综合医院住院肺结核诊断现状分析

目的了解分析综合医院住院活动性肺结核患者的诊断现状。方法对2002年1月1日-2006年5月31日北京大学人民医院控感科登记的以“肺结核”为主要诊断出院的患者住院病历进行调查并进行回顾性分析，不包括陈旧性肺结核及结核性胸腔积液。结果共统计分析患者74例，其中呼吸内科报告最多，共53例（71，6％），其次为胸外科，共13例（17．6％）。有典型结核中毒症状者仅31例（41．9％），红细胞沉降率明显增快患者者占54．1％，PPD试验阳性仅54．1％。查痰率64．9％，涂阳率54．2％。患者入院至确诊时间平均为13．15d，≤14d者48例（64．9％），〉14d者26例（35．1％）。确诊方法主要为痰抗酸杆菌阳性（共26例，占35，1％）。经各种活检确诊共27例（36．7％），其中纤维支气管镜下活检诊断8例（10．9％），经开胸肺活检确诊17例（23．0％），经肺穿刺活检确诊1例（1．4％），淋巴结活检确诊1例（1．4％），除纤维支气管镜下活检阳性率88．9％外，其余方式活检阳性率均为100％。临床诊断20例（27．0％）。结论综合医院呼吸内科处于结核病防治的第一线，目前北京大学人民医院对大部分肺结核患者在住院2周之内确诊。主要诊断方法仍为痰找抗酸杆菌阳性，但相当一部分患者通过各种方式的活检确诊。今后应进一步提高痰菌检查率和阳性率。对于诊断不清的病例应及时进行纤维支气管镜检查（包括镜下活检），必要时行肺穿刺甚至开胸肺活检。     

八家不同类型结核病定点医院肺结核网络报告情况分析

目的 评价专科医院和综合医院两种不同类型的结核病定点医院肺结核网络报告情况。方法 选择镇江、宜昌和汉中3个地市级定点医院，并采用分层随机抽样方法分别在每个地市按人均GDP水平分别各抽取3个县（区）级定点医院，排除被确定为结核病定点医院时间少于1年的医院，最终确定3家专科医院和5家综合医院作为调查点，通过核查定点医院门诊科室和住院部在2012年第4季度的工作日志，统计发现所有肺结核患者共659例，并与传染病网络直报系统进行比较分析网络报告情况；以Excel 2007软件建立数据库和进行数据整理和数据统计，不同结果之间的比较采用卡方检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 被调查医院肺结核网络报告率为89.4%（589/659），其中专科医院和综合医院网络报告率分别为91.4%（374/409）和86.0%（215/250），差异有统计学意义（χ^2=4.84，P〈0.05）；专科医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占45.5%（170/374）、19.3%（72/374）和35.3%（132/374），综合医院结核病门诊、非结核门诊和住院部报告肺结核者分别占50.7%（109/215）、29.8%（64/215）和19.5%（42/215），专科医院和综合医院不同科室报告肺结核的比例差异有统计学意义（χ^2=18.81，P〈0.01），未进行网络报告的科室主要为门诊科室，占61.4%（43/70）。结论 两种类型的定点医院肺结核网络报告总体情况较好；专科医院报告水平高于综合医院。     

嘉兴市第一医院

嘉兴市第一医院（嘉兴学院医学院附属第一医院）是目前嘉兴规模最大，设施齐全的国家三级乙类综合性医院，全国首批“百姓放心医院”，卫生部首批国际紧急救援中心网络医院，浙江省优秀教学医院，省级文明医院。     

"病原生物学"学科称谓浅议

1997年国务院学位委员会和国家教育委员会批准颁布了《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》（以下简称新目录）。在新目录学科门类的医学部分，出现了一个新的学科、专业，称谓“病原生物学”，其涵盖了原目录中微生物学（部分）和寄生虫学，同时，在新目录学科门类的理学部分，还保留有微生物学（部分）。由此可见，原目录中的微生物学被一分为二，其中与人类疾病相关的部分（即我们通常称为“医学微生物学”部分）与寄生虫学整合为一个新的学科、专业，即“病原生物学”。     

绿脓杆菌性败血症临床探讨

本文报告１９７３～１９９２年同济医院绿脓杆菌性败血症８７例临床资料。医院感染７９例次（８６．８％）、社会感染１２例次（１３．２％）。新生儿、恶性肿瘤、严重烧伤、与医疗操作有关的感染６２例（７１．３％）。下呼吸道、皮肤软组织、齿龈、口腔粘膜、泌尿道及消化道是常见的原发病灶（９１．２％）。危险因素有抗菌药物、皮质激素、免疫抑制剂的应用、外科手术及各类插入性操作。死亡６３例（７３．３％），其中发病３天内死亡３９例（６１．９％），４～７天死亡１３例（２０．６％）。对本病临床过程的特点，绿脓杆菌多种因子与致病的关系，早期临床诊断、治疗与预防作简要讨论。     

2016-2020年漯河市郾城区哨点医院食源性疾病监测结果分析

目的 了解2016—2020年河南省漯河市郾城区食源性疾病的流行特征及变化趋势，为食源性疾病的防控提供依据。方法 从国家食源性疾病监测报告系统中导出2016—2020年漯河市郾城区哨点医院的监测数据，用SPSS 19.0软件统计分析数据。结果 2016—2020年漯河市郾城区哨点医院共报告食源性疾病病例959例，检测粪便样本959份，检出病原体阳性样本40份、阳性率为4.17%；发病较高月份为6月（176例、占18.35%）、7月（149例、占15.54%）、8月（106例、占11.05%）和10月（120例、占12.51%）；年龄以18～40岁为主（283例、占29.51%），≤6岁年龄组阳性率最高（7.31%），散居儿童发病数最多177例（占18.46%），可疑暴露食品中粮食类及其制品最多（185例、占19.29%）；病原体阳性病例中，沙门菌阳性率最高（2.40%）。结论 漯河市郾城区仍存在一定的食源性疾病风险，应完善食源性疾病监测体系，将被动监测逐步转变为主动监测，加强重点人群的食品安全宣传。     

脂肪组织和脂肪因子:是"敌"还是"友"?

过去的10年是脂肪内分泌学发展金色的10年，人们对脂肪组织功能的认识发生了根本性的转变：脂肪组织已不再是惰性的以甘油三酯形式贮存能量的“仓库”，而是一个代谢活跃的分泌（内分泌）器官。数十种脂肪细胞分泌因子（adipocyte-secreted factors）在近10余年来已被相继发现，并引起广泛重视。这些因子有时被统称为脂肪细胞因子（adipocytokines）或简称脂肪因子（adipokines）。     

中山大学附属第三医院介绍

中山大学附属第三医院（原中山医科大学附属第三医院），简称中山三院，始建于1971年，是一所综合性医院，承担医疗、教学、科研、预防保健和康复任务，是卫生部三级甲等医院，国家爱婴医院和广东省文明医院。     

"未定型结肠炎"与"炎症性肠病类型待定"的定义、诊断和处置

“未定型结肠炎”（Indeterminate Colitis，IC）于1978年首次提出，但是未被“国际疾病分类”（ICD）所采用。直至2005年10月世界卫生组织（WHO）东京大会批准，定于2009年1月将“ICK52.3”写入ICD-10，其间历时31年。与之鲜明对照的是诊断术语“获得性免疫缺陷病”（AIDS）在1983年首次提出，1986年即被写入ICD-9。IC之所以长期未被公认，就是因为诊断标准长期争论不休。有关IC的争论并不会因为该术语被写入ICD-10而停止121。     

我院住院病人医疗费用增长趋势及原因分析

通过地该院１９９５～１９９７年住院病人医疗费用进行综合分析，分析了以药费增长为主，检查费呈上升趋势及技术劳务收费偏低等构成医疗费用增长的原因，为了探讨医疗费用的迅速连年增长，建议；（１）制定合理的治疗方案，进行必要的检查；（２）降低药费所占比例，有计划提高技术劳务收费，（３）提高医疗服务质量，提高工作效率，充分利用现有卫生资源。