胃肠道神经内分泌肿瘤的核医学诊治进展

生长抑素受体在胃肠道神经内分泌肿瘤中高表达,是胃肠道神经内分泌肿瘤的特异性受体.因此,通过放射性核素标记的生长抑素类似物可以实现对胃肠道神经内分泌肿瘤的精准成像和靶向治疗.随着生长抑素类似物和放射性核素的不断开发,基于生长抑素受体的核医学成像和肽受体放射性核素治疗已成为胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗的新热点.     

低血糖合并低胰岛素血症:胃神经内分泌肿瘤罕见症状的诊断难点 ——罕见个案报道

胃肠道神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumor,NET)属于罕见疾病,具有较高的侵袭能力.这里,我们报道的是一个63岁的胃神经内分泌肿瘤患者,行根治性胃部肿瘤切除术联合胆囊切除,术后病理诊断为G3期胃神经内分泌肿瘤伴有胆囊侵袭.术后5月,患者被诊断为胃NET术后多发肝转移.奇怪的是,患者同时合并有血清低血糖以及低胰岛素血症,但是经过仔细检查,最终并未发现明确病因,并且对症治疗后症状并无明显缓解.患者最终因经济原因放弃治疗.我们呈现此病案报道与大家讨论对于同时存在低血糖以及低胰岛素血症的NET患者,该如何诊断     

生长抑素(奥曲肽)抑制肝肿瘤机制

奥曲肽（OCT）作为一种人工合成的天然生长抑素八肽衍生物，具有与生长抑素相似的药理作用，对绝大多数具有神经内分泌功能的肿瘤如类癌、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等均有抑制作用，最近研究表明其对部分实体瘤如肝癌、胰腺癌等也存在着一定的抑制作用，且安全可行，但主要机制尚不明确，本文就奥曲肽在抑制肝肿瘤机制方面作一综述。     

爱跟医生玩捉迷藏的神经内分泌瘤

<正>一种米养百种人，一个身体能养出千百病症。仅仅是肿瘤，就分好几类，根据身体的不同区域、不同部位，肿瘤就有不同的名称，神经内分泌瘤便属于较罕见的一种肿瘤类别。神经内分泌瘤不同于常见的肿瘤，它具有隐蔽性，喜欢跟医生玩捉迷藏，医生很难找到它。神经内分泌瘤是由人体内一种特殊的细胞——神经内分泌细胞突变而导致的。这种细胞的特质类似神经细胞和内分泌细胞，     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

喉神经内分泌肿瘤临床病理特征研究进展

喉神经内分泌肿瘤临床较为少见,是一种特殊类型的喉部恶性肿瘤。临床流行病学研究认为,其普通人群发病率较低。然而相关生物学研究认为,喉神经内分泌肿瘤恶性程度较高,患者病情发展较快,容易早期发生淋巴及血型转移,患者预后较差,5年生存率较低。近年来随着临床病理学及分子病理研究的进展,喉神经内分泌肿瘤在病理学方面的分类及其相关免疫组织化学分子标记对该肿瘤治疗方案的选择及预后的评价具有重要临床意义。因此,本文对近年关于喉神经内分泌肿瘤临床病理特征的相关文献进行综述,以期为临床诊治提供一定的参考。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理体验质性研究

目的：了解胃肠胰神经内分泌肿瘤患者在饮食管理过程中的真实体验，为临床更好地开展饮食指导提供参考。方法：运用质性研究方法，对某医院10名胃肠胰神经内分泌肿瘤住院患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料。结果：针对访谈结果共提炼出5个主题，即饮食改变和自我饮食限制；缺乏饮食管理信息支持，对外界资源和支持的渴望；饮食信息的冲突与矛盾；屈服于饮食改变的生活状态；社交功能受限。结论：胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的饮食对其生理、心理、社交等方面均造成了一定的影响，患者饮食依从性仍有待提高。医务人员应重视患者的自我饮食管理过程、情感体验及知识需求，为患者提供针对性指导，帮助患者树立信心，引导患者积极应对疾病所带来的压力，从而提高胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理的有效性。     

促泌素在神经内分泌肿瘤中的表达及检测意义

目的探讨促泌素（SCGN）在神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测45例神经内分泌肿瘤组织中SCGN、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达,观察SCGN与其他三者表达的差异;并比较SCGN在不同性别、年龄及肿瘤分级的神经内分泌肿瘤中的表达差异。结果在神经内分泌肿瘤组织中SCGN、Syn、CgA、NSE的阳性表达率分别为95．56％（43／45）、100．00％（45／45）、46．67％（21／45）、88．89％（40／45）,差异有统计学意义（P〈0．01）,SCGN在不同性别、年龄及肿瘤分级中的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在绝大多数神经内分泌肿瘤组织中SCGN呈阳性表达,且表达敏感度要高于CgA;Syn是诊断神经内分泌肿瘤最敏感的指标;SCGN可作为一个新的神经内分泌标记物用于临床神经内分泌肿瘤的诊断。     

胃肠道神经内分泌肿瘤38例的临床病理及预后

目的:分析胃肠道神经内分泌肿瘤38例的临床病理及预后。方法:以2005年1月到2015年1月期间我院病理科确诊接收的38例胃肠道神经内分泌肿瘤患者为研究对象,做临床病历资料分析。结果:全部给予手术治疗且成功,胃肠道神经分泌瘤发生率为55.3%,复发率为19%,转移率为19%,致死率为0;胃肠道神经分泌癌发生率为44.8%,复发率为5.9%,转移率为35.3%,致死率为5.9%(P0.05)。结论:胃肠道内分泌肿瘤多发于直肠且恶性程度较高,容易出现复发或者转移现象,而且胃肠道神经内分泌癌的预后效果远远低于胃肠道神经内分泌瘤,两者治疗需要差别对待。     

在体注射炔诺酮使雌二醇受体向胞核转移:抑制促性腺激素的另一种机制

炔诺酮(NET)可以通过抑制雌二醇(E_2)对促性腺激素的正反馈作用达到阻止排卵。但有些研究结果表明合成孕激素抑制促性腺激素分泌的机制可能不同于天然孕酮。NET 能降低去势的完全型睾丸女性化病人促性腺激素水平的事实,提示 NET 在神经内分泌水平的作用机制可能间介于同细胞内非孕素、非雄素受体的互相作用。这些观察加上 NET 在啮齿类有雌素样作用等事实,促使作者观察了 NET 对长期去卵巢大     

胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

文章对胃肠胰神经内分泌肿瘤的病理诊断规范进行分析,探究胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断进展,目的是提高该病的诊断效率和治疗效果。     

消化道内分泌肿瘤诊治进展

消化系统神经内分泌肿瘤又称胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP—NETs）,起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞（属APUD细胞）,可分泌多种激素,而某一特定的肿瘤则以一种激素为主,引起相应临床症状,故其临床表现复杂多样,是一类较罕见且颇具特色的肿瘤。其发病率约占消化系统肿瘤的0．4％-1．5％,     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其诊断进展

介绍了胰腺神经内分泌肿瘤（NETP）的症状和现有的诊断状况,阐述了胰腺神经内分泌肿瘤的分类过程,从超声、多层螺旋CT、MRI、功能成像4个方面分析了胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其新进展,最后指出未来可联合应用多种影像学检查技术来实现NETP的早期诊断.     

FDA：将进一步评估舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌瘤适应证

4月12日，FDA肿瘤药物咨询委员会（ODAC）对辉瑞公司舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌肿瘤的风险与收益进行了评估。     

胃神经内分泌肿瘤的病理特征与预后影响因素分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的病理特征并分析其预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月医院肿瘤科收治的40例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分析不同分级胃神经内分泌肿瘤的病理特征,以及该病的预后影响因素。结果 40例胃神经内分泌肿瘤患者中,男性占比高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;有无吸烟史患者的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;患者的体质量指数偏高,肿瘤直径较大。不同分级胃神经内分泌肿瘤的肿瘤发生位置、肿瘤最大直径、淋巴结转移情况、远处转移情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;肿瘤T分期和临床分型情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示,生存患者和死亡患者的是否合并慢性心血管疾病、存在恶性肿瘤家族史、肿瘤最大直径、肿瘤T分期、是否存在淋巴结转移和远处转移及临床分型比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素为合并慢性心血管疾病、存在恶性肿瘤家族史、肿瘤最大直径≥4 cm、肿瘤T分期为T3+T4、存在淋巴结转移和远处转移、临床分型为...     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病.多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点.多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量.胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不...     

胰腺内分泌肿瘤

六十年代,Pearse提出APUD系一神经内分泌细胞组织的概念后,内分泌病理学的研究有了较大的进展,人们对胰腺内分泌肿瘤有深入的认识。近年随着新的细胞学技术、免疫、组织化学及电镜的应用,胰腺内分泌肿瘤得到了早期诊治。现将有关文献作一综述。正位内分泌肿瘤一、胰高血糖素瘤:胰高血糖素瘤是发生在胰岛A细胞,偶尔亦牵涉D细胞的一种胰岛细胞瘤。它产生大量胰高血糖素,导致称为糖尿病—皮炎的临床综合征。     

心理社会因素与肿瘤细胞免疫研究进展

肿瘤与心理社会因素及心理治疗的关系越来越受到人们关注。心理对肿瘤的影响是通过神经内分泌及免疫调节来实现的，对心理社会因素与肿瘤细胞免疫及机制几个方面进行简要综述。     

CT诊断胰腺神经内分泌肿瘤的准确性分析

目的 分析CT对胰腺神经内分泌肿瘤的诊断准确性.方法 选择2018年1月至2019年3月本院收治并经过手术病理确诊的29例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究对象,所有患者都进行CT平扫和增强扫描,对诊断结果进行分析.结果 术前CT共计确诊26例,诊断符合率为89.66％,与病理诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理分...     

前纵隔神经内分泌肿瘤的CT表现

目的：对前纵隔神经内分泌肿瘤的CT影像表现进行分析归纳。方法：回顾性研究福建医科大学附属泉州第一医院诊疗过的10例神经内分泌肿瘤患者的CT影像资料,术后均经病理证实为前纵隔神经内分泌肿瘤,总结该病CT影像特点。结果：10例患者中,女2例,男8例,平均年龄60.1岁,30%有胸痛,30%有咳嗽咳痰,其余无特殊症状。其中大细胞癌2例、小细胞癌2例、不典型类癌6例。CT上为前上纵隔体积巨大占位,呈软组织密度影,最大直径为9.1cm,3例出现钙化,6例出现坏死,较大的病灶表现出侵袭性,4例累及邻近血管,6例累及周围胸膜,增强检查呈中度或明显强化,强化不均匀,7例瘤内可见细小血管强化影,6例合并纵隔多发淋巴结转移,3例发生远处转移。结论：前纵隔神经内分泌肿瘤常见于中老年男性,具有体积大、易坏死、明显侵袭性、淋巴结转移等恶性肿瘤表现,其中瘤内细小血管强化影对神经内分泌肿瘤具有一定的提示意义,但确诊仍需结合病理检查结果。