十二指肠肿瘤63例内镜和病理分析

目的 探讨十二指肠肿瘤患者的内镜与病理特点以及临床诊断线索。方法回顾性分析63例十二指肠肿瘤患者的内镜及病理资料。结果 十二指肠肿瘤大部分为中老年患者，男女之比为1．1：1，93．7％肿瘤位于十二指肠乳头部以上，其中息肉占66．7％，以腺瘤性息肉及炎症性息肉为主；平滑肌瘤占15．8％；腺癌占17．5％，其中恶性度较高者占66．6％。十二指肠肿瘤良恶之比为4．7：1。Hp感染率为40％。胃镜可检出95．2％的十二指肠肿瘤。结论 胃镜诊断十二指肠肿瘤有重要价值，十二指肠肿瘤以良性为主，十二指肠癌以恶性度较高的腺癌为主。     

内镜下治疗十二指肠息肉26例的临床观察

消化道息肉较为常见，但十二指肠息肉相对少见，缺乏典型临床表现，临床易误诊误治，尚未见国内大量病例报告，我院在内镜检查中共发现十二指肠息肉26例，对部分息肉行高频电凝治疗，疗效满意，无并发症，现报告如下。     

56例Peutz-Jeghers综合征临床分析

目的 探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月至2011年6月该院收治PJS综合征患者56例的临床资料.结果 56例患者中有PJS家族史患者共21例.56例患者可见胃、十二指肠息肉及结肠、直肠息肉.56例患者共行病理检查113例次,错构瘤66例次、腺瘤24例次、炎性息肉11例次、幼年性息肉5例次、增生性息肉3例次、息肉癌变2例次、错构瘤息肉合并腺瘤性息肉1例次、幼年性息肉合并炎性息肉1例次.结论 PJS是临床上较为少见但易于诊断、容易复发的疾病,一旦明确诊断,主张早期治疗.     

十二指肠胃黏膜异位症的临床特点及内镜诊断

目的 通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa,HGM）内镜下表现及临床特点。方法 选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位的65例患者进行临床病理及内镜诊断分析。结果 内镜下十二指肠HGM多发生于十二指肠球部前壁（44.6%）。白光内镜下表现主要有3型：单发或多发息肉样增生型47例（72.3%）;簇状小结节样隆起型11例（16.9%）;扁平隆起型6例（9.2%）;此外,有1例（1.5%）呈散在充血红斑,似球炎样表现。息肉样增生型多容易误诊为十二指肠息肉;而扁平隆起型则不易与黏膜下肿瘤及十二指肠肿瘤相鉴别,超声内镜和放大内镜对两者的鉴别诊断有很大价值。临床治疗仍以内镜下息肉电切为主。结论 十二指肠HGM内镜表现多种多样,应结合组织学检查,减少误诊和漏诊。放大内镜可作为新的辅助诊断方法。     

十二指肠肿瘤的内镜下表现和临床病理分析

目的：探讨十二指肠肿瘤患者的内镜表现与病理特点以及临床诊断线索。方法：回顾性分析63例十二指肠肿瘤患者的内镜及病理资料。结果：十二指肠肿瘤大部分为中老年患者,男女之比为1．1：1,93．7％肿瘤位于十二指肠乳头部以上,其中息肉占66．7％,以腺瘤性息肉及炎症性息肉为主;平滑肌瘤占15．8％;腺癌占17．5％,其中恶性度较高者占66．6％。十二指肠肿瘤良恶之比为4．7：1。HP感染率为40％。胃镜可检出95．2％的十二指肠肿瘤。结论：胃镜诊断十二指肠肿瘤有重要价值,十二指肠肿瘤以良性为主,十二指肠癌以恶性度较高的腺癌为主。     

十二指肠息肉39例的内镜诊治分析

目的探讨经内镜下射频治疗十二指肠息肉的安全性及有效性。方法对39例经胃镜检查证实的十二指肠息肉53颗进行内镜下射频治疗,并观察其疗效及并发症。结果 39例53颗息肉经内镜下根据息肉的大小、部位、形态不同分别采用射频活检钳钳灼、点灼、射频圈套电凝电切治疗,切除成功率100%,2例并发治疗局部渗血,出血率5.1%。无穿孔并发症发生。结论射频治疗十二指肠息肉具有简便安全,损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点,为消化道息肉治疗的首选方法,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的。     

68例十二指肠息肉患者的临床分析

目的分析十二指肠的临床表现、病理特点和息肉分布。方法分析2003年6月～2009年4月在我院就诊的68例十二指肠息肉病人的临床表现、病理特点、息肉的分布位置等。结果患者临床表现以腹痛最为常见,占55．9％;其他症状多种多样。十二指肠息肉病变分布于十二指肠球部（46／68,67．6％）,明显高于其他部位。病理类型中,炎性息肉33例（48／68,70．5％）,明显高于其他病理类型。肿瘤性息肉占据一定比例（10／68,14．7％）,且多位于十二指肠降部（8／10,80％）。结论十二指肠息肉临床表现多样,而其中肿瘤性息肉占据了一定比例,且位于内镜检查容易漏诊的部位。因此,加强对十二指肠息肉的研究、提高对息肉的检出率,有助于及早发现和治疗十二指肠道肿瘤。     

输尿管息肉19例报告

目的探讨输尿管息肉临床特点及治疗方法。方法回顾输尿管息肉19例患者临床资料及回访情况。结果手术治疗是唯一途径，可行输尿管镜手术或开放手术。结论该病不易诊断，但治疗效果明确。     

氩离子凝固术治疗消化道出血及息肉的疗效观察

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（氩气刀）治疗消化道出血及息肉的临床价值。方法：采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气力对上消化道出血及消化道息肉进行氩离子凝固术。结果：60例上消化道出血，其中十二指肠球部溃疡23例，胃溃疡23例，贲门撕裂综合征10例，Dieulafoy病4例。经氩气刀治疗后，56例患者未再出血，有4例患者再出血（Gul例，贲门撕裂综合征2例，Dieulafoy病1例）。70例息肉患者，其中食管息肉8例，胃息肉20例，十二指肠息肉12例，结肠息肉20例，胃和十二指肠均有息肉者6例，食管和胃均有息肉者4例。全部治愈。结论：氩气刀治疗上消化道出血及消化道息肉的方法，是一种疗效确切，安全性好，副作用少，患者痛苦少，经济实用的好方法。有较高的临床价值。     

十二指肠损伤的诊断及治疗

十二指肠损伤的诊断及治疗河南省洛阳石化总厂职工医院（４７１０００）侯宗立，王明亮关键词十二指肠损伤分类号５７４．５１十二指肠损伤临床上并不常见，因其解剖特点，损伤时常合并其它脏器损伤，此类伤往往病情复杂，诊断相对困难，临床治疗十二指肠损伤亦无一定格式...     

3例十二指肠Brunner腺腺瘤的临床病理分析并文献复习

1临床资料病例1:男,31岁,4个月前因"急性肠炎"在外院治疗,胃镜检查提示"十二指肠息肉",未予处理。入院后查体:上腹部无压痛,无肌紧张及反跳痛。电子胃镜检查:十二指肠降部查见直径约0.6cm的息肉(插Ⅱ图1),入院诊断:十二指肠降段息肉。在内镜下行息肉高频电切术,术后送病检。病例2:男,50岁,5年前开始无明显诱因上腹间断性隐痛,与进食无明显关系,腹胀,偶有腹部窜气样不适,无胃灼热反酸、明显饥饿感等,间断性院外服药治疗(用药不详),症状缓     

内镜下微波治疗消化道带蒂息肉30例临床观察

<正> 临床资料 本组带蒂息肉临床症状为腹胀、反酸、腹痛、腹泻、黑便等。其中胃带蒂息肉10例,十二指肠带蒂息肉2例,结肠带蒂息肉18例,一般息肉数量为1～3枚,最多17枚,最大息肉位于升结肠,约3cm×4cm×3cm。治疗前病理诊断:炎性息肉20例,增生性息肉7例,腺瘤样息肉3例,使用胃镜为OLymPus GIF—Q_(30),纤维结肠镜为CF—10。微波治疗仪为南京产MFTI—Ⅲ型。     

5例婴幼儿幽门管增生性息肉临床特征分析

目的总结婴幼儿幽门管增生性息肉的临床特点和诊治要点。方法收集5例婴幼儿幽门管息肉病例资料,均为男性,平均年龄15.6个月,分析其临床特点。结果5例患儿起病急、重,经内科保守治疗无效,辅助检查包括胃镜均不能明确诊断。患儿均通过剖腹探查术明确诊断,予以息肉切除和幽门管成形术治疗,并获得治愈。结论婴幼儿幽门管息肉目前较难通过辅助检查明确诊断,剖腹探查是其重要诊疗手段。息肉于剖腹探查术同时切除,治疗效果良好。     

经内镜圈套电凝切除胃十二指肠息肉的探讨

从1988年4月至1988年12月,我们经内镜圈套高频电流切除14例胃十二指肠息肉,经病理检查有腺瘤性息肉11例、炎性增生性息肉2例、原发性十二指肠类癌1例。在手术后的第二周,内镜复查发现6例在切除息肉后的残根出现糜烂,在第三周复查时均已愈合。因此,经内镜圈套高频电流凝切胃、十二指肠息肉是一种诊断和治疗的可靠方法,并无重要的并发症发生     

子宫内膜息肉48例临床病理分析

子宫内膜息肉是生育期妇女的常见病，表现为月经增多、经期延长、不规则流血、不孕症，也可无明显的临床症状，因病灶小、潜伏宫腔内，易误诊为功能性子宫出血，常规激素治疗往往无效，治疗以手术为主，息肉切除术后易复发。为探讨子宫内膜息肉的临床特征、病理变化、诊断和治疗，对术后诊断为内膜息肉的48例分析如下：     

黑斑-息肉综合征22例临床分析

目的探讨黑斑-息肉综合征（Peutz-Jeghers syndrome,PJS）的临床诊治。方法对2000年至2010年收治的22例黑斑-息肉综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果本组中有典型黑斑和息肉21例,10例有PJS家族史;胃、小肠、大肠息肉15例,胃、小肠息肉17例;胃、大肠16例,小肠、大肠息肉3例,单纯胃、十二指肠息肉1例。经内镜下切除19例,外科手术治疗2例,均无并发症发生。6例术后复发,1例合并癌变。结论消化道内错构瘤样息肉与黏膜黑斑是PJS的特征性表现,在诊断上应综合考虑临床症状、家族史、详细的体格检查和胃肠镜全消化道检查;治疗上以内镜下切除为主,也可考虑外科手术治疗;治疗后应定期复查及随访。     

十二指肠良性肿瘤的手术治疗

目的探讨十二指肠良性肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例经病理证实的十二指肠良性肿瘤的临床资料，包括临床症状、诊断方法、病灶部位、手术方式、病理结果和预后等。结果18例患者均行手术切除治疗，其中8例行局部切除术，1例行肠段切除术，1例行胃大部切除术，3例行乳头部肿瘤切除加括约肌成形术，5例行胰十二指肠切除术；病理检查证实腺瘤5例、管状腺瘤2例、绒毛状腺瘤2例、管状绒毛状腺瘤2例、错构瘤2例、错构瘤性息肉1例、Brunner腺瘤1例、腺肌瘤1例、纤维瘤病1例、异位胰腺1例；经2～60个月随访，1例死于非相关疾病，1例失访，其余生活质量良好。结论上腹部不适和上消化道出血是十二指肠良性肿瘤最为常见的症状，手术切除是首选的治疗方法，且预后良好。     

十二指肠炎的临床特点分析

十二指肠炎作为一种独立性疾病，随着纤维内镜被广泛应用于临床后而逐渐被认识，其检出率日益增多，但其诊断尚无统一标准。诊断偏松偏紧都会增加患者心理及经济负担，或漏诊延误治疗。现将我院近年来经胃镜诊断的861例十二指肠炎临床特点报道如下：     

无痛内镜下高频电和微波切除胃十二指肠息肉患者的临床疗效观察

目的:观察胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电与微波切除的临床效果。方法:选取胃十二指肠息肉患者96例临床资料进行回顾性分析,所有患者均借助无痛内镜切除,且根据治疗时所用不同治疗方案分为对照组和观察组。对照组患者42例,行微波切除治疗;观察组患者54例,行高频电切除治疗。对两组患者的息肉切除率、并发症及生活质量进行对比。结果:观察组患者的总息肉切除率98.70%,比对照组70.69%高,且总并发症率1.85%,比对照组19.05%低(P<0.05);在治疗后,两组患者的总体健康评分均有所改善,观察组患者的改善幅度更显著(P<0.05)。结论:胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电切除治疗效果显著,能够提高患者息肉切除率和生活质量,并减少并发症发生,具有临床推广价值。     

原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点

目的:了解原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点。方法:根据临床表现、胃镜及活检组织病理检查分析4例原发性十二指肠降部癌的临床资料。结果:内镜检查3例为息肉型,1例为溃疡型,病理类型均为腺癌,3例行胰十二指肠切除术,1例因有远处转移,全身情况差,未行手术。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,该疾病早期诊断困难,预后差,及时、全面的内镜检查是提高本病诊断率的关键。