糖尿病肾病的诊治进展

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一,也是ＤＭ患者死亡的主要原因。本文综述近年来ＤＮ早期诊断和防治的研究进展。１糖尿病肾病的发病机理１．１肾血流动力学异常临床和实验研究都证明Ⅱ型ＤＭ早期肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾血浆流量（ＲＰＦ）...     

糖尿病肾病患者相关因素分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,其原因复杂多样.下面就我院于1998年11月至2000年11月2年间收治的2型糖尿病肾病40例进行分析,旨在探讨高血糖、脂代谢紊乱与肾功能的关系,从而提高诊治水平.     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期主要并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病病程10年以上者约50％并发糖尿病肾病。每年新增终末期肾病中糖尿病导致者所占比例逐年增高。因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓糖尿病并发症的发展。故DN的治疗，除合理应用各类降糖药，严格控制高血糖及限制钠和蛋白质的摄入外，     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一，是引起肾功能衰竭的最主要的原因，现对DN近年来的治疗进展综述如下。     

糖尿病肾病诊治进展

<正> 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的慢性并发症,是DM致残致死的重要原因之一。DN发病率国外报告最高达45％,国内报告为0.9—20％。据专家估测,在全世界1.2亿DM病人中,DIN至少有1200万人,且约有23％的DN已进入肾衰期,许多病人赖透析维持生存。约有1/3胰     

90例糖尿病肾病的早期诊治

９０例糖尿病肾病的早期诊治邱琳，王景贤，李彩萍（内蒙古医学院第一附属医院）糖尿病肾病为糖尿病主要死因之一。一旦蛋白尿明显后，肾病即进行性发展，并终至肾衰。因此糖尿病肾病治疗的关键，在于早期合理的控制糖尿病病情。尽管肾脏病理改变可出现于临床上毫无肾脏征...     

糖尿病肾病的饮食治疗

现已普遍认为糖尿病肾病 (DN)是导致终末期肾病的最常见原因 ,对DN的早中期预防和诊治对改善患者预后有重要的意义 ,而饮食治疗又是其中最基本的一环 ,必须予以严格实施。一、糖尿病肾病饮食治疗的理论依据临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力 ,加重糖尿病所引起的肾血流动力学改变 ,而低蛋白饮食能延缓糖尿病患者肾功能损伤的进程。Zarazaga等[1] 通过对 1988～ 1999年的4 5个相关研究进行荟萃分析得出 ,对于 1型糖尿病 ,特别是已出现肾小球高滤过的患者 ,限制蛋白饮食能在不依赖血糖控制的情况下明显减少夜间微量…     

糖尿病性肾病的早期诊断和治疗进展

糖尿病性肾病的早期诊断和治疗进展百色地区人民医院陆绍强糖尿病性肾病（ＤＮ）是糖尿病微血管病变的严重并发症之一，亦是糖尿病人的主要死因。发病率国外为糖尿病患者的２０％。国内为０．９％～３６％［１］。据统计，在糖尿病患者中死于肾脏病者是非ＤＮ患者的１７倍...     

对尿蛋白定性定量在糖尿病肾病中诊断价值的再评价

为再评价尿蛋白定性定量在糖尿病肾病（ＤＮ）诊断中的价值，根据尿常规检查将１３６例ＤＮ分为尿蛋白阴性组（４１例）和阳性组（９５例）两组，比较两组间各项临床和生化指标及糖尿病其它并发症发生率的差异。结果：两组患者血糖和糖化血红蛋白均有升高，并以阴性组为甚（Ｐ分别〈０．０１和〈０．０５）；高血压及糖尿病其它并发症发生率两组均较高，尤以阳性组为甚（Ｐ〈０．０５或〈０．０１），其中高脂血症发生率高达４０％以     

糖尿病肾病的中西医结合诊治概述

结合文献资料，对糖尿病肾病的中、西医认识、诊断与治疗方法，作了概括性评述，对糖尿病肾病临床研究，具有重要指导意义。     

糖尿病肾病的药物治疗

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病重要的远期并发症和死亡原因 ,也是慢性肾功能衰竭的重要病因之一 ,中国的发病率也越来越高。DN的肾脏病理在不同阶段有各自的特点 ,而临床表现也随之发生变化 ,因此不同病程阶段的治疗策略应有所侧重。一、预防性治疗1.控制血糖 :糖尿病状态下增加的糖负荷造成肾组织细胞内高糖 ,引起胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、转化生长因子 β(TGF β)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )等介质和细胞黏附因子表达增加 ,从而损伤肾脏。DN时肾脏高滤过状态似乎依赖于高血糖 ,1型糖尿病患者微蛋白尿期的肾脏…     

糖尿病肾病的中西医治疗进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是由于慢性高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变导致的肾小球硬化症[1] 。它是糖尿病 (ＤＭ)常见的慢性微血管并发症之一 ,其发生率约占 4 0 % ,ＤＮ所引起的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死因之一 ,日益受到医学界重视。1　ＤＮ的临床分期与诊断1.1　ＤＮ的临床分期根据肾功能、肾脏病理变化的进展及临床表现将ＤＮ分为五期 :Ⅰ期 ,肾脏肥大和肾小球高滤过期 ;Ⅱ期 ,肾小球基底膜增厚的形态学改变期 ;Ⅲ期 ,隐性期或称微量白蛋白尿期 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ ;Ⅳ期 ,临床期或称持续…     

糖尿病肾病早期诊治新进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,属于糖尿病微血管病变,是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。随着糖尿病发病率的迅速上升,DN的发病率亦逐渐增加。调查显示,我国I型糖尿病患者的DN患病率约为30％～40％,2型糖尿病约为15％～20％。临床上许多就诊的病人只单纯重视血糖的检查,而忽视 DN的早期检诊。DN的危害非常巨大,若不积极治     

糖尿病肾病早期诊断的进展

<正>随着糖尿病治疗水平的提高,糖尿病(DM)患者因急性并发症致死者明显减少,生存期显著延长,故目前DM慢性并发症已成为DM患者健康与生命的主要威胁,其中糖尿病肾病(DN)的危害尤为突出,而DN早期缺乏明显临床表现,诊断困难,故本文就DN早期诊断近年来在国内的研究进展作一浅述:糖尿病肾病通常分为五期:Ⅰ期:肾脏肥大和高滤过期.Ⅱ期:无临床表现肾小球损伤期,此期肾小球系膜扩展,基膜增厚,运动后可有尿白蛋白排出量升高,呈可逆性,血压正常.Ⅲ期:微量白蛋白尿期,即早期糖尿病肾病,定量尿微量白蛋白检测为 20～200μg min~(-1).Ⅳ期:临床蛋白尿期,即临床糖尿病肾病期,尿白蛋白大于200μg min~(-1),肾小球肾小管全面受损.Ⅴ期:尿毒症期.1 病理学诊断     

早期糖尿病肾病40例临床分析

近几年来 ,糖尿病发病率逐年增高 ,而糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病的主要并发症 ,也是糖尿病致残、致死的重要原因。约 30 %～ 40 %的 1型糖尿病和1 0 %～ 2 0 %的 2型糖尿病患者罹患糖尿病肾病 ,如果不及早诊断和治疗 ,后果严重。现将我院近 4年来病房和门诊收治的 40例早期糖尿病肾病报告如下。1　临床资料1 .1　对象　 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月在我院门诊及住院的糖尿病病人 (确诊标准按 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 )筛选出经化验检查为尿常规蛋白阴性、血尿素氮及血肌酐均正常 ,而血 β2 - MG、尿 β2 -MG、尿 Alb比正常值增高的患…     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病的概述

糖尿病肾病 ( Diabatic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的难治的微血管并发症 ,已成为糖尿病病人的主要死亡原因之一。据报道 ,因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病病人的 2 7%～ 31 % ,美国发病率为 40 %～ 5 0 %。国内报道 ,糖尿病病人的尿蛋白阳性率为 5 4 .2 %～ 5 5 .2 %。糖尿病肾病的发生率为 1 6.8%～ 2 3.48%。糖尿病病人一旦发生肾损害表现的持续性尿蛋白难以逆转 ,最终进行性发展到终末期肾功衰 ,到目前为止 ,尚无有效方法能防止其发生和恶化 ( 1) 。如何有效防治糖尿病肾病 ,已成为当前糖尿病和肾病学者们共同的主要研究课…