-原肌球蛋白复合物所含的心肌特异蛋白,正在替代肌酸激酶同工酶而作为急性心肌损伤早期诊断的黄金标准.目的：建立分析外周血心肌肌钙蛋白ImRNA的方法,并评价对心肌损伤诊断的临床价值.设计：建立心肌肌钙蛋白ImRNA分析方法,重复观察测量.单位：南通大学附属医院心血管内科.材料：实验于2003-05/2004-05在南通大学附属医院临床分子生物学中心完成.建立了反转录聚合酶链反应分析外周血心肌肌钙蛋白-mRNA方法,并经临床应用证实为心肌损伤诊断及微小损伤监测的灵敏基因标志.方法：以普通病理染色和电镜分别观察心肌损伤时的病理学和超微结构改变,并从外周血中制备总mRNA,经随机引物和反转录酶作用合成心肌肌钙蛋白IcDNA,再分别以巢式PCR扩增心肌肌钙蛋白IcDNA片段,并分析其在心肌损伤中的临床价值.主要观察指标：心肌损伤组织超微结构改变、检测方法灵敏度与诊断价值.结果：心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚.巢式聚合酶链反应扩增心肌和外周血中心肌肌钙蛋白ImRNA片段,检测方法的灵敏度为2μg/L,并经DNA测序分析.心肌肌钙蛋白ImRNA存在于血浆而非有核细胞;在慢性心脏病患者中心肌肌钙蛋白ImRNA阳性率,明显高于酶学检测和心肌肌钙蛋白Ⅰ定性（P＜0.05）.结论：外周血心肌肌钙蛋白ImRNA检测是心肌损伤诊断和监测的敏感标志物.     

人外周血心肌肌钙蛋白ⅠmRNA对心肌微小损伤的诊断和监测价值

背景心肌收缩系统中肌钙蛋白-原肌球蛋白复合物所含的心肌特异蛋白,正在替代肌酸激酶同工酶而作为急性心肌损伤早期诊断的黄金标准.目的建立分析外周血心肌肌钙蛋白ImRNA的方法,并评价对心肌损伤诊断的临床价值.设计建立心肌肌钙蛋白ImRNA分析方法,重复观察测量.单位南通大学附属医院心血管内科.材料实验于2003-05/2004-05在南通大学附属医院临床分子生物学中心完成.建立了反转录聚合酶链反应分析外周血心肌肌钙蛋白-mRNA方法,并经临床应用证实为心肌损伤诊断及微小损伤监测的灵敏基因标志.方法以普通病理染色和电镜分别观察心肌损伤时的病理学和超微结构改变,并从外周血中制备总mRNA,经随机引物和反转录酶作用合成心肌肌钙蛋白IcDNA,再分别以巢式PCR扩增心肌肌钙蛋白IcDNA片段,并分析其在心肌损伤中的临床价值.主要观察指标心肌损伤组织超微结构改变、检测方法灵敏度与诊断价值.结果心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚.巢式聚合酶链反应扩增心肌和外周血中心肌肌钙蛋白ImRNA片段,检测方法的灵敏度为2μg/L,并经DNA测序分析.心肌肌钙蛋白ImRNA存在于血浆而非有核细胞;在慢性心脏病患者中心肌肌钙蛋白ImRNA阳性率,明显高于酶学检测和心肌肌钙蛋白Ⅰ定性(P＜0.05).结论外周血心肌肌钙蛋白ImRNA检测是心肌损伤诊断和监测的敏感标志物.     

心脏肌钙蛋白Ⅰ：心肌损伤的敏感性和特异性指标

心脏肌钙蛋白Ｉ：心肌损伤的敏感性和特异性指标朱玉胜综述吕元审校心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）是一项新的心肌损伤的特异性和敏感性指标。本文仅就ｃＴｎＩ在心肌损伤时的变化进行综述，并与ＣＫ－ＭＢ、肌红蛋白、肌钙蛋白Ｔ进行比较。１９９５年美国ＦＤＡ批准ｃＴｎＩ...     

高原红细胞增多症患者血清肌钙蛋白I含量测定

肌钙蛋白I(troponin I，TnI)、肌钙蛋白C(TnC)和肌钙蛋白T(TnT)组成的复合物在肌肉收缩和舒张过程中起重要的调节作用。大量的临床研究证实，心肌TnI(cTnI)为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，被广泛应用于临床诊断和预后判断，如：急性冠状动脉综合征(包括隐性心绞痛和不稳定心绞痛，急性心肌梗死等)。心肌炎，心肌损伤(心脏手术)，心肌损伤面积估计，某些药物疗效观察等。     

血清/血浆心肌肌钙蛋白定量测定的影响因素

由于心肌肌钙蛋白特异地分布于心肌组织,作为心肌损伤的高敏感和特异性标志物,心肌肌钙蛋白对于检测急性冠状动脉综合征患者心肌缺血及危险分级具有重要意义。目前,心肌肌钙蛋白已成为诊断心肌梗死的首要标志物,也是独立于心电图之外可用于判断梗死灶范围大小及预后的重要血清学指标。同时,血液心肌肌钙蛋白浓度也可用于评判不稳定型心绞痛患者罹患心肌梗死和心源性死亡的危险率,也是判断冠心病患者是否应接受抗凝药物如血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗的惟一标志物。近来,心肌肌钙蛋白开始为诊断病毒性心肌炎及判断药物、病毒、大手术创…